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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en juillet 2000


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Arthrite et vieillissement

Une nouvelle perspective

par : William Faloon

Pourquoi les personnes âgées contractent-elles tant de maladies en même temps ? Une réponse est que certains cytokines destructifs (agents de modulation immunisés) augmentent avec le vieillissement. Les bonnes actualités sont qu'il y a des thérapies de drogue et d'éléments nutritifs disponibles pour supprimer ces cytokines dangereux et alléger une foule des maladies dégénératives.

Un cytokine méchant qui augmente pendant que les humains vieillissent s'appelle le facteur de nécrose tumorale (TNF-a). Trop de TNF-a a comme conséquence une foule de désordres liés au vieillissement comprenant la maladie auto-immune, l'insuffisance cardiaque congestive, la résistance à l'insuline et le gaspillage catabolique. Quand TNF-a attaque les doublures des joints, le résultat est inflammation, douleur et immobilité certaine. TNF-a et d'autres cytokines ont été impliqués dans rhumatoïde et l'ostéoarthrite. La suppression de TNF-a semble, donc, être une méthode efficace de traiter une grande variété de maladies liées au vieillissement.

La thérapie la plus efficace pour traiter le rhumatisme articulaire est un médicament délivré sur ordonnance approuvé par le FDA appelé Enbrel. Cette drogue (Enbrel) fonctionne à côté de supprimer le cytokine destructif TNF-a.

En supprimant TNF-a, Enbrel renverse souvent le cours du rhumatisme articulaire. La drogue est relativement sûre avec l'effet secondaire primaire étant des réactions de site d'injection. Puisque TNF-a est nécessaire pour combattre la maladie infectieuse aiguë, quand on a une infection sérieuse, la thérapie d'Enbrel est temporairement discontinuée jusqu'à ce que l'infection s'abaisse.

Ainsi pourquoi n'entendez-vous pas plus au sujet d'Enbrel ? Tout d'abord, il coûte environ $12.000,00 par année et exige deux visites chaque semaine au bureau de votre docteur pour les injections. Beaucoup HMOs insistent sur le fait que les patients d'arthrite emploient les drogues inhibantes moins coûteuses COX-2 comme Celebrex ou Vioxx au lieu de l'Enbrel plus cher. Les drogues COX-2 inhibantes, cependant, ne sont pas aussi efficaces que l'Enbrel.

Tandis qu'Enbrel est seulement approuvé par FDA pour le rhumatisme articulaire, il peut également être efficace dans la protection contre la destruction de cartilage qui se produit dans l'ostéoarthrite. Un TNF-a et un cytokine différent appelé interleuken un bêta (IL-1b) ont été montrés pour jouer un rôle dans la destruction de cartilage et la caractéristique inflammatoiredu processus 1 de l'ostéoarthrite. Même si on a l'assurance qui payerait Enbrel, il exigeait toujours d'un diagnostic du rhumatisme articulaire pour que la compagnie d'assurance paye Enbrel. Ceci signifie que ceux avec le visage d'ostéoarthrite la perspective de chacun des deux qui doivent payer aux $12.000,00 la -de-poche annuelle de coût, et localiser un docteur voulant prescrire Enbrel pour un usage inapprouvé, c.-à-d. traitement d'ostéoarthrite.

Dans le rhumatisme articulaire, TNF-a est un facteur clé prouvé en favorisant l'inflammation et les dommages au cartilage et à l'os.2,3 drogues qui suppriment TNF-a sont les nouvelles thérapies de « Cadillac » dans le traitement du rhumatisme articulaire.

Utilisant des herbes pour supprimer les agents pro-inflammatoires

Il y a des approches nutritionnelles à supprimer TNF-a et d'autres facteurs inflammatoires. Tandis que les thérapies nutritionnelles fonctionnent à un rythme plus lent que des drogues, elles ont l'avantage d'être moins coûteuses et pratiquement exemptes d'effets secondaires. En fait, ces approches nutritionnelles fournissent les indemnités latérales potentielles telles que la régénération et les réductions de cartilage du risque de maladie cardio-vasculaire.

