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LE Magazine novembre 2002

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Ginkgo
N'augmente pas la mémoire dans le procès à court terme

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De nouvelles études des suppléments diététiques sont éditées chaque jour. Tandis que ces études confirment souvent ce qui est déjà connu, les contradictions surgissent inévitablement. Si une nouvelle étude contredit des résultats précédents de recherches, alors davantage d'examen minutieux est mérité. Tel est le cas dans une étude rapportée dans le journal d'American Medical Association (JAMA)[1] au sujet des effets à court terme du ginkgo.

Dans cette étude de JAMA, un groupe d'adultes en bonne santé ont été indiqués à mg 40 d'extrait de ginkgo trois fois un jour ou un placebo pendant six semaines. Les résultats n'ont montré aucune différence dans des scores de mémoire, auto-rapportés la perception, ou l'estimation par des conjoints, des amis et des parents après six semaines. L'implication de l'étude est que le ginkgo ne fournit à aucune indemnité à court terme dans les personnes la fonction cognitive saine.

Le rapport de JAMA contredit une étude semblable entreprise sur les personnes en bonne santé qui ont reçu mg 180 par jour de ginkgo pendant six semaines.[2] Cette étude a prouvé que, comparé au placebo, le ginkgo a amélioré des scores de mémoire et a amélioré de manière significative l'auto-perception de la mémoire. Ceux qui ont reçu le ginkgo ont évalué leur capacité globale de se rappeler comme « amélioré » comparé à ceux recevant le placebo. Ceci se corrèle bien avec des études précédentes indiquant un avantage à court terme potentiel pour la supplémentation de ginkgo.

L'article de JAMA critiquait fortement un fabricant de supplément de ginkgo qui a réclamé un avantage perceptible se produirait dans un délai de quatre semaines d'employer son produit (de Ginkoba). En raison de l'énorme popularité du ginkgo (ventes $310 millions annuelles seuls aux États-Unis), le media a fait des gros titres hors de cette étude négative de JAMA. La question le media augmenté pour des consommateurs est si le ginkgo est un supplément valable à prendre.

En cet article, la prolongation de la durée de vie utile passe en revue ce que la littérature scientifique indique au sujet de l'extrait de biloba de ginkgo, une faille potentielle dans l'étude de JAMA, et pourquoi les gens cherchant à ralentir le vieillissement de cerveau prennent le ginkgo.

Une conséquence inévitable du vieillissement est flux sanguin réduit au cerveau. Les causes classiques sont inflammation chronique, artériosclérose et viscosité accrue de sang. Le résultat de la maladie vasculaire cérébrale peut s'étendre de l'affaiblissement cognitif doux à la course ischémique. La troisième principale cause du décès aux Etats-Unis est course. Cette maladie de paralysie fait devenir à beaucoup les personnes autrement en bonne santé institutionalisées.

L'extrait de Ginkgo Biloba a démontré les mécanismes spécifiques de l'action qui contrecarrent des désordres vasculaires relatifs à l'âge. Les études cliniques humaines ont prouvé que le ginkgo aide à ralentir le dysfonctionnement cognitif et reconstitue la fonction cognitive dans ceux qui souffrent de la démence ou de la maladie d'Alzheimer vasculaire.

La première étude clinique américaine à grande échelle sur le ginkgo a été éditée dans l'édition 1997 du journal d'American Medical Association (JAMA).[3] Cette étude a prouvé que, comparé au placebo, ginkgo aidé à empêcher la perte de mémoire à court terme dans les patients à la maladie d'Alzheimer tôt-diagnostiquée. Les chercheurs ont conclu que le ginkgo a amélioré la représentation cognitive et le fonctionnement social dans ces patients.

Le Ginkgo est un médicament délivré sur ordonnance populaire en Europe et supplément diététique aux Etats-Unis. Les centaines d'études scientifiques démontrent les effets favorables du ginkgo au corps humain. L'avantage primaire du ginkgo, cependant, peut être d'aider à empêcher les conséquences du vieillissement prématuré de cerveau.

Ginkgo et le cerveau

Le cerveau dépend d'un approvisionnement régulier en oxygène et glucose pour fonctionner correctement. Il emploie 20% de tout l'oxygène rentré par les poumons. Sans assez d'oxygène, des cellules du cerveau sont irréparablement endommagées.

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Un principal médicament délivré sur ordonnance en Europe, extrait de Ginkgo a un éventail remarquablement large des effets pharmacologiques, qui rend beaucoup d'applications cliniques possibles. On le prescrit le plus largement, cependant, pour la détérioration relative à l'âge de la fonction mentale due au flux sanguin insuffisant au cerveau, et est également employé pour la maladie vasculaire périphérique. Le Ginkgo est un médicament largement prescrit en Europe.

