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LE Magazine en mai 2002

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Épidémie maculaire de dégénérescence
Comment les personnes vieillissantes peuvent préserver leur vue

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Le processus vieillissant inflige des effets dévastateurs aux yeux, pourtant les changements de mode de vie peuvent réduire le désordre oculaire le plus commun par pas moins de 82% ! Tandis que la majorité de personnes âgées souffrent du handicap visuel, les scientifiques découvrent des méthodes bonnes marchées de reconstituer la densité maculaire de colorant et de préserver la vue. Un consensus des résultats scientifiques édités indique que le risque d'aveugler la maladie oculaire peut être rigoureusement réduit. Le macula est la pièce centrale de la rétine qui est responsable de l'acuité et du détail visuels. La dégénérescence maculaire relative à l'âge (AMD) est la principale cause de la cécité irréversible aux USA. L'étude d'oeil de barrage de castor estime que 25% de la population au-dessus de l'âge 65 a des preuves cliniques de la maladie, un risque qui augmente avec l'âge de avancement.[1]

par Angela Pirisi

Tandis que les études innombrables démontrent une association entre la consommation des carotenoïdes avec le risque abaissé de cancer et la maladie cardio-vasculaire, ces éléments nutritifs se sont également avérés pour aider à préserver la santé d'oeil. Deux en particulier, lutéine et zéaxanthine, ont été le centre de beaucoup de recherche récemment.

La lutéine est un colorant trouvé dans les légumes feuillus foncés, verts, y compris les épinards, le chou frisé, le brocoli, les verts de collard, la zéaxanthine etc. est trouvée en fruits et légumes avec des tonalités jaunes, telles que le maïs, les pêches, les kakis, les mangues, etc. Ils sont souvent mis en bloc ensemble une fois discuté ou étudié parce qu'ils sont structurellement très semblables, trouvé dans plusieurs des mêmes nourritures, et chacun des deux soyez présent dans la rétine. La lutéine et la zéaxanthine se sont avérées pour affecter franchement la densité maculaire de colorant et pour aider à empêcher la dégénérescence maculaire relative à l'âge (AMD).

En danger

Les scientifiques théorisent maintenant que l'effort oxydant cumulatif peut être en grande partie de blâmer de la dégénérescence maculaire relative à l'âge, puisque c'est le coupable primaire responsable de la blessure rétinienne photochimique. De tels résultats sont soutenus par le fait que la rétine est particulièrement susceptible de l'oxydation en raison de sa consommation élevée de l'oxygène, de sa proportion élevée d'acides gras polyinsaturés, et de son exposition à la lumière visible.[2]

L'âge est un autre facteur de risque connu pour AMD, puisque la densité maculaire diminue au fil du temps. Le colorant maculaire a été montré dans beaucoup d'études aux dommages oxydants rétiniens de limite en absorbant la lumière bleue entrante et/ou en éteignant les intermédiaires réactives de l'oxygène (ROIs).[3] Point de résultats de recherches au bas ou aux concentrations diminuées du colorant maculaire comme prêt à un plus grand risque d'AMD, parce qu'ils tiennent compte des dommages légers plus bleus.[4]

Les études épidémiologiques ont identifié des facteurs de risque, tels que le tabagisme,[5-7] la consommation excédentaire d'alcool et l'exposition UV de vie,[9,10] qui ont été montrées pour expédier le progrès de la maladie sans visibilité. En outre, un facteur de risque naissant est bas ingestion diététique des fruits et légumes, un problème répandu puisque le ministère de l'agriculture des États-Unis estime que seulement un petit pourcentage des Américains mangent assez de légume feuillu vert et chaque jour. Les études suggèrent jusqu'à présent que les carotenoïdes et les vitamines antioxydantes trouvés en beaucoup de fruits et légumes puissent aider à retarder des dommages oxydants rétiniens que cela mène à la dégénérescence maculaire relative à l'âge.[11]

Gènes et genre

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Recherchez les résultats indiquent le bas ou des concentrations diminuées de colorant maculaire car prêtant à un plus grand risque d'AMD, parce qu'ils tiennent compte des dommages légers plus bleus.

