Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

Fer : 197 abrégés sur recherches

101 _1999 janv. ; 69(1) : 806.

Effet de la supplémentation quotidienne et hebdomadaire d'oligo-élément sur des insuffisances d'oligo-élément et de la croissance de jeunes enfants vietnamiens.

Thu BD, Schultink W, Dillon D, R brut, ND de Leswara, Khoi HH.

FOND : Les insuffisances d'oligo-élément demeurent communes dans les enfants préscolaires dans les pays en développement. Les interventions se concentrent sur les oligo-éléments simples et manquent souvent de l'efficacité. L'hebdomadaire au lieu de la supplémentation quotidienne peut améliorer l'efficacité. OBJECTIF : L'efficacité de l'hebdomadaire et de la supplémentation quotidienne en réduisant la prédominance d'anémie et en améliorant le zinc, la vitamine A, et le statut de croissance des enfants 624moold vietnamiens a été étudiée. CONCEPTION : Dans ce procès à double anonymat et placebocontrolled, le groupe quotidien (n = 55) a reçu Zn élémentaire de mg 8 le Fe élémentaire de mg (comme sulfate de fer), 5 (comme sulfate de zinc), rétinol de 333 microg, et vitamine C de mg 20 5 d/wk pour 3 MOIS. Le groupe hebdomadaire (n = 54) a reçu le rétinol 20 le Fe de mg, 17 Zn de mg, 1700 de microg, et la vitamine C de mg 20 une fois par semaine. Un troisième groupe (n = 54) a reçu un placebo seulement. Des prises de sang veineuses ont été rassemblées au début et à la fin de la période de supplémentation et des mesures anthropométriques ont été prises au début et à 3 MOIS après la fin de la supplémentation. RÉSULTATS : À la ligne de base, 45,6% de sujets ont eu des concentrations en hémoglobine < 110 g/l, 36,3% concentrations eues en zinc < 10,71 micromol/L, et 45,6% concentrations eues <0.70 micromol/L. en rétinol. L'hémoglobine, le rétinol, et les concentrations en zinc de l'hebdomadaire et des groupes quotidiens accrus pareillement ont rivalisé avec le groupe de placebo (P < 0,001). Il n'y avait aucune différence significative dans la croissance entre les groupes complétés et le groupe de placebo. Cependant, le heightforage des sujets arrêtés à la ligne de base a augmenté avec z scores de 0,48 (P < 0,001) et 0,37 (P < 0,001) pour les groupes quotidiens et hebdomadaires, respectivement. CONCLUSIONS : L'hebdomadaire et la supplémentation quotidienne ont amélioré l'hémoglobine, le zinc, et les concentrations en rétinol pareillement. Ni l'une ni l'autre d'intervention n'a affecté la croissance de la population globale, mais la croissance des enfants arrêtée à la ligne de base a été améliorée par les deux types de supplémentation. PMID 9925127

102_ 1999;107(6):35660.

Incidence de sideropenia et effets de traitement de réplétion de fer chez les femmes avec l'hypothyroïdisme subclinique.

Main gauche de Duntas, Papanastasiou L, Mantzou E, Koutras DA.

Le Sideropenia affecte CA 20% de la population mondiale, et l'anémie dépendante de fer est le type le plus fréquent d'anémie dans le monde entier. Le but de l'étude était d'étudier l'incidence du sideropenia et de l'anémie dépendante dans les patients présentant les changements subtils de la fonction thyroïde, tels que l'hypothyroïdisme subclinique (SH). 57 femmes avec les contrôles SH et 61 euthyroïdes (CG.) ont été étudiées. Les concentrations en sérum de T4, de T3, de TSH, d'antiTPO, d'antiTg, de ferrum (Fe), de capacité de liaison de fer de total de ferritine (Frt) (TIBC) et de numération globulaire étaient déterminées. Dans les 17 patients SH (29,8%) a présenté les niveaux bas de Fe (<50 microg/dl). 9 (15,7%) également avaient diminué Frt, carence en fer de confirmation, tandis que 8 patients présentés en plus ont diminué des niveaux d'hématocrite et d'hémoglobine, suggérant l'anémie sideropenic manifestée. Dans le CG., 10 personnes (16%) ont eu le sideropenia, 6 (9,8%) ont eu le bas Fe et le Frt et seulement 3 (4,9%) ont eu des changements de numération globulaire suggérant l'anémie sideropenic manifestée. Dans SH, l'antiTPO étaient positif dans 39 patients (68%), tandis que, dans CG. seulement 2 (3,2%) étaient positifs. 8 patients présentant l'anémie sideropenic SH et manifestée ont été soignés avec l'ironproteinsuccinylate (IPSL), (Fe /day de mg 80, pendant trois mois), un nouveau composé de fer. Le traitement de réplétion a sans risque mené à la correction clinique et de laboratoire du sideropenia et a montré une bonne tolérabilité. En outre, le traitement de fer a provoqué une augmentation mineure de T4 et une baisse douce de TSH, mais les niveaux n'étaient pas significatifs. Ces résultats suggèrent que le sideropenia soit une conclusion commune dans les patients présentant l'activité légèrement diminuée thyroïde, et que la détermination de Frt devrait être par habitude conseillée. En conclusion, dans l'évaluation du sideropenia et de l'anémie dépendante, l'évaluation de la fonction thyroïde doit être prise en considération. PMID 10543412

103 _1999 janv. ; 129(1) : 11721.

Du fer est bien absorbé par les adultes en bonne santé après que l'ingestion du double ait enrichi (le fer et dextrancoated l'iode) le sel de table et l'excrétion urinaire d'iode est inchangée.

Sattarzadeh M, Zlotkin SH.

Insuffisances graves d'affect du fer (Fe) et de l'iode (i) plus d'un tiers de la population du monde. Un sel de table, enrichi avec I et Fe, serait utile dans les secteurs dans lesquels l'anémie et le goître coexistent. Cependant, les interactions entre les deux minerais ont empêché leur utilisation simultanée comme fortifiants. Une méthode a été développée pour enduire I du dextrane tels qu'après la pulvérisation sur le sel de table, le Fe et moi n'agissent pas l'un sur l'autre. Notre objectif était de déterminer l'absorption du Fe et de l'excrétion urinaire d'I de sel de table quand si dans les repas conçus de manière significative pour empêcher ou augmenter l'absorption de Fe. Les sujets (n = 16) ont ingéré des repas de Feenhancing et de Feinhibiting contenant 5 que g de sel de table avec 0,39 micromol dextrancoated I comme iodure de potassium et 1 mg de Fe (fumarate ferreux marqué avec 59Fe) par gramme de sel. Les sujets ont également reçu une dose de référence de 3 que mg de fumarate ferreux marqué avec 59Fe « corrigent » pour la variation interindividuelle de l'absorption de fer à une date ultérieure. Mesuré par le compte du corps entier, Feabsorption du repas de Feenhancing (36,2 + 12,0%, corrigé ; 13,5 + 13,8% non corrigés) étaient sensiblement plus hauts que cela du repas inhibant de Fe (7,4 + 11,3%, corrigé ; 4,0 + 8,4%, non corrigé) (P < 0,0001). L'excrétion urinaire de l'iode à la ligne de base et le postingestion n'étaient pas sensiblement différents (0,89 + 0,5 contre 1,06 + 0,39 micromol/L, P < 0,47) et étaient dans la marge normale. Nous concluons que le Fe a été bien absorbé mais influencé par la composition du repas et que l'excrétion urinaire de l'iode a été maintenue dans la gamme normale avec de l'iode dextrancoated. PMID 9915886

104 _1999 janv. ; 57(1) : 2531.

Fer et fortification folique en Amériques pour empêcher et commander la malnutrition d'oligo-élément : une analyse.

DarntonHill I, JO de Mora, Weinstein H, Wilbur S, P.R. de Nalubola.

Bien qu'il y ait eu une baisse remarquable dans la proportion des enfants sous-alimentés en Amérique latine, insuffisances d'oligo-élément, particulièrement anémie ferriprive, demeurent les problèmes significatifs de santé publique. Une réduction substantielle de la prédominance de l'anémie ferriprive est un but important pour la fin de la décennie. L'intérêt pour la farine de blé d'enrichissement et la farine drymilled de maïs se développe de ce fait, et une expérience significative de la fortification des farines avec du fer et les vitamines de B, y compris le folate, émerge. Il est nécessaire de s'assurer que les niveaux et les normes de fortification, la législation, et les mesures de garantie de la qualité et de contrôle sont en place nationalement et harmonisé régionalement. PMID 10047703

105 _1998 nov. ; 7(11) : 100712.

Radicaux de peroxyl de lipide des huiles et de hemeiron oxydés : implication d'un régime à haute teneur en graisses dans la carcinogenèse de deux points.

Sawa T, Akaike T, Kida K, Fukushima Y, Takagi K, Maeda H.

Un régime haut en graisse et fer est connu comme facteur de risque en épidémiologie de cancer. Cependant, les détails du mécanisme moléculaire reste à élucider. Nous avons examiné l'implication possible des radicaux de peroxyl de lipide produits des acides gras et du hemeiron dans des dommages d'ADN, et par conséquent dans la possibilité de cancer du côlon. Les rats F344 femelles ont été donnés à NnitrosoNmethylurea six fois pendant une période de 2 semaines et des régimes alors alimentés contenant différentes quantités d'huile de carthame et d'hémoglobine (riches en fer) pendant 36 semaines ; l'occurrence du cancer du côlon a été déterminée par la souillure de H&E. Dans ce modèle animal, l'alimentation simultanée d'un gros régime et le hemeiron ont produit une augmentation significative (P < 0,05) dans l'incidence du cancer du côlon comparée à un régime sans hémoglobine. Les études de résonance paramagnétique des électrons et de chimiluminescence ont indiqué que les huiles végétales de raffinage oxydées, en particulier huile de carthame, les radicaux aisément produits de peroxyl de lipide en présence de divers composés de heme, et les radicaux de peroxyl ont effectivement fendu l'ADN. Les huiles végétales indigènes non épurées contiennent beaucoup d'extracteurs radicaux de peroxyl, tandis que les processus de raffinage conventionnels semblent réduire les niveaux de beaucoup de composés radicaux d'antiperoxyl précieux abondants en graines d'usine. En conclusion, les peroxydes de lipide et les composants de heme produisent des espèces radicales de peroxyl qui exercent l'activité de DNAcleaving. Une explication plausible est que les radicaux de peroxyl de lipide produits ainsi, qui ont provenu des composants diététiques courants tels que la grosse et rouge viande, peuvent contribuer, au moins en partie, à l'incidence élevée du cancer du côlon. PMID 9829709

106 _1998 sept ; 49(5) : 3839.

Le rôle de la supplémentation prophylactique de fer dans la grossesse.

Singh K, Fong YF, Arulkumaran S.

La prédominance, les causes et le rôle de la prophylaxie de fer dans les femmes enceintes ont été étudiés. Toutes les femmes livrées à l'hôpital national d'université, Singapour ont en 1993 fait estimer leur hémoglobine. S'il était moins de 11 g/dl, le sang a été pris pour que la sidérémie, la ferritine, la transferrine, la protoporphyrine de zinc de cellules rouges, le folate de sérum, la vitamine B12 et l'écran de thalassémie établisse la cause de l'anémie. Des données ont été également rassemblées quant à leur progrès et prophylaxie prénatals de fer. La régression logistique, l'essai de Chisquare, l'essai de Fischer et les essais précis de MantelHaenszel ont été également employés pour évaluer les relations entre les variables catégoriques. La prédominance de l'anémie à la première visite prénatale était 20,6% tandis que la prédominance de l'anémie à la livraison était 15,3%. La cause la plus commune de l'anémie dans la grossesse était due à la carence en fer (81,3%). Dans le groupe nonanaemic, 90,7% étaient sur des suppléments prophylactiques de fer comparés à 50,6% dans le groupe anémique (P < 0,001). Des 752 femmes avérées anémiques à la réservation, 591 ont reçu des suppléments prophylactiques de fer alors que 161 femmes ne faisaient pas. Un total de 166 (28,1%) de ceux avec des suppléments de fer étaient anémiques à la livraison, tandis que 140 (87,0%) de ceux qui n'ont pas reçu fer prophylactique sont restés anémiques à la livraison (P < 0,001). Des 2516 femmes nonanaemic qui ont reçu le fer prophylactique, 118 (4,7%) ont développé l'anémie à la livraison tandis que 133 (34,1%) hors des 390 femmes qui n'ont pas reçu le fer prophylactique étaient anémiques à la livraison (P < 0,001). L'analyse de régression logistique multivariable a indiqué la chance de l'anémie pour une femme pas sur la thérapie de fer était environ 11 fois qui de ses homologues sur la thérapie prophylactique de fer (ci de 95% 8,76 14,13). Une réduction de 55% de chance de l'anémie a été estimée par 1 augmentation de gm% en hémoglobine à la réservation. Les suppléments prénatals prophylactiques de fer empêchent non seulement une chute mais les niveaux également améliorés d'hémoglobine pendant la grossesse. Ceux qui n'étaient pas sur aucun supplément de fer étaient 11 fois pour développer l'anémie dans la grossesse actuelle. PMID 10367008

107 _1998 sept ; 27(157) : 4004.

[Effet des biscuits enrichis avec du fer hémique sur le statut intellectuel des enfants préscolaires]

SalinasPielago JE, VegaDienstmaier JM, RojasOblitas M.

INTRODUCTION : Dans les pays peu développés tels que le Pérou il y a une forte présence de l'anémie ferropenic. En outre, la carence en fer produit les changements cognitifs qui pourraient être corrigés par traitement de fer. OBJECTIF : Pour évaluer l'effet de l'administration du heme ironfortified des biscuits sur le statut intellectuel des enfants préscolaires. PATIENTS ET MÉTHODES : Utilisant le Goodenough Harris Test (GHT) et école maternelle de Wechsler et échelle primaire de l'intelligence (WPPSI) nous avons étudié le statut intellectuel de 53 enfants qui ont reçu les biscuits enrichis par fer de heme pour 68 semaines et 55 contrôles sans fortification, dans 2 occasions (avant et après l'intervention). RÉSULTATS : Nous avons observé une amélioration sensiblement plus élevée chez les enfants qui ont reçu le respect de fer aux contrôles pour le score de GHT (p < 0,001), le score de WPPSI (p < 0,05), le subscale de l'attentionconcentration de WPPSI (p < 0,01) et le subscale pur de l'attention de WPPSI (p < 0,05). CONCLUSION : L'administration des biscuits ironfortified par heme peut améliorer la représentation intellectuelle des enfants préscolaires à faibles revenus.

108 _1998 juillet ; 79(1) : F448.

La supplémentation de fer augmente la réponse aux doses élevées de l'érythropoïétine humaine de recombinaison dans les nourrissons avant terme.

Carnielli VP, DA Riol R, Montini G.

OBJECTIFS : Pour déterminer si la supplémentation de fer augmenterait l'érythropoïèse dans les nourrissons avant terme traités avec les doses élevées de l'érythropoïétine de recombinaison humaine (rHuEPO). MÉTHODES : Soixante-trois nourrissons avant terme ont été aléatoirement assignés à la naissance à un de trois groupes pour recevoir : seul rHuEPO, 1200 IU/kg/week (OEB) ; ou rHuEPO et fer, 1200 IU/kg/week de rHuEPO plus 20 mg/kg/semaine de fer intraveineux (OEB + fer) ; ou pour servir de contrôles. Chacun des trois groupes a reçu des transfusions sanguines selon les directives uniformes. RÉSULTATS : Les nourrissons dans OEB + groupe de fer ont eu besoin de moins de transfusions que (ci de 95%) 1,0 controlsmean (0,28 1,18) contre 2,9 (1.843.88) et ont reçu les volumes inférieurs (ci de 95%) de 16,7 bloodmean (4.928.6) contre 44,4 (29.059.7) ml/kg. Le groupe d'OEB a également eu besoin des volumes inférieurs de sang que (ci de 95%) le 20,1 controlsmean (6.234.2) contre 44,4 (29,0 59,7) ml/kg, mais du même nombre de transfusions, 1,3 (0.542.06) contre 2,9 (1,84 3,88). Reticulocyte et valeurs d'hématocrite des semaines postnatales 5 8 étaient plus hauts dans OEB + fer que dans le groupe d'OEB, et les deux groupes ont eu des valeurs plus élevées que les contrôles. La ferritine de plasma de moyen (SEM) était inférieure dans l'OEB group65 (55) micrograms/l que dans OEB + groupe de fer 780 (182) micrograms/l, et 561 (228) micrograms/l dans les nourrissons de contrôle. CONCLUSIONS : L'administration tôt des doses élevées du rHuEPO avec des suppléments de fer a réduit de manière significative le besoin de transfusion sanguine. Fer intraveineux (20 mg/kg/semaine en même temps que le rHuEPO ont rapporté une concentration plus élevée de compte et d'hématocrite de reticulocyte après en avant la semaine de la vie que seul le rHuEPO. Les nourrissons ont traité avec le rHuEPO seul ont montré des signes des magasins réduits de fer. PMID 9797624

109 _1998 juillet ; 133(7) : 7404.

Supplémentation prophylactique de fer après déviation gastrique de RouxenY : une étude éventuelle, à double anonymat, randomisée.

Brolin AU SUJET DE, Gorman JH, Gorman RC, Petschenik AJ, Bradley livre, Kenler ha, Cody RP.

OBJECTIF : Pour déterminer si les suppléments oraux prophylactiques de fer (mg 320 deux fois par jour) protégeraient des femmes contre la carence en fer et l'anémie après déviation gastrique de Rouxen Y. CONCEPTION : L'étude éventuelle, à double anonymat, randomisée dans laquelle 29 patients ont reçu le fer oral et 27 patients ont reçu un placebo commençant 1 mois après déviation gastrique de RouxenY. ÉTABLISSEMENT : Centre médical tertiaire de soin. PATIENTS ET INTERVENTIONS : Des niveaux de comptage cellulaire et de sérum de sang complet du fer, de la capacité de liaison totale de fer, de la ferritine, de la vitamine B12, et du folate ont été déterminés preoperatively et à intervalles 6month postopératoirement dans 56 femmes ayantes ses règles qui ont eu la déviation gastrique de RouxenY. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS : Incidence de carence en fer et d'autres anomalies hématologiques dans chaque groupe de traitement. RÉSULTATS : L'hémoglobine, l'hématocrite, et les niveaux de la vitamine B12 ont été sensiblement diminués comparés aux valeurs préopératoires dans les deux groupes. Réciproquement, les niveaux foliques ont augmenté sensiblement au fil du temps dans les deux groupes. Le fer oral a uniformément empêché le développement de la carence en fer dans le groupe de fer. Les niveaux de ferritine n'ont pas changé de manière significative dans le groupe de fer. Cependant, dans les patients placebotreated, des niveaux de ferritine 2 ans postopératoirement ont été sensiblement diminués comparés aux niveaux préopératoires. Il n'y avait aucune différence dans l'incidence de l'anémie entre les 2 groupes. Cependant, l'incidence de la microcytose était sensiblement plus grande (P=.07) dans placebotreated que les patients irontreated. CONCLUSIONS : Le fer oral prophylactique complète la carence en fer avec succès empêchée en ayant ses règles des femmes après que la déviation gastrique de RouxenY mais n'ait pas uniformément protégé ces femmes contre l'anémie se développante. Sur la base de ces résultats nous recommandons maintenant par habitude des suppléments prophylactiques de fer à avoir ses règles les femmes qui ont la déviation gastrique de RouxenY. PMID 9688002

110 _1998 juillet ; 14(7) : 93741.

Les effets synergiques de la vitamine E et du sélénium aux coeurs ironoverloaded de souris.

Bartfay WJ, Hou D, GM de Brittenham, Bartfay E, MJ unique, Lehotay D, Liu Pp.

OBJECTIFS : Pour déterminer si la supplémentation avec la vitamine E et le sélénium peut améliorer les défenses antioxydantes myocardiques aux coeurs ironoverloaded de souris. INTERVENTIONS : L'état d'Ironoverload a été créé dans les souris B6D2F1 (n = 20) par l'injection quotidienne du dextrane de fer (5 en intrapéritonéale de mg/souris) pendant quatre semaines. Les souris aléatoirement ont été également simultanément assignées pour recevoir la vitamine E (acétate d'alphatocopherol, mg 40 en intrapéritonéale, n = 5), sélénium (sélénite de sodium, 1 partie/million oralement, n = 5), chacun des deux (vitamine E + sélénium, n = 5) ou irononly traitement (n = 5). Les coeurs ont été moissonnés pour la détermination de la concentration en sélénium et de l'activité de peroxydase de glutathion. Dans une étude suivante, 15 souris B6D2F1 ont été aléatoirement assignées pour recevoir les injections quotidiennes du fer (n = 5) ou repasser et a combiné le traitement antioxydant (vitamine E + sélénium, n = 5), ou pour servir de contrôles (n = 5) pendant quatre semaines. Les coeurs ont été moissonnés pour la détermination des concentrations totales en fer. RÉSULTATS PRINCIPAUX : Des concentrations sensiblement plus grandes d'activité de sélénium de coeur et de peroxydase de glutathion ont été observées dans les groupes complétés avec les deux agents, par opposition irononly à traiter ou choisissent les souris complétées. Des concentrations sensiblement inférieures du fer ont été trouvées dans les contrôles et dans ceux recevant le fer combiné et le traitement antioxydant (vitamine E + sélénium) que chez les souris irononly traitées. CONCLUSIONS : La vitamine E et le sélénium fonctionnent synergiquement dans le myocarde pour assurer les défenses antioxydantes importantes dans des états d'ironoverload, y compris des plus grandes concentrations de sélénium, la plus grande activité de peroxydase de glutathion et des concentrations diminuées de fer. PMID 9706279

111 _1998 juillet ; 84(4) : 31922.

[Fer intraveineux dans le traitement de l'anémie postopératoire dans la chirurgie de l'épine dans les nourrissons et les adolescents]

Berniere J, Dehullu JP, écorchure O, Murat I.

BUT DE L'ÉTUDE : Chirurgie de spondylodèse souvent Leeds au saignement massif responsable de l'anémie pendant la période postopératoire. Le but de cette étude était de comparer l'effet IV du complexe de sucrose d'hydroxyde du fer III (Venofer) contre l'administration orale de fumarate de fer dans l'anémie postopératoire. L'efficacité des deux traitements a été évaluée en comparant le niveau d'hémoglobine pendant la période postopératoire. MÉTHODES : Deux groupes de seize patients, programmés pour la spondylodèse antérieure et/ou postérieure, ont été comparés. Groupez 1, historique, a été traité par la supplémentation du fumarate oral de fer de 10 mg/kg/jour. L'administration a été commencée quand le niveau d'hémoglobine est tombé en-dessous de 9 g/100 ml. Le groupe 2 a été traité par le complexe intraveineux de sucrose de fer utilisant les mêmes critères que dans le groupe 1 pour commencer l'administration. Le dosage du fer a été individuellement adapté selon un niveau d'hémoglobine de cible de 13 g/100 ml et au niveau le plus bas réel d'hémoglobine mesuré. Tout le déficit de fer a été calculé avec la formule suivante : déficit total de fer (magnésium) = 0,24 poids corporels de x (kilogramme) x (HB de Hbactual de cible) (g/l). Les patients ont été complétés par 3 mg/kg/jour jusqu'à ce que le déficit calculé de fer ait été compensé. RÉSULTATS : Les deux groupes étaient identiques concernant l'âge et le niveau le plus bas d'hémoglobine atteints pendant la période postopératoire. L'hémoglobine a augmenté par 0,25 g/day dans le groupe 1, et par 0,36 g/day dans le groupe 2. Dans d'autres termes, le bienfait IV du fer contre l'administration orale de fer étaient aussi hauts que 45 pour cent (p = 0,003). CONCLUSION : La thérapie intraveineuse de fer en tant que complexe ferrique de sucrose est une nouvelle et plus efficace forme de thérapie de fer que la thérapie orale de fer pour reconstituer l'hémoglobine postopératoire après chirurgie spinale chez les enfants. PMID 9775031

112 _1998 juin ; 39(6) : 42731.

[Détection et traitement de l'anémie de carence en fer coexistant avec l'inflammation répandue dans les personnes âgées]

Saito H, Kawamura Y.