Dans un examen critique de 40 études cliniques utilisant l'extrait de ginkgo pour « l'insuffisance cérébrale » ou la démence relative à l'âge, pratiquement tous les procès ont rapporté des résultats positifs.[4] La qualité méthodologique des huit études les plus bien conçues se sont avérées comparable aux preuves pour un pharmaceutique approuvé par le FDA utilisé pour la même indication.

Dans la plupart de ces études, une dose quotidienne de mg 120 à mg 160 de l'extrait de ginkgo a été livrée une période de quatre à douze semaines. On a observé l'amélioration significative comparée au groupe de placebo dans des symptômes typiques tels que des difficultés, la confusion, la fatigue, l'inquiétude, des vertiges, l'acouphène et des maux de tête de mémoire.

Aucun effet secondaire sérieux n'a été rapporté dans des 40 procès l'uns des et les effets secondaires non-sérieux n'étaient pas différents de ceux rapportés dans les patients soignés avec le placebo. Ce fait satisfaisant confirme la conclusion de DeFeudis en son résumé de la littérature de ginkgo. Il précise qu'il y a généralement risque très petit lié aux produits contenant un extrait correctement normalisé de ginkgo.[5]

Dans des études européennes, la démence dégénérative progressive, telle que la maladie d'Alzheimer, a été traitée avec l'extrait de ginkgo. Les résultats de ces procès européens étaient si impressionnants que le gouvernement allemand ait approuvé l'extrait de biloba de ginkgo pour le traitement de la démence.

Des radicaux libres sont considérés la raison des dommages excessifs de peroxydation et de cellules de lipide observés dans la maladie d'Alzheimer.[6] L'effet principal de l'extrait de ginkgo en ces conditions semble être lié à ses propriétés antioxydantes efficaces.

Dans le rapport 1997 de JAMA,[7] l'efficacité et sécurité d'extrait de ginkgo a été examinée dans les patients présentant la maladie d'Alzheimer et la démence (vasculaire) de multi-infarctus. Cette 52 semaine, étude multicentre à double anonymat et contrôlée par le placebo randomisée a inclus 202 patients avec doux à l'affaiblissement cognitif modérément grave. La dose quotidienne donnée était mg 120. Les mesures de résultats ont inclus le subscale Échelle-cognitif d'évaluation de maladie d'Alzheimer (ADAS-dent), l'évaluation gériatrique par l'instrument de l'estimation du parent (GERRI), et l'impression globale clinique du changement (CGIC).

Considérant que le groupe de ginkgo a maintenu sa ligne de base cognitive au-dessus de l'étude d'un an et s'est amélioré légèrement dans le fonctionnement social, le groupe de placebo empiré au fil du temps dans les deux aspects. La conclusion était que le ginkgo semble capable de stabiliser et, dans un nombre considérable de cas, d'améliorer la représentation cognitive et le fonctionnement social des patients déments. Ceci correspond à un retard de six mois à une année dans la progression de la maladie. Concernant la sécurité du ginkgo, il n'y avait aucune différence significative comparée au placebo dans le nombre de patients se plaignant d'effets secondaires ou dans la sévérité de ces effets.

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Une étude contrôlée par le placebo à double anonymat allemande[8] fournit davantage d'appui. Dans cette étude, 20 patients ont vieilli 50 à 80 qui souffraient de doux pour modérer la démence du type d'Alzheimer ont été traités avec une dose quotidienne de mg 240 d'extrait de ginkgo pendant trois mois. La représentation de l'attention et de la mémoire des patients (mesurée par l'essai de SKT) a montré l'amélioration significative après trois mois de traitement. L'extrait a été bien toléré sans des effets inverses.

Le biloba de Ginkgo a uniformément prouvé qu'il peut aider à se protéger contre un grand choix d'insultes liées à l'approvisionnement en sang restreint au cerveau (insuffisance vasculaire cérébrale). Les caractéristiques pharmacologiques importantes du Ginkgo trois améliorent l'approvisionnement en sang en dilatant et en modifiant la tonalité des vaisseaux sanguins ; réduction des caillots sanguins par l'antagonisme du facteur de plaquette-agglomération (PAF) ; et empêchant des dommages de membrane au moyen de ses activités antioxydantes.

Le ginkgo peut-il amplifier la mémoire dans les personnes en bonne santé ?

Nous savons que le ginkgo a amélioré des conditions cliniques dans ceux diagnostiqué avec la maladie neurologique grave. Basé sur ses mécanismes multiples d'action, le ginkgo peut réduire le risque de développer la démence sénile du type vasculaire et d'Alzheimer. La question soulevée par l'étude récente de JAMA est si le ginkgo peut aider à améliorer la mémoire dans les personnes en bonne santé. La plupart de recherche montre un avantage, mais l'effet le plus important du ginkgo pour les personnes vieillissantes en bonne santé peut être en préservant la fonction cognitive.

