Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Actualités

L'analyse défectueuse de testostérone stimule les titres fallacieux de media

Par Blake Gossard, Kira Schmid, ND, Luke Huber, ND, MBA, Steven V. Joyal, DM

La baisse abrupte des niveaux de la testostérone des hommes au cours des années est inévitable. À moins que les hommes vieillissants remplacent leur testostérone de diminution, ils pourraient succomber à de nombreux problèmes de santé l'uns des liés aux niveaux bas de testostérone : la faiblesse, perte de muscle, gain de poids, a altéré la connaissance, la fatigue, la perte de confiance en soi, la dépression, la santé en baisse d'os, le plus grand risque du type - 2 diabète, la course, et la maladie cardio-vasculaire.1,2

Au cours des années, plusieurs études ont prouvé que la thérapie de remplacement de testostérone améliore des mesures multiples de la vitalité des hommes, particulièrement liées à la santé cardio--métabolique.1-11

Par conséquent, le 5 novembre 2013, nous avons été effrayés pour voir que les titres comme des « traitements à testostérone liés au coeur risque » dans les médias principaux. 12

Ce titre et d'autres comme lui ont été incités par une étude rétrospective et d'observation par Vigen et des collègues édités pendant le 5 septembre 2013, édition du journal d'American Medical Association (JAMA). L'étude suggère que thérapie de testostérone puisse augmenter le risque de la mort et de certains événements cardio-vasculaires.13 cependant, il y a plusieurs points faibles significatifs dans la conception et la méthodologie de l'étude, et les résultats sont en conflit avec un corps existant de recherche.

Remplacement affligeant insuffisant de testostérone

Le but de la restauration de testostérone est dans la plupart des cas de reconstituer les taux sanguins jeunes de l'hormone. Typiquement, le ® de prolongationde la durée de vie utile suggère que les hommes visent un taux sanguin de testostérone entre 700 et 900 ng/dL pour la santé optimale.

Dans les études conçues pour évaluer l'impact de la thérapie de remplacement de testostérone, une des considérations les plus importantes est de mesurer les taux sanguins des sujets de testostérone régulièrement tout au long de la période d'étude. Ceci permet les scientifiques entreprenant l'étude pour s'assurer que les sujets prennent leur testostérone comme dirigé et que leurs taux sanguins montent comme prévu.

Incroyablement, dans l'analyse défectueuse par Vigen, seulement 60% de sujets d'étude recevant la testostérone a eu une analyse de sang complémentaire pour évaluer leurs niveaux de testostérone. Parmi eux, les niveaux moyens de testostérone ont monté très d'un de bas niveau de 175,5 ng/dL à la ligne de base à un niveau loin-de-optimal encore de 332,2 ng/dL pendant la thérapie de testostérone.

L'élévation des niveaux de testostérone de pauvre 175,5 ng/dL à seulement 332,2 ng/dL est peu susceptible de fournir les prestations-maladie robustes. En fait, la recherche a prouvé que la reconstitution de la testostérone nivelle à 500 ng/dL ou plus haut est associée aux prestations-maladie prononcées, tandis que les avantages peuvent être moins évidents aux niveaux plus bas. 5,6

Manque d'expliquer l'impact de l'oestrogène

Un des plus grands périls faisant face aux hommes vieillissants est la conversion de leur testostérone dans l'oestrogène par aromatase.14

Aromatase est une enzyme qui convertit la testostérone et d'autres androgènes en oestrogène, principalement estradiol. Bien qu'une certaine conversion de testostérone en estradiol soit essentielle pour la santé, trop de conversion peut avoir des conséquences dévastatrices pour les hommes.