Car l'auteur a constaté que la ferritine de sérum est diminuée en-dessous de 12 ng/ml dans l'anémie ferriprive (IDA) même puis elle coexiste avec l'anémie autre qu'IDA, une tentative a été faite détecter et traiter IDA coexistant avec l'anémie autre qu'IDA. Une fois examinés dans un Hôpital Général admettant 222 patients, des anaemias ont été détectés dans 95 sur 190 patients âgés au-dessus de l'anémie d'inflammation de 60:82, 9 IDA comprenant 6 cas avec l'inflammation et 4 autres anaemias. Selon les résultats ci-dessus, des patients âgés au-dessus de 60 avec IDA seulement et l'IDA coexistant avec l'inflammation ont été traités en injectant le fer en intraveineuse. Par le traitement, l'hémoglobine (HB) a été grimpée de 9,0 jusqu'à 13,8 g/dl et du rapport de l'augmentation d'HB était 0,59 dans 4 patients présentant IDA seulement, et l'HB a été grimpé de 7,7 jusqu'à 11,5 g/dl et le rapport de l'augmentation d'HB était 0,63 dans 18 patients présentant IDA coexistant avec l'inflammation. Après le traitement, des états généraux de la maladie ont été améliorés dans de nombreux cas. Ainsi, le traitement des patients âgés présentant IDA coexistant avec l'inflammation semble être comparablement efficace quant à IDA seulement. PMID 9695670

113 _1998 mai ; 67(5) : 8737.

Influence d'acide ascorbique sur l'absorption de fer d'une boisson au lait ironfortified et chocolateflavored dans les enfants jamaïcains.

Davidsson L, Walczyk T, Morris A, Hurrell rf.

L'influence de l'acide ascorbique sur l'absorption de fer d'une boisson au lait ironfortified et chocolateflavored (Fe total de mg 6,3 par portion) a été évaluée avec une technique de stableisotope dans 20 enfants 67yold jamaïcains. Chaque enfant a reçu deux repas d'essai marqués avec 5,6 du mg 57Fe et 3,0 mg 58Fe en tant que sulfate ferreux 2 jours consécutifs. Trois doses différentes d'acide ascorbique (0, mg 25, et 50 par portion 25g) ont été évaluées dans deux études distinctes à l'aide d'une conception de croisement. Des rapports d'isotope de fer ont été mesurés par spectrométrie de masse thermique négative d'ionisation. Dans la première étude, l'absorption de fer était sensiblement plus grande (P < 0,0001) après l'addition de l'acide ascorbique de mg 25 : l'absorption de fer de moyen géométrique était 1,6% (gamme : 0.94.2%) et 5,1% (2.217.3%) pour les repas d'essai contenant l'acide ascorbique de mg 0 et 25, respectivement. Dans la deuxième étude, on a observé une différence significative (P < 0,05) dans l'absorption de fer quand le contenu d'acide ascorbique a été grimpé de 25 jusqu'à mg 50 : l'absorption de fer de moyen géométrique était 5,4% (gamme : 2.710.8%) comparés à 7,7% (gamme : 4,7 16,5%), respectivement. La boisson de chocolat a contenu des montants relativement élevés de composés polyphénoliques, d'acide phytique, et de calcium, tous les inhibiteurs bien connus d'absorption de fer. La basse absorption de fer sans acide ascorbique supplémentaire prouve que le lait chocolaté est un véhicule pauvre pour la fortification de fer à moins que des quantités suffisantes d'un renforceur d'ironabsorption soient ajoutées. La consommation régulière des boissons ironfortified de lait chocolaté contenant l'acide ascorbique supplémentaire a pu exercer un effet positif sur la nutrition de fer dans des groupes de population vulnérables à la carence en fer. PMID 9583844

114 _MayJun 1998 ; 13(3) : 11420.

[Supplémentation de fer pendant la grossesse. Normes et solutions de rechange]

RM d'Ortega, Quintas JE, Andres P, LopezSobaler AM.

Les conditions du fer pendant la gestation sont très hautes et il est difficile de les rencontrer, particulièrement chez les femmes qui entrent dans une grossesse avec un stockage épuisé du minerai. Dans les sociétés industrialisées il y a polémique concernant l'utilité ou le manque de supplémentation. Dans certains cas un recommande une supplémentation courante de fer pendant la deuxième moitié de la grossesse, afin d'améliorer la situation de toutes les femmes. Une autre tendance, maintenant dans l'esprit la capacité accrue pour l'absorption vue pendant la gestation, est la supplémentation sélective du fer seulement après évaluer la situation de la femme enceinte. Une troisième alternative qui peut être utile est à l'avenir celle de surveiller le statut de fer (pendant la grossesse et au cours de la période fertile entière de la population féminine entière), d'augmenter la consommation des nourritures qui sont riches en fer (viande, poisson, céréales enrichies), améliorant la disponibilité biologique du fer ingéré (jus d'orange potable avec le repas ou la viande de consommation), et d'employer des suppléments hebdomadaires de fer plutôt que des suppléments quotidiens, car l'ancien type de supplémentation a un effet qui est semblable à cela vu avec une supplémentation quotidienne, et manque de plusieurs des effets secondaires de ceci (insoumission au problème standard et gastro-intestinal, diminué absorption d'autres éléments nutritifs).

115 _1998 3 avril ; 47 (RR3) : 129.

Recommandations d'empêcher et commander la carence en fer aux Etats-Unis. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies.

[Aucun auteurs énumérés]

La carence en fer est la forme connue la plus commune d'insuffisance nutritionnelle. Sa prédominance est la plus haute parmi les enfants en bas âge et les femmes de l'âge de grossesse (en particulier femmes enceintes). Chez les enfants, la carence en fer cause des retards développementaux et des perturbations comportementales, et dans les femmes enceintes, elle augmente le risque pour une livraison avant terme et livrer un bébé de lowbirthweight. Pendant les dernières trois décennies, la prise accrue de fer parmi des nourrissons a eu comme conséquence une baisse dans l'anémie d'irondeficiency d'enfance aux Etats-Unis. Par conséquent, l'utilisation des tests de dépistage pour l'anémie est devenue des moyens moins efficaces de détecter la carence en fer dans quelques populations. Pour des femmes d'âge de grossesse, la carence en fer est demeurée répandue. Pour adresser l'épidémiologie changeante de la carence en fer aux Etats-Unis, le personnel de CDC en consultation avec des experts a développé de nouvelles recommandations à l'usage des fournisseurs de soins de santé primaires d'empêcher, détecte, et traite la carence en fer. Ces recommandations mettent à jour les 1989 « critères de CDC pour l'anémie chez les enfants et des femmes de ChildbearingAged » (MMWR 1989 ; 38(22) : 4004) et sont les premières recommandations complètes de CDC d'empêcher et commander la carence en fer. La CDC souligne la nutrition saine de fer pour des nourrissons et des enfants en bas âge, examinant pour l'anémie parmi des femmes d'âge de grossesse, et l'importance de la supplémentation de fer de lowdose pour les femmes enceintes. PMID 9563847

116 _1998 avr. ; 60(4) : 2529.

L'évaluation de l'efficacité de la supplémentation orale de fer pendant le traitement avec l'epoetin bêta (érythropoïétine humaine de recombinaison) dans les patients subissant la chirurgie cardiaque.

Sowade O, Messinger D, Franke W, Sowade B, Scigalla P, Warnke H.

Nous avons estimé l'efficacité de la thérapie orale de fer pendant le traitement avec le rhEPO dans les patients subissant la chirurgie cardiaque qui ont été contre-indiqués pour le don du sang autologous. Soixante-seize patients ont été inscrits dans ce procès à double anonymat et placebocontrolled et affectés aux 2 groupes de traitement (rhEPO ou placebo de poids corporel de 5x500 U/kg en intraveineuse plus de 14 d avant chirurgie). Au cours de la période de traitement tous les patients ont reçu 300 mg Fe2+ (sulfate de glycine de fer) oralement par jour. les augmentations significatives produites par thérapie de rhEPO dans la concentration en hémoglobine (HB), le compte de reticulocyte, l'hématocrite (Hct) et les globules rouges hypochromes (HRBC), et une diminution de la saturation de transferrine (41%) ont comparé au groupe de placebo avant chirurgie. Cependant, l'augmentation préopératoire de HRBC était indépendant de la ferritine de ligne de base et même corrélé franchement avec l'augmentation préopératoire de Hct (r=0.47, p<0.01). Dans des patients de rhEPO il y avait des corrélations inverses entre la sidérémie de ligne de base et les augmentations préopératoires en HB (r=0.39, p<0.05), Hct (r=0.50, p<0.01) et HRBC (r=0.53, p<0.001). Avec ce régime thérapeutique les HRBC semblent refléter le degré de stimulation erythropoietic plutôt que la carence en fer fonctionnelle. Les augmentations préopératoires des reticulocytes, du HRBC et du Hb/Hct dans les patients présentant mg/l ou la saturation <16% de la ferritine <100 de transferrine n'ont montré aucune différence significative comparée à leurs groupes complémentaires. La diminution préopératoire en fer de stockage et la corrélation inverse entre la ferritine de ligne de base et le changement préopératoire de la ferritine (r=0.94, p<0.0001) dans le groupe de rhEPO indiquent que la condition de fer pour la synthèse d'hémoglobine est probablement couverte par la panne du fer stocké et une augmentation du taux d'absorption de Fe2+ oralement administré. Le traitement intraveineux de rhEPO avec le poids corporel de 5x500 U/kg en combination avec 300 mg Fe2+/d oral livré 14 d avant chirurgie est un régime approprié pour augmenter l'HB de environ 1,61 g/dl et le Hct de 0,06.

117 _1997 décembre ; 12(12) : 83942.

Effets liés à la dose de la supplémentation diététique de fer en produisant la surcharge hépatique de fer chez les rats.

Plummer JL, MacKinnon M, Cmielewski PL, Williams P, Ahern MJ, Ilsley OH, de la M Hall P.

L'influence de varier le niveau du fer diététique supplémentaire sur le développement de la surcharge hépatique de fer a été examinée chez les rats. Pendant deux jours après avoir donné naissance, des rats de Porton ont été alimentés un régime complétés avec du fer de carbonyle de 0, de 0,5, de 1 ou de 2%, pour instituer la supplémentation diététique de fer aux jeunes par l'intermédiaire du lait maternel. Après sevrage, la progéniture a continué à recevoir le régime assigné jusqu'à 32 semaines d'âge. Des biopsies de foie ont été prises de quelques rats à 8, 16 et 24 semaines d'âge et de tous les rats à 32 semaines d'âge, pour l'évaluation de la surcharge de fer. Pour les rats masculins et femelles, le contenu de fer hépatique a été augmenté d'une façon liée à la dose en alimentant le régime complété. La teneur en fer hépatique des rats masculins a tendu à atteindre un plateau après 8, 16 semaines de la supplémentation, alors que cela des rats femelles continuait à se lever tout au long de la période expérimentale, tels que la teneur en fer hépatique des rats femelles était 2.8fold qui des mâles pareillement traités à 32 semaines d'âge. La supplémentation de fer a été associée seulement au retardement de la croissance modéré. En choisissant un niveau approprié de la supplémentation de fer, le bon (catégorie IIIIV) chargement hépatique de fer peut être réalisé avec des effets inverses minimaux sur la santé globale des animaux. PMID 9504895

118 _1997 nov. ; 66(5) : 117882.

Effet de la supplémentation de fer sur le statut de fer des femmes enceintes : conséquences pour des nouveaux-nés.

Preziosi P, Prual A, Galan P, Daouda H, Boureima H, Hercberg S.

Nous avons étudié l'effet de la supplémentation de fer sur le statut de fer des mères et sur le statut biochimique de fer et les mesures cliniques et anthropométriques dans leurs nourrissons. Les sujets étaient 197 femmes enceintes sélectionnées à 28 sem. + 21 d de gestation à un centre médico-social de motherandchild à Niamey, Niger. Quatre-vingt-dix-neuf femmes ont reçu 100 mg Fe/d élémentaire dans tout le reste de leurs grossesses et 98 ont reçu le placebo. La prédominance de l'anémie et de la carence en fer a diminué nettement pendant le dernier trimestre de la grossesse dans le groupe ironsupplemented mais est demeurée constante dans le groupe de placebo. Pendant trois mois après la livraison, la prédominance de l'anémie était sensiblement plus haute dans le groupe de placebo. À la livraison, il n'y avait aucune différence entre les deux groupes dans des variables de fer de sang de cordon ombilical. Pendant trois mois après la livraison, les concentrations en ferritine de sérum étaient sensiblement plus hautes dans les nourrissons des femmes dans le groupe ironsupplemented. La longueur et les scores d'Apgar moyens étaient sensiblement plus hauts dans les nourrissons avec des mères dans le groupe de fer que dans ceux avec des mères dans le groupe de placebo.

119 _1997 nov. ; 51 suppléments 4 : S1624.

Le défi d'améliorer la nutrition de fer : limitations et potentiels des approches importantes d'intervention.

Yip le R.

De diverses approches à améliorer le statut de fer sont discutées. Le succès dans la carence en fer de contrôle dans le monde entier exigera l'exploration et la démonstration de toutes les options possibles. Les approches, qui ne sont pas mutuellement - exclusivité, incluent la supplémentation de fer, enseignment de la nutrition, réduisant les parasites intestinaux (en particulier ankylostome), augmentant la fortification des nourritures traitées, et développant les cultures qui sont plus de fer bioavailable. La coordination avec des programmes existants de santé et de nutrition peut augmenter le progrès vers une meilleure nutrition globale. Par exemple, dans le développement de la fortification de nourriture ou des cultures avec une valeur nutritive plus élevée, la combinaison des oligo-éléments multiples peut être considérée. Dans le système de santé primaire, la supplémentation de fer et le dégagement des vers peuvent être coordonnés avec d'autres activités de soins de santé. Le succès final aux commandes de la carence en fer dépendra d'à quel point les diverses approches d'intervention peuvent être intégrées dans le cadre actuel de la santé publique, du traitement des denrées alimentaires des produits alimentaires, et du développement d'agriculture. PMID 9598788

120 _1997 nov. ; 51 suppléments 3 : S518.

Repassez la prise et repassez le statut parmi des adultes aux Pays-Bas.

Brussaard JH, Brants ha, Bouman M, M. de Lowik.

OBJECTIF : Pour évaluer l'adéquation de la prise et du statut de fer, la prédominance du statut marginal de fer, le physiologique et le mode de vie factorise influencer le statut de fer et le rôle des facteurs diététiques affectant la disponibilité biologique du fer parmi les adultes néerlandais. CONCEPTION : La consommation alimentaire a été mesurée avec 3 disques de régime de d. Le statut de fer et la prédominance de la carence en fer et de l'accumulation de fer ont été évalués utilisant différents critères. Les caractéristiques physiques, biochimiques et de mode de vie étaient déterminées et des relations avec le statut de fer ont été évaluées par le Bi et l'analyse de régression multivariable. SUJETS : Un groupe de 444 adultes, y 2079 âgé stratifié pour le sexe et 10 tranches d'âge de y, avec une surreprésentation des personnes avec une basse prise habituelle de la vitamine B6. RÉSULTATS : La prise moyenne de fer était plus haute que l'indemnité journalière recommandée pour les Pays-Bas dans tous les groupes de sexage excepté les femmes ont vieilli 2049, l'où la prise moyenne de fer de groupe était 23% au-dessous de la recommandation. La carence en fer tôt, comme envisagé dans les niveaux bas de ferritine, n'a pas été trouvée parmi les hommes âgés 2049, mais a été observée dans 5% de femmes âgées 5079, 11% des hommes âgés 5079, et 16% de femmes âgées 2049. L'anémie de carence en fer comme envisagé dans les niveaux bas d'hémoglobine a été trouvée dans 05% des groupes d'agesex. Parmi les hommes et des femmes, 16% et 13% du désaccord dans le niveau d'hémoglobine, respectivement, ont pu être expliqués par des facteurs physiologiques et diététiques. Pour la ferritine, les proportions étaient 36% et 34%, respectivement. Le statut de fer a été corrélé négativement avec la fraction végétale du régime, et franchement avec des facteurs de la fraction animale (fer hémique, protéine animale, viande). De plus, l'hémoglobine a été franchement corrélée avec le poids corporel parmi les hommes, et avec l'âge et l'utilisation des contraceptifs oraux parmi des femmes. Chacun des deux parmi les hommes et les femmes, donorship de sang pendant les six mois avant l'étude ont été négativement associés aux niveaux de ferritine de sérum. CONCLUSIONS : Les femmes âgées 2049 sont le groupe adulte de sexage avec le plus grand risque de développer (une partie de) l'épuisement de fer. Les facteurs diététiques les plus importants influençant le statut de fer sont le type de fer (hémique/non hémique) et des facteurs affectant la disponibilité biologique du fer. PMID 9598769

121 _1997 nov. ; 51 suppléments 4 : S257.

Approches technologiques à la carence en fer de combat.

Gibson RS.

La carence en fer est répandue parmi les enfants en bas âge et les femmes de l'âge reproducteur, particulièrement dans moins de pays industrialisés. Il est en partie induit par des régimes plantbased contenant les niveaux bas du fer médiocrement bioavailable. Les approches technologiques les plus efficaces pour combattre la carence en fer dans moins de pays industrialisés incluent la supplémentation visée aux groupes à haut risque combinés avec un programme national de la fortification de nourriture et des stratégies diététiques conçues pour maximiser la disponibilité biologique du fortifiant et du fer intrinsèque de nourriture. Les préalables à la supplémentation efficace incluent un approvisionnement, une livraison, et une consommation efficaces et cohérents d'un supplément fortement bioavailable de fer. La fortification se fonde moins fortement sur la conformité et un service de santé organisé mais doit être réglée par gouvernement pour éliminer la concurrence avec les produits non enrichis. Pour être efficace, on doit sélectionner une combinaison d'un véhicule de fortifiant et de nourriture de fer au lequel est le coffre-fort, acceptable et consommé par la population cible, n'effectue pas défavorablement les qualités organoleptiques et la durée de conservation du véhicule de nourriture, et fournit le fer dans une écurie, forme fortement bioavailable. La disponibilité biologique du fortifiant et du fer intrinsèque de nourriture peut être améliorée en ajoutant des facteurs de amélioration, en enlevant des inhibiteurs tels que le phytate par l'hydrolyse enzymatique et non-enzymatique, et en employant les composés « protégés » de fortification. PMID 9598789

122 _1997 nov. ; 131(5) : 6615.

L'effet de l'érythropoïétine sur les conditions de transfusion des nourrissons avant terme pesant 750 grammes ou moins : randomisée, à double anonymat, placebo a commandé l'étude.

Ohls RK, Harcum J, Kr de Schibler, Christensen RD.

FOND : Les tests cliniques de l'administration de l'érythropoïétine (OEB) aux nourrissons avant terme ne se sont pas concentrés sur des nourrissons pesant le GM 750 ou moins, la population très probablement pour recevoir des transfusions multiples en raison de grandes pertes de phlebotomy. Il est inconnu si les nourrissons avant terme pesant le GM 750 ou moins répondront à l'OEB en accélérant l'érythropoïèse, ou si l'OEB administré à cette population diminuera des transfusions sanguines. MÉTHODES : Nous aléatoirement avons affecté 28 extrêmement - nourrissons avant terme de bas poids à la naissance (moyen + SEM : poids à la naissance de la gestation de 24,7 + 0,3 semaines 662 + 14 de GM,), pendant les 72 premières heures de la vie, pour recevoir OEB (200 U/kg/day) ou placebo pour 14 jours et transfusions administrées seulement selon le protocole sur une période de l'étude 21day. Tous les nourrissons ont reçu le dextrane de fer de 1 mg/kg/jour dans leur solution parentérale totale de nutrition au cours de la période de traitement de 14 jours. RÉSULTATS : Au cours de la période de l'étude 21day, un nombre plus peu élevé et un volume de transfusions ont été reçus par les transfusions des destinataires d'OEB (4,7 + 0,7 par patient et 70 + 11 ml/kg par patient) que par les transfusions des destinataires de placebo (7,5 + 1,1 par patient et 112 + 17 ml/kg par patient ; p < 0,05, OEB contre le placebo), tandis que les hématocrites sont restés semblables dans les deux groupes. Les comptes de Reticulocyte étaient semblables dans les deux groupes le jour 1 mais étaient plus grands dans les destinataires d'OEB le jour 14 (jour 1, 351 + 53 d'OEB ; Jour d'OEB 14, 359 + 40 x 10(3) /microl ; jour 1, 334 + 64 de placebo ; jour de placebo 14, 120 + 10 x 10(3) /microl ; p < 0,01, OEB contre le placebo). Les concentrations en ferritine de sérum étaient semblables dans les deux groupes au début de l'étude mais étaient plus grandes dans les destinataires de placebo par le jour 14 (OEB, 262 + 44 microg/L ; placebo, 593 + 92 microg/L ; p < 0,01). Aucun effet inverse d'OEB ou de fer n'a été noté. CONCLUSION : La combinaison de l'OEB et du fer parentéral stimule l'érythropoïèse dans les nourrissons avant terme pesant le GM 750 ou moins et les résultats dans moins transfusions pendant leurs 3 premières semaines de la vie.

123 _1997 6 octobre ; 159(41) : 605762.

[Les conditions de fer et le fer équilibrent pendant la grossesse. Est la supplémentation de fer requise pour les femmes enceintes ?]

Milman N, Bergholt T, Eriksen L, Ahring K, Na de Graudal.

Parmi les femmes fertiles, non enceintes, danoises, 33% ayez les magasins absents ou réduits de fer ; 22% ont des teneurs en ferritine de sérum au-dessus de 70 micrograms/l, c.-à-d., réservations de fer plus de mg de 530, correspondant aux pertes nettes de fer pendant une grossesse normale. Pendant la grossesse, les demandes de l'augmentation absorbée de fer de 0,8 à 7,5 mg/jour. Les études commandées prouvent que les femmes enceintes irontreated ont des niveaux plus élevés de ferritine de sérum, c.-à-d., de plus grands magasins de fer, et des niveaux plus élevés d'hémoglobine que les femmes placebotreated. Un supplément du fer ferreux de mg 66 quotidien depuis le début du 2ème trimestre empêche l'anémie de carence en fer. Au Danemark, la prophylaxie générale de fer avec du fer ferreux de mg 6070 quotidien de 20 semaines de gestation est recommandée par les services d'hygiène.

124 Oct. du _1997 ; 76(9) : 8228.

Supplémentation de fer dans la grossesse : est-ce que moins d'asse'est ? Randomisée, procès commandé par placebo de la basse supplémentation de fer de dose avec et sans le fer de heme.

Eskeland B, Malterud K, Ulvik RJ, Hunskaar S.

FOND : Le but de la présente étude était d'évaluer l'efficacité de la basse supplémentation de fer de dose avec et sans un composant de heme, prescrite pour des femmes dans la deuxième moitié de la grossesse. MÉTHODE : Randomisée, à double anonymat, placebo a commandé le procès. Les femmes de Thirtyone ont reçu une dose quotidienne de fer élémentaire de mg 27 dans un produit contenant le fer de heme et le fer de nonheme (Hemofer), 30 femmes ont reçu la même dose que le fer pur de nonheme avec la vitamine C (vitamine C jern de med de bagues), et 29 femmes ont reçu le placebo. Une double technique factice a été employée pour masquer des comprimés. Les femmes ont été examinées pour des index de cellules rouges et des marqueurs de statut de fer (sferritin, siron, capacité de liaison totale de fer et protoporphyrine d'érythrocyte) tout au long de la grossesse et de 8 et 24 semaines de puerpéral. Les résultats ont été analysés selon la « intention de traiter » le principe. RÉSULTATS : Les effets hématologiques étaient égaux dans les deux groupes de traitement. 25% des femmes complétées est tombé en-dessous de 110 g/l en HB contre 52% dans le groupe de placebo (p < 0,05) ; aucun n'est tombé en-dessous de 100 g/l dans les groupes complétés, 14% dans le groupe de placebo. Le statut de fer était sensiblement meilleur pour tous les paramètres mesurés dans le groupe de fer de heme comparé au placebo à la fin de la grossesse. Des différences entre les autres groupes ont été seulement montrées pour quelques paramètres, probablement en raison de la petite dimension de l'échantillon. Dans le groupe de fer de heme il y avait moins femmes avec les magasins vides de fer puerpéraux qu'au début de la grossesse (de 14% à 8%), dans le groupe de fer de nonheme il y avait une augmentation significative (de 3% à 27%), et dans le groupe de placebo le pourcentage des femmes avec les magasins vides de fer était davantage que doublé (de 21% à 52%). CONCLUSIONS : Une dose quotidienne de fer élémentaire de mg 27, contenant un composant de heme, donné dans la deuxième moitié de la grossesse, empêche l'épuisement des magasins de fer après naissance dans la plupart des femmes. Une dose équivalente de fer inorganique pur semble moins efficace, mais la dimension de l'échantillon dans cette étude était trop petite pour démontrer des différences significatives entre les deux groupes de traitement. PMID 9351406

125 _2002 juin ; 56(6) : 57981.

[Supplémentation de fer dans un enfant avec les brûlures graves]

Belmonte Torras JA, Tusell Puigbert J, Piera Carreras A, Palacin plus unique P, Aulesa Martinez C, Iglesias Berengue J.