Sans compter que les facteurs énumérés ci-dessus, la variabilité individuelle dans la densité maculaire de colorant a fait à des scientifiques la merveille si quelques personnes sont plus en danger pour AMD.[12,13] La question est, ce qui détermine cette variabilité ? Par exemple, les études ont suggéré qu'être femelle et avoir les iris de couleur claire augmentent le risque d'AMD. Il est difficile de dire pourtant exactement comment ces facteurs et d'autres se rapportent aux concentrations rétiniennes des carotenoïdes, de la densité maculaire et du risque d'AMD. Par exemple, les chercheurs à l'institut de recherche d'oeil de Schepens à Boston ont constaté que les différences de sexe peuvent figurer dans à quel point protégé la rétine est de la dégénérescence maculaire.[14] Les résultats d'étude ont prouvé que les mâles ont eu une densité maculaire plus élevée de colorant de 38% que des femelles en dépit des concentrations semblables en carotenoïde de plasma et de l'ingestion diététique semblable (excepté la graisse). Tandis que l'ingestion diététique des carotenoïdes, la graisse et le fer, aussi bien que les concentrations en plasma de la lutéine et de la zéaxanthine étaient liés à la densité maculaire accrue de colorant dans les mâles, seulement la lutéine et la zéaxanthine de plasma ont été liées à la densité maculaire accrue de colorant pour des femelles, et la graisse diététique a été liée à la densité maculaire diminuée de colorant.

Les chercheurs chez Indiana University ont constaté que des concentrations maculaires en colorant sont liées aux niveaux de sérum et à l'ingestion diététique de la lutéine et de la zéaxanthine, aussi bien que couleur de prise de fibre et d'iris.[15] Ils ont évalué dans 280 âges sains de volontaires (138 hommes, 142 femmes) 18 50 que les facteurs diététiques et les caractéristiques personnelles pourraient expliquer la variation individuelle de la densité des colorants, de la lutéine et de la zéaxanthine maculaires. Utilisant l'essai de sérum pour le statut de carotenoïde et de vitamine E, un questionnaire de nourriture pour déterminer la prise nutritive, et les mesures de la densité maculaire de colorant, les auteurs ont constaté que la densité maculaire de colorant était 44% plus bas au fond contre le quintile supérieur de la lutéine et 33% plus bas dans le fond contre le quintile supérieur des concentrations et de la prise en zéaxanthine de sérum.

Mais le sexe et la génétique ne scellent pas son destin, comme un groupe de chercheurs a trouvé. Une étude s'est mise à examiner si la densité maculaire de colorant est génétiquement déterminée, ou si l'ingestion diététique des carotenoïdes, tels que la lutéine et la zéaxanthine, contribuent des facteurs.[13] Les chercheurs ont mesuré la densité maculaire de colorant, les concentrations en carotenoïde de sérum, et les modèles diététiques généraux dans 10 paires de jumeaux identiques. Il y avait statistiquement des différences significatives dans la densité optique de colorant maculaire dans cinq des 10 paires jumelles, qui ont été liées aux différences dans la consommation diététique de la graisse, fer, acide linoléique et oléique, fibre et calories totales. Cependant, il n'y avait aucune relations significative entre la densité maculaire de colorant et les carotenoïdes dans le sang et le régime. Les investigateurs ont conclu que les variations de la densité maculaire de colorant ne sont pas complètement génétiquement déterminées, et qu'elle peut être manoeuvrée par des autres moyens tels que le régime. Plus spécifiquement, les résultats suggèrent que la graisse diététique, le fer et la fibre puissent influencer les niveaux maculaires de colorant, probablement en raison de leur influence sur le métabolisme de carotenoïde.

