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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en décembre 2003
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Pouvons-nous finir l'épidémie de maladie cardiaque ?
Par Heather Lindsey

Plus de 61 millions d'Américains souffrent de la maladie cardio-vasculaire, principalement hypertension, maladie cardiaque coronaire, course et insuffisance cardiaque congestive, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Chaque jour, plus de 2.600 Américains meurent de la maladie cardiaque, lui faisant la principale cause
de la mort aux Etats-Unis.

Le public et le corps médical, cependant, a l'occasion de finir cette épidémie par la nutrition améliorée, l'exercice et l'arrêt de tabagisme, selon l'expert en matière renommé Jeremiah Stamler de maladie cardio-vasculaire, M.D., ancienne chaise du département de la médecine préventive à l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern en Chicago, où il est maintenant professeur émérite.

Dans cette entrevue avec la magazine de prolongation de la durée de vie utile, Dr. Stamler discute l'approche de la médecine conventionnelle à réduire le risque de crise cardiaque. Tandis que les stratégies préventives préconisées par Dr. Stamler ont le mérite scientifique, elles pâlissent par rapport aux approches agressives que les membres de prolongation de la durée de vie utile prennent pour garder contre la maladie cardio-vasculaire.

Dr. Stamler a récemment parlé avec la magazine de prolongation de la durée de vie utile au sujet de la façon empêcher la maladie cardiaque.

Prolongation de la durée de vie utile : Quand est-ce que vous que nous pouvons finir la maladie cardiaque, ceci une idée radicale ou le corps médical tend mentionnent sont pour convenir ?

Jeremiah Stamler : Quand je parle de la fin de la maladie cardiaque, je parle de la maladie cardiaque et de la maladie cardio-vasculaire coronaires comme épidémie problème-comme un impact de masse dans la population. Il serait incrédule pour indiquer qu'il n'y aura plus de crises cardiaques, de course, d'etc. L'épidémie a été confrontée la première fois en tant que taux de mortalité coronaires étant en hausse après la deuxième guerre mondiale, faisant une pointe en mi-1960 s, puis diminuant grâce aux premiers efforts préventifs et aux soins médicaux améliorés. Ces accomplissements ont préparé le terrain pour finir l'épidémie.

Le taux de mortalité coronaire est en baisse plus de 50% depuis ses années 1960 font une pointe, et le taux de mortalité de course est en baisse bien plus. Mais depuis le début des années 1990, les baisses ont ralenti ou se sont arrêtées, représentant un défi urgent. De ce que je parle est comment revenir entièrement sur la voie.

Le coeur national, le poumon et l'institut de sang, le bureau du chirurgien General et les buts de santé de la nation ont reconnu le concept qu'il peut y avoir des diminutions progressives de l'incidence de et de la mortalité de la maladie cardiaque. Ainsi le concept de finir l'épidémie de maladie cardiaque est courant.

Le : Quels facteurs aident à diminuer l'incidence et la mortalité de maladie cardiaque ?

JS : En premier lieu, la prévention primaire du risque majeur factorise produire la tension artérielle à hauteur d'épidémie, haut cholestérol de sang, modèles défavorables de consommation et fumer-est principale à accomplir ceci. La plupart des facteurs de risque majeur sont favorables à l'influence par des moyens diététiques. Nous avons connu ceci pendant des décennies au sujet de cholestérol de sang. Ce qu'il y a de neuf est cette recherche récente s'est avéré ceci être vrai également pour l'hypertension. Ainsi nous pouvons maintenant nous déplacer vers la fin de l'épidémie. Il faut accent principal sur une stratégie d'accorder la haute priorité à l'application de cette connaissance pour s'assurer que les baisses continuent. C'est une question principalement d'améliorer des modes de vie.

Le : Combien de personnes ont les niveaux favorables de tous les facteurs de risque majeur pour la maladie cardiaque ?

JS : Si nous tous les facteurs de risque favorables eus, l'épidémie cesserions. De façon générale, moins de 10% de la population globale a les niveaux favorables de tous les facteurs de risque majeur. Quand leur tension artérielle, cholestérol et taux de tabagisme sont conjointement adressés, la plupart des hommes et femmes d'une cinquantaine d'années ont un ou plusieurs facteurs de risque défavorables. Une majorité a deux ou trois de ces facteurs de risque majeur, leur faisant la crise cardiaque fortement encline. Les modèles défavorables de consommation plus des habitudes sédentaires sont grands en produisant ceci.