Les brûlures de Nonintentional sont toujours une cause fréquente de la morbidité chez les enfants en dépit de l'exécution des campagnes préventives. Les enfants avec les brûlures graves (plus de 10 % de la surface de corps) peuvent avoir besoin de la supplémentation de fer, particulièrement pendant les poststress ou la phase de récupération. Nous rapportons le cas d'un garçon 15monthold, qui a souffert le polytrauma et les brûlures à 20 % de la surface de corps. Une greffe cutanée a été effectuée pendant huit jours après que son admission à l'unité pédiatrique de brûlures, qui transfusion requise des globules rouges emballées. Sur l'hémoglobine du jour 15 la valeur était 9,3 g/dl, le contenu d'hémoglobine de reticulocyte a été réduite à la page 26,2 (valeur normale : la page 27.230.3) et la valeur corpusculaire de moyen de reticulocyte ont été grimpées jusqu'à 124 la Floride (valeur normale : 101108 la Floride). Ces résultats ont été interprétés comme insuffisance fonctionnelle de fer, en dépit du teneur accru en ferritine (219 ng/mL). Nous accentuons les résultats satisfaisants des différentes valeurs hématologiques, avec le développement de la crise de reticulocyte et la normalisation des paramètres hématologiques après administration de 0,5 mg/kg/jour de sulfate ferreux, plus le fer correspondant à la formule de lait de suivi et à un régime régulier pour l'âge de l'enfant. PMID 12042158

126 _2002 juin ; 57(6) : 45761.

L'administration intraveineuse de fer n'augmente pas de manière significative le risque de bacteremia dans les patients de hémodialyse chroniques.

Hoen B, PaulDauphin A, Kessler M.

FOND : La correction de la carence en fer est critique dans les patients de hémodialyse chroniques, et l'administration intraveineuse est supérieure à la voie orale dans ce but. Récemment, on a soulevé l'inquiétude que l'administration intraveineuse de fer pourrait favoriser l'infection dans des dialysés. MÉTHODES : Nous avons examiné les données d'une étude prospective récente de 985 patients dans lesquels aucun lien entre la thérapie de fer et le bacteremia n'avait été trouvé. Nous avons examiné le rôle potentiel de l'itinéraire d'administration du fer (intraveineux contre oral), de la quantité hebdomadaire de fer administrée et du taux d'administration sur le risque pour le bacteremia dans ces patients. RÉSULTATS : étaient 4fold : dans l'analyse multivariée, ni administration intraveineuse de fer dans la population entière ni la quantité hebdomadaire de fer dans le sous-groupe d'i.v. les patients irontreated étaient des facteurs de risque significatifs pour le bacteremia ; du fer n'a pas été donné plus fréquemment en intraveineuse dans bactérémique que dans les patients nonbacteremic ; parmi des patients soignés avec du fer intraveineux, la fréquence et la quantité de fer administrées étaient sensiblement plus hautes dans ceux qui a développé le bacteremia que dans ceux qui n'ont pas fait ; et dans les patients recevant i.v. fer, il y avait un plus grand risque de bacteremia lié à l'administration concourante de l'érythropoïétine, qui n'a pas été observée dans les patients recevant le fer oralement. CONCLUSION : Cette étude n'a pas démontré une association significative entre l'administration intraveineuse de fer et le risque de bacteremia dans des dialysés. Cependant, il pourrait y a un légèrement plus grand risque de bacteremia dans les patients donnés à haute fréquence, fer d'intravenous de highdose. PMID 12078950

_1279 2002 juin ; 14(3) : 3503.

Mise à jour sur des oligo-éléments : fer et zinc.

Oken E, Duggan C.

Ces dernières années ont vu plusieurs avances substantielles dans notre compréhension d'importance des oligo-éléments en santés de l'enfant et nutrition. Bien qu'historiquement la nutrition de l'enfant dans les pays en développement se soit concentrée sur la protéine et la suffisance d'énergie, des efforts plus récents ont été faits évaluer et éliminer des insuffisances d'oligo-élément. Accumulant des données ont souligné les effets sur la santé à long terme importants qui peuvent se produire avec la carence en fer, et les études continuent à confirmer les avantages du traitement réussi de l'anémie ferriprive. Le zinc est un autre oligo-élément dont l'importance aux santés de l'enfant est de plus en plus appréciée. Bien que les percées dans la recherche d'oligo-élément soient généralement venues des populations dans les pays en développement, les enfants dans les pays industrialisés tirent bénéfice également de la connaissance croissante au sujet des conditions et des interventions nutritionnelles. PMID 12011679

128 _2002 mai ; 17(5) : 33740.

Les changements de la fonction de système nerveux autonome des patients présentant des charmes de participation de souffle ont traité avec du fer.

Orii KE, Kato Z, Osamu F, Funato M, Kubodera U, Inoue R, Shimozawa N, Kondo N.

Pour évaluer le système nerveux autonome des patients présentant des charmes de participation de souffle après traitement de fer, nous avons essayé de déterminer si un dysregulation des réflexes de système nerveux autonome existe chez les enfants avec des charmes cyanotiques graves de participation de souffle. Un électrocardiogramme pour chaque sujet a été enregistré pendant 24 heures dans la maison du sujet et l'activité parasympathique a été étudiée par la méthode de transformée de Fourier rapide. Les données hématologiques et les symptômes cliniques de chacun des trois patients ont traité avec du fer amélioré et les attaques des charmes graves de participation de souffle ont disparu. Après que le traitement de fer ait été commencé, la variabilité de fréquence cardiaque a augmenté pendant le sommeil. Il s'avère que la supplémentation du fer est efficace en améliorant le dysregulation des réflexes de système nerveux autonome. PMID 12150579

129 _2002 avr. ; 75(4) : 7438.

Le traitement de la carence en fer dans les enfants goitreux améliore l'efficacité du sel iodisé dans le d'Ivoire de Cote.

Hess SY, MB de Zimmermann, Adou P, Torresani T, Hurrell rf.

FOND : Dans beaucoup de pays en développement, les enfants sont à haut risque du goître et de l'anémie ferriprive. La carence en fer compromet le métabolisme thyroïde et peut réduire l'efficacité de la prophylaxie d'iode dans les secteurs du goître endémique. OBJECTIF : Le but de cette étude était de déterminer si la supplémentation de fer dans les enfants goitreux et irondeficient améliorerait leur réponse au sel iodisé. CONCEPTION : Nous avons conduit un procès randomisé, à double anonymat, placebocontrolled dans les enfants 514yold dans le d'Ivoire de Cote. Le sel iodisé consumant goitreux et irondeficient d'enfants (n = 166) (sel 1030 de mg I/kg au niveau de ménage) ont été complétés avec du fer (60 mg Fe/d, 4 d/wk pendant 16 sem.) ou le placebo. À 0, 1, 6, 12, et 20 sem., nous avons mesuré l'hémoglobine, la ferritine de sérum, le récepteur de transferrine de sérum, la protoporphyrine de zinc de wholeblood, la thyrotropine, la thyroxine, le volume urinaire de glande d'iode et et thyroïde (par échographie). RÉSULTATS : Le statut d'hémoglobine et de fer à 20 sem. étaient sensiblement meilleur après traitement de fer qu'après placebo (P < 0,05). À 20 sem., la réduction moyenne de la taille thyroïde dans le groupe irontreated était presque deux fois celle dans le groupe de placebo (x + pourcentage de changement d'écart-type dans le volume thyroïde de ligne de base : 22,8 + 10,7% comparés à 12,7 + à 10,1% ; P < 0,01). À 20 sem., la prédominance de goître était 43% dans le groupe irontreated comparé à 62% dans le groupe de placebo (P < 0,02). Il n'y avait aucune différence significative entre les groupes dans la thyrotropine de wholeblood ou la thyroxine de sérum à la ligne de base ou pendant l'intervention. CONCLUSIONS : La supplémentation de fer améliore l'efficacité du sel iodisé dans les enfants goitreux avec la carence en fer. Une forte présence de carence en fer parmi des enfants dans les secteurs du goître endémique peut réduire l'efficacité de la prophylaxie d'iode. PMID 11916762

130 _2002 avr. ; 39(4) : 33946.

Impact de journal contre la supplémentation hématinique hebdomadaire sur l'anémie dans les femmes enceintes.

Gomber S, Agarwal KN, Mahajan C, Agarwal N.

OBJECTIF : Pour comparer l'efficacité de l'hebdomadaire contre la thérapie quotidienne de fer en réduisant l'anémie maternelle et évaluer l'association de l'hémoglobine maternelle et de la croissance foetale. CONCEPTION : Éventuel. ÉTABLISSEMENT : Hôpital d'enseignement tertiaire de soin dans une métropole urbaine. MÉTHODE : 40 femmes enceintes ont reçu le journal et 40 femmes enceintes ont reçu la thérapie orale hebdomadaire (mg 335 de sulfate ferreux et d'acide folique de 500 g) pendant une période de 14 semaines. L'âge de chaque femme enceinte et leurs données anthropométriques de ligne de base (poids, taille et indice de masse corporelle) ont été estimés. Des évaluations d'hémoglobine et d'hématocrite ont été effectuées pendant suivent la période à 4 wks, à 8 wks et à 14 semaines. Des teneurs en ferritine de sérum comme marqueur de statut de fer ont été également calculés dans les les deux les groupes au commencement, à 14 semaines et à l'heure de la livraison. Les index anthropométriques foetaux de 137 pleins nouveau-nés de terme ont livré aux mères incluses dans ou des groupes de supplémentation ou admis à l'hôpital ont été également étudiés par rapport à la concentration maternelle en hémoglobine. RÉSULTATS : Quarante sujets chacun ont été au commencement randomisés dans des groupes I et II. L'âge des femmes enceintes avec leurs données anthropométriques de ligne de base étaient semblable dans les deux groupes. Un total de 29 femmes enceintes dans le groupe I et 27 femmes enceintes dans le groupe II pourraient être régulièrement continuées. L'augmentation en teneurs en hémoglobine et en hématocrite étaient dedans quotidienne semblable et l'hebdomadaire a complété des mères. Une intention de traiter l'analyse a également donné des résultats similaires. Les teneurs en ferritine étaient semblables au début de la supplémentation et après 14 wks d'hebdomadaire ou de thérapie quotidienne de fer. Le poids à la naissance, la longueur de talon de couronne, le périmètre tête du nouveau-né et le poids placentaire ont augmenté de manière significative avec la hausse des niveaux maternels d'hémoglobine. CONCLUSION : La supplémentation hebdomadaire de fer est un mode adressage effectif de traiter l'anémie parmi les femmes enceintes et l'anémie maternelle pendant la grossesse est défavorablement associée à la croissance foetale. PMID 11976463

131 _2002 mars ; 81(3) : 1547. Epub 2002 9 février.

Supplémentation parentérale de fer pour le traitement de l'anémie ferriprive chez les enfants.

Surico G, Muggeo P, Muggeo V, Lucarelli A, Martucci T, Daniele M, Rigillo N.

L'anémie d'Irondeficiency altère la croissance et le développement intellectuel chez les enfants, qui peuvent être renversés seulement par le diagnostic précoce et la supplémentation de fer. La supplémentation orale peut efficacement remplacer des magasins, mais dans de nombreux cas le fer parentéral est nécessaire. Malheureusement quelques réactions défavorables ont limité son utilisation chez les enfants. Nous avons comparé l'efficacité et la sécurité de l'administration intramusculaire et intraveineuse dans 33 enfants evaluable à l'anémie grave de carence en fer et/ou d'irondeficiency qui n'a pas répondu à la supplémentation orale de fer. Dix-neuf enfants ont reçu l'infusion intraveineuse et 14 injections intramusculaires. Tous les enfants ont montré la récupération de l'anémie d'irondeficiency, avec l'amélioration statistiquement semblable dans des niveaux d'hémoglobine. La durée du traitement était plus longue dans ceux recevant l'injection intramusculaire. La thérapie parentérale de fer pour le traitement de l'anémie d'irondeficiency est une solution rapide, facile, et définitive à une situation longtroubling. Nous proposons l'utilisation du fer parentéral, en particulier fer intraveineux, chez les enfants qui ne récupèrent pas de l'anémie grave d'irondeficiency après thérapie orale. Nous devrions considérer les conséquences physiques et neuropsychologiques de la carence en fer durable chez les enfants et le fait que la supplémentation orale est moins pour remplacer des magasins de fer. PMID 11904741

132 _2002 mars ; 23(1) : 5764.

Le fer et la supplémentation d'énergie améliore la capacité de travail physique d'étudiants universitaires féminins.

Mann SK, Kaur S, Bains K.

Une étude nutritionnellement commandée a été entreprise sur deux groupes de 15 étudiants universitaires féminins âgés 16 à 20 ans, sélectionnés de l'université agricole du Pendjab, Ludhiana, Pendjab, Inde. Les filles étaient anémiques (hémoglobine 7,7 g/dl) mais énergie appropriée (AEA), ou anémique (hémoglobine 7,4 g/dl) et énergie déficiente (AED). L'AEA groupent a été donnée la supplémentation de fer (60 fers/jour de mg) pendant 6 à 9 mois avec mg 100 d'acide ascorbique, et le groupe d'AED a été indiqué le fer aussi bien que la supplémentation d'énergie pendant 3 mois. Il y avait (p < .01) une augmentation significative de poids, d'indice de masse corporelle, de circonférence de midupperarm, et de graisse du corps dans le groupe d'AED après la supplémentation ironenergy. L'hémoglobine, la sidérémie, la saturation de transferrine, la capacité ironbinding totale, et la capacité ironbinding insaturée étaient au-dessous de normale dans les deux groupes ; cependant, après fer et la supplémentation ironenergy, il y avait (p < .01) une augmentation significative, et ces index étaient dans la gamme normale. Il y avait (p < .01) une augmentation significative de tolérance de temps d'exercice et de charge de travail de maximum après fer et la supplémentation ironenergy. L'énergie et la carence en fer combinées ont exercé un plus grand effet inverse sur la capacité de travail physique que seule l'énergie ou la carence en fer. PMID 11975370

133 _2002 fév. ; 43(1) : 169.

Dismutase de superoxyde et peroxydase de glutathion dans les érythrocytes des patients avec l'anémie ferriprive : effets de différentes modalités de traitement.

Isler M, Delibas N, Guclu M, Gultekin F, Sutcu R, Bahceci M, Kosar A.

AIM : Pour examiner si les activités de la dismutase de superoxyde d'érythrocyte (GAZON) et de la peroxydase de glutathion (GSHPx) peuvent être affectées par traitement oral du fer (OI), traitement parentéral du fer (pi), et traitement parentéral de fer avec la supplémentation de la vitamine E (TARTE) dans l'anémie ferriprive. MÉTHODES : Vingt-huit patients avec l'anémie ferriprive et 18 contrôles sains ont été inclus dans l'étude. Des patients anémiques ont été systématiquement assignés dans 3 groupes de traitement. Le premier groupe (n=8) a reçu OI, le deuxième groupe (n=10) pi, et le troisième groupe (n=10) TARTE. Le GAZON et les activités de GSHPx étaient déterminés utilisant les kits commerciaux. RÉSULTATS : Avant le traitement, l'activité de GAZON était sensiblement inférieure dans les patients anémiques qu'au groupe témoin (essai de KruskalWallis, p<0.05). Après le traitement, l'activité de GAZON a augmenté de manière significative dans chacun des trois groupes patients et a atteint les valeurs trouvées au groupe témoin (essai de signedrank de Wicoxon, p=0.017 pour OI, p=0.047 pour pi, et p=0.037 pour le groupe de TARTE). Avant le traitement, les activités de GSHPx dans les patients anémiques étaient semblables à celle du groupe témoin (essai de KruskalWallis, p>0.05). Bien qu'il n'y ait eu aucune diminution significative dans l'activité de GSHPx après traitement d'OI, les traitements de pi et de TARTE ont diminué de manière significative l'activité de GSHPx (les signedranks de Wilcoxon déterminent, p=0.007 pi et p=0.005 pour le TARTE). Le TARTE était plus efficace que le traitement de pi en maintenant l'activité de GSHPX. CONCLUSION : Le traitement oral de fer a amélioré l'anémie ferriprive et a récupéré le système de défense antioxydant en augmentant l'activité de GAZON et en maintenant l'activité de GSHPx au niveau normal. Quand le traitement parentéral de fer est inévitable, la supplémentation de la vitamine E ainsi que le traitement de pi peut être efficace en reconstituant partiellement le statut antioxydant dans ce type d'anémie. PMID 11828552

134 _JanFeb 2002 ; 15(1) : 14.

[Retard développemental chez les enfants avec l'anémie ferriprive. Peut ceci être renversé par thérapie de fer ?]

Antunes H, Goncalves S, TeixeiraPinto A, CostaPereira A.

OBJECTIF : Pour comparer le développement de 17 enfants a vieilli 12 mois avec l'anémie de carence en fer (IDA) et 18 contrôles sans IDA après une période du suivi 3months et une thérapie de fer dans le groupe d'IDA. SUJETS ET MÉTHODES : Le développement de tous les enfants a été évalué utilisant l'échelle du Griffith. Des données ont été rassemblées sur la classe sociale et l'éducation du parent, allaiter, le nombre d'enfants de mêmes parents et le statut nutritionnel clinique. RÉSULTATS : À 12 mois les enfants avec IDA ont eu le développement sensiblement inférieur scoresmean (écart-type) que ceux sans IDA : 112(5) contre 121(7). À 15 mois, après thérapie de fer, il n'y avait aucune différence significative entre les cas et les contrôles. Les enfants de NonIDA ont montré les scores sensiblement inférieurs de développement à 15 mois en comparaison avec 12 mois (121 contre 115). CONCLUSIONS : L'étude prouve que la thérapie de fer peut retourner certains des effets inverses dans le développement des enfants avec IDA et donc la prévention et le traitement d'IDA peuvent être justifiés.

135_ 2002;11(1):3641.

La supplémentation de fer donnée pendant les règles améliorera-t-elle la supplémentation de statut de fer mieux que chaque semaine ?

Februhartanty J, Dillon D, Khusun H.

Pour étudier l'efficacité de deux suppléments différents de fer a administré ou sur une base hebdomadaire ou pendant les règles, une étude expérimentale de la communauté 16week a été effectuée parmi les étudiants adolescents féminins postmenarcheal dans Kupang, Nusa est Tenggara, Indonésie. Quarante-huit étudiants ont reçu un hebdomadaire de comprimé de placebo, 48 autres étudiants ont obtenu un comprimé de fer hebdomadaire et 41 étudiants ont pris un comprimé de fer pendant quatre jours consécutifs pendant leur cycle de règles. Tous les sujets ont été donnés les comprimés de dégagement des vers avant la supplémentation. L'hémoglobine, la ferritine de sérum, la taille, le poids, la circonférence de bras de midupper et l'ingestion diététique ont été évalués avant et après l'intervention. La supplémentation a contribué à une amélioration significative du statut de fer des groupes d'intervention comparés au groupe de placebo (P < 0,05). Dans le groupe de règles, les concentrations en hémoglobine des sujets anémiques améliorés sensiblement (P < 0,05) tandis que pour les sujets nonanaemic, concentrations en ferritine de sérum également accrues sensiblement (P < 0,05). Dans le groupe hebdomadaire pour les sujets anémiques et nonanaemic, il y avait une augmentation significative dans des concentrations en ferritine d'hémoglobine et de sérum (P < 0,05). Cette étude a indiqué que la supplémentation hebdomadaire des comprimés de fer a continué pendant 16 semaines a contribué une amélioration plus élevée à la concentration en hémoglobine, comparée à compléter des comprimés de fer pendant quatre jours consécutifs pendant les règles pour quatre cycles menstruels. Ceci suggère que la supplémentation hebdomadaire de fer soit préférable. PMID 11890637

136 _2002 ; 17 5:569 de supplément.

Thérapie Adjunctive dans la gestion d'anémie.

Horl WH.

La supplémentation de fer est essentielle pour à réponse appropriée à l'alpha humain de recombinaison d'érythropoïétine (rHuEPO) ou de darbepoetin. La thérapie orale de fer est souvent inefficace car la quantité de fer absorbée après que la prise orale puisse être insuffisante pour suivre les exigences de l'érythropoïèse rHuEPOstimulated dans les patients présentant la maladie rénale de phase finale (ESRD). I.v actuellement disponible. les préparations de fer incluent le dextrane, le gluconate de fer, et le sucrose de fer. En tant que réactions rares, mais sérieuses, défavorables à i.v. le dextrane de fer ont été rapportés, les préparations alternatives peut être préféré. La surveillance soigneuse des paramètres de fer est exigée pour éviter les effets de l'overtreatment. La thérapie rénale d'anémie et de fer sont associées à l'effort oxydant, menant à un rapetissement de la durée de vie des globules rouges (RBC) et de résistance au rHuEPO. la thérapie de rHuEPO peut également augmenter l'effort oxydant sur RBC. L'effort oxydant peut être atténué ou empêché par la supplémentation avec la vitamine E ou le melatonin. La thérapie de la vitamine E a été également montrée pour avoir un effet rHuEPOsparing. Les perturbations du métabolisme de carnitine peuvent contribuer au développement de l'anémie rénale dans des patients d'ESRD. Oral ou i.v. La thérapie de Lcarnitine a comme conséquence une augmentation dans l'hématocrite et une diminution significative dans la condition de rHuEPO dans des patients de HD. Jusqu'à présent, il n'y a aucune recommandation générale pour la supplémentation de Lcarnitine pour des patients d'ESRD présentant l'anémie rénale. PMID 12091609

137 _2001 15 décembre ; 323(7326) : 138993.

Effets de la supplémentation de fer et du traitement anthelmintique sur le moteur et acquisition linguistique des enfants préscolaires à Zanzibar : à double anonymat, le placebo a commandé l'étude.

Stoltzfus RJ, Kvalsvig JD, S.M. de Chwaya, Montresor A, Albonico M, Tielsch JM, Savioli L, Pollitt E.

OBJECTIF : Pour mesurer les effets de la supplémentation de fer et du traitement anthelmintique sur le statut de fer, l'anémie, la croissance, la morbidité, et le développement des enfants ont vieilli 659 mois. CONCEPTION : À double anonymat, le placebo a commandé le procès factoriel randomisé de la supplémentation de fer et du traitement anthelmintique. ÉTABLISSEMENT : La Communauté en Pemba Island, Zanzibar. PARTICIPANTS : 614 enfants préscolaires âgés 659 mois. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Développement de la langue et des habiletés motrices évaluées par entrevue parentale avant et après le traitement dans l'âge - sous-groupes appropriés. RÉSULTATS : Avant l'intervention, l'anémie était répandue et grave, et les infections de geohelminth étaient répandues et l'infection de falciparum de lightPlasmodium était presque universelle. Repassez le statut sensiblement amélioré de fer de supplémentation, mais pas le statut d'hémoglobine. Repassez l'acquisition linguistique améliorée par supplémentation par 0,8 (intervalle de confiance de 95% 0,2 1,4) points sur l'échelle de la notation 20. Repassez le développement moteur également amélioré de supplémentation, mais cet effet a été modifié par les concentrations en hémoglobine de ligne de base (P=0.015 pour le terme d'interaction) et était évident seulement chez les enfants avec g/l des concentrations <90 en hémoglobine de ligne de base. Chez les enfants avec une concentration en hémoglobine de ligne de base de 68 g/l (un écart type au-dessous de la valeur moyenne), les scores accrus par traitement de fer par 1,1 (0,1 à 2,1) se dirige sur l'échelle de moteur de 18 points. Mebendazole a réduit de manière significative le nombre et la sévérité d'infections provoquées par des lumbricoides d'ascaride et trichiura de Trichuris, mais pas par des ankylostomes. Mebendazole a augmenté des scores de développement de 0,4 (0,3 à 1,1) points sur l'échelle de moteur et 0,3 (0,3 à 0,9) points sur l'échelle de langue. CONCLUSIONS : Repassez le moteur amélioré par supplémentation et l'acquisition linguistique des enfants préscolaires en Afrique rurale. Les effets du fer sur le développement moteur ont été limités aux enfants avec une anémie plus grave (g/l de concentration <90 en hémoglobine de ligne de base). Mebendazole a exercé un effet positif sur le moteur et l'acquisition linguistique, mais ce n'était pas statistiquement significatif.

138 _2001 nov. ; 35(6) : 3659.

[Effets du supplément du calcium, du fer et du zinc sur la santé des femmes pendant la grossesse]

Un H, Yin S, Xu Q.

