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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en novembre 2002

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Syndrome d'entrailles d'Irritiable

capsules Entérique-enduites de menthe-huile dans le traitement du syndrome du côlon irritable : un éventuel, essai aléatoire.

Pour déterminer l'efficacité et la tolérabilité d'une formulation entérique-enduite de menthe-huile (Colpermin), nous avons entrepris une étude clinique éventuelle, randomisée, à double anonymat, contrôlée par le placebo dans 110 patients (66 femmes men/44 ; 18 à 70 ans) avec des symptômes de syndrome du côlon irritable. Les patients ont pris une capsule (Colpermin ou placebo) trois à quatre fois quotidiennement, la minute 15-30 avant des repas, pour un mois. Cinquante-deux patients sur Colpermin et 49 sur le placebo ont achevé l'étude. Quarante et un patients sur Colpermin (79%) ont éprouvé un allégement de la sévérité de la douleur abdominale (29 étaient douleur-gratuits) ; 43 (83%) ont eu moins de distension abdominale, 43 (83%) avaient réduit la fréquence de selles, 38 (73%) ont eu moins le borborygmi, et 41 (79%) moins de flatulence. Les chiffres de correspondance pour le groupe de placebo étaient : 21 patients (43%) avec la douleur réduite (4 étaient douleur-gratuits), 14 (29%) avec la distension réduite, 16 (32%) avec la fréquence réduite de selles, 15 (31%) avec moins borborygmi, et 11 (22%) avec moins de flatulence. Les améliorations de symptôme après Colpermin étaient sensiblement meilleures qu'après placebo (P < 0,05 ; U-essai de Mann-Whitney). Un patient sur Colpermin a éprouvé la brûlure d'estomac (en raison de mâcher les capsules) et on a développé une éruption cutanée passagère douce. Il n'y avait aucune modification importante dans des résultats d'essai de fonction hépatique. Ainsi, dans ce procès, Colpermin était efficace et bien toléré.

J Gastroenterol 1997 décembre ; 32(6) : 765-8

Contrôle du stress pour le syndrome du côlon irritable : un procès commandé.

Trente-cinq patients présentant le syndrome du côlon irritable ont été randomisés pour recevoir le traitement dans un programme de contrôle du stress ou une thérapie conventionnelle qui ont inclus le Colpermin antispasmodique. Le programme de contrôle du stress a impliqué une médiane de six 40 sessions minimum d'un physiothérapeute pendant lequel des patients ont été aidés à comprendre la nature de leurs symptômes, leurs relations à l'effort et a été enseigné des exercices de relaxation. Deux-tiers de ceux dans le programme de contrôle du stress ont trouvé le programme efficace en soulageant des symptômes et ont éprouvé moins attaques de moins de sévérité. Cet avantage a été maintenu pendant au moins 12 mois. Peu de ceux gestion conventionnelle indiquée ont eu n'importe quel avantage. Un programme de contrôle du stress semblerait être de valeur pour des patients présentant le syndrome du côlon irritable.

Digestion 1991 ; 50(1) : 36-42

Capsules retardées d'huile de menthe poivrée de libération (Colpermin) pour le syndrome de deux points spastiques : une étude pharmacocinétique.

L'excrétion du menthol (comme glucuronide) de l'huile de menthe poivrée oralement ingérée contenue dans Colpermin a été comparée à l'huile contenue dans deux gélules molles. L'excrétion urinaire du total 24 h du menthol était semblable dans les deux formulations dans les volontaires en bonne santé, mais les niveaux d'excrétion de menthol de crête étaient plus bas et excrétion retardés avec Colpermin. L'excrétion de menthol a été réduite dans les patients d'ileostomy qui ont pris Colpermin et des quantités modérées de menthol non métabolisé ont été récupérées de l'effluent d'ileostomy. C'est compatible à Colpermin étant une forme de retarder-libération d'huile de menthe poivrée.