Il devrait préciser qu'il y a soutien scientifique d'amélioration de mémoire même dans les jeunes en bonne santé. Suivant juste un d'une dose unique de mg 600 d'extrait de ginkgo, l'amélioration significative de mémoire a été démontrée dans une étude randomisée et à double anonymat de croisement[9] utilisant l'essai de balayage de la mémoire de Sternberg. L'effet a duré pendant plusieurs heures.

Une autre étude dans les volontaires en bonne santé[10] a étudié les effets de l'extrait de ginkgo sur la mémoire et la fonction psychomotrice. En cela randomisé, l'étude à double anonymat et contrôlée par le placebo de croisement, 31 volontaires âgés 30 à 59 ans ont été données des doses multiples mg 50 de mg ou 100, un d'une dose unique mg 120 de mg ou 300, ou le placebo au cours de la journée de l'essai. Une batterie de test psychométrique a été administrée avant la première dose et à intervalles rapprochés au cours de la journée jusqu'à 11 heures après la dernière dose.

Les résultats ont prouvé que l'effet de mémoire-amélioration du ginkgo dans les volontaires en bonne santé était le plus évident avec la dose de mg 120, plus évidente dans le groupe de la vieillesse de 50 à 59 ans, et davantage prononcé pour la mémoire à court terme que pour d'autres aspects de fonction cognitive. Cette étude est intéressante parce qu'elle a prouvé qu'une dose quotidienne simple de mg 120 était plus efficace que de plus petites doses multiples données tout au long de la journée. Dans l'étude de JAMA la plus récente, mg seulement 40 de ginkgo a été donné trois fois par jour. Peut-être la prise d'une capsule de ginkgo de mg 120 une fois par jour, plutôt que la divisant en plus petites 40 doses de mg, aurait rapporté l'amélioration de mémoire à court terme de l'étude de JAMA.

Ginkgo et dépression

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Puisque les patients ont traité avec l'extrait de ginkgo pour l'amélioration générale d'humeur d'exposition cérébrale d'insuffisance souvent, elle a semblé raisonnable de jeter un oeil plus attentif aux effets antidépressifs du ginkgo. Schubert et autres[11] a entrepris une étude avec 40 patients âgés 51 à 78 diagnostiqués avec la dépression, qui n'avait pas entièrement réagi au traitement standard à antidépresseur. Ils ont été donnés le placebo ou l'extrait de ginkgo de mg 80 trois fois quotidiennes. Après huit semaines de traitement, l'évaluation sur Hamilton Depression Scale a montré une baisse de 14 à 4,5 dans le groupe ginkgo-traité, comparé à 14 à 13 dans le groupe de placebo. Ces résultats suggèrent que le ginkgo puisse être de valeur significative comme antidépresseur.

Insuffisance vasculaire périphérique

Les crampes de jambe et la capacité de marche réduite dues à l'athérosclérose dans les artères de la jambe-claudicatio intermittens-se produit dans environ 3% de la population au-dessus de l'âge 50. Les symptômes sont provoqués par la livraison réduite de flux sanguin et d'oxygène aux muscles, qui a comme conséquence la production des radicaux libres et d'autres métabolites toxiques. L'extrait de Ginkgo Biloba est approuvé comme traitement de drogue en Allemagne pour cette condition. Plusieurs études cliniques ont confirmé l'effet (six à douze mois) du traitement à long terme avec l'extrait de ginkgo, montrant statistiquement l'amélioration significative dans la représentation de marche mesurée par exercice de tapis roulant normalisé.[12]

Ginkgo pour le coeur

Il y a beaucoup de preuves qui oxygène-ont dérivé des radicaux libres contribuent au progrès de la blessure d'ischémie-ré-perfusion du coeur en induisant une accumulation des produits de peroxydation de lipide.

Dans un in vivo Ginkgolide B d'étude l'infusion a supprimé des arythmies (rythme irrégulier de coeur) provoquées par ischémie. L'effet anti-arrhythmique de Ginkgolide B était comparable aux antiarythmisants standard.[13]

des mécanismes Cardiaque-protecteurs de l'extrait de ginkgo ont été démontrés dans plusieurs autres études expérimentales (d'animal). Shen et autres[14] et Haramaki et autres[15] ont étudié les effets du ginkgo sur l'ischémie myocardique suivie de la ré-perfusion. Le traitement de Ginkgo a empêché de manière significative l'augmentation de la peroxydation de lipide pendant la ré-perfusion comparée à un groupe de placebo.