OBJECTIFS : Pour déterminer les effets de compléter des biscuits a enrichi avec du calcium (Ca) et la vitamine D (VD), le fer (Fe), la vitamine C (VC) et le zinc (Zn) aux femmes enceintes du 5ème mois de la gestation jusqu'à la livraison sur leur santé, et explorer une manière d'améliorer leur statut nutritionnel de Ca, de Fe et de Zn pendant la grossesse. MÉTHODES : Un total de 313 sains et femmes enceintes primaires ont été inscrits et divisés en cinq groupes de travail basés sur leur ordre visitant les hôpitaux pour des soins prénatals. Chaque femme des groupes de travail a été donnée trois morceaux de biscuit enrichis avec VD, Ca et VD, Ca, Zn et VD (Ca + Zn + VD), Ca, Fe, VC et VD (Ca + Fe + VD), Ca, Fe, VC, Zn et VD (Ca + Fe + Zn + VD), respectivement, du 15ème mois de la gestation jusqu'à la livraison (24 semaines au total) quotidienne. Les niveaux enrichis étaient de 10 microgrammes Fe de VD, de mg 400 mg Ca de calcium de carbonate, 10 Zn de mg de zinc de lactate, 10 de lactate ferreux, et 50 mg VC, respectivement. Des femmes d'une parturiente ont été sélectionnées du même hôpital comme commandent après un sujet d'essai pour chaque groupes de travail sélectionnés. RÉSULTATS : Les ingestions diététiques quotidiennes du Ca, du Zn et du Fe dans les femmes enceintes étaient seulement 47,7%, 54,7% et 86,7% des allocations diététiques recommandées pour le Chinois. L'incidence de l'anémie pour les femmes enceintes à moyen terme était 35,2%, et Fesupplementation pourrait a amélioré de manière significative leur niveau d'hémoglobine (P < 0,05). La prédominance de l'anémie dans les groupes de Ca + Fe + Zn + VD et Ca + Fe + VD était 35,3% et 40,7%, respectivement, avant la supplémentation de Fe et réduit à zéro et à 4,0%, respectivement, après la supplémentation de Fe. Considérant que, la prédominance de l'anémie dans les autres groupes sans supplémentation de Fe maintenait toujours dans relativement un de haut niveau. Dans les groupes complétés avec le Ca, leur niveau du plasma Ca a augmenté, particulièrement avec les meilleurs résultats dans Ca + groupe de VD. Le niveau de plasma du Zn a diminué avec la longueur de la gestation, qui pourrait être améliorée par la supplémentation de Zn. Le niveau de sérum de l'activité de phosphatase alcaline a augmenté un peu avec la longueur de la gestation. Il n'y avait aucune différence significative dans la densité minérale d'os radial et ulnaire (BMD) entre les groupes et les contrôles d'essai deux mois après la livraison. Le BMD radial et ulnaire maternel s'est corrélé de manière significative avec leurs prises diététiques de Ca dans Ca + groupe de VD. CONCLUSION : La meilleure manière d'améliorer le statut nutritionnel maternel est supplémentation de Ca + Fe + Zn + VitD, basée sur les allocations diététiques recommandées pour le Chinois. PMID 11840760

139 Oct. du _2001 ; 40(10) : 54954.

Multivitamins quotidiens avec du fer pour empêcher l'anémie dans l'petite enfance : un test clinique randomisé.

Geltman PL, Meyers AF, Bauchner H.

Cette étude a évalué l'efficacité des multivitamins (système mv) avec du fer comme prophylaxie contre la carence en fer (identification) et anémie dans l'petite enfance. L'étude était une à double anonymat, essai aléatoire à 2 cliniques urbaines de premier soins. Les sujets ont inclus sain, nourrissons de fullterm inscrits à leur visite du wellchild 6month. Les parents ont administré le système mv, avec du fer ou sans fer, de vive voix quotidiennement pendant 3 mois. À 9 mois d'âge, 28,3% de 310 ont eu l'anémie ou l'identification sans anémie. Parmi des nourrissons avec n'importe quelle adhérence, l'anémie a été trouvée dans 11,1% du groupe de fer et 21,7% dans le groupe ne nécessitant aucun repassage (RR=0.5, 95% CI=0.31.0). La carence en fer sans anémie a été trouvée dans 18,5% du groupe de fer ; 14,4% du groupe ne nécessitant aucun repassage (p=0.46). Une fois administré le journal commençant à l'âge 6 mois, multivitamins de standarddose avec du fer semblent réduire la prédominance d'anémie à 9 mois d'âge. PMID 11681821

140 Oct. du _2001 ; 57(4) : 4769.

Supplémentation de fer pendant l'infection de virus d'immunodéficience humaine : une épée à deux tranchants ?

Clark TD, Semba RD.

Bien que la supplémentation de fer soit considérée salutaire pour des groupes en danger pour l'anémie, on a soulevé l'inquiétude qui il pourrait être néfaste pendant l'infection du virus d'immunodéficience humaine (HIV). Les études suggèrent : (1) une progression plus rapide de la maladie d'HIV dans des patients de commandant de thalassémie recevant les doses insuffisantes de drogue ironchelating ; (2) une mortalité plus élevée parmi des patients recevant la supplémentation de fer avec le dapsone a rivalisé avec le pentamidine aerosolized pour la prophylaxie contre la pneumonie de carinii de Pneumocytis ; (3) de plus hauts magasins et mortalité de fer parmi des patients présentant le phénotype des puissances en chevaux 22 d'haptoglobine ; et (4) une survie plus courte parmi des patients présentant le dépôt élevé de fer de moelle. Ces études ont en grande partie fait participer des hommes dans les pays développés. Parmi les femmes enceintes de HIVinfected en Afrique avec une forte présence de carence en fer, aucune relations n'a été trouvée entre les indicateurs de la sévérité de statut de fer et de maladie d'HIV. Les données disponibles ne contre-indiquent pas la pratique actuelle de la supplémentation de fer dans les pays en développement où il y a une forte présence de l'infection par le HIV et de la carence en fer. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2001. PMID 11601873

Oct. 1413 du _2001 ; 16(10) : 77983.

Thérapie intraveineuse de fer d'entretien dans les patients de hémodialyse pédiatriques.

Morgan IL, Gautam M, Geary DF.

La supplémentation de fer est exigée pour la réponse optimale à l'érythropoïétine (OEB) dans des patients de hémodialyse. C'est dû au sang perdu dans la tuyauterie de dialyse après dialyse et exigence accrue pour le fer par thérapie d'OEB. Du fer de l'intravenous d'entretien (iv) a été administré selon un protocole normalisé aux patients pédiatriques sur la hémodialyse dans notre établissement. L'effet de ce protocole sur la dose d'OEB, les index de fer, l'anémie, et les coûts de médicament a été évalué. Des données sur deux groupes de patients ont été recherchées des dossiers santé. Groupez (n=14) les patients 1 composés soignés pendant les 18 mois avant le protocole. Ces patients ont reçu les suppléments oraux de fer et le fer IV occasionnel. Groupe 2 (n=5) s'est composé de tous les patients soignés avec le protocole du fer IV. Il n'y avait aucune différence en caractéristiques cliniques et valeurs moyennes pour l'hémoglobine, la sidérémie, la ferritine, et la saturation mensuelles de transferrine entre les groupes. La dose d'OEB a été sensiblement réduite dans le groupe 2 comparé au groupe 1 (193,9 + 121,4 contre 73,9 + 39,0 units/kg par semaine, P<0.05). Des coûts de médicament ont été réduits de 26% dans le groupe 2. Des événements défavorables pas significatifs ont été vus. Le fer de l'entretien IV a réduit la dose d'OEB exigée pour maintenir des niveaux d'hémoglobine de sang. Nos résultats suggèrent également que le fer de l'entretien IV soit une méthode moreeconomic de supplémentation de fer pour les patients de hémodialyse pédiatriques. PMID 11605781

142 _2001 sept ; 51(3) : 2259.

[Utilisation de différentes concentrations en fer sur les adolescents enceintes également complétés avec le zinc et le folate] Nogueira NN, Marreiro DN, EC de Parente, SM de Cozzolino.

L'adolescent enceinte est considéré au risque nutritionnel particulièrement étant donné que la plupart d'entre eux s'élevant et se développant toujours. Par conséquent les exigences de la grossesse concurrencent ceux de la croissance causant un besoin supplémentaire de elle et de foetus (1). Le fer, le zinc et le folate sont des éléments nutritifs essentiels qui sont fréquemment bas sur le régime d'adolescents. Sans compter que cela il n'y a pas des informations disponibles beaucoup spécifiques au sujet de ces recommandations nutritives et de leur interaction parmi l'un l'autre. Les données disponibles sont limitées et exigent plus d'enquête. Cette étude a été entreprise à un hôpital de maternité public situé à Teresina, Piauf, Brésil. L'objectif principal de cette étude était d'étudier l'effet de différentes concentrations de la supplémentation de fer (mg 80 et 120 de sulfate ferreux) ainsi que le folate (250 microgrammes) et le zinc (mg 5) sur les magasins de concentration et de fer en hémoglobine (ferritine de plasma) des adolescents enceintes. La supplémentation a été faite des 16èmes à 20èmes semaines de la gestation jusqu'à la livraison. Les données fondées ont montré que 80 mg ou mg 120 de suppléments de fer a exercé l'effet semblable sur l'amélioration de la concentration en hémoglobine bien que les résultats n'aient montré aucune importance statistique. PMID 11795240

_1435 SepOct 2001 ; 47(5) : 5115.

Anémie et réalisation de cible de fer en 1998 : gestion clinique de l'anémie dans 1.639 patients sur la hémodialyse.

Salahudeen AK, Fleischmann E, Ahmed A, tonnelle JD.

La gestion d'anémie dans des patients de hémodialyse continue à évoluer, et récemment, le plus grand accent a été mis sur l'utilisation plus large du fer intraveineux de maintenir à niveaux appropriés de fer. Cette enquête ne fournit à peine disponible pourtant potentiellement les informations utiles sur le traitement clinique de l'anémie dans une grande cohorte des patients de hémodialyse. Les détails d'administration d'érythropoïétine et de fer et des mesures pertinentes de laboratoire de 1.639 patients ont été analysés le mois de décembre 1998. Un protocole normalisé avait été employé dans cette érythropoïétine a été commencé à une dose hebdomadaire totale de 150 U/kg d'U/kg IV ou 100 en sous-cutanée et a été alors ajusté pour maintenir un hématocrite (Hct) de 3336%. Des suppléments de fer, oraux, IV, ou chacun des deux, ont été administrés pour maintenir la saturation de transferrine de pour cent (TSAT) à 2030% et/ou une ferritine de sérum de 100500 ng/ml. Aucun fer intraveineux n'a été administré si la ferritine était plus de 500 ng/ml. Bien que 82% de patients aient été sur la supplémentation de fer et, parmi eux, 58% étaient sur IV le fer, le pourcentage des patients avec TSAT >20, c.-à-d., fer bioavailable, était seulement 51%. La ferritine de sérum était haute à 498 + 10 ng/ml (moyen + SEM) et 88% et 10% de patients ont eu la ferritine >100 et >1,000 ng/ml de sérum, respectivement, suggestifs de la séquestration d'une partie du fer infusé. L'érythropoïétine a été administrée à 96% de patients, 99,5% par IV l'itinéraire. Ce dernier était compatible à la population de dialyse des USA dans son ensemble mais dans le désaccord avec la préférence de DOQI pour l'itinéraire sous-cutané. La chaîne de Hct de cible de 3336 a été trouvée dans 33%, avec un Hct moyen de 34,0 + de 0,12. Quand les données ont été réanalysées par l'exclusion des patients qui n'avaient pas reçu l'érythropoïétine et n'avaient pas été sur la dialyse pendant au moins 3 mois, le pourcentage des patients réalisant l'objectif Hct grimpé jusqu'à 37%. L'analyse appareillée de 875 patients présentent en 1996 et 1998 ont prouvé que, bien qu'il ait y eu une augmentation marquée de l'utilisation IV du fer, l'amélioration de l'anémie était modeste, et il y avait des preuves pour l'accumulation accrue de fer. En résumé, cette enquête 1998 sur la pratique clinique de la gestion d'anémie dans une grande population de hémodialyse indique qu'il y a une augmentation marquée de l'utilisation needbased du fer IV qui a été associée à l'amélioration modeste de l'anémie et aux preuves pour le stockage accru de fer. Un protocole de dosage de fer d'entretien avec de plus petites doses de fer, telles que mg 25 de dextrane de fer par hémodialyse, peut rendre le fer bioavailable sans interruption actuel pour l'érythropoïèse, pourtant peut réduire l'occasion pour la peroxydation de lipide et le dépôt de fer de tissu catalysés par fer. PMID 11575828

144 _2001 sept ; 89(1) : 1102.

Effet de la supplémentation hebdomadaire ou successive de fer sur des doses d'érythropoïétine dans les patients recevant la hémodialyse.

Kato A, Hamada M, Suzuki T, Maruyama T, Maruyama Y, Hishida A.

OBJECTIFS : Pour entreprendre une étude prospective 3month de déterminer la manière optimale pour la supplémentation intraveineuse de fer dans des patients de la hémodialyse (HD) présentant la résistance à la thérapie humaine de recombinaison d'érythropoïétine (rHuEPO) due au stockage déficient de fer. MÉTHODES : Trente-cinq patients de HD présentant la carence en fer ont été divisés en trois groupes : (1) patients recevant une infusion intraveineuse de mg 40 de fer pendant les dix premières sessions de HD (n = 12) ; (2) patients recevant mg 40 de fer injecté une fois par semaine pendant 10 semaines (n = 12), et (3) patients sans toute supplémentation de fer (n = 11). Le dosage de rHuEPO a été ajusté pour maintenir le g/dl des niveaux >10.0 d'hémoglobine, et le degré d'anémie a été évalué 3 mois plus tard. RÉSULTATS : Dans le groupe 1, les niveaux d'hémoglobine ont été sensiblement augmentés après 4 semaines et restés accrus jusqu'à la fin de l'étude (p < 0,01). Dans le groupe 2, les niveaux d'hémoglobine ont été graduellement augmentés jusqu'à la fin de l'étude (p < 0,01). Il n'y avait aucune différence en teneurs finaux en hémoglobine entre les deux groupes. Le dosage de rHuEPO a été sensiblement diminué de 131 + 18 à 90 + 17 U/kg/week dans le groupe 1 (p < 0,01), mais ne pourrait pas être changé dans le groupe 2 au cours de la période d'observation en dépit d'une altitude semblable du niveau de ferritine de sérum. Dans le groupe 3, les doses de rHuEPO ont été plutôt augmentées à la fin de l'étude (p < 0,05). CONCLUSION : La supplémentation agressive de fer pour l'à court terme peut être efficace pour reconstituer l'hyporéactivité de rHuEPO dans des patients de HD présentant la carence en fer fonctionnelle. Copyright S. 2001 Karger AG, Bâle PMID 11528242

145 _2001 août ; 80(8) : 6838.

Supplémentation de fer dans des preuves et des polémiques de grossesse.

Haram K, St de Nilsen, Ulvik RJ.

Approximativement 20% de femmes dans les pays industrialisés ont la carence en fer dans la grossesse. Cet article se concentre sur le problème diagnostique de l'anémie et de la carence en fer et discute différentes stratégies pour la supplémentation de fer dans la grossesse. Sferritin est utilisé généralement pour diagnostiquer les magasins vides de fer et est considéré utile tôt dans la grossesse comme outil de diagnostic. La largeur cellulaire moyenne de distribution de volume (MCV), de sFe et d'érythrocyte est trop non spécifique. Le récepteur de transferrine de sérum (sTfR) est un indicateur prometteur relativement nouvel de carence en fer. Des exigences de fer des femmes enceintes sont discutées aussi bien que le contenu diététique du fer. Salutaire et des effets inverses de la supplémentation de fer sont décrits. On ne le documente pas que la supplémentation a n'importe quel effet substantiel sur le poids à la naissance ou diverses complications dans la grossesse. Cependant, la supplémentation corrige le magasin de fer et les paramètres biochimiques de la carence en fer comprenant la concentration en hémoglobine (HB) et maintient les magasins maternels de fer dans le puerperium. La littérature récente suggère également que la fourniture de fer aux femmes enceintes puisse exercer des bienfaits sur la teneur en fer des nouveau-nés la première année de la vie. PMID 11531608

146 _2001 juillet ; 90(7) : 72431.

Ironfortified et lait de vache non enrichi : effets sur des prises de fer et statut de fer dans les enfants en bas âge.

Virtanen mA, Svahn CJ, Viinikka LU, Raiha OR, Siimes mA, IE d'Axelsson.

Des prises de fer et le statut de fer ont été évalués dans 36 jeunes enfants suédois donnés le lait de vache ironfortified ou non enrichi. Tous les enfants ont eu le bon statut de fer et avaient reçu le lait maternel ou les formules ironfortified pendant l'petite enfance. Vingt enfants 1yold ont été randomisés à un régime avec du lait ironfortified (Fe 7,0 ou 14,9 de mg l (1) et 16 à un régime avec du lait non enrichi. Les prises de fer dans le groupe non enrichi à 15 et 18 MOIS (le moyen + l'écart-type 5,19 + mg 2,29 et 5,84 + 1,62 d (1)) étaient bas par rapport aux recommandations nordiques de nutrition, tandis que les prises dans le groupe ironfortified (10,20 + 2,60 et 10,87 + 2.79mg d (1)) étaient normaux par rapport aux recommandations. Le gain (augmentation) de recevoir le régime enrichi au cours de la période d'étude était tout au plus [limite supérieure pour intervalle de confiance de 95% (ci)] 2,6 g l (1) dans l'hémoglobine de sang, 1,9 la Floride en volume corpusculaire moyen, 2,7 le micromol en sidérémie et 4,5% dans la saturation de fer de transferrine, et le gain (diminution) était tout au plus (limite inférieure pour ci de 95%) 0.29g l (1) dans transferrine et 0.9mg l de sérum (1) dans récepteur de transferrine de sérum (TfR). Aucune de ces différences n'était statistiquement significative. Il y avait une augmentation presque sensiblement plus élevée de ferritine de sérum (une relation 1,4 fois plus élevée des valeurs à l'extrémité comparée au début, p = 0,06) et sensiblement d'un plus haut (1,2 ; p = 0,047) diminuez dans le rapport de ferritine de TfR/log10 dans le groupe enrichi. CONCLUSION : Les enfants d'Oneyearold commençant par le bon statut de fer donné ou ironfortified ou le lait de vache non enrichi de 12 à 18 MOIS maintiennent le statut suffisant de fer au cours de cette période. Cependant, les enfants ont alimenté le lait de vache non enrichi ont une prise de fer qui est basse par rapport aux recommandations et le développement quantitatif de leur fer de réservation dans des magasins de fer semble être plus faible que celui du groupe enrichi. Les conséquences de ceci requièrent davantage d'étude. PMID 11519973

147 _JulAug 2001 ; 37(7) : 4508.

Sensibilité différente des cellules de tumeur à l'apoptosis induit par la privation de fer in vitro.

Kovar J, Valenta T, Stybrova H.

Nous avons étudié la sensibilité des cellules de tumeur à l'induction de l'apoptosis par la privation de fer. La privation de fer a été réalisée par l'emploi d'un milieu de culture irondeficient défini. Les cellules de la souris 38C13 et les cellules humaines de Raji meurent à moins de 48 et de 96 h d'incubation dans le milieu irondeficient, respectivement. Au contraire, les cellules de la souris EL4 et les cellules hela humaines sont complètement résistantes à l'induction de la mort dans le cadre de la même disposition expérimentale. Analyse de fragmentation d'acide désoxyribonucléique par l'électrophorèse de gel d'agarose aussi bien que l'analyse cytometric d'écoulement après l'iodure de propidium souillant détecté en 38C13 et cellules de Raji, mais pas en EL4 et cellules hela, changements caractéristiques à l'apoptosis. Les cellules 38C13, sensibles à la privation de fer, ont également montré un degré semblable de sensibilité à l'induction d'apoptosis par la privation de thiol (réalisée par retrait 2mercaptoethanol du milieu de culture) aussi bien que par la roténone (50 nanomètre), le hydroxyurea (microM 50), le methotrexate (20 nanomètre), et le doxorubicin (100 nanomètre). Les cellules de Raji ont partagé avec les cellules 38C13 une sensibilité à la roténone, methotrexate, doxorubicin, et, dans une certaine mesure, au hydroxyurea. Cependant, les cellules de Raji étaient complètement résistantes à la privation de thiol. EI4 et cellules hela, résistants à la privation de fer, ont également montré un plus grand degré de résistance à la plupart des autres stimulus apoptotic qu'ont fait leurs homologues sensibles. Nous concluons que quelques cellules de tumeur sont in vitro sensibles à l'induction d'apoptosis par la privation de fer, alors que d'autres cellules de tumeur sont résistantes. Toutes les tumeurs avérées sensibles à la privation de fer dans cette étude (quatre variétés de cellule) sont d'origine hématopoïétique. Le mécanisme de la résistance à l'induction d'apoptosis par la privation de fer diffère du mécanisme de la résistance à la privation de thiol. PMID 11573821

148 _2001 juin ; 14(3) : 18590.

L'effet de la supplémentation hebdomadaire de fer sur l'anémie et sur la carence en fer parmi les plumeurs femelles de thé au Bangladesh.

Gilgen D, MascieTaylor CG.

AIM : Pour étudier l'effet de la supplémentation hebdomadaire de fer sur l'anémie et de la carence en fer parmi l'adulte, plumeurs femelles de thé. MÉTHODE : Un procès à double anonymat randomisé d'intervention a été conduit dans un domaine de thé au Bangladesh où un total de 280 femmes ont reçu la supplémentation hebdomadaire de fer (200 fumarate ferreux de mg et acide folique de mg 200) pendant 24 semaines ou un placebo assorti. Des prises de sang capillaires ont été dessinées à la ligne de base et posttrial pour déterminer la concentration en hémoglobine, en hématocrite et en ferritine. La concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (MCHC) a été calculée utilisant les teneurs en hémoglobine et en hématocrite. RÉSULTATS : La concentration moyenne en hémoglobine dans le groupe complété a augmenté de 5,52 g L1 au cours de la période d'étude, en moyenne, alors que les teneurs en ferritine diminuaient de 0,33 microgrammes L1. Le groupe témoin a montré à une diminution des les deux l'hémoglobine moyenne (0,24 g L1) et la ferritine (5,32 microgrammes de L1). Ces personnes dans le groupe complété avec les valeurs antérieures au jugement les plus basses d'hémoglobine et de ferritine ont éprouvé les plus grandes améliorations posttrial, tandis que les personnes nonanaemic ont montré une diminution des concentrations en hémoglobine et en ferritine. Un total de 62,2% de femmes dans le groupe complété ont rapporté se sentir meilleurs et plus énergique comparé à 51,1% dans le groupe de placebo ; 14,4% du groupe complété et 22,7% du groupe témoin se sont plaints au sujet des effets secondaires. CONCLUSION : La supplémentation hebdomadaire de fer était logistiquement plus simple et meilleur marché que quotidiennement supplémentation mais devrait être continuée sur une base plus à long terme afin de combattre l'anémie et la carence en fer. PMID 11424510

149 _2001 juin ; 47(3) : 1325.

L'effet de la supplémentation de fer sur des potentiels visualevoked dans les nourrissons avec l'anémie d'irondeficiency.

Sarici SU, Okutan V, M. de Dundaroz, Serdar AM, R apparenté, Deda G, Gokcay E.

Des potentiels visualevoked par éclair ont été étudiés dans 20 nourrissons avec l'anémie d'irondeficiency de déterminer l'effet de la carence en fer sur la fonction visuelle à l'aide des potentiels visualevoked dans ce type d'anémie. Après thérapie de fer pendant 12 semaines, des potentiels visualevoked ont été retestés dans ces derniers les nourrissons autrement en bonne santé. Tous les nourrissons ont montré une excellente réponse hématologique à la thérapie de fer. Latences potentielles visualevoked après traitement de N2 (débattements négatifs) diminuées sensiblement comparé aux valeurs de traitement préparatoire (p < 0,05). Ces résultats suggèrent que l'anémie d'irondeficiency cause le handicap visuel subclinique, et les potentiels visualevoked peuvent être des moyens non envahissants utiles de détecter des effets subtils des insuffisances nutritionnelles et de surveiller le statut nutritionnel des nourrissons. PMID 11419674

150 _2001 mai ; 138(5) : 67987.

Repassez la supplémentation des nourrissons honduriens et suédois allaités de 4 à 9 mois d'âge.

Domellof M, Cohen RJ, Dewey kilogramme, Hernell O, Rivera LL, Lonnerdal B.

OBJECTIF : L'objectif était d'étudier les effets de la supplémentation de fer sur le statut d'hémoglobine et de fer dans 2 populations différentes. Conception d'étude : Dans un test clinique randomisé, placebocontrolled, masqué, nous avons affecté les nourrissons suédois (n = 101) et honduriens de terme (n = 131) à 3 groupes à 4 mois d'âge : (1) suppléments de fer, 1 mg/kg/d, de 4 à 9 mois, (2) placebo, 4 à 6 mois et fer, 6 à 9 mois, et (3) placebo, 4 à 9 mois. Tous les nourrissons ont été allaités exclusivement à 6 mois et partiellement à 9 mois. RÉSULTATS : De 4 à 6 mois, l'effet du fer (le groupe 1 contre 2 + 3) était significatif et semblable dans les deux populations pour l'hémoglobine, la ferritine, et la protoporphyrine de zinc. De 6 à 9 mois, l'effet (le groupe 2 contre le groupe 3) était significatif et semblable aux deux sites pour toutes les variables de statut de fer excepté l'hémoglobine, pour laquelle il y avait un effet significatif seulement au Honduras. Au Honduras, la prédominance de l'anémie ferriprive à 9 mois était 29% dans le groupe de placebo et 9% dans les groupes complétés. En Suède, les suppléments de fer n'ont causé aucune réduction de la prédominance déjà basse de l'anémie ferriprive à 9 mois (<3%). CONCLUSION : Repassez la supplémentation de 4 à 9 mois ou 6 à 9 mois d'anémie ferriprive sensiblement réduite dans les nourrissons allaités par Hondurien. La réponse inattendue d'hémoglobine à 4 à 6 mois dans les deux populations suggère que le règlement de la synthèse d'hémoglobine soit non mûr à cet âge.