Dans une étude, des hommes avec l'arrêt du coeur et les hauts niveaux de l'estradiol ont fait comparer un plus grand risque de la mort aux hommes dont les niveaux de l'estradiol étaient dans une gamme équilibrée et moyenne de 21.8-30.11 pg/mL.15 ces résultats soutiennent le niveau optimal suggéré de longue date de l'estradiol de la prolongation de la durée de vie utile de 20-30 pg/mL. D'ailleurs, l'oestrogène excédentaire favorise la formation anormale de caillot,16 et des hauts niveaux peuvent être associés à un plus grand risque de course. 17

Quand les hommes prennent la testostérone, il y a une propension significative pour qu'elle soit convertie en estradiol par aromatase ; c'est spécialement ainsi pour les hommes vieillissants. 18 il est donc important que les hommes subissant la thérapie de testostérone surveillent leurs niveaux d'estradiol régulièrement et prennent des mesures comme employer une drogue aromatase-inhibante pour maintenir des niveaux d'estradiol dans la gamme optimale afin de se protéger contre les détriments de santé de l'oestrogène excédentaire.

Dans le document édité par Vigen, il n'y avait aucun rapport des niveaux de l'estradiol des sujets. Si l'estradiol n'était pas surveillé pendant l'administration de testostérone, cette supervision signifie que les hommes recevant la testostérone pourraient avoir éprouvé une hausse concourante des niveaux d'estradiol. Ceci a pu avoir compromis leur santé cardio-vasculaire et pourrait partiellement expliquer le risque accru observé dans le groupe testostérone-traité.

Différence significative dans des niveaux de testostérone de ligne de base entre les groupes

Parmi les hommes dans cette étude défectueuse de JAMA, il y avait une différence statistiquement significative dans des niveaux de testostérone de ligne de base entre les groupes de thérapie » (traitement) et de « NO--testostérone » de « testostérone (contrôle).

Parmi le groupe témoin, les niveaux de testostérone étaient plus élevés à la ligne de base (206,5 ng/dL), tandis que le niveau moyen était sensiblement plus bas à la ligne de base (175,5 ng/dL) pour ceux qui ont reçu une prescription pour la testostérone.

Le groupe de traitement a pu avoir eu sensiblement des niveaux plus bas de testostérone que le groupe témoin pendant des années avant d'écrire l'étude. Les dommages provoqués par des années des niveaux potentiellement plus bas de testostérone n'ont pas été expliqués dans l'étude et ont pu avoir biaisé les résultats.

La réalisation des niveaux plus élevés de testostérone a les avantages cardio-vasculaires clairs

La restauration de testostérone est une mesure importante les hommes que vieillissants peuvent prendre pour maintenir des bonnes santés.

Dans une étude de indication, les chercheurs ont identifié 2.416 hommes (âgés 69-81 ans) qui n'étaient pas sur aucun genre de traitement testostérone-touchant. Ces hommes ont été soumis à une batterie d'analyses de sang qui ont inclus la testostérone et l'estradiol totaux.

La première observation était que les hommes avec l'augmentation des niveaux de testostérone ont eu une prédominance diminuée de diabète, d'hypertension, et de Massachusetts de graisse du corps. Comparé aux hommes aux niveaux les plus élevés de testostérone, ceux à la basse testostérone étaient deux fois aussi pour avoir une histoire de la maladie cardio-vasculaire. On l'a également observé que les hommes avec les niveaux les plus élevés de testostérone étaient le plus physiquement les en activité.5

Ce grand groupe des hommes a été suivi pour une moyenne de 5,1 ans. Les hommes dans le quartile le plus élevé de la testostérone totale (au-dessus de 550 ng/dL) ont eu un 30% plus à faible risque des événements cardio-vasculaires. N'importe quel niveau de testostérone totale en-dessous de 550 ng/dL a eu comme conséquence le risque sensiblement accru, de ce fait en aidant établissez une ligne de base minimale quant à où la testostérone de total devrait être de garder contre la crise cardiaque ou la course.

Les niveaux d'Estradiol mesurés en ce groupe ont semblé être en grande partie dans les gammes sûres et n'ont pas effectué l'incidence des événements cardio-vasculaires.