Br J Clin Pharmacol 1984 Oct. ; 18(4) : 638-40

supplémentation de régime de Haut-fibre dans les patients présentant le syndrome du côlon irritable (IBS) : une comparaison de procès de multicentre, randomisée, ouvert entre le régime de son de blé et une gomme de guar partiellement hydrolysée (PHGG).

la supplémentation de régime de Haut-fibre est utilisée généralement dans IBS, bien qu'elle pose plusieurs problèmes de gestion. La gomme de guar partiellement hydrolysée (PHGG) a montré des bienfaits chez les études animales et d'humain, mais son rôle potentiel dans le soulagement de symptôme d'IBS n'a pas été évaluée encore. Nous avons étudié PHGG dans des patients d'IBS et comparé lui à un régime de son de blé. La douleur abdominale, les habitudes d'entrailles et l'estimation globale subjective ont été longitudinalement évaluées dans 188 patients adultes d'IBS (139 femmes et 49 hommes) pendant 12 semaines. Des patients ont été classifiés en tant qu'ayant des habitudes diarrhée-prédominantes, constipation-prédominantes ou variables d'entrailles et ont été aléatoirement affectés aux groupes recevant la fibre (30 g/day de son de blé) ou le PHGG (5 g/day). Après quatre semaines, on a permis à des des patients de commuter le groupe, selon leur évaluation subjective de leurs symptômes. Sensiblement plus de patients ont commuté de la fibre à PHGG (49,9%) que de PHGG à la fibre (10,9%) à quatre semaines. Par analyse de protocole a prouvé que la fibre et les PHGG étaient efficaces en améliorant des habitudes de douleur et d'entrailles, mais aucune différence n'a été trouvée entre les deux groupes. Réciproquement, l'analyse d'intention-à-festin a montré un succès sensiblement plus grand dans le groupe de PHGG (60%) que dans le groupe de fibre (40%). D'ailleurs, sensiblement plus de patients dans le groupe de PHGG se sont plaints de plus grande amélioration subjective que ceux dans le groupe de fibre. En conclusion, on a observé des améliorations des symptômes du noyau IBS (douleur et habitudes abdominales d'entrailles) avec le son et le PHGG, mais ce dernier ont été tolérées et mieux préférées par des patients, indiquant une probabilité plus élevée de succès que le son et une probabilité inférieure des patients abandonnant le régime prescrit, suggérant qu'il puisse augmenter les avantages dérivant de la prise de fibre dans IBS, lui faisant une option valide pour considérer pour la supplémentation de régime de haut-fibre.

Dig Dis Sci 2002 août ; 47(8) : 1697-704

capsules Entérique-enduites et dépendant du pH d'huile de menthe poivrée pour le traitement du syndrome du côlon irritable chez les enfants.

Dans un procès commandé randomisé et à double anonymat, 42 enfants avec le syndrome du côlon irritable (IBS) ont été donnés les capsules d'huile de menthe poivrée ou le placebo dépendant du pH et entérique-enduites. Après deux semaines, 75% de ceux recevant l'huile de menthe poivrée avait réduit la sévérité de la douleur liée à IBS. De l'huile de menthe poivrée peut être employée comme agent thérapeutique pendant la phase symptomatique d'IBS.

J Pediatr 2001 janv. ; 138(1) : 125-8

Huile de menthe poivrée pour le syndrome du côlon irritable : un examen critique et une méta-analyse.

OBJECTIF : L'huile de menthe poivrée est le constituant principal de plusieurs remèdes au comptant pour des symptômes du syndrome du côlon irritable (IBS). Car l'étiologie d'IBS n'est pas connue et le traitement est symptomatique, il y a un marché prêt pour de tels produits. Cependant, les preuves pour soutenir leur utilisation sont clairsemées. Le but de cette étude était de passer en revue les tests cliniques des extraits de la menthe poivrée (piperita L. de Mentha X) comme traitement symptomatique pour IBS. MÉTHODES : Des recherches de la littérature automatisées ont été effectuées pour identifier tous les procès commandés randomisés d'huile de menthe poivrée pour IBS. Les bases de données ont inclus Medline, Embase, bios, CISCOM, et la bibliothèque de Cochrane. Il n'y avait aucune restriction à la langue de la publication. Des données ont été extraites d'une mode normalisée et prédéfinie, indépendamment par les deux auteurs. Cinq à double anonymat, procès randomisés et commandés ont été écrits dans une méta-analyse. RÉSULTATS : Huit randomisés, des procès commandés ont été localisés. Collectivement ils indiquent que l'huile de menthe poivrée pourrait être efficace pour le soulagement de symptôme dans IBS. Une méta-analyse de cinq contrôlés par le placebo, des procès à double anonymat semble soutenir cette notion. En raison des failles méthodologiques liées à la plupart des études, aucun jugement définitif au sujet d'efficacité ne peut être donné. CONCLUSION : Le rôle d'huile de menthe poivrée dans le traitement symptomatique d'IBS n'a pas été jusqu'ici établi au delà du doute raisonnable. Les études bien conçues et soigneusement exécutées sont nécessaires pour clarifier la question.