151 _2001 mai ; 56(5) : 68790.

Fer, infection et l'écologie évolutionnaire de la maladie cardiaque.

Étés K.

Des niveaux de la prise de fer et du fer stocké ont été impliqués comme facteurs de risque pour la maladie cardiaque coronaire. Plus récemment, l'intérêt considérable a porté sur le rôle d'un grand choix d'agents pathogènes infectieux, agents pathogènes bactériens particulary, dans le développement de l'artherosclerosis et de la maladie cardiaque. Le mécanisme par lequel l'augmentation élevée de niveaux de fer le risque de maladie cardiaque coronaire ne soit pas bonne comprise. Ici on lui propose que l'influence du fer nivelle sur la persistance, dominance et l'intensité des infections bactériennes peut jouer un rôle important dans le développement de la maladie cardiaque coronaire. Copyright Harcourt Publishers Ltd 2001. PMID 11388788

152 _2001 mai ; 33(5) : 7416.

Effets de réplétion de fer sur le volume de sang et de capacité de représentation dans de jeunes athlètes.

Friedmann B, Weller E, Mairbaurl H, Bartsch P.

BUT : Le but de cette étude était de découvrir si la réplétion de fer mène à une augmentation du volume de globule rouge (RBV) et à la capacité d'interprétation dans les athlètes nonanemic irondeficient. MÉTHODES : 40 jeunes athlètes d'élite (1325 années) avec de la basse ferritine de sérum (< microg 20. L1) et hémoglobine normale (mâles > 13,5 g.dL1, femelles > 11,7 g.dL1) ont été aléatoirement assignés au traitement 12wk avec deux fois par jour du fer ferreux (équivalent au fer élémentaire de mg 2 x 100) ou avec le placebo suivre une méthode à double anonymat. Avant et après le traitement, des mesures et les paramètres hématologiques du statut de fer ont été déterminés dans le sang veineux. RBV, volume de sang (BV), et volume de plasma (picovolte) ont été mesurés par la Co rebreathing. Pour la détermination de la capacité aérobie et anaérobie (déficit accumulé maximal de l'oxygène, MAOD), les athlètes ont réalisé un essai par accroissement aussi bien que fortement intensif de tapis roulant. RÉSULTATS : Après 12 sem., les niveaux de ferritine étaient dans la marge normale dans le groupe irontreated (IG) avec (P < 0,001) une augmentation significative de moyen par le microg 20. L1 opposé à une légère diminution non significative du groupe de placebo (PAGE). RBV n'a pas changé de manière significative dans ou le groupe ni n'a pas fait des mesures hématologiques l'unes des. Cependant, seulement dans IG il y avait des augmentations significatives dans VO2max et dans la consommation O2 dans l'essai de MAOD. MAOD et concentration capillaire maximale en lactate sont restés sans changement dans les deux groupes de traitement. CONCLUSIONS : Les résultats indiquent que dans de jeunes athlètes d'élite avec de la basse ferritine de sérum et le fer normal de concentration en hémoglobine la supplémentation mène à une augmentation de la capacité aérobie maximale d'interprétation sans augmentation de RBV. PMID 11323542

153 _2001 12 avril ; 140(7) : 20913.

[Importance clinique et économique du remplacement de fer dans l'anémie traité avec l'érythropoïétine humaine de recombinaison dans les patients sur la hémodialyse]

Vankova S, Safarova R, Horackova M, Herink J, Rychlik I, Bahbouh R, Putova I.

FOND : L'anémie est un phénomène commun produit dans les patients sur la hémodialyse. Bien que le traitement avec la thérapie de rHuEPO soit efficace, il peut échouer même aux doses élevées. Car l'efficacité de rHuEPO dépend de la disponibilité biologique du fer, nous avons surveillé l'effet de à supplémentation cohérente de fer sur des niveaux d'hématocrite et le dosage de rHuEPO. MÉTHODES ET RÉSULTATS : 24 patients de notre centre de dialyse de patient ont été inclus dans cette étude. L'âge moyen était de 59 ans. La catégorie d'âge plus de 60 a inclus 14 patients. La durée moyenne du traitement par dialyse était de 23,8 mois. Les patients ont été suivis pendant 6 mois conformément aux recommandations de NKFDOQI (initiative nationale de qualité de résultats de dialyse de base de rein) pour le traitement de l'anémie. Des valeurs suivantes ont été examinées mensuellement : hématocrite, saturation de transferin (TSAT) et ferritine. Le dosage de fer et de rHuEPO a été ajusté en conséquence. Des essais génétiques pour le haemochromatosis ont été effectués dans 4 patients présentant la valeur la plus élevée de TSAT et de ferritine. TSAT a augmenté d'un moyen de 15,9% à 35,9% (p < 0,001). Dans 23 patients (96%) TSAT les niveaux étaient dans la marge recommandée après le traitement. Hématocrite grimpé de 27,7% jusqu'à 35,7% (p < 0,001). La valeur recommandée de 33% a été réalisée dans 18 patients (75%). La dose hebdomadaire d'eHuEPO est tombée de 3958 unités internationales (unité internationale) à 2042 unités internationales (p < 0,001), c.-à-d. 1857 unités internationales de rHuEPO ont été enregistrées par semaine, par patient. La dose moyenne de fer administrée était mg 157 par semaine. Le niveau moyen de la ferritine a monté de 457 micrograms/k à 1387 micrograms/l (p < 0,001). Tous les résultats étaient comparables, même dans le groupe des cas sélectionnés de l'aîné. Le dépistage génétique pour le haemochromatosis a montré la mutation H63D dans l'état hétérozygote de gène de HFE dans 2 de 4 patients présentant la valeur la plus élevée de TSAT et de ferritine. La supplémentation suffisante de fer mène à une hausse significative dans l'hématocrite et à une diminution concomitante des doses exigées de rHuEPO. TSAT, et pas ferritine, est un bon marqueur de la disponibilité biologique de fer. CONDITIONS : L'épargne financière due aux conditions diminuées de rHuEPO est 20 fois plus haut que les coûts liés à la supplémentation de fer, calculée par rapport aux prix valides pour la République Tchèque en 1999. La cause et l'effet du plus grand niveau de la ferritine devrait être soigneusement étudiée.

154 _2001 avr. ; 37(4) : 7507.

Le Melatonin empêche l'effort oxydant résultant du fer et de l'administration d'érythropoïétine.

Herrera J, Nava M, Romero F, RodriguezIturbe B.

Le fer intraveineux (Fe) et l'érythropoïétine humaine de recombinaison (rHuEPO) sont des traitements courants dans la gestion de l'anémie dans les patients présentant l'insuffisance rénale chronique. Nous avons étudié l'effort oxydant intensément induit par ces thérapies et si le traitement préparatoire avec le melatonin oral (MEL) aurait un bienfait. Neuf patients (quatre femmes) ont été étudiés dans un délai de 1 mois de suivre un programme chronique de hémodialyse pendant la période interdialytic. Le malondialdehyde de plasma (MDA), le glutathion de globule rouge (GSH), et l'activité de la catalase (CAT) ont été mesurés en prises de sang obtenues avant (ligne de base) et 1, 3, et 24 heures après administration de Fe (mg 100 du saccharate de Fe en intraveineuse plus de 1 heure) ou de rHuEPO (4.000 U en intraveineuse). Pendant une heure avant ces traitements, des patients ont été administrés une dose orale simple de MEL (0,3 mg/kg) ou de placebo. Chaque patient a été étudié à quatre occasions, correspondant aux études réalisées utilisant le placebo ou le MEL en association avec le Fe et l'administration intraveineux de rHuEPO. Les données de ligne de base montrées ont augmenté l'effort oxydant dans les patients présentant l'insuffisance rénale de phase finale. Les augmentations dans provoqué par la tension oxydant par le Fe étaient plus prononcées à la fin de l'administration : MDA, ligne de base, 0,74 + 0,09 nmol/mL ; 1 heure, 1,50 + 0,28 nmol/mL (P : &lt; 0.001); GSH, ligne de base, 2,51 + 0,34 nmol/mg d'hémoglobine (HB) ; 1 heure, 1,66 + 0,01 HB de nmol/mg (P : &lt; 0.001); et activité de CAT, ligne de base, HB de 27,0 + 5,7 kappa/mg ; 1 heure, HB de 23,3 + 4,2 kappa/mg (P : < 0,001). les augmentations rHuEPOinduced dans l'effort oxydant étaient plus prononcées (P : < 0,001) à 3 heures (MDA, 1,24 + 0,34 nmol/mL ; GSH, 1,52 + 0,23 HB de nmol/mg ; HB de kappa/mg d'activité de CAT, 18,0 + 3,1). L'administration de MEL a empêché les changements induits par le Fe et le rHuEPO et n'a eu aucun effet secondaire défavorable. Ces études prouvent que le Fe et le rHuEPO intraveineux dans les doses utilisées généralement à l'anémie de festin dans les patients de hémodialyse chroniques produisent intensément de l'effort oxydant significatif. MEL oral empêche un tel effort oxydant et peut être utile clinique. PMID 11273875

155 _2001 avr. ; 31(2) : 1516.

Changements des concentrations en lipide de sérum pendant l'épuisement de fer et après la supplémentation de fer.

Choi JW, Kim SK, Pai SH.

Pour étudier les effets du corps repassez l'épuisement et repassez la supplémentation sur des concentrations en lipide de sérum, index hématologiques, marqueurs de fer, et des profils de lipide de sérum ont été mesurés dans 427 filles, vieillissent 1419 années. Il n'y avait aucune différence significative dans des concentrations en lipide de sérum entre les sujets avec l'anémie ferriprive modérée (HB de sang < 12,0 g/dl) et les contrôles sains. Cependant, la concentration totale en cholestérol de sérum (moyen + mg/dl d'écart-type, 148 + 16) dans les sujets sévèrement anémiques avec de l'HB de sang < 8,0 g/dl était sensiblement inférieure que dans les sujets avec de l'HB de sang > ou = 14,0 g/dl (170 + 17 mg/dl) (p < 0,01). D'ailleurs, la concentration en triglycéride sérique dans les sujets avec de l'HB de sang > 14,0 g/dl était 2fold plus haut que dans les sujets sévèrement anémiques. Les valeurs moyennes du sérum se montent au cholestérol et le triglycéride (149 + 17 mg/dl et 58 + 22 mg/dl) dans les filles avec l'anémie grave ont été sensiblement élevés après la supplémentation de fer (164 + 17 mg/dl et 98 + 26 mg/dl) (p < 0,01, respectivement). Dans les sujets sévèrement anémiques, la concentration en HB de sang a été corrélée avec du cholestérol de total de sérum (r = 0,49, p < 0,01) et les concentrations en triglycéride (r = 0,51, p < 0,01). Ces résultats indiquent que l'anémie ferriprive grave dans les filles est occupée par des concentrations diminuées de cholestérol et de triglycéride de total de sérum, et que ces niveaux de lipides réduits de sérum reviennent à normal après la supplémentation de fer. PMID 11337904

156 _2001 avr. ; 15(4) : 1735.

[Les effets de la supplémentation de fer sur la réponse auditive de tronc cérébral avec l'anémie ferriprive chez les rats]

Zhou B, Sun A, Wang S, mA Y, Shen J, Wang Q.

OBJECTIF : Pour évaluer les méthodes thérapeutiques de perte d'audition neuro-sensorielle avec l'anémie ferriprive et leurs effets. MÉTHODE : Soixante-huit rats de Wistar ont été aléatoirement divisés en 3 groupes : Groupez A (groupe de carence en fer A) 24 rats, groupe B (groupe de carence en fer B) 24 rats et groupe C (groupe témoin) 20 rats. Groupez A et B ont été alimentés avec le régime de carence en fer pendant 6 semaines. En analysant ABR et DPOAE, la perte d'audition a été détectée dans le groupe A et B. Puis, groupez A a été donné des thérapies de régime de supplémentation de fer et d'oxygène de barothérapie, et le groupe B a été indiqué le régime de supplémentation de fer seulement. RÉSULTAT : Les seuils et les latences auditifs de période (PL) des vagues d'I d'amplitude d'ABR et de DPOAE dans 2 kilohertz et 3 kilohertz dans le groupe A et B étaient sensiblement différents avant et après le traitement (P < 0,05). Mais les effets du traitement entre ces deux groupes ont eu pas des différences significatives (P > 0,05). CONCLUSION : Il a suggéré que de bons résultats puissent être obtenus par la supplémentation tôt de fer dans des cas de perte d'audition de carence en fer. La thérapie d'oxygène de barothérapie peut ne pas être nécessaire. PMID 12541645

157 _2001 23 mars ; 114(1128) : 1348.

Prises diététiques de fer et statut biochimique de fer des femmes 1549 an au Nouvelle-Zélande : y a-t-il un sujet d'inquiétude ?

EL de Ferguson, Morison IM, Faed JM, Parnell WR, McKenzie J, Wilson OR, dg de Russell.

AIM : Pour évaluer les prises diététiques de fer et le statut biochimique de fer d'un groupe nationalement représentatif des femmes 1549 an non enceintes (n=1,751) au Nouvelle-Zélande. MÉTHODES : Une enquête nationale en coupe a été menée en 1996 /97. Des femmes ont été sélectionnées par l'intermédiaire d'une procédure d'échantillonnage stratifiée à plusieurs étages de groupe avec le plus grand échantillonnage des femmes maories et Pacifiques. Des prises diététiques de fer ont été estimées utilisant un rappel du régime 24hour. Le statut biochimique de fer a été évalué sur une prise de sang nonfasting de venipuncture (n=1,047) par l'intermédiaire de l'hémoglobine, du volume moyen de cellules, de la protoporphyrine de zinc d'érythrocyte, des récepteurs de transferrine et de la ferritine de sérum. RÉSULTATS : Faites la moyenne des prises diététiques quotidiennes de fer s'est étendu de 9,6 mg/jour parmi les femmes Pacifiques à 10,5 mg/jour parmi les femmes maories ; 41% de 2049 ans et 45% d'adolescents étaient en danger de basses prises diététiques de fer. Le pourcentage prévu des femmes 1549 an avec l'anémie de carence en fer s'est étendu de 1.45.5%, et pour la carence en fer sans anémie de 0.712.6% selon la catégorie d'âge et les critères utilisés. CONCLUSIONS : La combinaison a estimé que la prédominance du statut biochimique suboptimal de fer parmi les femmes 1549 an au Nouvelle-Zélande s'est étendue de 713%, qui a rivalisé favorablement avec les femmes premenopausal vivant dans d'autres pays occidentaux. Cette situation est, cependant, un souci de santé publique donné les conséquences fonctionnelles négatives potentielles liées même à la carence en fer douce. PMID 11346162

158 _2001 mars ; 49(2) : 17383.

Effets favorables imprévus d'éliminer la carence en fer dans les patients de hémodialyse chroniques.

Polak VE, Lorch JA, signifie le JR de droite.

FOND : La correction de l'anémie dans des patients de hémodialyse rarement est complètement atteinte, et la réponse des paramètres autres que la concentration en hémoglobine à la correction d'anémie n'a pas été évaluée en détail. MÉTHODES : Les paramètres de laboratoire qui suggèrent la carence en fer se sont produits dans 1015% de 206 patients soignés humains de recombinaison d'érythropoïétine (rhEPO). Du fer oral a été donné pour 9 mois et fer intraveineux ensuite sur une base patientspecific quand la carence en fer était évidente. Quatre-vingt-sept patients de hémodialyse présentant des données pendant 12 mois ont été suivis pendant encore 12 mois. Un système d'information automatisée a permis la gestion des données et l'analyse. RÉSULTATS : Avec du fer oral, la ferritine de sérum a diminué (P < 0,001), indiquant davantage d'épuisement de fer. Avec du fer intraveineux, l'hémoglobine accrue, les preuves de la carence en fer diminuées, et moins de rhEPO étaient nécessaires. Le macrocytosis saisissant est apparu. Le poids corporel d'albumine sérique et de sérum creatinine/kg (un index de la masse de muscle) a augmenté, alors que la tension artérielle diminuait. Des données ont été réanalysées dans quatre quartiles corpusculaires moyens de volume (MCV) et deux sous-ensembles de ferritine au début d'étude. Repassez l'érythropoïèse déficiente (le bas MCV, hémoglobine corpusculaire moyenne [MCH], et saturation de transferrine) frappait dans le quartile 1 ; la basse ferritine était répandue dans tous les quartiles. Avec du fer intraveineux, l'hémoglobine a augmenté seulement dans le quartile 1, le quartile avec la plus grande diminution (52%) de la dose de rhEPO. MCV accru dans tous les quartiles (P < 0,001). L'albumine sérique accrue dans chacun des quartiles MCV et les deux sous-ensembles de ferritine, mais augmentation de creatinine/kg et diminution significatives de tension artérielle s'est produite seulement dans le sous-ensemble de lowferritin. CONCLUSIONS : Le Macrocytosis s'est produit avec le remplacement intraveineux de fer. L'augmentation MCV universelle suggère non reconnu, insuffisamment traité, insuffisance d'acide folique démasquée par une offre suffisante de fer. Il y avait de bien-être également amélioré. Les effets étaient le plus clair évidents dans les patients avec les magasins déficients de fer. PMID 11288758

159 _2000 décembre ; 77(3) : 20917.

L'effet apparent de la supplémentation de fer sur le sélénium de sérum nivelle dans la grossesse adolescente.

Dawson eb, Albers JH, McGanity WJ.

Les études nombreuses ont suggéré un rôle significatif de sélénium dans la prévention du carcinome gynécologique. C'étaient épidémiologiques et éventuels chez l'homme et thérapeutiques dans les animaux de laboratoire. Cependant, aucune étude n'a été rapportée concernant les niveaux normaux de sélénium de sérum pendant la grossesse. Tout le volume maternel de sang augmente 3050% pendant les deuxièmes et troisième trimestres, ayant pour résultat des niveaux mesurés plus bas de sérum pour ces métabolites, qui ne sont pas augmentés de manière significative pendant la grossesse. Une étude longitudinale du sélénium de sérum nivelle dans la grossesse adolescente pendant les deux derniers trimestres et l'altitude progressive montrée puerpérale de 3 MOIS de 49 + 7 microg/dL après la trente-deuxième semaine de la grossesse à 114 + 7 microg/dL au terme, qui était statistiquement significatif (p < ou = 0,001). La supplémentation prénatale avec du mg 18 de fer par jour a empêché cette altitude. Les résultats de cette étude suggèrent que le sélénium de sérum nivelle chez les femmes doublent normalement pendant la grossesse et ceci le doublement est empêché par la supplémentation quotidienne minimale de mg 18 de fer, qui peut être dû à la plus grande absorption du sélénium dans les érythrocytes et l'incorporation dans l'enzyme de peroxydase de glutathion. PMID 11204463

160 _2000 décembre ; 39(6) : 2639.

Supplementationeffect hebdomadaire de fer de Schooladministered sur la croissance et le statut d'hémoglobine des enfants scolarisables boliviens nonanemic. Un procès placebocontrolled randomisé.

VM d'Aguayo.

FOND : Les données récentes suggèrent que la supplémentation quotidienne de fer des enfants d'ironreplete pourrait altérer leur croissance. Si vérifié pour assurer la supplémentation hebdomadaire de fer ces résultats compliqueraient nettement l'optimisation et en mettant en application hebdomadaire scolaire repassez les programmes de supplémentation. AIM DE L'ÉTUDE : Pour s'assurer l'effet de la supplémentation hebdomadaire de fer sur la croissance et le statut d'hémoglobine des enfants scolarisables nonanemic. SUJETS ET MÉTHODES : 73 enfants scolarisables nonanemic boliviens aléatoirement affectés au groupe de traitement (n = 37 ; la réception complète contenir FeSO4 pendant 18 semaines) ou le groupe témoin (n = 36 ; recevant un placebo au cours de la même période). La concentration en hémoglobine et les mesures anthropométriques étaient déterminées pour chaque enfant au début (T0) et à la fin (T18) de l'étude. RÉSULTATS : Le groupe de traitement n'a montré aucune variation importante dans la concentration en hémoglobine entre g/l de T0 et de T18 (1,6 + 10,4 ; P = 0,40) considérant que le groupe témoin a montré une diminution significative dans g/l de la concentration en hémoglobine (4,6 + 10,9 ; P = 0,03). Les changements anthropométriques n'étaient pas sensiblement différents entre le traitement et les groupes témoins pour le poids, (1,63 + 1,11 kilogrammes contre 1,88 + 0,79 kilogrammes ; P = 0,30), taille (2,35 + 0,94 cm contre 2,11 + 1,03 cm ; P = 0,34) ou circonférence de bras de midupper (0,29 + 0,57 cm contre 0,22 + 0,54 cm ; P = 0,64). CONCLUSION : Dans notre étude, la supplémentation hebdomadaire de fer des enfants scolarisables nonanemic n'a exercé aucun effet négatif sur leur croissance tout en ayant un effet positif en empêchant des diminutions significatives dans la concentration en hémoglobine. Ces résultats suggèrent que dans les régions où l'anémie ferriprive (IDA) est répandue, un simple et la manière rentable de commander IDA dans les enfants scolarisables est de donner des suppléments hebdomadaires de fer à tous les enfants à l'école. PMID 11395986

161 _2000 décembre ; 42(6) : 62530.

Résultats développementaux à court terme de la prophylaxie de fer dans les nourrissons.

Yalcin solides solubles, Yurdakok K, Acikgoz D, Ozmert E.

Département de la pédiatrie sociale, institut des santés de l'enfant, Ankara, Turquie.

FOND : Les études précédentes sur les effets cognitifs du traitement de fer se sont concentrées sur les nourrissons irondeficient anémiques ou nonanemic. L'effet de la supplémentation de fer sur le développement cognitif parmi les nourrissons ironsufficient n'a pas été étudié. Le but de la présente étude était d'examiner l'effet de la supplémentation de fer sur la représentation dans Bayley Scales du développement infantile (BSID) et de la mesure anthropométrique dans les nourrissons 6monthold en bonne santé ironsufficient. MÉTHODES : Des nourrissons en bonne santé et ironsufficient qui étaient de 6 mois d'âge et s'occupaient de la clinique bonne de bébé ont été considérés pour l'inscription. Des nourrissons ont été aléatoirement affectés pour ne prendre la supplémentation de sulfate ferreux (1 mg/kg par jour) ou aucune supplémentation et ont été suivis pendant 3 mois. La mesure anthropométrique, le statut hématologique et les BSID ont été évalués sur l'admission et après 3 mois. RÉSULTATS : Sept nourrissons dans l'intervention groupent et neuf au groupe témoin ont achevé l'étude. On n'a observé aucune différence significative dans des mesures et des hémogrammes anthropométriques entre les deux groupes après la période d'étude de 3 mois. Le niveau moyen de saturation de transferrine (SOLIDES TOTAUX) diminué sensiblement au groupe témoin au cours de la période d'étude (de 15.3+/2.6 à 7.8+/5.1% ; P = 0,0117), mais aucune une telle réduction n'a été vue du groupe d'intervention. À la fin de l'étude, les SOLIDES TOTAUX du groupe témoin se sont avérés sensiblement inférieurs à celui du groupe d'intervention (7.8+/5.1 contre 19.9+/7.9%, respectivement ; P = 0,0033). Les BSID scores de nourrissons dans les deux groupes étaient dans la marge normale sur l'admission et à la fin de la période d'étude. CONCLUSIONS : La supplémentation à court terme de fer n'a pas changé les notes du test développementales en dépit de la réponse hématologique dans les nourrissons en bonne santé ironsufficient. Le haut prevelance de l'anémie d'irondeficiency et de ses relations avec des résultats développementaux défavorables suggère que la prévention de l'anémie d'irondeficiency avec la prophylaxie doive être soulignée, plutôt que le traitement. PMID 11192518

_162 2000 24 novembre ; 485(23) : 1136.

La famine de fer mène à la plus grande expression de la dismutase de Cu/Znsuperoxide dans l'aspergille.

Oberegger H, Zadra I, Schoeser M, Haas H.

Département de Microbiologie, Faculté de Médecine, université d'Innsbruck, FritzPreglStr. 3, A6020 Innsbruck, Autriche.