Dans une étude par Akiba et autres,[16] on l'a démontré que l'extrait de ginkgo a causé une inhibition dépendante de la dose de l'agrégation de plaquette induite par effort oxydant. Les auteurs proposent que cet effet soit lié à l'effet protecteur du ginkgo sur des blessures myocardiques aussi bien que cérébrales.

Ces résultats indiquent que le ginkgo protège le coeur par ses propriétés antioxydantes aussi bien que par son effet suppressif sur l'agrégation de plaquette.

Impuissance

Il y a beaucoup de causes possibles de l'impuissance (dysfonctionnement érectile), y compris le stress émotionnel, fatigue et inquiétude. La plupart des cas de l'impuissance (à long terme) chronique, cependant, ont une origine organique, y compris des problèmes circulatoires, des dommages de nerf, des effets secondaires de médicament et le déséquilibre d'hormone. Quelques études indiquent que l'extrait de biloba de ginkgo peut être salutaire quand la cause est flux sanguin altéré.

Une étude par Sikora et autres[17] a fait participer 60 patients du dysfonctionnement érectile, qui n'avait pas réagi à d'autres traitements. Après six à huit semaines de traitement avec l'extrait de biloba de ginkgo à 60 mg/jour, des signes de l'approvisionnement en sang amélioré ont pu être vus. Après six mois de thérapie, malgré la petite dose, 50% des patients avait regagné le pouvoir. On n'a observé aucun changement de tension artérielle systémique.

Ginkgo pour les yeux et les oreilles

La dégénérescence maculaire sénile et le retinopathy diabétique sont les causes principales de la cécité parmi les personnes âgées aux Etats-Unis. Les études expérimentales ont trouvé des raisons grâce de croire que l'extrait de ginkgo pourrait être utile dans la prévention et le traitement de la dégénérescence maculaire, du retinopathy diabétique et du glaucome, [18-20 ] à ses actions accrues de balayage de flux sanguin et de radical libre. L'oreille, comme l'oeil, est un organe sensible qui est sensible à la privation de l'oxygène et à d'autres blessures. Pour un certain genre de perte d'audition, la surdité cochléaire aiguë, extrait de ginkgo a été efficace en reconstituant l'audition.[21] L'extrait a également montré un effet protecteur contre la blessure toxique de la gentamicine ototoxic de drogue.[22]

L'acouphène (sonnant dans l'oreille) est un symptôme commun dans la population pluse âgé. On le considère un symptôme de circulation pauvre et très difficile à traiter. Le traitement de biloba de Ginkgo a été réussi dans les cas avec le début récent (moins d'un an) de l'acouphène.[23]

Comment le ginkgo améliore la circulation

Une raison principale pourquoi le biloba de ginkgo a une si large variété d'effets sur le corps est qu'elle rend l'appareil circulatoire entier plus efficace. En améliorant l'élasticité et le ton des vaisseaux sanguins, il augmente le flux sanguin.

Le Ginkgo est unique parce qu'il affecte toutes les parties de l'appareil circulatoire, des artères, des veines et des capillaires. Un appareil circulatoire sain fournira des éléments nutritifs comprenant l'oxygène à toutes les parties du corps et améliorera ainsi sa fonction. C'est particulièrement critique dans le cerveau, où les cellules sont extrêmement susceptibles d'un manque de l'oxygène (hypoxie, ischémie cérébrale).

Les études in vitro (sur les vaisseaux sanguins d'isolement) et in vivo des études (études des animaux) sont importantes pour obtenir des données de base sur les mécanismes de l'action qui ne peuvent pas être acquis dans des études cliniques humaines. De tels studies5 ont indiqué qu'extrait normalisé de biloba de ginkgo :

image A une action de spasmolytic (détente) sur le mur artériel, qui dilate les vaisseaux sanguins. Cet effet de vasodilatation est dû à la libération du facteur de détente endothélium-dérivé (EDRF).
image Augmente la perfusion capillaire sans perméabilité capillaire croissante, de ce fait empêchant l'oedème.
image Augmente le ton et la mobilité veineux, et soutient ainsi le retour du sang veineux et aide les métabolites toxiques clairs qui s'accumulent dans les tissus quand l'approvisionnement en oxygène est insuffisant.

Le biloba de Ginkgo a une capacité démontrée de réduire simultanément le spasme vasculaire dans un secteur et de reconstituer le ton dans un autre secteur une fois nécessaire. C'est une caractéristique extrêmement salutaire dont les drogues de vasodilatation manquent. Ces drogues peuvent parfois empirer un état de circulation resserrée en dilatant principalement les navires sains et en laissant les navires resserrés avec même moins de sang et d'oxygène.

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