Des données ont été tabulées ont basé sur des rapports d'hôpital et/ou des certificats de décès pour :

  1. Infarctus du myocarde aigu (crise cardiaque)
  2. Angine instable (malaise de coffre provoqué par un manque d'écoulement de l'oxygène au coeur)
  3. Procédure de revascularisation (chirurgie de déviation ou stenting)
  4. Accident ischémique transitoire (mini-course)
  5. Course

Les quatre quartiles de la testostérone totale dans ce grand groupe des hommes plus âgés étaient :

Quartile 1 : Testostérone totale en-dessous de 340 ng/dL
Quartile 2 : Testostérone totale entre 341 et 438 ng/dL
Quartile 3 : Testostérone totale entre 439 et 549 ng/dL
Quartile 4 : Testostérone totale au-dessus de 550 ng/dL

D'intérêt était la constatation que les quartiles 1, 2, et 3 ont eu le risque à peu près identique d'événements défavorables cardiaques. Il était seulement dans le quartile 4 (quand la testostérone totale a dépassé 550 ng/dL) que la réduction de 30% des événements cardio-vasculaires s'est produits.

Ceci trouvant prouvé qu'il n'a pas importé si la testostérone totale de ces hommes était très bas (en-dessous de 340 ng/dL) ou modérément bas (jusqu'à 549 ng/dL)… ils ont tout eu un risque accru semblable pour souffrir un événement cardio-vasculaire. Seulement quand la testostérone totale a dépassé 550 ont fait le plomb cardio-vasculaire de risque.

Ceci trouvant resté compatible pour l'incidence cérébrovasculaire de la maladie, où hommes à de plus haute toute la testostérone (le quartile 4) a eu un risque réduit par 23% d'accident ischémique transitoire ou de véritable course. Les chercheurs ont noté cette association avec le risque cérébrovasculaire réduit sont restés après ajustement pour des facteurs de risque traditionnels.

Les conclusions par les chercheurs qui ont entrepris cette étude étaient :

" Des niveaux plus élevés de testostérone de sérum sont associés à un risque réduit d'événements cardio-vasculaires mortels et non fatals chez les hommes pluss âgé de demeure de la communauté ."5

Les études supplémentaires démontrent les avantages des niveaux plus élevés de maintien de testostérone

Une autre étude a trouvé que le seuil d'avertissement pour l'avantage avec la thérapie de remplacement de testostérone était >500 ng/dL. Le procès randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo de ceci sur 50 sujets masculins avec de la basse testostérone et le syndrome métabolique ont constaté que l'administration de testostérone a réduit la circonférence de jeûne de glucose et de taille, et ont amélioré des marqueurs de l'athérosclérose. Les auteurs conclus : « L'efficacité clinique de la thérapie de remplacement de T [testostérone] chez les hommes hypogonadal avec la milliseconde [syndrome métabolique] est atteinte quand ses niveaux plasmatiques s'approchent dans la gamme à hauteur de milieu de la normalité (>5 ng/mL [ou >500 ng/dL]). »6

Le dimethylarginine asymétrique (ADMA) est un composé métabolique qui contribue à l'athérosclérose et à la maladie cardio-vasculaire. Dans une étude de 10 hommes avec de la basse testostérone nivelle à la ligne de base (115,27 ng/dL), à l'administration de testostérone pendant 2 semaines causées des niveaux de testostérone pour atteindre 648,41 ng/dL et niveaux d'ADMA à laisser tomber à un degré statistiquement significatif. Les auteurs d'étude remarquables : «  Les résultats de cette étude peuvent être regardés comme effet favorable de la normalisation de la testostérone de plasma sur le plasma ADMA puisque même les petites altitudes du plasma ADMA augmentent de manière significative le risque cardio-vasculaire. » 7

L'étude est en conflit avec la recherche précédente

Vigen et note de collègues, « l'association entre les résultats défavorables d'utiliser-et de thérapie de testostérone observés dans cette étude diffère de l'association observée dans une étude antérieure de VA de rétrospective [les rivages et autres] »

  • « Dans l'étude par des rivages, investigateurs a noté une réduction de 39% de risque de mortalité parmi des patients soignés avec la thérapie de testostérone. »8 malheureusement, les niveaux de testostérone réalisés dans cette étude n'ont pas été rapportés.