Dans une recherche des protéines ironregulated des nidulans d'aspergille et du fumigatus d'aspergille on a identifié une protéine 16kDa qui est au sujet de 5fold upregulated pendant la famine de fer dans les deux espèces et qui peut être approximativement 500fold enrichi par la chromatographie simple d'onestep sur la résine de l'amberlite XAD16. L'analyse d'ordre de protéine de Nterminal et le clonage du cDNA respectif de nidulans d'A. ont identifié cette protéine comme dismutase de Cu/Znsuperoxide (SOUDE). L'analyse du nord a indiqué que l'upregulation de l'expression de soude se produit au niveau de l'accumulation de transcription. Ceci semble être une basse réponse spécifique de fer et pas une réponse générale de famine puisque les niveaux de transcription de soude ne répondent pas à la famine de carbone ou d'azote. En revanche, l'épuisement de cuivre mène au downregulation transcriptional de la soude. En outre, l'expression de soude s'avérait toujours pour être sujette au règlement de fer dans un mutant de nidulans d'A. manquant de SREA, un régulateur d'homéostasie de fer, indiquant que l'expression de soude est réglée par un mécanisme de SREAindependent. Les données présentées suggèrent que la SOUDE joue un rôle protecteur sous le fer épuisent des conditions. PMID 11094151

163 _2000 nov. ; 130(11) : 26916.

La vitamine A supplémentaire améliore l'anémie et la croissance des écoliers anémiques en Tanzanie.

Mwanri L, Worsley A, Ryan P, Masika J.

Nous avons conduit un procès commandé randomisé des effets des suppléments diététiques sur l'anémie, le poids et la taille dans 136 écoliers anémiques d'un bas milieu socio-économique dans des écoles de secteur de Bagamoyo en Tanzanie. Le but de l'étude actuelle était d'étudier l'impact des suppléments diététiques sur l'anémie et des index anthropométriques des écoliers anémiques. Les suppléments étaient seule vitamine A, fer et la vitamine A, seul repassent ou placebo, administré dans une conception doubleblinded pour 3 MOIS. Tous les suppléments ont été équipés de farines de maïs locales. La concentration en hémoglobine, le poids corporel et la taille ont été mesurés à la ligne de base et au suivi après la supplémentation. La supplémentation de vitamine A a augmenté la concentration moyenne en hémoglobine de 13,5 g/l comparés à 3,5 g/l pour le placebo [P < intervalle de confiance de 0,0001, de 95% (ci) 6.1913.57), le poids corporel moyen par 0,6 kilogrammes a rivalisé avec 0,2 kilogrammes pour le placebo (P < ci 0.190.65 de 0,0001, de 95%) et la taille moyenne par 0,4 cm comparés à 0,1 cm pour le placebo (P = ci 0.080.42 de 0,0009, de 95%). Cependant, le groupe d'enfants qui ont reçu la supplémentation combinée de vitamine A et de fer a eu les plus grandes améliorations dans tous les indicateurs comparés au placebo (18,5 g/l, P < 0,0001, ci 14.8122.23 de 95% ; 0,7 kilogrammes, P < 0. ci de 0001, de 95% 0.430.88 et 0,4 cm, P < ci 0.220.56 de 0,0001, de 95% pour l'hémoglobine, poids et taille, respectivement). Il est probable que la supplémentation de vitamine A puisse avoir un rôle utile en combattant les problèmes de l'insuffisance et de l'anémie de vitamine A, aussi bien qu'en améliorant la croissance des enfants, des pays en développement. PMID 11053508

164 _NovDec 2000 ; 20(6) : 66773.

L'absorption du fer oral de highdose est-elle suffisante dans les dialysés péritonéaux ?

Dittrich E, Puttinger H, Schneider B, Horl WH, HaagWeber M, Vychytil A.

OBJECTIF : La supplémentation de fer joue un rôle important dans les patients erythropoietintreated de maladie rénale de phase finale. Pour les patients péritonéaux de la dialyse (palladium), la substitution orale de fer est plus commode que la thérapie intraveineuse. Cependant, l'absorption de fer et les effets inverses perturbés peuvent être des facteurs limitatifs pour le traitement oral. Néanmoins, nous avons comparé la réponse à un essai oral d'absorption de fer de highdose et de lowdose entre les patients de palladium et les sujets témoins en bonne santé. PATIENTS ET INTERVENTIONS : Dans 34 patients de palladium et 15 sujets témoins en bonne santé, des prises de sang ont été prélevées à la ligne de base aussi bien que 2, 4, et 8 heures après la prise orale de 4 comprimés repassent le sulfate (fer élémentaire de mg 105 par comprimé). Dans un sous-groupe de 6 patients de palladium et de 6 sujets témoins, l'essai oral d'absorption de fer a été répété utilisant 1 sulfate de fer de comprimé. RÉSULTATS : Il n'y avait aucune différence significative dans l'augmentation en sidérémie pendant l'essai entre les deux groupes. Comme connu pour des sujets sains, l'absorption de fer était sensiblement meilleure dans des patients de palladium présentant la carence en fer absolue comparée à ceux à la carence en fer fonctionnelle. Les patients de palladium d'Ironrepleted ont montré la plus basse absorption de fer, indiquant qu'une dose élevée de fer oral n'a pas accablé la capacité de la région d'entrailles de rejeter le fer inutile. L'augmentation de la dose orale de fer de 1 à 4 comprimés a été suivie d'une meilleure réponse dans un petit sous-groupe de patients de palladium comparés aux sujets témoins. Les effets secondaires tels que la nausée et le vomissement se sont produits plus fréquemment pendant le fer oral de highdose dans des sujets témoins que dans les patients de palladium (20% contre 8,8%). CONCLUSION : Du fer oral de Highdose est bien absorbé dans les patients irondepleted de palladium. Ce genre de thérapie orale de fer devrait être considéré dans quelques sous-groupes de patients de palladium présentant la carence en fer, en particulier dans ces patients avec le vascularization pauvre des veines ou de l'intolérance de bras aux préparations intraveineuses de fer. PMID 11216557

165 Oct. du _2000 ; 106(4) : 7006.

Essai aléatoire éventuel de tôt contre la supplémentation entérique en retard de fer dans les nourrissons avec un poids à la naissance de moins de 1301 grammes.

Franz AR, Mihatsch WA, ponceuse S, Kron M, Pohlandt F.

OBJECTIFS : Pour examiner si la supplémentation entérique tôt de fer (E-I) améliorerait la ferritine de sérum comme mesure de statut nutritionnel de fer à 2 mois d'âge et empêcherait la carence en fer définie (identification) dans les nourrissons avec un poids à la naissance de <1301 G. MÉTHODES : Des nourrissons ont été aléatoirement affectés pour recevoir la supplémentation entérique de fer de 2 à 6 mg/kg/jour dès que des alimentations entériques de >100 mL/kg/day ont été tolérées (E-I) ou à 61 jours de la vie (supplémentation entérique en retard de fer [LI]). Le statut nutritionnel de fer a été évalué : 1) à la naissance, 2) à 61 jours de la vie, 3) quand les nourrissons ont atteint un poids de poids à la naissance de 1,6 fois, et 4) avant sang a été transfusé à un hématocrite de <.25. L'identification a été définie par des n'importe quels des critères suivants : ferritine, <12 microg/L ; saturation de transferrine, <17% ; ou l'augmentation du reticulocyte absolu compte de >50% pendant une semaine après le début de la supplémentation entérique de fer. Des directives restrictives de transfusion de cellules rouges ont été suivies et toutes les transfusions ont été documentées. L'érythropoïétine n'a pas été administrée. Les variables primaires de résultats étaient : 1) ferritine à 61 jours et 2) au nombre de nourrissons avec l'identification RÉSULTATS : La ferritine à 61 jours n'était pas différente entre les groupes. Les nourrissons dans le groupe de LI étaient plus souvent irondeficient (26/65 contre 10/68) et ont reçu plus de transfusions sanguines après le jour 14 de la vie. Aucun effet inverse d'E-I n'a été noté. CONCLUSIONS : L'E-I est faisable et probablement sûr dans les nourrissons avec le poids à la naissance <1301 G. L'E-I peut réduire l'incidence de l'identification et le nombre de transfusions sanguines en retard. L'identification peut se produire dans les nourrissons très bas de poids à la naissance en dépit de la supplémentation tôt avec du fer et devrait être considérée dans le cas du nourrisson progressif d'anemia.preterm, supplémentation de fer, carence en fer, transfusion sanguine. PMID 11015511

166 _2000 sept ; 52(3) : 14750.

[Pharmacoeconomics dans la hémodialyse. Rôle de fer dans le traitement avec l'érythropoïétine]

Navino C, David P, Cofano MF, Borlandelli S, Verzetti G.

FOND : Bien que son efficacité soit bien connue, le coût économique élevé de l'érythropoïétine (OEB) soulève la question du pharmacoeconomics dans HD. Un niveau optimal d'HB avec le plus bas dosage des coutures d'OEB à corréler avec la manière de l'administration et de à supplémentation appropriée de fer. MÉTHODES : L'étude évalue l'influence de la supplémentation de fer sur le contrôle des dépenses d'EPOrelated. RÉSULTATS : Un niveau de ferritine de sérum plus haut que 50 pg/ml dans des patients de hémodialyse sur la thérapie chronique d'OEB s'est avéré être approprié pour maintenir un HB optimal de niveau. Nos données prouvent que cette valeur, dans la mesure où pharmacoeconomic est concerné, est fortement sous-estimée. CONCLUSIONS : Un plus haut i.v. la supplémentation de fer se corrèle avec un augmenter significatif de niveau de ferritine de sérum et économise sur des dépenses d'EPOrelated jusqu'à 1 million/par patient/par an. PMID 11227366

167 _SepOct 2000 ; 94(5) : 4939.

L'impact de la supplémentation de fer sur la réinfection avec les helminthes intestinaux et du mansoni de Schistosoma au Kenya occidental.

Olsen A, Nawiri J, Friis H.

Un procès randomisé, placebocontrolled, à double anonymat a été effectué dans 199496 parmi 231 enfants et 181 adultes afin de déterminer les effets du fer sur des taux de réinfection et des intensités d'ankylostome, de lumbricoides d'ascaride, de trichiura de Trichuris et de mansoni de Schistosoma. Les adultes donnés le fer élémentaire de mg 60 bihebdomadaire pendant 12 mois ont eu des taux sensiblement inférieurs de réinfection des lumbricoides d'A. (16,7% contre 31,9%, P = 0,046), du trichiura de T. (6,9% contre 20,6%, P = 0,03) et du mansoni de S. (38,3% contre 61,8%, P = 0,008) comparé aux adultes donnés le placebo. En revanche, les adultes assignés au fer ont eu un taux sensiblement plus élevé de réinfection d'ankylostome à l'examen 4month (11,1% contre 0%, P = 0,009), mais la différence n'était pas significative à 8 et à examens du suivi 12month. La supplémentation de fer n'a exercé aucun effet sur des intensités de réinfection dans les adultes. Étonnant, la supplémentation de fer n'a exercé aucun effet sur des taux ou des intensités de réinfection chez les enfants. Les analyses de régression logistiques multiples commandant pour le statut d'infection de ligne de base ont confirmé l'effet en adultes de fer des taux de réinfection sur des lumbricoides d'A., le trichiura de T. et de S. mansoni. L'effet est suggéré pour être dû au comportement réduit de risque, de la fonction immunisée améliorée ou des états défavorables d'intestin de centre serveur provoqués par un effort oxydant accru. Dans chaque cas, le manque d'effet chez les enfants reste à expliquer. En revanche, la supplémentation de fer était apparemment de courte durée en faveur de l'infection d'ankylostome, un effet qui a besoin davantage de clarification. Les résultats suggèrent que la supplémentation de fer ait un rôle à jouer dans des programmes de gestion d'helminthe et que les facteurs intraluminaux peuvent contribuer au règlement de quelques infections d'helminthe. PMID 11132373

168 _2000 août ; 9(4) : 497500.

Intravenous contre la supplémentation orale de fer pour la stimulation préopératoire de la synthèse d'hémoglobine utilisant l'érythropoïétine humaine de recombinaison.

Rohling RG, Zimmermann AP, Breymann C.

Pour comparer deux modalités de la supplémentation de fer pour la stimulation préopératoire de l'érythropoïèse utilisant l'érythropoïétine humaine de recombinaison (rhEPO), 12 adultes en hémoglobine normale et statut de fer dû pour l'intervention différée ont été randomisés au poids corporel du rhEPO 200 U/kg en sous-cutanée deux fois chaque semaine combiné avec l'hebdomadaire ou le sulfate 160 mg/jour de mg du sucrose 200 de fer en intraveineuse deux fois de fer oralement, pendant 3 semaines preoperatively. L'efficacité a été mesurée par les augmentations au-dessus de la ligne de base en hémoglobine, compte de reticulocyte, et la ferritine a déterminé 3 jours avant chirurgie ; le compte préopératoire et la ferritine de reticulocyte étaient sensiblement plus hauts avec du fer intraveineux, tandis que les seules augmentations intragroupe significatives en hémoglobine entre les points de temps se sont également produites dans ce groupe. Le fer intraveineux amplifie de manière significative la réponse hématopoïétique au rhEPO et empêche l'épuisement iatrogenic de fer dans les candidats autrement en bonne santé pour l'intervention différée. PMID 10982248

169 _2000 juillet ; 70(4) : 1727.

Effet de la supplémentation quotidienne et intermittente de fer sur le statut de fer des filles de lycée.

Kianfar H, Kimiagar M, Ghaffarpour M.

Cette étude expérimentale a été conçue pour étudier les effets du journal contre la supplémentation intermittente de fer sur le statut de fer des filles de lycée dans des villes de Zahedan et de Rasht dans 19961997. Les sujets ont été sélectionnés aléatoirement de parmi des étudiants des catégories 13 de quatre lycées dans chaque ville. L'anémie a été déterminée en mesurant des index hématologiques. 260 anémiques et un nombre semblable de sujets nonanemic de 4 lycées ont été sélectionnés et assignés aléatoirement à 4 groupes de traitement. Au cours d'une période 3month, les groupes d'essai ont été indiqués 150 comprimés de sulfate ferreux de mg (Fe de mg 50). Les sujets dans le groupe 1 ont reçu une dose quotidienne, les groupes 2 et 3 reçus les doses deux fois ou une fois hebdomadaires respectivement. Le groupe témoin n'a reçu aucun supplément de fer. Pour ces sujets, en plus des index biochimiques de fer d'index hématologiques ont été mesurés au début et à la fin de l'étude. Les augmentations de la concentration en hémoglobine dans les sujets anémiques n'étaient pas sensiblement différentes parmi les groupes complétés mais étaient différentes du groupe témoin (p < 0,00001). Parmi les sujets anémiques, les changements des niveaux de ferritine de sérum dans 3 groupes complétés étaient sensiblement différents du groupe témoin. La ferritine de sérum dans le groupe 1 a été également augmentée dans une large mesure que les groupes 2 et 3 (P < 0,00001). On le conclut qu'au cours de la période d'étude une dose hebdomadaire de fer était aussi efficace comme dose quotidienne dans le traitement de l'anémie mais la dose quotidienne était plus efficace en améliorant des magasins de fer qu'une dose hebdomadaire à court terme. PMID 10989766

170 _2000 juin ; 71(6) : 148594.

Manque de réponse d'hémoglobine à la supplémentation de fer dans les élèves du cours préparatoire mexicains anémiques avec des insuffisances multiples d'oligo-élément.

Main gauche d'Allen, Rosado JL, Casterline JE, Lopez P, Munoz E, Garcia OP, Martinez H.

FOND : Dans les pays en développement, la résolution inachevée de l'anémie avec la supplémentation de fer est souvent attribuée à la conformité pauvre ou à la durée insuffisante de la supplémentation, mais elle pourrait résulter des insuffisances d'autres oligo-éléments. OBJECTIF : Notre objectif était d'évaluer la réponse hématologique des enfants à la supplémentation dirigée et à long terme de fer et la relation de cette réponse aux autre insuffisances d'oligo-élément, anthropométrie, morbidité, et à l'ingestion diététique habituelle. CONCEPTION : Des enfants mexicains ruraux âgés 1836 MOIS (n = 219) ont été complétés pour 12 MOIS avec du Fe de mg 20, Zn de mg 20, fer et zinc, ou placebo. Des enfants ont été classés par catégorie en tant qu'ironunsupplemented (IUS ; n = 109) ou fer complété (EST ; n = 108). L'hémoglobine, l'hématocrite, le volume corpusculaire moyen, l'hémoglobine moyenne de cellules, les concentrations en plasma des oligo-éléments qui peuvent affecter l'hématopoïèse, l'anthropométrie, et le régime ont été évalués à 0, 6, et 12 MOIS ; la morbidité était bimensuel évalué. RÉSULTATS : À la ligne de base, 70% d'enfants a eu la basse hémoglobine (g/l </=115), 60% a eu le bas hématocrite, 48% étaient ferritine déficiente, 10% a eu déficient et 33% a eu de basses concentrations en vitamine B12 de plasma, 29% a eu des concentrations déficientes en vitamine A, et 70% a eu des concentrations déficientes en vitamine E. Repassez la ferritine accrue par supplémentation de 11 + 14 microg/L à la ligne de base à 31 + 18 microg/L après 6 41 + 17 microg/L de MOIS (P < 0,001) et après 12 MOIS. Cependant, l'anémie a persisté dans 30% et 31% d'enfants complétés à 6 et 12 MOIS, respectivement, et n'était pas sensiblement différente entre l'IUS et EST des groupes à 12 MOIS. La vitamine initiale B12 de plasma, le heightforage, et la qualité diététique ont prévu la réponse hématopoïétique au fer. CONCLUSION : Le manque de réponse d'hémoglobine au fer a été associé aux indicateurs de la sous-alimentation chronique et des insuffisances multiples d'oligo-élément. PMID 10837289

171 _2000 juin ; 35(7) : 173744.

L'utilisation de l'érythropoïétine sous-cutanée et le fer intraveineux pour le traitement de l'anémie de l'insuffisance cardiaque congestive grave et résistante améliore la fonction cardiaque et rénale et la classe cardiaque fonctionnelle, et réduit nettement des hospitalisations.

Silverberg DS, Wexler D, Blum M, Keren G, Sheps D, Leibovitch E, Brosh D, Laniado S, Schwartz D, Yachnin T, Shapira I, Gavish D, Baruch R, Koifman B, Kaplan C, Steinbruch S, Iaina A.

OBJECTIFS : Cette étude a évalué la prédominance et la sévérité de l'anémie dans les patients présentant l'insuffisance cardiaque congestive (CHF) et l'effet de sa correction sur la fonction et l'hospitalisation cardiaques et rénales. FOND : La prédominance et l'importance de l'anémie douce dans les patients présentant le CHF est incertaine, et le rôle de l'érythropoïétine avec la supplémentation intraveineuse de fer en traitant cette anémie est inconnu. MÉTHODES : Dans une étude rétrospective, les disques des 142 patients dans notre clinique de CHF ont été passés en revue pour trouver la prédominance et la sévérité de l'anémie (hémoglobine [HB] <12 g). Dans une étude d'intervention, 26 de ces patients, en dépit de thérapie au maximum tolérée de CHF pendant au moins six mois, avaient eu le CHF grave et étaient toujours également anémiques. Ils ont été traités avec l'érythropoïétine sous-cutanée et le fer intraveineux suffisamment pour augmenter l'HB à 12 g%. Les doses des médicaments de CHF, excepté la diurétique, n'ont pas été changées au cours de la période d'intervention. RÉSULTATS : La prédominance de l'anémie dans les 142 patients a augmenté avec la sévérité du CHF, atteignant 79,1% dans ceux avec la classe d'association de coeur de New York IV. Dans l'étude d'intervention, l'anémie des 26 patients a été traitée pour un moyen de 7,2 + 5,5 mois. Le niveau moyen d'HB et la fraction ventriculaire gauche moyenne d'éjection accrus sensiblement. Le nombre moyen d'hospitalisations est tombé par 91,9% comparés à une période semblable avant l'étude. La classe d'association de coeur de New York est tombée de manière significative, de même qu'ont fait les doses de furosémide oral et intraveineux. Le taux de chute du taux de filtrage glomérulaire a ralenti avec le traitement. CONCLUSIONS : L'anémie est très commune dans le CHF et son traitement réussi est associé à une amélioration significative de fonction cardiaque, classe fonctionnelle, fonction rénale et d'une chute marquée dans le besoin de diurétique et d'hospitalisation. PMID 10841219

172 _2000 mai ; 70(3) : 11925.

Risque de surcharge de fer parmi les femmes entre deux âges.

Kato I, Dnistrian SUIS, Schwartz M, Toniolo P, Koenig K, étayent AU SUJET DE, ZeleniuchJacquotte A, Akhmedkhanov A, Riboli E.

Repassez la surcharge, exprimée comme les magasins accrus de fer de corps, a été reconnu comme risque parce qu'il favorise la génération des radicaux de l'oxygène. Nous avons analysé des facteurs liés aux niveaux de ferritine de sérum (un indicateur des magasins de fer de corps) parmi les femmes entre deux âges avec une forte présence d'une utilité nutritive de supplément. Les concentrations en ferritine de sérum étaient déterminées sur l'immunoessai automatisé pour 487 femmes en bonne santé avec l'âge moyen de 57 ans qui ont participé à l'étude de la santé des femmes d'université de New York. La concentration moyenne en ferritine de sérum dans les femmes postmenopausal était plus de deux fois cela dans les femmes premenopausal. Les concentrations en ferritine de sérum progressivement accrues avec l'âge de avancement, mais l'ajustement pour le statut ménopausique ont considérablement affaibli cette association. Parmi des facteurs nondietary, l'appartenance ethnique, l'obésité et le tabagisme non blancs ont été franchement associés aux concentrations en ferritine de sérum. Après ajustement pour ces facteurs et pour le statut ménopausique, des niveaux de ferritine de sérum ont été franchement associés à la prise de viande et à l'utiliser-et de multivitamin inversement liés à la consommation de céréale de petit déjeuner. Cependant, aucun de ces facteurs de mode de vie franchement liés aux niveaux de ferritine de sérum n'a eu un impact important aux niveaux de ferritine de sérum au-dessus de 100 ng/ml (approximativement égal à la concentration médiane). Nos résultats suggèrent que la surcharge de fer semble peu probable parmi les femmes âgées par milieu par leur régime et suppléments nutritionnels. PMID 10883405

173 _2003 juillet ; 78(1) : 14553.

Efficacité et tolérabilité des suppléments de fer de lowdose pendant la grossesse : un procès commandé randomisé.

Makrides M, Crowther CA, Gibson RA, Gibson RS, Skeaff cm.

FOND : L'anémie ferriprive (IDA) est commune dans les femmes enceintes, mais les procès précédents visés empêchant les suppléments de fer de highdose utilisés par IDA qui sont connus pour causer des effets secondaires gastro-intestinaux. OBJECTIF : L'objectif était d'évaluer l'effet sur IDA et la carence en fer maternels (identification, sans anémie) de compléter les femmes enceintes avec un bas dosage (20 mg/d) de fer. Des effets sur le statut de fer ont été évalués à l'heure de la livraison et à 6 MOIS de puerpéral. Des effets secondaires gastro-intestinaux ont été évalués à 24 et 36 sem. de gestation. CONCEPTION : C'était un procès randomisé, à double anonymat, placebocontrolled d'un supplément quotidien du fer 20mg (sulfate ferreux) donné de 20 sem. de gestation jusqu'à la livraison. RÉSULTATS : Un total de 430 femmes ont été inscrites, et 386 (89,7%) ont accompli le suivi à 6 MOIS de puerpéral. À la livraison, moins femmes du groupe ironsupplemented que du groupe de placebo ont eu IDA [6/198, ou 3%, ont rivalisé avec 20/185, ou 11% ; risque relatif (rr) : 0.28; Ci de 95% : 0.12, 0.68; P < 0,005], et moins femmes du groupe ironsupplemented ont eu l'identification (65/186, ou 35%, comparé à 102/176, ou à 58% ; Rr : 0.60; Ci de 95% : 0.48, 0.76; P < 0,001). Il n'y avait aucune différence significative dans des effets secondaires gastro-intestinaux entre les groupes. À 6 MOIS de puerpéral, moins femmes du groupe ironsupplemented ont eu l'identification (31/190, ou 16%, ont rivalisé avec 51/177, ou 29% ; Rr : 0.57; Ci de 95% : 0.38, 0.84; P < 0,005). Le taux d'IDA entre les groupes n'a pas différé de manière significative à 6 MOIS de puerpéral. CONCLUSION : Le supplément du régime des femmes avec 20 du mg Fe/d de la semaine 20 de la grossesse jusqu'à la livraison est une stratégie efficace pour empêcher IDA et l'identification sans effets secondaires. PMID 12816784

174 _2003 juin ; 82(6) : 53742.

La supplémentation sélective de fer basée sur la ferritine de sérum évalue tôt dans la grossesse : les recommandations norvégiennes sont-elles satisfaisantes ?