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La feuille d'ortie est une herbe qui a une longue tradition d'utilisation comme remède auxiliaire dans le traitement de l'arthrite en Allemagne. L'extrait de feuille d'ortie contient les composés actifs qui réduisent TNF-a et d'autres cytokines inflammatoires.4,5

Non seulement la feuille d'ortie abaisse-t-elle des niveaux de TNF-a, mais elle a été montrée pour faire ainsi en empêchant efficace le facteur génétique de transcription qui active TNF-a et IL-1b dans le tissu synovial qui raye le joint.6

Une étude sur les volontaires en bonne santé a démontré le potentiel anti-inflammatoire de l'ortie.7 en cela l'étude, extrait d'ortie a réduit de manière significative la concentration de TNF-a et d'IL-1b en réponse à la stimulation de ces cytokines pro-inflammatoires.

Une autre étude entreprise sur 40 patients souffrant de l'arthrite aiguë a comparé les effets de mg 200 d'une drogue anti-inflammatoire (diclofenac) à mg seulement 50 de la même drogue en combination avec la feuille cuite d'ortie.8 scores communs totaux se sont améliorés de manière significative dans les deux groupes approximativement de 70%. L'addition de l'extrait d'ortie a rendu une réduction possible de dose de 75% de la drogue toxique, tout en maintenant toujours les mêmes avantages anti-inflammatoires avec des effets secondaires réduits.

Veuillez noter que tandis qu'un extrait de la racine d'ortie (dioica d'urtica) est employé pour alléger des symptômes d'élargissement bénin de prostate, c'est l'extrait de feuille d'ortie qui a montré l'efficacité en supprimant les cytokines pro-inflammatoires TNF-a et IL-B1.

D'autres facteurs pro-inflammatoires

Les prostaglandines sont des acides gras comme une hormone qui participent à beaucoup de fonctions de la vie. Si actuels à niveaux supérieurs, non toutes les prostaglandines sont salutaires. Les niveaux excédentaires de la prostaglandine E2 (PGE2) peuvent causer l'inflammation. Des drogues (telles que Celebrex et Vioxx) qui suppriment la production de PGE2 sont approuvées par FDA en tant que thérapies efficaces d'arthrite.

Celebrex et Vioxx fonctionnent en empêchant une enzyme appelée le cyclooxygenase-2 (COX-2) qui est exigé pour convertir l'acide arachidonique en prostaglandine destructive E2 (PGE2).

Une autre manière de réduire la quantité de PGE2 pro-inflammatoire est d'interférer la production de l'acide arachidonique elle-même, qui est comment l'huile de poisson fonctionne. Dans une étude, les suppléments d'huile de poisson donnés aux patients de rhumatisme articulaire ont réduit des niveaux d'acide arachidonique de 33% comparé aux valeurs de pré-supplément.9 une autre étude humaine ont montré l'huile de poisson abaissant des niveaux d'acide arachidonique de 26%.10

L'huile de poisson supprime également le joint-tissu les cytokines destructifs de TNF-a et d'IL-1B, que les aides expliquent pourquoi tant d'études éditées démontrent que l'huile de poisson est une thérapie efficace d'arthrite.11-17 les études sur les volontaires et les patients en bonne santé de rhumatisme articulaire prouvent que la supplémentation d'huile de poisson empêche la production des cytokines, du TNF-a et de l'IL-1B proinflammatory par pas moins de 90% ! 18

En plus de PGE2, un autre métabolite pro-inflammatoire d'acide arachidonique est le leukotriene B (4). Les inhibiteurs COX-2 ne suppriment pas le leukotriene B4, que les aides expliquent pourquoi les inhibiteurs COX-2 fournissent habituellement seulement l'aide partielle des symptômes d'arthrite. L'huile de poisson, d'autre part, supprime les deux le leukotriene B (4) et PGE2.19-22

Les effets d'huile de poisson supplémentaire en supprimant le leukotriene B (4) ont été montrés dans une étude qui a comparé l'effet seul d'aspirin ou une combinaison de bas-dose aspirin et d'huile de poisson. Quand aspirin a été pris par lui-même, le leukotriene B (4) les niveaux ont augmenté 19%. Quand l'huile de poisson a été ajoutée au bas régime d'aspirin de dose, le leukotriene B (4) les niveaux ont diminué d'un 69% frappant. Cette étude a prouvé que la combinaison de la bas-dose aspirin et de la prise modérée d'huile de poisson est une arme efficace dans le règlement des leukotrienes pro-inflammatoires.23

La consommation des poissons lui-même au lieu de la viande est salutaire, en plus de prendre des capsules d'huile de poisson. La raison de ceci est que la consommation de viande augmente des niveaux d'acide arachidonique. En mangeant des poissons au lieu de viande, moins d'acide arachidonique est disponible pour convertir en PGE2 pro-inflammatoire et leukotriene B (4).