AM J Gastroenterol 1998 juillet ; 93(7) : 1131-5

L'huile de huile-cumin de menthe poivrée a fixé la combinaison dans la dyspepsie de non-ulcère--comparaison des effets des préparations entériques.

Deux cents vingt-trois patients présentant la dyspepsie de non-ulcère (type de dysmotility dyspepsie ou dyspepsie essentielle/idiopathique, aussi en combination avec le syndrome du côlon irritable) ont été inclus dans un éventuel, randomisé, référence et procès multicentre commandé à double anonymat pour comparer deux préparations différentes d'une combinaison fixe d'huile de menthe poivrée et d'essence de carvi. Le but du procès était d'évaluer l'équivalence de l'efficacité et de la tolérabilité de ces deux préparations. La formulation d'essai a compris la combinaison de drogue dans une capsule enduite entérique contenant essence de carvi de mg 90 l'huile de menthe poivrée de mg et 50, alors qu'une formulation soluble entérique contenant essence de carvi de mg 36 l'huile de menthe poivrée de mg et 20 était employée comme référence. L'article principal de cible défini était la différence de “ dans l'intensité de douleur entre le début et la fin de la thérapie, ” mesuré par le patient sur une échelle d'analogue visuel (0 = aucune douleur, 10 = douleur extrêmement forte). Dans 213 patients (n = 108 sur la préparation d'essai, n = 105 sur la préparation de référence) présentant des mesures moyennes de ligne de base d'intensité de douleur de 6,1 points dans le groupe de préparation d'essai et de 5,9 points dans la référence groupez une baisse statistiquement significative dans l'intensité de douleur a été observé dans les deux groupes (- 3,6 resp. -3,3 points ; p < 0,001 ; t-essai bilatéral d'un-échantillon). L'efficacité équivalente des deux préparations a été démontrée (p < 0,001 ; t-essai unilatéral pour l'équivalence). En ce qui concerne des variables concomitantes, les résultats dans les deux groupes étaient également semblables. Concernant la fréquence de douleur de “, le ” l'efficacité de la préparation d'essai était sensiblement meilleur (p = 0,04 ; t-essai bilatéral pour la différence). Les deux préparations ont été bien tolérées. En dépit de la dose plus élevée, l'éructation défavorable de “ d'événement avec le ” de goût de menthe poivrée était moins fréquente dans le groupe traité avec la formulation d'essai, due à la préparation enduite entérique de capsule.

Pharmazie 1999 mars ; 54(3) : 210-5

Hormones

Le dysfonctionnement et la dépression autoimmuns thyroïde sont-ils rapportés ?

L'objectif de cette étude était d'examiner les relations entre la maladie thyroïdienne et la dépression autoimmunes dans les femmes perimenopausal. Fonction thyroïde [TSH, T4 gratuit, et anticorps de peroxydase thyroïde (TPO-ab)] et la dépression (utilisant l'échelle de dépression d'Edimbourg) ont été évaluées en coupe ainsi que d'autres causes déterminantes de dépression. Les sujets étaient 583 femmes perimenopausal aléatoirement sélectionnées (âgées 47 à 54 années) d'une cohorte de la communauté de 6.846 femmes. Les mesures principales de résultats étaient l'occurrence du dysfonctionnement thyroïde (T4 et/ou TSH ou niveaux élevés gratuits anormaux de TPO-ab) et la présence concomitante de la dépression selon l'échelle de dépression d'Edimbourg. Ni le dysfonctionnement biochimique thyroïde ni le statut ménopausique n'a été lié à la dépression. Indépendamment de plusieurs causes déterminantes psychosociales (l'occurrence d'un événement de vie important, un épisode précédent de dépression, ou problèmes financiers), un niveau élevé de TPO-ab (> ou = 100 U/mL) a été sensiblement associé à la dépression (intervalle de confiance de rapport, de 3,0, de 95% de chance, 1.3-6.8). Nous concluons que les femmes avec les niveaux TPO-ab élevés sont particulièrement vulnérables à la dépression, tandis que le statut postmenopausal n'augmente pas le risque de dépression.