Sandstad B, BorchIohnsen B, GM d'Andersen, DahlJorgensen B, Froysa I, Leslie C, aas MH, GEI TR, Sandem AINSI.

FOND : Les objectifs de la présente étude étaient d'évaluer les recommandations en comparant la conformité et l'adéquation du statut de fer à 6 semaines de puerpéral entre un conseils donnés par groupe seulement et un conseils donnés par groupe plus le supplément de fer. Dans le dernier groupe les efficacies de deux préparations de fer de différents forces et types ont été comparés. MÉTHODES : Quatre-vingt-treize femmes avaient été données des conseils seulement (le groupe I) et ont été inscrits dans le projet à 6 semaines de puerpéral. Deux cents et trente-trois femmes inscrites à leur deuxième visite prénatale et ont été données des conseils plus le supplément de fer ; ceux avec le sferritin <60 microg/L ont été randomisés à une dose quotidienne de fer de heme 1) 60 mg Fe2+ (Ferromax) ou 2) de mg 3,6 plus 24 mg Fe2+ (Hemofer), et commencés prendre le supplément immédiatement si le sferritin <20 microg/L ou à 20 semaines si 2060 microg/L. En plus de l'hémoglobine comme routine, le sferritin a été mesuré dans toutes les femmes à 6 semaines de puerpéral. RÉSULTATS : À 6 semaines le sferritin médian puerpéral était 28 et 34 microg/L dans les groupes I et II, respectivement, et sensiblement plus haut sferritin moyen (46,5 contre 37,3 microg/L ; p < 0,05) a été trouvé chez les femmes prenant la dose la plus élevée. Il n'y avait aucune corrélation entre le sferritin dans la grossesse tôt et à 6 semaines de puerpéral. Le seignement de Peripartum était l'indicateur principal du statut de fer à 6 semaines de puerpéral. CONCLUSION : Repassez la supplémentation basée sur le statut de fer tôt dans la grossesse, avec du fer ferreux de mg 60 ou le fer de mg 27 contenant le heme, a eu comme conséquence à magasins appropriés de fer à 6 semaines de puerpéral parmi 75% ou 70% des femmes, respectivement. Cependant, 6 semaines n'étaient pas suffisantes pour reconstruire des magasins de fer chez les femmes avec le grand seignement de peripartum. PMID 12780424

175 _2003 juin ; 133(6) : 1974S1977S.

Utilisation de supplément de fer parmi des femmes aux Etats-Unis : la science, politique et pratique.

Cogswell JE, KettelKhan L, Ramakrishnan U.

L'utilisation des suppléments de fer est un traitement admis pour l'anémie nonhereditary. L'utilisation des suppléments de fer comme prophylaxie est plus controversée. Nous avons estimé la proportion de personnes qui ont consommé les suppléments qui contiennent le fer parmi les groupes suivants : adolescents non enceintes et non allaitants, y 1418 âgé (n = 992) ; y 1950 âgé par femmes (n = 5.062) ; femmes âgées 51 y et plus vieux (n = 3.593) ; femmes enceintes (n = 295) ; et femmes de allaitement (n = 97) utilisant des données de l'enquête nationale d'examen de santé et de nutrition, 19881994. Nous avons constaté que la proportion (% + Se) de femmes des États-Unis consommant des suppléments contenant le fer pendant le mois précédent était 9 + 2% parmi les adolescents non enceintes et non allaitants ; 23 + 1% parmi des femmes ont vieilli 19 y et plus vieux ; 72 + 4% parmi les femmes enceintes ; et 60 + 8% parmi les femmes de allaitement. Les femmes de faible revenu étaient moins pour consommer des suppléments contenant le fer. Les femmes de minorité étaient moins pour consommer des suppléments contenant le fer dans tous les groupes excepté des adolescents. Parmi des consommateurs des suppléments qui contiennent le fer, la prise médiane du fer était 11 mg/d parmi les adolescents non enceintes, approximativement 17 mg/d parmi les femmes non enceintes, 58 mg/d parmi les femmes enceintes et 57 mg/d parmi les femmes de allaitement. L'utilisation des suppléments qui contiennent le fer a été associée à une prédominance sensiblement réduite de carence en fer parmi les femmes y 1950 mais pas entre d'autres groupes. Les groupes au plus gros risque de la carence en fer (par exemple, faible revenu et femmes de minorité) sont souvent moins pour consommer des suppléments contenant le fer, proposant que l'utilisation de supplément soit indépendante du besoin réel. PMID 12771348

176 _2003 24 mai ; 326(7399) : 1124.

Repassez la supplémentation pour la fatigue inexpliquée dans les femmes nonanaemic : procès commandé randomisé à double anonymat de placebo.

Verdon F, Burnand B, CL de Stubi, Bonard C, Graff M, Michaud A, Bischoff T, de Vevey M, Studer JP, Herzig L, Chapuis C, Tissot J, Pecoud A, Favrat B.

OBJECTIF : Pour déterminer la réponse subjective à la thérapie de fer dans les femmes nonanaemic avec la fatigue inexpliquée. CONCEPTION : Procès commandé randomisé à double anonymat de placebo. ÉTABLISSEMENT : Centre de premier soins scolaire et huit pratiques générales en Suisse occidentale. PARTICIPANTS : 144 femmes ont vieilli 18 à 55, assigné ou au sulfate ferreux oral (80 mg/jour de fer élémentaire quotidiens ; n=75) ou placebo (n=69) pendant quatre semaines. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Niveau de fatigue, mesuré par une échelle d'analogue visuel de 10 points. RÉSULTATS : 136 femmes (de 94%) ont achevé l'étude. Les la plupart ont eu une basse concentration en ferritine de sérum ; <or= 20 microg/l dans 69 femmes (de 51%). L'âge moyen, la concentration en hémoglobine, la concentration en ferritine de sérum, le niveau de la fatigue, la dépression, et l'inquiétude étaient semblables dans les deux groupes à la ligne de base. Les deux groupes étaient également semblables pour la conformité et les taux de marginalité. Le niveau de la fatigue après un mois diminué de 1.82/6.37 point (29%) dans le groupe de fer comparé à 0.85/6.46 point (13%) dans le groupe de placebo (la différence 0,95 se dirige, l'intervalle de confiance de 95% 0,32 1,62 ; P=0.004). L'analyse de sous-groupes a prouvé que seulement les femmes avec le <or= 50 microg/l de concentrations en ferritine se sont améliorées avec la supplémentation orale. CONCLUSION : Les femmes de Nonanaemic avec la fatigue inexpliquée peuvent tirer bénéfice de la supplémentation de fer. L'effet peut être limité aux femmes avec concentrations de basses ou limite de sérum de ferritine. PMID 12763985

177 _2003 avr. ; 40(4) : 296301.

Prophylaxie d'anémie dans les filles adolescentes d'école par l'hebdomadaire ou la supplémentation quotidienne d'ironfolate.

Agarwal KN, Gomber S, Bisht H, som M.

OBJECTIF : Pour examiner les avantages de la prophylaxie d'anémie dans school.girls adolescent par l'hebdomadaire ou la supplémentation quotidienne d'ironfolate. CONCEPTION : Étude prospective. ÉTABLISSEMENT : Écoles de fille de gouvernement de Delhi du nord-est. SUJETS : 2088 sujets (avec de plus grands que 7,9 g/dl d'hémoglobine), y compris 702 sur le journal et 695 sur l'administration hebdomadaire d'ironfolate ; 691 filles servies de contrôles. RÉSULTATS : Les filles environ de 85% étaient fer déficient hors de ce que 49,3% étaient anémiques. L'administration hebdomadaire a pris du plus long temps de soulever l'hémoglobine mais était efficace aussi bien que pratique. L'évaluation de ferritine de plasma dans les filles montrées montent dans le niveau dans les les deux les groupes traités. CONCLUSION : L'administration hebdomadaire de l'ironfolate était une stratégie pratique et efficace pour la prophylaxie d'anémie dans les filles adolescentes d'école. PMID 12736400

178 _2003 avr. ; 133(4) : 107580.

Homefortification avec du fer et le zinc arrose ou le fer arrose seul traite avec succès l'anémie dans les nourrissons et les enfants en bas âge.

Zlotkin S, Arthur P, Schauer C, Antwi KY, Yeung G, Piekarz A.

Bien que la carence en fer soit l'insuffisance singlenutrient la plus commune dans les nourrissons et les enfants, d'autres insuffisances peuvent se développer concurremment, y compris l'insuffisance de zinc. Dans des études précédentes, nous avons employé le homefortification avec « arrose, » des sachets de singleserve contenant le fumarate ferreux micro-encapsulé supplémentaire aux aliments de sevrage, pour traiter avec succès l'anémie. Ce mode de la livraison d'oligo-élément est favorable à la livraison d'autres oligo-éléments. Cependant, l'efficacité relative des suppléments multiples d'oligo-élément pour le traitement de l'anémie exige l'évaluation due aux interactions nutritives possibles. Ainsi, nous avons évalué l'efficacité relative Sprinkles avons formulé avec du fer et le zinc dans les nourrissons anémiques, comparés Sprinkles a formulé avec du fer seul. Nous avons étudié 304 nourrissons anémiques (âge moyen 10,3 + 2,5 MOIS ; g/l de l'hémoglobine 87,4 + 8,4) au Ghana rural. Un groupe combiné de supplémentation (FeZn) a reçu Sprinkles quotidien contenant zinc de mg 80 le fer de mg et 10 ; un groupe de comparaison (Fe) reçu arrose (fer de mg 80) sans zinc pour 2 MOIS. Le taux de récupération de l'anémie était plus haut dans le groupe de Fe comparé au groupe de FeZn (74,8 contre 62,9% ; P = 0,048). La concentration en zinc de plasma a diminué de manière significative dans les deux groupes (P < 0,05). On a observé une baisse significative dans la taille pour l'âge Zscore dans le groupe de FeZn (P = 0,0011), mais il n'y avait aucun changement du groupe de Fe. Ces résultats suggèrent que dans un arrangement commandé, le homefortification utilisant l'oligo-élément arrose avec du fer, ou fer et zinc, étaient très réussis en traitant l'anémie ; cependant, cette seule intervention était insuffisante pour améliorer le statut de zinc ou favoriser la croissance de ketchup en cela a arrêté et a gaspillé la population. PMID 12672922

179 _2003 avr. ; 8(4) : 3105.

L'effet sur l'hémoglobine de l'utilisation du fer faisant cuire des pots dans les ménages malawiens ruraux dans un secteur avec la prédominance élevée de malaria : un essai aléatoire.

Geerligs pp, Brabin B, Mkumbwa A, Broadhead R, Cuevas le.

FOND : Des stratégies viables peu coûteuses innovatrices sont exigées pour réduire la forte présence de l'anémie d'irondeficiency dans les pays en développement. MÉTHODES : Nous avons entrepris un procès commandé randomisé à caractère communautaire d'intervention pour évaluer les effets de la cuisson en fer ou aluminium faisant cuire des pots dans les ménages malawiens dans un secteur avec la prédominance élevée de malaria. L'analyse était par intention de traiter et cohérence d'utilisation. Les résultats primaires étaient changement de statut d'hémoglobine et de fer. RÉSULTATS : La population d'étude a comporté 164 participants mangeant de l'aluminium faisant cuire des pots et 158 du fer faisant cuire des pots. Le changement moyen d'hémoglobine a été sensiblement augmenté après 6 semaines des adultes qui ont uniformément mangé d'un fer faisant cuire le pot (+3,6 g/l comparés à 3,2 g/l, différence moyenne entre les groupes 6,8 g/l, ci de 95% +0,86, +12,74). Chez les enfants, on n'a observé aucun changement crucial d'hémoglobine d'àutilisateurs cohérents de pot, bien qu'ils aient révélé une diminution significative de carence en fer (fer 8,6 ZP/g et aluminium 10,8 ZP/g, différence moyenne 2,2 ZP/g, ci de 95% +1,08, +3,32). INTERPRÉTATION : Les adultes malawiens ruraux dans un secteur élevé de transmission de malaria qui consomment uniformément la nourriture disposée en fer faisant cuire l'exposition de pots par hausse significative en hémoglobine après 6 semaines emploient. Les enfants n'ont montré une réduction de carence en fer, mais aucune amélioration significative en hémoglobine, probablement en raison de leur prédominance élevée de parasite de malaria. Utilisant le fer la cuisson des pots dans les pays en développement pourrait fournir une manière innovatrice d'empêcher la carence en fer et l'anémie dans des secteurs malariques où la supplémentation régulière de fer est problématique. PMID 12667149

180 _2003 mars ; 77(3) : 7205.

La supplémentation multiple d'oligo-élément pendant la grossesse ne mène pas à une plus grande taille infantile de naissance que fait irononly la supplémentation : un procès commandé randomisé à la communauté semi-rurale au Mexique.

Ramakrishnan U, GonzalezCossio T, Neufeld LM, Rivera J, Martorell R.

FOND : Peu est connu au sujet des avantages des suppléments prénatals de multivitamin et de minerai en réduisant le bas poids à la naissance. OBJECTIF : Nous avons conduit un test clinique randomisé et à double anonymat au Mexique semi-rural pour comparer les effets des suppléments multiples de l'oligo-élément (millimètre) à ceux des suppléments de fer pendant la grossesse sur la taille de naissance. CONCEPTION : Des femmes enceintes (n = 873) ont été recrutées avant 13 sem. de gestation et de suppléments reçus 6 d/wk à la maison, aussi bien que soin prénatal courant, jusqu'à la livraison. Les deux suppléments ont contenu le Fe de mg 60, mais le groupe de millimètre a également reçu 11,5 fois les allocations diététiques recommandées de plusieurs oligo-éléments. RÉSULTATS : Au recrutement, les femmes dans les 2 groupes n'étaient pas sensiblement différentes dans l'âge, la parité, le statut économique, la taille, ou la concentration en hémoglobine mais différé sensiblement dans l'état civil (4,6% et 2,0% de femmes dans le millimètre et irononly des groupes, respectivement, étaient des mères célibataires) et (+ écart-type) l'indice de masse corporelle moyen (dans kg/m (2) ; 24,6 + 4,3 et 23,8 + 3,9 dans irononly et groupes de millimètre, respectivement). Les pertes au suivi (25%) et à la conformité (95%) n'ont pas différé de manière significative entre les groupes. Dans des analyses d'intenttotreat (groupe de millimètre : n = 323 ; irononly groupe : n = 322), (+ écart-type) le poids à la naissance moyen (2,981 + 0,391 et 2,977 + 0,393 kilogrammes dans le millimètre et irononly les groupes, respectivement) et la longueur de naissance (48,61 + 1,82 et 48,66 + 1,83 cm dans le millimètre et irononly les groupes, respectivement) n'ont pas différé de manière significative entre les groupes. CONCLUSION : Ces résultats suggèrent que la supplémentation de millimètre pendant la grossesse ne mène pas à une plus grande taille infantile de naissance que fait irononly supplémentation. PMID 12600867

181 _2003 mars ; 77(3) : 6517.

Redistribution de vitamine A après la supplémentation de fer dans les nourrissons indonésiens.

Wieringa pi, Dijkhuizen mA, CE occidental, DI de Thurnham, Muhilal, Van der Meer JW.

FOND : Les insuffisances du fer et de la vitamine A sont mondiales répandu. La supplémentation de Singlemicronutrient est très utilisée pour combattre ces insuffisances. Cependant, les insuffisances d'oligo-élément se produisent souvent concurremment, et il y a beaucoup d'interactions entre les oligo-éléments. OBJECTIF : Les interactions étudiées cette par étude parmi 3 le micronutrientsiron important, vitamine A, et zincwhen les sont données en tant que suppléments. CONCEPTION : Dans un procès randomisé, à double anonymat, placebocontrolled de supplémentation, 387 nourrissons indonésiens âgés 4 MOIS ont été complétés 5 d/wk pour 6 MOIS avec Zn Zn de mg 10 du Fe de mg, 10, bêta-carotène de mg 2,4, de mg 10 mg chacun de Fe et de Zn, 10 + bêta-carotène de mg 2,4, ou placebo. Les données complètes sur le statut d'oligo-élément, y compris l'hémoglobine, ferritine, rétinol, zinc, et la réponse à dose donnée relative modifiée (une mesure de magasins de rétinol de foie), étaient fournies par 256 nourrissons à la fin de l'étude. RÉSULTATS : Les nourrissons d'Ironsupplemented ont eu des concentrations sensiblement inférieures en rétinol de plasma et une présence sensiblement plus forte d'insuffisance de vitamine A, comme défini par une concentration <0.70 micromol/L en rétinol de plasma, qu'ont fait les nourrissons non supplémentés. En revanche, la réponse à dose donnée relative modifiée des nourrissons ironsupplemented a indiqué de plus grands stocks de foie de vitamine A. La supplémentation de fer a amélioré le statut de fer, et la supplémentation de zinc a amélioré le statut de zinc, mais la supplémentation de bêta-carotène n'a pas amélioré de manière significative le statut de vitamine A. CONCLUSIONS : Dans cette étude, la supplémentation de fer dans les nourrissons avec le statut marginal de vitamine A a mené pour abaisser des concentrations en vitamine A de plasma et simultanément à de plus grands magasins de foie de vitamine A. Ceci implique une redistribution de rétinol après la supplémentation de fer, qui pourrait induire l'insuffisance de vitamine A. Par conséquent, la supplémentation de fer dans les nourrissons devrait être accompagnée des mesures d'améliorer le statut de vitamine A. PMID 12600856

182 _2003 fév. ; 47(1) : 1720.

Une supplémentation partielle de lait pasteurisé avec la vitamine C, le fer et le zinc.

Biringen Loker G, Ugur M, Yildiz M.

Après des procès de supplémentation, des niveaux de vitamine C, de fer et de zinc ont été augmentés de 1789%, de 59% et de 30%, respectivement. Le lait pasteurisé partiellement complété a pu être une nouvelle alternative avec sa valeur nutritive élevée, bonnes propriétés sensorielles et coût bas. PMID 12653430

183 _2003 fév. ; 51 (1 pinte 1) : 318.

[Supplémentation de fer liée à la prévention de malaria parmi les femmes enceintes à Abidjan]

Carre N, Eono P, Kouakou K, Duponchel JL, marquis M, Zahui KH.

FOND : En dépit de l'efficacité démontrée des suppléments de fer et de la prévention de malaria, l'efficacité des programmes de soin prénatal pour la prévention de l'anémie (g/dl d'hémoglobine rate<11) dans les femmes enceintes est basse en Afrique de l'ouest. Indépendamment de la question de la disponibilité et en dépit du coût bas, la raison principale évoquée est le manque de motivation des femmes enceintes et des professionnels de soins de santé. Dans cette étude, des suppléments de fer et le prophylactics de malaria ont été fournis gratuitement pendant la grossesse. On a proposé le traitement à la première visite prénatale, en vue de l'interférence la pratique courante des préposés et des femmes de naissance dans de dernières visites prénatales. MÉTHODES : Des taux d'hémoglobine ont été mesurés et des falciparum de Plasmodium examinés pour parmi les femmes enceintes dans quatre unités de maternité à Abidjan. Les essais ont été effectués à l'inclusion pendant la première visite prénatale et pendant puerpéral immédiat dans 631 femmes enceintes qui ont livré dans une des quatre salles. Vu que l'objectif de l'étude, conformité a été évalué pour le mois avant la livraison. RÉSULTATS : En dépit d'une diminution habituelle de carence en fer à la fin de la grossesse, l'hémoglobine évalue dans la population d'étude accrue de 10,4 g/dl à l'inclusion à 10,9 g/dl pendant le puerpéral. La prédominance de l'anémie a par conséquent diminué de 62,8% à 49,4% (p<0.01). On a observé une augmentation semblable de 0,7 g/dl parmi des femmes énonçant (36,9%) des conformités régulière (57%) ou irrégulière au protocole. Une diminution de 0,4 g/dl (s.t. : on a observé 1,8 g/dl) parmi des femmes énonçant un manque de conformité au protocole (5,6%). La prédominance de l'anémie selon la conformité était par conséquent 43,1%, 49,7% et 70,1% (p=0.02). L'anémie grave (g/dl <8) à l'inclusion était un facteur de risque indépendant pour l'anémie puerpérale bien qu'une augmentation de 2,9 g/dl (s.t. : on a observé 2,0 g/dl) dans ce dernier (p<0.01). Cependant, le seuil de 11 g/dl n'a pas été atteint. CONCLUSION : Il est donc important de renforcer la disponibilité des traitements pour empêcher l'anémie dans les femmes enceintes dues à leur efficacité démontrée comme partie d'activités prénatales courantes. PMID 12684579

184 _2003 janv. ; 18(1) : 1416.

L'effet de la correction de l'anémie dans les diabétiques et du nondiabetics avec l'insuffisance cardiaque congestive et l'insuffisance rénale chronique résistantes graves par l'érythropoïétine sous-cutanée et le fer intraveineux.

Silverberg DS, Wexler D, Blum M, Tchebiner JZ, Sheps D, Keren G, Schwartz D, Baruch R, Yachnin T, Shaked M, Schwartz I, Steinbruch S, Iaina A.

FOND : Une anémie douce est souvent trouvée dans les patients présentant l'insuffisance cardiaque congestive (CHF), mais son importance est incertaine. Dans une étude incontrôlée ouverte nous avons étudié l'effet de corriger cette anémie [hémoglobine (HB) 9.511.5 g%] avec (s.c.) l'érythropoïétine sous-cutanée (OEB) et (i.v.) le fer intraveineux (Fe) dans 179 patients, le nondiabetics 84 le type diabétiques d'II et 95, avec modéré au CHF grave qui était résistant aux doses au maximum tolérées de médicaments standard de CHF. MÉTHODES : OEB, s.c., a été donné toutes les 13 semaines pour réaliser et maintenir l'HB à 12,5 g%. Fe (sucroseVenofer de Fe) était i.v supplémentaire. maintenir selon les besoins les magasins de Fe. La durée du traitement était de 11,8 + 8,2 mois. RÉSULTATS : Avec le traitement d'EpoFe l'HB a augmenté de 10,41 + de 1,0 à de 13,1 de + 1,3 g% dans les diabétiques et de 10,5 + de 1,0 à de 12,9 de + 1,2 g% dans le nondiabetics. Comparant les diabétiques et le nondiabetics, la classe fonctionnelle d'association de coeur de New York s'est améliorée par 34,8 et 32,4%, respectivement. la dyspnée et/ou la fatigue, comme mesurée par une échelle d'analogue visuel selfadministered, se sont améliorées par 69,7 et 67,4%, et la fraction ventriculaire gauche d'éjection s'est améliorée par 7,4 et 11,5%, respectivement. Le nombre d'hospitalisations est tombé par 96,4 et 95,3%, respectivement, comparés à la période de traitement préparatoire. Bien que le taux de filtrage glomérulaire (GFR) ne soit tombé à un taux d'approximativement 1 ml/min/month avant l'étude dans les deux groupes, ni la créatinine moyenne de sérum ni le GFR a changé de manière significative au cours de la période d'étude. La dose moyenne d'OEB requise, mesurée dans le poids corporel d'IU/week/kg, était semblable dans les deux groupes. CONCLUSION : La correction de l'anémie douce qui a été trouvée dans les diabétiques et le nondiabetics avec le CHF résistant et doux à l'insuffisance rénale chronique modérée a amélioré la fonction cardiaque et le statut fonctionnel patient, a stabilisé la fonction rénale et a nettement réduit le besoin d'hospitalisation. PMID 12480972

185 _JanMar 2003 ; 68(1) : 2933.

[Anémie d'Irondeficiency chez les enfants. Un vieux problème pas encore résolu]

RamirezMayans JA, OrtizLopez C, GarciaCampos M, CervantesBustamante R, MataRivera N, ZarateMondragon F, MasonCordero T.

L'anémie d'Irondeficiency est toujours un problème de santé dans le monde entier. La supplémentation de fer de certaines nourritures telles que des formules et des céréales de lait apparemment n'a pas été la solution due à la disponibilité biologique du fer. Au Mexique, il y a forte présence de l'anémie chez les enfants jusqu'à présent, principalement ceux au-dessous de 2 ans et principalement dans la partie du sud du pays. Les causes principales sont probablement l'anémie d'irondeficiency dans les femmes enceintes, infections récurrentes, telles que la gastroentérite et les parasites, et les plus importants assurément, prise déficiente de fer. PMID 12940096

186 _2002 décembre ; 147(6) : 74753.

L'addition du fer micro-encapsulé au sel iodisé améliore l'efficacité de l'iode dans les enfants goitreux et irondeficient : un procès randomisé, à double anonymat, commandé.

MB de Zimmermann, Zeder C, Chaouki N, Torresani T, Saad A, Hurrell rf.