  • Un examen complet des données de 4 a randomisé des procès commandés sur les hommes avec l'arrêt du coeur chronique a constaté que la thérapie de testostérone a été associée à la capacité fonctionnelle améliorée sans des événements défavorables rapportés après jusqu'à 52 semaines de traitement.9

  • Les chercheurs français ont constaté que des niveaux bioavailable plus bas de testostérone (c.-à-d., la fraction de la testostérone de circulation qui écrit aisément les cellules [testostérone gratuite plus la testostérone faiblement liée]) chez les hommes 65 et plus vieux ont été liés à l'épaisseur accrue d'intima-media d'artère carotide, qui est un marqueur connu de risque cardio-vasculaire.10

  • Une étude sur 13 hommes avec les niveaux bas de testostérone et une douleur thoracique randomisées, commandées, de douze mois (c.-à-d., angine) ont constaté que la thérapie de restauration de testostérone a eu comme conséquence de plus grandes réductions des plaques d'artère carotide et des améliorations à temps à l'ischémie myocardique (c.-à-d., flux sanguin diminué au coeur) pendant l'essai d'exercice ; les avantages ont été maintenus durant toute la durée de l'étude.11 la gamme moyenne de la testostérone totale réalisée au cours de la période de 12 mois étaient approximativement 461 ng/dL à 548 ng/dL.

  • Dans une étude de 24 hommes avec de la basse testostérone de ligne de base, des injections intramusculaires avec du mg 200 de testostérone toutes les 2 semaines pendant 3 mois ont été associées aux améliorations de la sensibilité d'insuline et le contrôle glycémique aussi bien qu'une réduction de cholestérol total et d'adiposity viscéral. Les « améliorations remarquables par scientifiques du contrôle [glycémique], de la résistance à l'insuline, du cholestérol et de l'adiposity viscéral représentent ensemble une réduction globale de risque cardio-vasculaire. "19

  • Une étude 2013 a confirmé l'augmentation du syndrome métabolique des hommes qui sont testostérone déficiente.Le syndrome 3 métabolique est un groupe de facteurs de risque cardio-vasculaires qui incluent la résistance à l'insuline, l'hypertension, le triglycerides/LDL élevé et le bas HDL. Cette étude a constaté que les hommes ont traité avec de la testostérone ont montré d'un bout de l'affaire à l'autre des améliorations comme indiqué par :

    • LDL réduit
    • Triglycérides réduits
    • Glucose réduit
    • Protéine C réactive réduite
    • Enzymes réduites de foie
    • Tension artérielle réduite
    • Hémoglobine réduite A1c
    • HDL accrus (enlève l'habillage de cholestérol des murs artériels)

Étude d'observation rétrospective — la confusion immesurée ou caché de biais pourrait exister

L'étude par Vigen était et autres rétrospective et d'observation. Cette conception d'étude limite l'interprétation des résultats parce que des sujets ont été traités dans un arrangement clinique et pas randomisés au traitement. La polarisation peut être présentée si des facteurs de confusion (par exemple, ceux liés à l'initiation et à la mortalité de traitement) ne sont pas en juste proportion expliqués. Bien que les auteurs aient essayé de commander pour des facteurs de confusion, les facteurs immesurés ou cachés existent vraisemblablement toujours. L'ampleur que ces variables immesurées polarisent l'association rapportée est inconnue.

Formes artificielles de testostérone employées par 1/3 de sujets

Des hommes recevant la thérapie de testostérone dans l'étude par Vigen et autres, seulement 1,1% étaient gel prescrit de testostérone, 63,3% corrections reçues, et 35,7% injections reçues. Les injectables généralement prescrits de testostérone peuvent produire une crête, souvent supraphysiologic, de niveau de la testostérone que cela diminue alors lentement à un niveau souvent inférieur à la normale en 1 à 2 semaines.20,21 cet effet de « crête et de cuvette » est un rythme artificiel pour la testostérone. Une crème ou un gel de testostérone, d'autre part, décharge graduellement dans la circulation sanguine, qui est plus analogue à la sécrétion naturelle de la testostérone par les testicules. Plus qu'un tiers des hommes dans cette analyse ont reçu les injections de testostérone, qui peuvent causer des fluctuations peu communes dans des niveaux de testostérone. En outre, des injectables de testostérone sont composés des composés de testostérone de non-bioidentical. La prolongation de la durée de vie utile préconise que les hommes emploient un gel quotidien de testostérone de bioidentical (par exemple, Androgel® ou version composée) pour éviter des fluctuations artificielles dans des niveaux de testostérone.

