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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en décembre 2003
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Approches naturelles dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive
Par Dr. Sergey A. Dzugan

Les dizaines de millions de personnes dans le monde entier comprenant presque 5 millions d'Américains souffrent de l'insuffisance cardiaque congestive (CHF), et le nombre de patients de CHF s'est développé nettement au cours des 40 dernières années. Le risque pour développer l'arrêt du coeur est légèrement plus grand chez les hommes que chez les femmes. Les Afros-Américains sont deux fois aussi pour acquérir la maladie que des Caucasiens, et la mortalité de la maladie est également deux fois aussi grande dans ce groupe. Approximativement 20% de patients de CHF mourra dans un délai d'un an de diagnostic, 50% mourra dans un délai de cinq ans, et la qualité de vie des patients est souvent pauvre même lorsque la thérapie est maximisée.

L'arrêt du coeur est la principale cause de l'hospitalisation dans les personnes au-dessus de l'âge de 65, et le risque pour développer la maladie augmente avec l'âge. Depuis les années 1970, l'arrêt du coeur a été en augmentation parce que le nombre de personnes âgées 65 ou plus vieux s'est développé. Puisqu'on s'attend à ce que cette population continue à se développer, une augmentation de la morbidité cardio-vasculaire est prévue.1 la plupart des experts croient que l'incidence du CHF continuera à se développer pendant que les âges de population et plus de personnes survivent à des crises cardiaques.2.

Conditions menant au CHF
Le CHF est un état très sérieux en lequel le coeur ne pompe pas assez de sang pour répondre aux besoins du corps. Ceci peut mener à la congestion dans les poumons, comme flux sanguins vers l'arrière à partir du coeur. Quand cette congestion commence, le patient peut éprouver des symptômes cliniques de sévérité variable. Le CHF est un état à facettes multiples qui implique plusieurs systèmes d'organe, y compris le coeur, les reins, le système vasculaire, et le cerveau, aussi bien que de divers facteurs neurohumoral.

Le CHF est le résultat des changements pathophysiologiques des fonctions du coeur provoqué par des conditions sous-jacentes telles que les effets à long terme de l'hypertension (hypertension), de la crise cardiaque précédente (infarctus du myocarde), de l'arythmie, de la maladie cardiaque coronaire, des désordres de valvule cardiaque, de la cardiomyopathie, ou de l'affection pulmonaire chronique. Ces conditions produisent le CHF en affectant la capacité du coeur de se contracter correctement. D'autres conditions qui peuvent mener au CHF incluent la maladie cardiaque congénitale, le diabète, l'anémie, l'apnée du sommeil obstructive, les lupus, le rhumatisme articulaire, l'hyperthyroïdisme, certaines drogues de chimiothérapie, l'abus d'alcool, et l'abus des drogues telles que les amphétamines et la cocaïne. En plus, le risque de développer le CHF est augmenté par mode de vie et facteurs diététiques tels que le tabagisme, l'obésité, le manque d'exercice, la surcharge élevée de prise de sel, de détresse émotionnelle, et liquide.

Avec le CHF, le coeur doit travailler plus dur pour essayer de compenser sa capacité de pompage réduite. Plus le coeur surmène, plus sa la capacité de pompage est compromise et plus l'échec de pompage sérieux se produira plus vraisemblablement. Cette charge de travail accrue peut mener aux changements physiques dangereux tels que l'élargissement du coeur, l'hypertrophie du mur de coeur, la tachycardie (battement de coeur rapide), et le défaut de fonctionnement de rein.

Différents types d'arrêt du coeur
Le coeur comporte deux systèmes de pompage indépendants, du côté droit et du côté gauche du coeur. Chacun a deux chambres, appelées l'oreillette et le ventricule. Les ventricules sont les pompes principales au coeur. Le bon système reçoit le sang des veines dans tout le corps entier. Ce sang a déjà circulé dans tout le corps et en conséquence manque dans l'oxygène et des riches en dioxyde de carbone. Le système gauche reçoit le sang des poumons. La ventricule gauche est la plus forte des pompes du coeur.

On distingue les deux types d'arrêt du coeur par lesquels le côté du coeur (est parti ou redresse) est le plus affecté. Quand le côté gauche du coeur (ventricule gauche) ne peut pas pomper le sang en juste proportion du coeur au reste du corps, les symptômes incluent le manque du souffle, se fatiguent, et toux (particulièrement en position horizontale). Quand le côté droit (ventricule droit) ne travaille pas correctement, le sang veineux de retour est empiré, qui a comme conséquence la conservation liquide et le patient éprouvant le gonflement dans les jambes et les chevilles.