OBJECTIF : Dans beaucoup de pays en développement, les enfants sont à haut risque pour le goître et l'anémie. Repassez l'insuffisance (Fe) effectue défavorablement le métabolisme thyroïde et réduit l'efficacité de la prophylaxie d'iode dans les secteurs du goître endémique. Le but d'étude était de déterminer si le cofortification du sel iodisé avec du Fe améliorerait l'efficacité de l'iode dans les enfants goitreux avec une forte présence de l'anémie. CONCEPTION ET MÉTHODES : Dans un 9month, le procès randomisé et à double anonymat, les enfants 615 an (n=377) ont été donnés le sel iodisé (25 sel de microg iodine/g) ou dualfortified le sel avec de l'iode (25 sel de microg iodine/g) et Fe (1 sel de mg Fe/g, comme sulfate ferreux micro-encapsulé avec l'huile végétale partiellement hydrogénée). RÉSULTATS : Dans le groupe dualfortified de sel, l'hémoglobine et le statut de Fe amélioré sensiblement ont rivalisé avec le groupe de sel iodisé (P<0.05). À 40 semaines, la diminution moyenne du volume thyroïde mesuré par ultrason dans le groupe dualfortified de sel (38%) était deux fois celle du groupe de sel iodisé (18%) (P<0.01). Comparé au groupe de sel iodisé, la thyroxine de sérum a été sensiblement augmentée (P<0.05) et la prédominance de l'hypothyroïdisme et du goître a diminué (P<0.01) dans le groupe dualfortified de sel. CONCLUSION : L'addition du Fe encapsulé au sel iodisé améliore l'efficacité de l'iode dans les enfants goitreux avec une forte présence de l'anémie. PMID 12457449

187 _2002 16 novembre ; 325(7373) : 1142.

Effet de la supplémentation de fer sur l'incidence de la maladie infectieuse chez les enfants : examen systématique.

Gera T, Sachdev HP.

OBJECTIF : Pour évaluer l'effet de la supplémentation de fer sur l'incidence des infections chez les enfants. CONCEPTION : Examen systématique des procès commandés randomisés. POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : 28 ont randomisé les procès commandés (six non publié et 22 édités) sur 7892 enfants. INTERVENTIONS : Supplémentation orale ou parentérale de fer ou lait ou céréales enrichi de formule. RÉSULTATS : Incidence de toutes les maladies infectieuses enregistrées, et différentes maladies, y compris l'infection de voies respiratoires, la diarrhée, la malaria, d'autres infections, et la prédominance des résultats positifs de calomnie pour la malaria. RÉSULTATS : L'évaluation mise en commun (modèle aléatoire d'effets) du rapport de taux d'incidence (placebo de fer v) était 1,02 (intervalle de confiance de 95% 0,96 1,08, P=0.54 ; P<0.0001 pour l'hétérogénéité). La différence de taux d'incidence (fer sans le placebo) pour toutes les maladies enregistrées était 0,06 épisodes/années d'enfant (0,06 0,18, P=0.34 ; P<0.0001 pour l'hétérogénéité). Cependant, il y avait une augmentation du risque de développer la diarrhée (rapport de taux d'incidence 1,11, 1,01 à 1,23, P=0.04), mais ceci n'aurait pas un important global sur la santé publique (épisodes de différence 0,05 de taux d'incidence/année d'enfant, 0,03 à 0,13 ; P=0.21). L'occurrence d'autres maladies et des résultats positifs sur des calomnies de malaria (ajustées aux calomnies positives à la ligne de base) n'ont pas été sensiblement affectés par l'administration de fer. Sur le metaregression, l'hétérogénéité statistique n'a pas pu être expliquée par les variables étudiées. CONCLUSION : La supplémentation de fer n'exerce aucun effet néfaste apparent sur l'incidence globale des maladies infectieuses chez les enfants, bien qu'elle augmente légèrement le risque de développer la diarrhée.

188 _2002 25 octobre ; 127(43) : 22512.

[Prévention de la maladie par des vitamines et des oligoéléments]

Pfeiffer AF, Einig ch.

RÉSUMÉ : Des vitamines et les oligoéléments sont en grande partie fournis par une nutrition équilibrée. Dans les pays industrialisés, bien que, les insuffisances fréquentes se produisent par exemple en acide folique et vitamine D aussi bien qu'iodure, fer et calcium. Un examen court de prise quotidienne recommandée est présenté.

189 Oct. du _2002 ; 76(4) : 8137.

Cofortification de farine ironfortified avec du sulfate de zinc, mais pas l'oxyde de zinc, diminue l'absorption de fer dans les enfants indonésiens.

Herman S, griffon IJ, Suwarti S, Ernawati F, Permaesih D, Pambudi D, Abrams SA.

FOND : La carence en fer est un souci nutritionnel important dans les pays en développement, et la fortification de nourriture est une stratégie commune pour le traiter. En Indonésie la farine de blé est enrichie avec 60 du mg Fe/kg, mais en raison des préoccupations croissantes concernant le statut marginal de zinc dans des populations d'atrisk, l'attention est accordée à la farine cofortifying avec le zinc. Cependant, peu est connu au sujet de l'effet de la fortification de zinc de la farine sur la disponibilité biologique de fer ou au sujet de la forme optima de supplémentation de zinc. OBJECTIF : Nous avons mesuré la disponibilité biologique de fer et de zinc des boulettes de wheatflour contenant la farine de 25 g seul enrichie avec 60 du mg Fe/kg, ou avec 60 du mg Zn/kg comme oxyde de zinc ou comme sulfate de zinc. CONCEPTION : Quatre-vingt-dix enfants âgés 48 y ont été recrutés et affectés aléatoirement aux 3 groupes ; 86 ont achevé l'étude. L'absorption de fer et de zinc ont été mesurées avec des méthodes établies de stableisotope. RÉSULTATS : L'absorption de fer de la farine enrichie avec du fer seulement était bonne (15,9 + 6,8%), mais quand des corrections ont été faites pour des concentrations en hémoglobine, elle était sensiblement inférieure de la farine cofortified avec du sulfate de zinc (11,5 + 4,9% ; P < 0,05) mais pas de la farine cofortified avec de l'oxyde de zinc (14,0 + 8,9%). L'absorption de zinc n'était pas sensiblement différente entre l'oxyde de zinc et le sulfate de zinc cofortified des farines (24,1 + 8,2% ont rivalisé avec 23,7 + 11,2% ; P = 0,87). CONCLUSIONS : Le fer et le zinc semblent être fortement bioavailable des nourritures faites à partir de la farine enrichie, mais le cofortification de sulfate de zinc peut exercer un effet néfaste sur l'absorption de fer. PMID 12324295

190 Oct. du _2002 ; 48(5) : 395400.

Effet des repas avec du lait sur des magasins de fer de corps et amélioration d'habitude diététique pendant la perte de poids dans les gymnastes rythmiques féminins.

Kawano Y, Ishizaki S, Sasamoto S, Katoh Y, Kobayashi S.

Cette étude a étudié l'effet de différentes synchronisations de prise de lait sur des magasins de fer de corps et d'amélioration de l'habitude diététique des gymnastes rythmiques collégiaux féminins. Les sujets ont pris des comprimés de fer aux temps de petit déjeuner et de dîner au cours d'une période de weightloss. En outre, les sujets ont ingéré le lait à faible teneur en matière grasse deux fois par jour au petit déjeuner ou au dîner (groupe I ; n = 7), ou entre les repas (groupe II ; n = 6) pour 3 MOIS. Le sang a été rassemblé quatre fois. Des concentrations rouges de comptage cellulaire, d'hémoglobine, de sidérémie, de ferritine et d'érythropoïétine de sang ont été mesurées. Les sujets ont accompli une enquête diététique pendant trois jours consécutifs avant chaque échantillonnage de sang. La graisse du corps moyenne dans les deux groupes I et II était sensiblement inférieure après 3 MOIS qu'au début de l'étude (p < 0,01). Comptage cellulaire rouge de sang et hémoglobine de groupe j'étais sensiblement plus haut par rapport à ceux du groupe II (p < 0,05). Les concentrations en sidérémie et les valeurs de saturation de transferrine sont demeurées sans changement dans les deux groupes. Des concentrations en ferritine de sérum dans le groupe j'étais sensiblement plus haut pendant 3 MOIS après qu'on n'a pas observé le début de l'étude, mais ceci dans le groupe II. L'énergie et la prise d'hydrate de carbone dans le groupe II, mais pas dans le groupe I, étaient sensiblement inférieures après 3 MOIS par rapport à ceux après 1 et 2 MOIS en raison des repas absents. En conclusion, les repas ironsupplemented par l'intermédiaire de l'ingestion de lait n'ont pas diminué des magasins de fer de corps et le corps plus élevé maintenu repassent des magasins comparés à un régime qui a inclus la prise de lait entre les repas. De plus, la prise de lait avec des repas est liée à garder des temps et la fréquence réguliers de repas. PMID 12656214

191 Oct. du _2002 ; 5(5) : 61924.

Acceptabilité de l'utilisation du fer faisant cuire des pots pour réduire l'anémie dans les pays en développement.

Prinsen Geerligs P, Brabin B, Mkumbwa A, Broadhead R, Cuevas le.

OBJECTIF : Pour évaluer l'acceptabilité, la conformité et l'attitude envers l'utilisation des pots de fer comparés aux pots en aluminium, pour faire cuire à la communauté qui traditionnellement n'a pas utilisé des pots de fer. CONCEPTION : Essai aléatoire. ÉTABLISSEMENT : Deux villages malawiens ruraux. SUJETS : Cinquante-deux ménages ont reçu des pots de fer et 61 pots en aluminium. RÉSULTATS : Des caractéristiques de pot ont été évaluées par un questionnaire après 3, 6, 11 et 20 semaines d'utilisation. Dans des ménages utilisant des pots de fer il y avait une diminution significative dans le degré d'acceptabilité avec l'utilisation, d'une valeur initiale de 13,7 à 11,4 (gamme 120) réponses aux questions au sujet de faire cuire des caractéristiques a prouvé qu'après l'utilisation de 3 semaines le pot en aluminium a marqué mieux, tandis qu'après 20 semaines moins réponses ont différé entre le fer et les groupes de pot d'aluminium. Presque un tiers des ménages a prévu de continuer d'utiliser des pots de fer quotidiennement après 20 semaines, bien qu'ils aient eu l'accès facile dans leur ancien pot en aluminium. La présence d'un groupe d'àutilisateurs cohérents de pot suggère que si des ménages étaient convaincus au sujet de l'utilisation quotidienne, alors ils étaient susceptibles de maintenir à utilisation cohérente. Quelques chefs de famille ont considéré que les pots de fer ont exigé moins de bois de chauffage pour faire cuire que les pots en aluminium. Les principaux problèmes liés à l'acceptabilité inférieure se rouillaient et des poids de pot. Environ 25% de problèmes avec des pots de fer étaient indépendants de leurs caractéristiques de fonte. 23,4% globaux des ménages ont indiqué qu'ils achèteraient un pot de fer. CONCLUSIONS : La basse acceptabilité des pots de fer pour faire cuire a pu limiter leur valeur comme intervention pour commander l'anémie d'irondeficiency. Les modifications de conception et les meilleures instructions sur l'utilisation de pot devraient améliorer l'acceptabilité. L'étude accentue la nécessité d'évaluer l'acceptabilité des interventions afin de faciliter leur adoption aux communautés traditionnelles. PMID 12372154

192 _2002 21 septembre ; 360(9337) : 90814.

Administration intermittente du fer et du sulfadoxinepyrimethamine pour commander l'anémie dans les enfants kenyans : un procès commandé randomisé.

Verhoef H, CE occidental, SM de Nzyuko, de Vogel S, van der Valk R, Wanga mA, Kuijsten A, Veenemans J, Kok FJ.

FOND : La supplémentation de fer est recommandée pour des enfants à haut risque de l'anémie, mais ses avantages peuvent ne pas être supérieurs au risque associé de malaria dans les secteurs de la transmission saisonnière. Nous avons étudié l'effet sur des concentrations en hémoglobine d'administration intermittente des suppléments et de sulfadoxinepyrimethamine de fer dans les enfants sans symptômes sous le contrôle sanitaire intense. MÉTHODES : Dans un procès de deux par deux conceptions factorielles, 328 enfants kenyans anémiques ont été aléatoirement assignés le fer ou placebo et sulfadoxinepyrimethamine ou placebo (82 à chaque groupe). Les résultats primaires étaient les indicateurs haemological du statut et de l'inflammation de fer à la fin du suivi, et l'occurrence des attaques de malaria. La surveillance de morbidité s'est composée des examens médicaux toutes les 4 semaines, détection passive continue de cas, et visites deux fois par semaine aux healthworkers de la communauté. Les analyses étaient par intention de traiter. RÉSULTATS : Après 12 semaines, les groupes ont assigné le fer plus le sulfadoxinepyrimethamine, seul fer, ou seul le sulfadoxinepyrimethamine a eu des concentrations plus élevées en hémoglobine que le groupe assigné le placebo (l'effet de traitement s'est ajusté aux facteurs pronostiques à la ligne de base : 11,1 g/l [ci de 95% 7,5 14,7] ; 10,7 g/l [7,1 14,3] ; et 3,1 g/l [0,5 6,7]). L'administration du fer plus le sulfadoxinepyrimethamine a également abaissé la proportion avec l'anémie de 100% à la ligne de base avec 36% à 12 semaines, et de la carence en fer de 66% à la ligne de base avec 8% à 12 semaines. L'analyse de survie n'a montré aucune preuve de sensiblement plus grand risque de malaria après la supplémentation de fer. INTERPRÉTATION : La supplémentation de fer donne les prestations-maladie substantielles, qui peuvent être supérieures à des risques inhérents possibles provoqués par malaria. Une plus grande étude que le nôtre est nécessaire pour évaluer des avantages et des risques d'administration intermittente de sulfadoxinepyrimethamine en réduisant l'incidence des attaques de malaria dans les secteurs de la transmission saisonnière de malaria.

193 _2002 sept ; 78(923) : 5337.

L'enquête et la gestion de l'anémie de carence en fer pratiquent en général : un groupe a randomisé le procès commandé d'une invite simple de gestion.

L'EC de Logan, Yates JM, RM de Stewart, K de mise en place, Kendrick D.

FOND : L'anémie de carence en fer (IDA) demeure la plupart de cause classique de l'anémie et est fréquemment secondaire au seignement gastro-intestinal occulte exigeant l'enquête postérieure. L'étude a été conçue pour évaluer pour l'avenir l'adéquation de l'enquête sur IDA et pour établir si une invite automatisée simple augmenterait la complétude de l'enquête sur les patients présent à leurs médecins généralistes. PATIENTS ET MÉTHODES : Tous les hommes ont vieilli >20 et les femmes ont vieilli >50 nouvellement avéré pour avoir IDA probable (n=431) dans le premier soins ont été randomisées selon la pratique générale (n=89) à une de deux invites générées par ordinateur, par les laboratoires de hématologie dans deux grands Hôpitaux Généraux de secteur. Des données ont été rassemblées pendant 12 mois après la date d'index. La mesure primaire de résultats était l'adéquation de l'enquête sur la cause de l'anémie. La régression logistique multiple a été employée pour analyser chaque résultats binaires. RÉSULTATS : Deux cents et trois (47%) de 431 patients présent à leur médecin généraliste avec IDA ont été en juste proportion contrôlés et 140/357 (39%) de patients qui ont été autrement adaptés pour l'enquête n'a eu aucun essai du tout. Vingt des (17%) de 125 patients qui ont eu à enquête appropriée à l'heure de la présentation se sont avérés pour avoir le cancer côlorectal. Seulement 30% de patients a eu un diagnostic confirmé dans les 12 mois. L'invite n'a pas affecté le niveau de l'enquête (rapport de chance intervalle de confiance de 0,88, de 95% (ci) 0,60 1,29, p=0.52). La prescription initiale du fer oral n'a été améliorée (rapport de chance ci de 2,19, de 95% 1,27 3,77, p=0.005), mais pas la prescription documentée d'un plein cours thérapeutique ou l'utilisation de la numération globulaire de suivi. CONCLUSIONS : L'enquête et la gestion d'IDA présentant en général la pratique demeure insuffisante et n'est pas améliorée par une invite simple de gestion. PMID 12357013

194 _2002 août ; 130(8) : 8658.

[Correction de l'anémie dans la hémodialyse, effet de fer intraveineux sans érythropoïétine]

Alvo M, Elgueta L, Aragon H, Cotera A.

FOND : Pendant les deux dernières décennies, l'utilisation de l'érythropoïétine pour la correction de l'anémie dans des patients de hémodialyse a été recommandée. Au Chili, seulement 10% de patients de hémodialyse emploient l'érythropoïétine, donc, la correction de la carence en fer doit être optimisée. AIM : Pour rapporter les effets du fer intraveineux sans érythropoïétine dans la gestion de l'anémie dans des patients de hémodialyse. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Analyse rétrospective de 42 patients qui ont reçu deux fois par mois le sacharate ferreux intraveineux dans les doses de 100 mg/week pendant 5 semaines et de mg 100 pendant six mois. Ces patients n'ont pas reçu l'érythropoïétine. RÉSULTATS : Trente-six patients ont eu la carence en fer. La ferritine basique était 137 + 22 micrograms/l et grimpé jusqu'à 321 + 28 micrograms/l après traitement. Le volume emballé de cellules rouges a augmenté de 24 + de 2% à de 29 + de 3%. Aucun effet inverse n'a été rapporté. CONCLUSIONS : La carence en fer est fréquente dans les patients hemodialyzed. Le fer d'Intraveineous est sûr et efficace dans le traitement de la carence en fer dans ces patients. PMID 12360794

195 _2002 août ; 55(4) : 52944.

Les perceptions des femmes de la prévention de carence en fer et d'anémie et le contrôle dans huit pays en développement.

Galloway R, Dusch E, aîné L, Achadi E, Grajeda R, Hurtado E, Favin M, Kanani S, Marsaban J, MEDA N, Moore kilomètre, Morison L, Raina N, Rajaratnam J, Rodriquez J, Stephen C.

L'Organisation Mondiale de la Santé estime que 58% de femmes enceintes dans les pays en développement sont anémiques. Malgré le fait que la plupart des ministères de la Santé dans les pays en développement ont des politiques à fournir les femmes enceintes avec du fer dans un supplément forment, prédominance maternelle d'anémie n'a pas diminué sensiblement où des programmes à grande échelle ont été évalués. Au cours de la période 199198, le projet de MotherCare et ses associés ont conduit la recherche qualitative pour déterminer les barrières et les facilitateurs principaux des programmes de supplémentation de fer pour les femmes enceintes dans huit pays en développement. Des résultats de la recherche ont été employés pour développer des stratégies et des interventions de programme pilote pour réduire l'anémie maternelle. Des résultats d'Acrossregion ont été examinés et quelques différences ont été trouvées mais la similitude dans les femmes de manière regardent l'anémie et réagissent à prendre des comprimés de fer était plus saisissante que des différences produites par région, le pays ou l'ethnie. Tandis que les femmes identifient fréquemment des symptômes de l'anémie, elles ne connaissent pas le terme clinique pour l'anémie. La moitié des femmes dans tous les pays considèrent comme étant ces symptômes un souci de santé prioritaire qui exige l'action et la moitié ne font pas. Ces femmes qui visitent des services de santé prénatals sont souvent au courant des suppléments de fer, mais généralement ne savent pas pourquoi elles sont prescrites. Contraire à la croyance que les femmes cessent de prendre des comprimés de fer principalement dus aux effets secondaires négatifs, seulement environ un tiers de femmes a signalé qu'elles ont éprouvé des effets secondaires négatifs en ces études. Pendant les procès de supplémentation de fer dans cinq des pays, seulement environ un dixième des femmes a cessé de prendre les comprimés dus aux effets secondaires. La barrière principale aux programmes efficaces de supplémentation est approvisionnement insuffisant. Les barrières supplémentaires incluent la consultation insuffisante et la distribution des comprimés de fer, de l'accès difficile et de l'utilisation pauvre des services prénatals de soins de santé, croyances contre les médicaments consumants pendant la grossesse, et dans la plupart des pays, craint que la prise de trop de fer puisse causer trop de sang ou un grand bébé, effectuant la livraison plus difficile. Les facilitateurs incluent la reconnaissance des femmes du bien-être physique amélioré avec l'allégement des symptômes de l'anémie, en particulier fatigue, un meilleur appétit, plus grande appréciation des avantages pour le foetus, et exigence accrue suivante pour la prévention et traitement de la carence en fer et de l'anémie. PMID 12188461

196 _2002 juillet ; 76(1) : 15664.

Suivez un régime et repassez le statut des femmes non enceintes au Mexique central rural.

JR de Backstrand, main gauche d'Allen, AK noir, De Mata M, Pelto GH.

FOND : Peu d'études ont examiné la relation du statut de fer pour suivre un régime dans les populations des pays en développement avec des hauts niveaux de carence en fer et des régimes de qualité inférieure. OBJECTIF : L'objectif était d'identifier des éléments nutritifs, des constituants diététiques, et des nourritures qui sont associées à un meilleur statut de fer dans une population mexicaine rurale. CONCEPTION : Une étude de cohorte éventuelle a été entreprise au Mexique central rural. Les sujets étaient non enceintes Y. 1644 âgé 125 par femmes. Pendant les 12 MOIS avant collection de sang, des ingestions de nourriture ont été évaluées à plusieurs reprises par une combinaison des rappels, du pesage de nourriture, et des journaux intimes diététiques de nourriture [des jours de moyen (+/SD) des données d'ingestion de nourriture : 18,8 + 5,9 d]. L'hémoglobine, l'hématocrite, et la ferritine de plasma ont été mesurés à la fin de l'étude. RÉSULTATS : Des concentrations plus élevées en ferritine de plasma ont été associées à de plus grandes prises de fer de nonheme et d'acide ascorbique après contrôle pour l'âge, le BMI, allaiter, la saison, et le temps depuis la naissance du dernier enfant. Des prises plus élevées d'acide ascorbique, mais des prises non plus élevées de heme et le nonheme repassent, prévu un plus à faible risque des valeurs basses d'hémoglobine et d'hématocrite après contrôle pour les variables de fond. La consommation du pulque de boisson alcoolisée a prévu un plus à faible risque de la basse ferritine et des valeurs basses d'hémoglobine. On a observé la variation saisonnière de la ferritine, de l'hémoglobine, et des valeurs d'hématocrite. CONCLUSION : Un meilleur statut de fer a été associé à de plus grandes prises des nourritures contenant le fer de nonheme et l'acide ascorbique. PULQUE : une boisson contenant le fer, l'acide ascorbique, et l'influence alcoholmay le statut de fer des femmes au Mexique central rural. PMID 12081829

197 _2002 juillet ; 76(1) : 198204.

Absorption de fer dans les nourrissons allaités : effets d'âge, de statut de fer, de suppléments de fer, et de nourritures complémentaires.

Domellof M, Lonnerdal B, Abrams SA, Hernell O.

FOND : Des suppléments de fer sont souvent recommandés pour des nourrissons allaités plus âgés, mais peu est connu au sujet des facteurs affectant l'absorption de fer du lait humain ou des suppléments. OBJECTIF : Nous avons étudié les effets de l'âge, du statut de fer, et de la prise de fer sur l'absorption de fer dans sain, terme, nourrissons allaités. CONCEPTION : Vingt-cinq nourrissons ont été aléatoirement affectés pour recevoir l'un ou l'autre 1) de suppléments de fer (1 mg x kilogramme (1) x d (1)) de 4 à 9 MOIS d'âge, 2) placebo de 4 à 6 MOIS et suppléments de fer de 6 à 9 MOIS, ou 3) placebo de 4 à 9 MOIS. Des nourrissons ont été exclusivement allaités à 6 MOIS et partiellement allaités à 9 MOIS d'âge. L'absorption de fer a été évaluée en donnant (58) le Fe avec du lait maternel à 6 et 9 MOIS. Des prises de sang ont été obtenues à 4, 6, et 9 MOIS, et l'ingestion de nourriture complémentaire a été enregistrée à 9 MOIS. RÉSULTATS : À 6 MOIS, l'absorption partielle de fer du moyen (+/SD) du lait humain était relativement basse (16,4 + 11,4%), sans la différence significative entre les nourrissons ironsupplemented et sans adjonctions. À 9 MOIS, l'absorption de fer du lait humain est demeurée basse dans les nourrissons ironsupplemented (16,9 + 9,3%) mais était plus haute (P = 0,01) dans les nourrissons sans adjonctions (36,7 + 18,9%). Inopinément, l'absorption de fer à 9 MOIS n'a pas été corrélée avec le statut de fer mais a été sensiblement corrélée avec la prise du fer diététique, y compris le fer supplémentaire. CONCLUSIONS : Les changements du règlement de l'absorption de fer entre 6 et 9 MOIS augmentent la capacité du nourrisson de s'adapter à un régime de lowiron et de fournir un mécanisme par lequel certains, mais pas tous, nourrissons évitent la carence en fer en dépit de basses prises de fer dans l'petite enfance en retard. PMID 12081835