Basé sur une analyse de cette étude et de la recherche existante, la prolongation de la durée de vie utile continue à recommander les niveaux masculins de testostérone de restauration de membres aux gammes jeunes pour la santé optimale.

Références :

  1. Bain J. Testosterone et le mâle vieillissant : pour traiter ou ne pas traiter ? Maturitas. Mai 2010 ; 66(1) : 16-22.
  2. Tsujimura A. Les relations entre l'insuffisance de testostérone et la santé des hommes. Le journal du monde de la santé des hommes. Août 2013 ; 31(2) : 126-135.
  3. Traish AM, Haider A, Doros G, thérapie de testostérone de Saad F. Long-term chez les hommes hypogonadal améliore des éléments du syndrome métabolique : une étude d'observation et à long terme d'enregistrement. Journal international de la pratique clinique. 15 octobre 2013.
  4. Malkin CJ, Pugh PJ, JN occidental, van Beek EJ, TH de Jones, Channer KS. Thérapie de testostérone chez les hommes avec l'arrêt du coeur modéré de sévérité : un procès commandé randomisé à double anonymat de placebo. Journal européen de coeur. Janvier 2006 ; 27(1) : 57-64.
  5. 5. Ohlsson C, Barrett-Connor E, Bhasin S, et autres haute testostérone de sérum est associé au risque réduit d'événements cardio-vasculaires chez les hommes pluss âgé. L'étude de MrOS (fractures Osteoporotic chez les hommes) en Suède. Journal de l'université américaine de la cardiologie. 11 octobre 2011 ; 58(16) : 1674-1681.
  6. Aversa A, Bruzziches R, Francomano D, et autres effets d'undecanoate de testostérone sur des facteurs de risque cardio-vasculaires et athérosclérose chez les hommes d'une cinquantaine d'années avec le hypogonadism de tard-début et le syndrome métabolique : résultats d'une étude de vingt-quatre mois, randomisée, à double anonymat, contrôlée par le placebo. Le journal de la médecine sexuelle. Octobre 2010 ; 7(10) : 3495-3503.
  7. Leifke E, Kinzel M, Tsikas D, Gooren L, Frolich JC, Brabant G. Effects de la normalisation de la testostérone de plasma nivelle chez les hommes hypogonadal aux niveaux de plasma et l'excrétion urinaire du dimethylarginine asymétrique (ADMA). Hormone et recherche = und métaboliques Stoffwechselforschung = hormones et metabolisme de Hormon-. Janvier 2008 ; 40(1) : 56-59.
  8. Rivages millimètre, Smith NL, onde entretenue de Forsberg, Anawalt BD, Matsumoto AM. Traitement et mortalité à testostérone chez les hommes avec les niveaux bas de testostérone. Le journal de l'endocrinologie et du métabolisme cliniques. Juin 2012 ; 97(6) : 2050-2058.
  9. Toma M, McAlister fa, Coglianese EE, et autres supplémentation de testostérone dans l'arrêt du coeur : une méta-analyse. Circulation. Arrêt du coeur. 1er mai 2012 ; 5(3) : 315-321.
  10. Soisson V, Brailly-tabard S, Empana JP, et autres basse testostérone de plasma et épaisseur carotide élevée d'intima-media : importance de l'inflammation de qualité inférieure chez les hommes pluss âgé. Athérosclérose. Juillet 2012 ; 223(1) : 244-249.
  11. TH de Mathur A, de Malkin C, de Saeed B, de Muthusamy R, de Jones, avantages de Channer K. Long-term de thérapie de remplacement de testostérone sur le seuil d'angine et atheroma chez les hommes. Journal européen de l'endocrinologie/de fédération européenne des sociétés endocriniennes. Septembre 2009 ; 161(3) : 443-449.
  12. USA Today. Traitements à testostérone liés aux risques de coeur. 11/5/2013 mis à jour. Disponible à : http://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/11/05/testosterone-heart-attacks/3448543/ a accédé à 11/6/2013.