Âge et nutrition

Mais quel est le rôle définitif de l'âge et de l'insuffisance nutritionnelle en faisant produire ou empirer AMD ? Selon Paul S. Bernstein, M.D., Ph.D., un professeur agrégé de l'ophthalmologie à l'université de Moran Eye Center d'Utah, « dans nos études utilisant la spectroscopie de Raman pour mesurer le colorant maculaire nivelle, nous trouve une baisse définie avec l'âge. Également les patients d'AMD ont des niveaux plus bas de 32% que les sujets témoins d'âge comparable. Les patients d'AMD qui ont commencé à prendre des suppléments de lutéine de haut-dose (mg 4 ou plus par jour) semblent retourner aux niveaux « normaux » après quelques mois. Ces résultats sont compatibles à l'hypothèse qu'une insuffisance à long terme des carotenoïdes maculaires peut être associée à un plus gros risque d'AMD. »

Un certain nombre d'études montrent maintenant que cela lutéine et zéaxanthine la consommation des sources riches de nourriture ou par la supplémentation peut augmenter la densité maculaire de colorant et le risque inférieur d'AMD, ou au moins ralentir sa progression dans ceux déjà affligés par la maladie.[4,16] Les chercheurs aux Pays-Bas ont constaté que la supplémentation avec de la lutéine a augmenté de manière significative la densité du colorant maculaire après juste un mois.[17] Ils ont demandé à huit sujets de prendre à 10 la lutéine de mg par jour pendant 12 semaines pour évaluer son effet sur leur densité maculaire. Ils ont constaté que de quatre semaines, le taux sanguin moyen de lutéine avait grimpé de 0,18 jusqu'à 0,90 micromoles, et qu'il a maintenu ce niveau de concentration jusqu'à arrêter la supplémentation pendant quatre semaines. La densité maculaire de colorant a également montré une augmentation de quatre semaines linéaire moyenne de 5,3% et de 4,1%, utilisant deux techniques de mesure différentes, respectivement.

Une étude a constaté que ceux avec une ingestion diététique plus élevée des carotenoïdes ont eu un plus à faible risque pour AMD. Ces nourritures riches en lutéine consumantes cinq jours par semaine étaient huit fois moins pour développer la dégénérescence maculaire en tant que ceux les consommant une fois par mois, affirmé une autre étude par des chercheurs de Harvard.[18] L'étude a comporté un échantillon de 356 sujets de cas de l'étude cas-témoins multicentre de maladie oculaire diagnostiquée avec l'étape avancée d'AMD dans un délai d'un an avant leur inscription, âgée 55 à 80 ans, et 520 sujets témoins. Recherchant un lien entre l'ingestion diététique des carotenoïdes et les vitamines A, C et E, et le risque de dégénérescence maculaire relative à l'âge neovascular (AMD), résultats ont prouvé que ceux dans le plus haut quintile de la prise de carotenoïde ont eu un 43% plus à faible risque pour AMD ont rivalisé avec ceux dans le plus bas quintile. D'ailleurs, la lutéine et la zéaxanthine étaient le plus fortement associées à un risque réduit, en particulier sources telles que des verts d'épinards et de collard. En attendant, il n'y avait aucun lien remarquable entre la vitamine A (rétinol), la vitamine E, ou la consommation de vitamine C de total et le risque réduit pour AMD.

Les chercheurs à l'université de New Hampshire ont aussi trouvé une corrélation significative entre l'ingestion diététique et les niveaux de sérum de la lutéine et de la zéaxanthine, et ont rapporté de manière significative à la variation de la densité maculaire de colorant.[19] Ils ont recruté 280 volontaires dans la région d'Indianapolis pour accomplir la santé et pour suivre un régime des questionnaires, pour donner une prise de sang, et pour soumettre à une évaluation maculaire de densité de colorant pour déterminer le statut rétinien de carotenoïde. En attendant, à l'université de la Floride, les résultats d'une étude regardant des rétines de 56 donateurs et de 56 contrôles pour les quantités de lutéine et de zéaxanthine ont indiqué que ceux dans le quartile le plus élevé des niveaux de lutéine et de zéaxanthine ont eu un 82% plus à faible risque pour AMD ont rivalisé avec ceux dans le plus bas quartile.[20]


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