Quand des patients de rhumatisme articulaire sont complétés avec des huiles omega-3 (poissons, lin, Perilla), l'effet le plus commun est soulagement des joints tendres et de la rigidité de matin. Dans certains cas, les huiles omega-3 permettent au patient d'arthrite de réduire ou éliminer le besoin de pharmacothérapie toxique.24-26

Tableau 1
Comment inflammation-induire la prostaglandine E2 (PGE2) est formé :
L'acide arachidonique + le COX-2 = ont augmenté la prostaglandine en prostaglandine E2 (PGE2) accrue E2 = inflammation

Comment les inhibiteurs COX-2 (cyclooxygenase-2) fonctionnent :
L'acide arachidonique + l'inhibiteur COX-2 = ont réduit la prostaglandine E2 moins de prostaglandine E2 = inflammation réduite

De 12 a édité à double anonymat et les études contrôlées par le placebo avec une durée de 12-52 semaines, tendresse commune diminuée étaient les résultats favorables les plus communs rapportés avec la supplémentation d'huile de poisson. À la différence des drogues anti-inflammatoires non-stéroïdales toxiques, la consommation d'huile de poisson n'est pas associée à la toxicité gastro-intestinale, cependant le malaise gastrique d'expérience de certains, qui est pourquoi les suppléments entérique-enduits d'huile de poisson deviennent plus populaires.27-36

L'huile de poisson fournit les indemnités suivantes à ceux qui souffrent de l'arthrite :

- Supprime l'acide arachidonique, ayant pour résultat l'inhibition de la prostaglandine pro-inflammatoire E2 (PGE2).

- Réduit les cytokines toxiques TNF-a et IL-1B, qui attaquent la doublure commune et d'autres parties du corps.

- Interfère la production du leukotriene dérivé inflammation-induire d'acide gras B (4).

Tandis que l'huile de poisson a trois mécanismes spécifiquement identifiés pour empêcher la maladie inflammatoire, les patients d'arthrite peuvent avoir besoin de l'aide supplémentaire en supprimant des niveaux excédentaires de cyclooxygenase-2 (COX-2) et une enzyme différente appelée le lipooxygenase 5.


Tableau 2
Comment l'huile de poisson réduit l'inflammation :

Haute prostaglandine E2 et leukotriene B (4) = inflammation

Les suppléments et les poissons d'huile de poisson = ont réduit des niveaux d'acide arachidonique

Acide arachidonique réduit = prostaglandine inférieure E2 et leukotriene B (4)

Prostaglandine réduite E2 et leukotriene B (4) = moins d'inflammation


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Rappelez-vous, acide arachidonique est converti en prostaglandine pro-inflammatoire E2 (PGE2) par l'enzyme COX-2. Le leukotriene pro-inflammatoire B (4), d'autre part, exige de l'enzyme de lipooxygenase de convertir de l'acide arachidonique (référez-vous au tableau 3).

Les drogues Celebrex et Vioxx fonctionnent comme inhibiteurs COX-2, mais comme vous pouvez voir du diagramme (tableau 3), qui laisse toujours la voie de lipooxygenase ouverte pour produire le leukotriene de joint-destruction B (4).

Dans des études expérimentales, les composants pharmacologiquement actifs de la racine de gingembre (gingerols) ont été montrés pour empêcher les voies de cyclooxygenase et de lipooxygenase et la production de la prostaglandine E2 et des leukotrienes. Aucun effet secondaire significatif n'a été rapporté utilisant des gingerols.37-39

L'essence de gingembre est obtenue par distillation par la vapeur de racine sèche de gingembre. Dans une étude sur des rats, l'arthrite 40 a été induite dans le genou et la patte par l'injection des bacilles, menant à l'inflammation. Un groupe de rats également a été indiqué de vive voix l'essence de gingembre pendant 28 jours commençant la veille de l'injection. Les rats donnés l'essence de gingembre ont eu moins que la moitié l'inflammation de genou et de patte comparée aux contrôles.