Le CHF est encore classé par catégorie selon quelle phase du cycle de pompage du coeur est plus affectée. Les deux types de CHF sont systoliques et diastoliques. Dans le CHF systolique, le coeur ne peut pas pomper à quantités appropriées de sang pendant sa contraction (systole). Les symptômes typiques du CHF systolique sont congestion de poumon et gonflement des extrémités inférieures. Dans le CHF diastolique, le coeur ne peut pas détendre entre les contractions (diastole) et ne laisse pas assez de sang pour entrer dans les ventricules. Les symptômes sont identiques à ceux du CHF systolique.

L'association de coeur de New York a développé le système de classification suivant pour évaluer le CHF par la sévérité des symptômes :

Classe I. Aucune limitation d'activité physique. Aucune manque du souffle, fatigue, ou palpitations cardiaques avec l'activité physique ordinaire.

Classe II. Légère limitation d'activité physique. Le manque du souffle, la fatigue, ou les palpitations cardiaques avec l'activité physique ordinaire, mais les patients sont confortables au repos.

Classe III. Limitation marquée d'activité. Le manque du souffle, la fatigue, ou les palpitations cardiaques à l'activité physique moins d'ordinaire, mais les patients sont confortables au repos.

Classe IV. Grave pour accomplir la limitation de l'activité. Le manque du souffle, la fatigue, ou les palpitations cardiaques avec n'importe quel effort physique et les symptômes apparaissent même au repos.

Options conventionnelles et complémentaires de traitement
Les options actuelles de traitement de CHF incluent des approches conventionnelles et complémentaires. Puisque cet article se concentre sur les agents naturels pour le traitement du CHF, nous considérerons seulement brièvement le traitement conventionnel du CHF.

Traitement conventionnel
Le CHF est une maladie particulièrement difficile, car aucune drogue ne peut entièrement soulager ses symptômes. La première étape en contrôlant le CHF est de traiter les conditions primaires causant la maladie. Ceux-ci incluent typiquement un ou plusieurs de ce qui suit : maladie de l'artère coronaire, anomalies valvulaires, hypertension, arythmie, anémie, et dysfonctionnement thyroïde. Le traitement de l'arrêt du coeur lui-même offre dès que possible la meilleure occasion pendant vie une plus longue et de meilleur-qualité.

Plusieurs classes de médicament sont employées pour traiter l'arrêt du coeur : diurétique (qui réduisent le fluide), inhibiteurs d'ACE (angiotensine-convertissant l'enzyme) (qui vaisseaux sanguins ouverts), bêtabloquants (qui fréquence cardiaque lente), digoxin (qui augmente la capacité du coeur de se contracter), et vaso-dilatateurs (agents qui ouvrent des vaisseaux sanguins). La diurétique et les inhibiteurs d'ACE ont la meilleure expérience professionnelle jusqu'à présent pour soigner des patients de CHF.

Selon la sévérité des dommages et du dysfonctionnement, les procédures interventional peuvent être nécessaires, y compris l'angioplastie de ballon, la chirurgie coronaire de pontage de l'artère coronaire stenting et, la chirurgie de valvule cardiaque, l'insertion de stimulateur, et la transplantation de coeur.

Traitement complémentaire
Les approches complémentaires à traiter le CHF incluent des modifications de mode de vie et des agents de remède ou naturels alternatifs. Tout d'abord, le patient doit être agressif au sujet de maintenir un poids sain et optimal pour réduire la tension inutile sur le coeur. Les personnes avec le CHF doivent éviter la prise lourde d'alcool et limiter leur prise de sel. Avec empirer la fonction de coeur, il peut être nécessaire de limiter la prise de sodium à 2 grammes par jour et ingestion de l'eau à 1.5-2 litre par jour. Des patients de CHF également sont conseillés d'augmenter leur utilisation d'huiles monounsaturated, telles que l'huile d'olive vierge supplémentaire,3 nourritures haut en acides gras essentiels,4-8 et les fruits, les légumes,9-11 et la fibre.12 patients peuvent être conseillés d'augmenter leur prise d'ail, d'oignons, et de céleri, car ces nourritures ont été montrées à l'hypotension.

La supplémentation avec les éléments nutritifs essentiels est critique pour des patients souffrant du CHF. Les vitamines et d'autres éléments nutritifs servent de transporteurs de bioénergie aux millions de cellules de muscle cardiaque. L'approche naturelle se concentre sur améliorer la production énergétique myocardique. Les études cliniques nombreuses ont démontré la valeur des vitamines et d'autres éléments nutritifs en traitant des conditions telles que le manque du souffle, l'oedème, et d'autres symptômes de CHF. Les études cliniques les plus complètes ont examiné le coenzyme Q10 (CoQ10) et la carnitine, les deux molécules de transporteur de bioénergie au coeur.13,14

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