J Clin Endocrinol Metab 1998 sept ; 83(9) : 3194-7

Taux de cholestérol élevés de sérum chez les personnes avec les niveaux haut-normaux du ’ TSH de ‘ : on devrait-il prolonger la définition de l'hypothyroïdisme subclinique ?

OBJECTIF : L'association entre l'hypothyroïdisme établi et les niveaux riches en cholestérol est bien connue. Le but de la présente étude était d'étudier l'effet de l'administration de la thyroxine (T4) aux taux de cholestérol dans les sujets hypercholestérolémiques avec des niveaux de TSH dans la marge normale (’ haut-normal TSH de ‘ comparé à ’ bas-normal TSH de ‘). CONCEPTION ET MÉTHODES : Nous avons déterminé des niveaux de TSH dans 110 patients consécutifs référés pour l'hypercholestérolémie (cholestérol dans le sérum >7.5 mmol/l). Ceux avec le ’ haut-normal TSH (2.0-4.0 microU/ml) de ‘ aussi bien que ceux avec le ’ bas-normal TSH (0.40-1.99 microU/ml) de ‘ ont été aléatoirement assignés pour recevoir 25 ou 50 le microg T4 quotidien pendant deux mois. Ainsi, les groupes A et B (TSH bas-normal) ont reçu 25 et 50 le microg T4 respectivement et groupent C et D (TSH haut-normal) a reçu 25 et 50 le microg T4 respectivement. Le sérum T4, le tri iodothyronine (T3), les TSH, l'index gratuit de thyroxine, la prise de T3 de résine et les autoantibodies thyroïde (ThAab) aussi bien que le cholestérol total, la lipoprotéine -cholestérol de densité de ciel et terre (HDL, LDL), et les triglycérides étaient déterminés avant et à la fin de la période de deux mois de traitement. RÉSULTATS : Des niveaux de TSH ont été réduits dans tous les groupes. On a observé l'effet le plus saisissant dans le groupe D (niveaux de TSH avant : 2.77+/-0.55, ensuite : 1.41+/-0.85 microU/ml, P < 0,01). Les sujets dans les groupes C et D ont eu une probabilité plus élevée de avoir ThAabs positif. On a observé une réduction significative de cholestérol total (P < 0,01) et de LDL (P < 0,01) après traitement seulement du groupe D. Dans ces sujets dans le groupe D qui étaient négatif de ThAab, il n'y avait aucun effet significatif de thyroxine aux taux de cholestérol. CONCLUSIONS : Les sujets avec les niveaux haut-normaux de TSH combinés avec ThAabs peuvent, en fait, avoir l'hypothyroïdisme subclinique présentant avec les taux de cholestérol élevés. Il est possible que ces patients pourraient tirer bénéfice de l'administration de thyroxine.

EUR J Endocrinol 1998 fév. ; 138(2) : 141-5

Basse prédominance de mal de tête parmi des femmes avec des valeurs élevées de TSH.

Le but de cette grande étude basée sur la population en coupe était d'examiner une association positive ou négative possible entre le dysfonctionnement thyroïde et le mal de tête. Entre 1995 et 1997, chacun des 92.566 adultes dans le comté de Nord-Trondelag en Norvège a été invité à participer à une enquête de santé. Un total de 51.383 (56%) ont répondu à un questionnaire de mal de tête, dont l'hormone thyroïde-stimulante (TSH) a été mesurée dans 28.058 personnes. Ceux-ci ont inclus 15.465 femmes et 8.019 hommes au-dessus de 40 ans, 1.767 personnes aléatoirement sélectionnées entre 20 et 40 ans, et 2.807 (97%) avec le dysfonctionnement thyroïde. Des associations entre le dysfonctionnement thyroïde et le mal de tête ont été évaluées dans des analyses multivariées, estimant des rapports de chance de prédominance (OU) avec des intervalles de confiance de 95% (cis). Des valeurs élevées de TSH ont été associées à la basse prédominance du mal de tête. C'était le plus évident parmi des femmes sans l'histoire du dysfonctionnement thyroïde. Parmi ces derniers, le mal de tête était moins probable (OR=0.5, ci 0.3-0.7 de 95%) si TSH > ou = 10 mU/l que chez les femmes avec TSH normal (0.2-4 mU/l). Dans toutes les tranches d'âge entre 40 et 80 ans, TSH était inférieur parmi les victimes de mal de tête, particulièrement migraineurs, que dans ceux sans plaintes de mal de tête.

EUR J Neurol 2001 nov. ; 8(6) : 693-9


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