Tableau 3
La cascade métabolique toxique d'acide arachidonique. Notez que deux voies spécifiques par lesquelles l'acide arachidonique peut causer des conditions arthritiques.
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Reconstruction du cartilage perdu

Les patients d'arthrite ont un choix d'employer les drogues approuvées par le FDA et/ou les thérapies naturelles pour aider à protéger les doublures des joints contre l'attaque autoimmune par des cytokines et des prostaglandines dangereux. Mais que diriez-vous de la destruction de cartilage qui s'est déjà produite ?

Selon l'édition du 15 mars 2000 du journal d'American Medical Association (JAMA), un examen de toutes les études connues sur la glucosamine et la chondroïtine dans le traitement de l'arthrite ont montré à une amélioration moyenne de la qualité scores de 35,5%. Les conclusions des auteurs étaient :

Les « procès des préparations de glucosamine et de chondroïtine pour des symptômes d'ostéoarthrite démontrent modéré à de grands effets, mais les questions de qualité et la polarisation probable de publication suggèrent que ces effets soient exagérés. Néanmoins, un certain degré d'efficacité semble probable pour ces préparations. »
Cette conclusion plutôt pessimiste peut être justifiée a basé sur la connaissance que pour traiter en juste proportion l'arthrite, il est crucial de supprimer des cytokines de cartilage-destruction comme TNF-a et des acide-dérivés gras pro-inflammatoires tels que PGE2. C'est où une approche holistique à traiter l'arthrite commence à sembler raisonnable même dans le monde de la médecine conventionnelle. Puisque les préparations de glucosamine et de chondroïtine fournissent évidemment une certaine indemnité, elle semble raisonnable de les combiner avec nutritionnel et/ou les pharmacothérapies qui suppriment des dommages inflammatoires à la doublure du joint.

Parmi les thérapies naturelles pour l'ostéoarthrite, le sulfate de glucosamine est probablement le plus connu. Il est intensivement employé comme drogue pour l'ostéoarthrite en Europe, et il a été facilement disponible dans des magasins de nourriture biologique aux Etats-Unis ces dernières années.

La glucosamine est une substance naturelle dans le corps, synthétisé dans les chondrocytes. Le corps emploie la glucosamine complétée pour synthétiser les proteoglycans et les glycosaminoglycans de liaison d'eau (bâillons) dans la matrice de cartilage. En plus de fournir la matière première, la présence de la glucosamine semble stimuler les chondrocytes dans leur production de ces substances. La glucosamine empêche également certaines enzymes, qui détruisent le cartilage, par exemple collagènase et phospholipase. En bloquant les mécanismes pathogènes qui mènent à la dégénérescence articulaire, la glucosamine retarde la progression de la maladie et soulage des symptômes même pendant des semaines après l'arrêt du traitement.41

Le sulfate de chondroïtine est un composant important de cartilage. C'est une molécule très grande, composée d'unités répétées de sulfate de glucosamine. Comme la glucosamine, le sulfate de chondroïtine attire l'eau dans la matrice de cartilage et stimule la production du cartilage. De même il a la capacité d'empêcher des enzymes du cartilage de dissolution. Bien que l'absorption du sulfate de chondroïtine soit beaucoup inférieure à celle de la glucosamine (10-15% contre 90-98%), les études récentes ont donné de bons résultats de traitement à long terme avec du sulfate de chondroïtine, réduisant la douleur et augmentant la gamme du mouvement.42-44

Recommandations

Pour ceux avec le rhumatisme articulaire grave qui ne répond pas aux thérapies naturelles, la drogue Enbrel est la meilleure thérapie au monde. Enbrel peut également être efficace en traitant l'ostéoarthrite si combiné avec de la glucosamine et la chondroïtine. Enbrel coûte environ $12.000,00 par année et exige du patient de rendre visite au docteur deux fois chaque semaine pour des injections. Il y a, cependant, les solutions naturelles aux causes à facettes multiples de l'arthrite qui ont été identifiées en cet article.