  13. Ci de Vigen R, d'O'Donnell, Barón EA, et autres association de thérapie de testostérone avec la mortalité, infarctus du myocarde, et course chez les hommes avec de la basse testostérone nivelle. Journal d'American Medical Association. 2013 ; 310(17) : 1829-1836. doi : 10.1001/jama.2013.280386.
  14. Jasuja GK, Travison TG, tendances de Davda M, et autres d'âge dans des niveaux d'estradiol et d'oestrone mesurés utilisant la spectrométrie de masse tandem de chromatographie liquide chez des hommes de communauté-logement du coeur de Framingham étudient. Les journaux de la gérontologie. Série A, sciences biologiques et sciences médicales. Juin 2013 ; 68(6) : 733-740.
  15. Jankowska ea, Rozentryt P, Ponikowska B, et autres estradiol et mortalité de circulation chez les hommes avec l'arrêt du coeur chronique systolique. JAMA : le journal d'American Medical Association. 13 mai 2009 ; 301(18) : 1892-1901.
  16. Colmou A. [oestrogènes et thrombose vasculaire]. Soins. Gynecologie, obstetrique, puericulture, pediatrie. Sept 1982(16) : 39-41.
  17. Estradiol d'Abbott RD, de Launer LJ, de Rodriguez BL, et autres de sérum et risque de course chez les hommes pluss âgé. Neurologie. 20 février 2007 ; 68(8) : 563-568.
  18. Lakshman kilomètre, Kaplan B, Travison TG, et autres. Les effets de la dose et de l'âge injectés de testostérone sur la conversion de la testostérone en estradiol et du dihydrotestosterone chez de jeunes et plus âgés hommes. Le journal de l'endocrinologie et du métabolisme cliniques. Août 2010 ; 95(8) : 3955-3964.
  19. Kapoor D, Goodwin E, Channer KS, TH de Jones. La thérapie de remplacement de testostérone améliore la résistance à l'insuline, le contrôle glycémique, l'adiposity viscéral et le hypercholesterolaemia chez les hommes hypogonadal avec le type - le diabète 2. Journal européen de l'endocrinologie/de fédération européenne des sociétés endocriniennes. Juin 2006 ; 154(6) : 899-906.
  20. Edelstein D, Dobs A, Basaria S. Emerging dope pour le hypogonadism. Expertise sur les drogues naissantes. Novembre 2006 ; 11(4) : 685-707.
  21. Snyder PJ. Utilisation clinique des androgènes. Revue annuelle annuelle de médecine. 1984;35:207-217.
  • Alertes du consommateur | Renseignez-vous sur les questions qui pourraient effectuer votre droite d'obtenir les suppléments et/ou les hormones nutritionnels telles que DHEA du lequel vous dépendez.

  • Forum de LEF | La prolongation de la durée de vie utile accueille des forum sur des suppléments, des hormones, des modes de vie, des désordres/maladies, et d'autres centres d'intérêt aux extensionists de la vie dans le monde entier.

  • Ce qui est chaud | Des flashs d'informations sont signalés ici fréquemment pour vous maintenir à jour avec les dernières avances dans les soins de santé, les suppléments nutritionnels, et la longévité.

  • Centre législatif d'action | Agissez sur les questions actuelles importantes décrites en magazine de prolongation de la durée de vie utile et notre site Web.

  • Événements | Découvrez au sujet des conférences de prolongation de la durée de vie utile, des séminaires, et des réunions, ou des événements connexes prochains de passé de rapports de vue dessus.

  • Mise à jour de prolongation de la durée de vie utile | Notre bulletin d'information de périodique rapporte de nouveaux résultats dans la longévité, médecine préventive et maladie dès qu'ils seront découverts !

  • Centre de multimédia | Une collection bourrée d'informations de visuel et d'audio comportant de divers sujets de santé d'importance pour vous.

Obtenez votre guide nutritionnel GRATUIT de supplément