En supprimant les niveaux excédentaires de l'alpha de facteur de nécrose tumorale (TNF-a) et d'autres facteurs de destruction de tissu, beaucoup de maladies liées au vieillissement normal tel que l'insuffisance cardiaque congestive, le diabète de type II et le dysfonctionnement immunisé peut être évité.49,50 TNF-a peuvent être supprimés avec des drogues (Enbrel) ou les éléments nutritifs tels que la feuille d'ortie extraient et des suppléments d'huile de poisson d'EPA-DHA.

L'utilisation sûre des drogues et des thérapies naturelles

En choisissant entre les drogues et les thérapies naturelles, quelques considérations importantes sont en règle. Si des thérapies naturelles vont être essayées d'abord, il convient noter que les études éditées indiquent qu'il prendra entre trois à six semaines pour que l'inflammation cesse et soulagement de la douleur pour se produire. Quelques patients d'arthrite emploieront des thérapies naturelles avec les doses inférieures de drogues anti-inflammatoires de prescription pendant la phase d'initiation.

Un degré de précaution est conseillé en combinant des médicaments délivrés sur ordonnance avec certaines thérapies naturelles. Par exemple, si la drogue Enbrel est employée pour supprimer TNF-a, il serait recommandé d'éviter les suppléments d'extrait de feuille d'ortie qui suppriment également TNF-a. Il y a une possibilité théorique que trop de TNF-a pourrait être supprimé si Enbrel et extraits de feuille d'ortie étaient pris en même temps. L'extrait de feuille d'ortie peut être trouvé dans les suppléments d'ArthroPro et de ChronoForte offerts par prolongation de la durée de vie utile. La feuille d'ortie est présente dans ces produits pour se protéger contre les effets délétères multiples de la production excédentaire de TNF-a qui se produisent avec le vieillissement. Pour la plupart des personnes, la dose sûre maximum pour l'extrait efficace de feuille d'ortie est de 2500 milligrammes par jour, qui est la quantité qui serait consommée si une personne prend la dose maximum de ChronoForte et d'ArthroPro. Puisqu'Enbrel est contre-indiqué pendant le moment où quelqu'un souffre de l'infection aiguë, nous recommandons que ChronoForte et ArthroPro également soient évités pendant le temps où une personne lutte une infection, et peuvent avoir besoin des montants plus élevés de TNF-a pour attaquer l'agent infectieux. Rappelez-vous que la raison qu'il est si important que les humains vieillissants suppriment chroniquement des hauts niveaux de TNF-a est parce que ce cytokine destructif est lié à une grande variété de maladies dégénératives âge-associées.

Quand il s'agit d'empêcher COX-2 avec des drogues telles que Celebrex et Vioxx, il pourrait être sage d'éviter le gingerol de pouvoir, le PABA et les suppléments élevés de curcumine en utilisant ces drogues en raison d'une possibilité théorique de sur-suppression des enzymes COX-1 et COX-2. Veuillez savoir que tandis que Celebrex et Vioxx sont officiellement classifiés en tant qu'inhibiteurs COX-2, ils suppriment également COX-1. Au-dessus de la suppression de COX-1 est lié avec les effets secondaires gastro-intestinaux des drogues d'arthrite de NSAID.45,46

La combinaison d'huile de poisson avec Celebrex ou Vioxx pourrait théoriquement causer au-dessus de la suppression de la prostaglandine E2 (PGE2). Rappelez-vous, alors que les hauts niveaux de PGE2 provoque une réponse inflammatoire, le corps a besoin d'un certain PGE2 pour maintenir l'intégrité muqueuse du mur intestinal.47,48

En résumé :
  • Si prenant la drogue Enbrel, évitez les produits tel que lesquels contenez l'extrait de feuille d'ortie
    ArthroPro et ChronoForte.

  • Si prenant les drogues Celebrex, Vioxx, Lodine ou d'autres COX-2 inhibiteurs, vous pouvez vouloir éviter de prendre des quantités excessives de gingerol, de PABA, de curcumine ou d'huile de poisson. Les quantités modérées de ces éléments nutritifs ne devraient pas poser un problème.

  • Ne dépassez pas mg 2500 par jour d'extrait de feuille d'ortie. Pendant des infections sérieuses, ne dépassez pas

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