Le : Les directives récentes du NHLBI déclarent que les gens avec la tension artérielle systolique de 120-139 millimètres hectogramme ou une tension minimale de 80-89 millimètres hectogramme devraient être considérés en tant que prehypertensive. Une lecture de 124/84, qui précédemment a été considéré « normale, » peut ne pas être favorable pour empêcher la maladie cardiaque. Que faites-vous de cette déclaration ?

JS : Le mot « normale » est évalué en cercles épidémiologiques comme appartenant dans les musées de l'histoire. La normale a été trop souvent égalisée avec ce qui est commun dans la population. Niveaux de tension artérielle qui sont communs en général population-comme tout bons que les taux de cholestérol, les prises de graisse saturée et de cholestérol, et le tabagisme taux-ne sont pas normaux. Le terrain communal est ce qui règne dans une société à un moment donné. Le terrain communal est souvent une mesure de statut à haut risque de la population entière. Pendant les années 1960, le cholestérol dans le sérum de 245 était commun. Aujourd'hui nous savons qu'un taux de cholestérol favorable est moins de 200 et un niveau optimal est au-dessous de 180. Le foyer doit être sur favorable et optimal et rendre cela commun dans la population.

Le : Queest-ce que les gens faire l'aide devraient finissent l'épidémie de maladie cardiaque ?

JS : Nous devons en premier lieu améliorer la nutrition. La nutrition est principale pour empêcher la hausse de cholestérol de sang et de tension artérielle au modèle commun de niveaux-le défavorables de la jeunesse par le Moyen Âge actuellement. La consommation droite, avec l'exercice, peut empêcher l'obésité et avec le tabagisme peut aider à empêcher la maladie cardiaque.

Le : Comment la consommation redresse-t-elle l'aide ?

JS : La consommation juste peut servir à maintenir les niveaux favorables du cholestérol de total de sang, du LDL-cholestérol (qui est néfaste pour les artères), du sucre de sang, de la tension artérielle et du poids. En outre, la consommation juste peut soulever la lipoprotéine à haute densité « protectrice » (HDL), a des effets de anti-coagulation et exerce globalement des effets positifs sur le coeur. Nous nous sommes déplacés légèrement cette direction. La consommation de graisses totale est en baisse. Il était 40-45% de calories pendant les années 1950, et est maintenant 32-33%. Il doit être plus bas-20-27% comme dans le régime de TIRET [approches diététiques pour arrêter l'hypertension], qui est environ pendant que bon une recommandation de régime comme nous pouvons faire. Seize à 17% de prise de calorie pendant les années 1950 se sont composés de la graisse saturée ; il est maintenant 12% et doit être en-dessous de 10%. La prise de cholestérol employée pour faire la moyenne de 700 milligrammes par jour, et est maintenant environ 300-350 milligrammes, mais doit être de 250 milligrammes ou moins.

Le : Quelles nourritures sont dans le régime de TIRET qui rend lui le coeur sain ?

JS : Le régime de combinaison de TIRET inclut la prise élevée des fruits, les légumes, les grains entiers, les haricots, les laitages à faible teneur en matière grasse et non gras, la volaille maigre, les poissons et la viande rouge très petite de sorte qu'il soit inférieur en graisses, graisses saturées et cholestérol totaux. Il est également réduit en bonbons (sucres) et sel. Il abaisse nettement les niveaux de tension artérielle défavorables. Généralement, les éléments nutritifs protecteurs viennent des légumes, des fruits, des grains entiers et des haricots. La fibre peut être protectrice d'un grand choix de manières, mais l'histoire entière n'est pas dedans encore. Il y a un avantage possible des graisses polyinsaturées à longue chaîne telles que l'omega-3 trouvé dans les poissons. Omega-3 peut exercer des bienfaits sur la tension artérielle et le risque d'arythmie de coeur.

Le : En dépit de l'importance de la nutrition pour la santé de coeur, les Etats-Unis éprouvent une épidémie d'obésité, et l'obésité contribue à l'hypertension riche en cholestérol et, au diabète et à d'autres problèmes cardio-vasculaires. Comment le corps médical devrait-il manipuler ceci ?

JS : Malheureusement, quoique la nutrition devrait être une haute priorité, l'obésité cire l'affaiblissement. Moins de groupes privilégiés et plus à faibles revenus de population de toutes les appartenances ethniques semblent être encore à un plus gros risque que les strates supérieures. Le problème reflète les questions culturelles et socio-économiques. La publicité, la télévision et la radio ne poussent pas la bonne nutrition et ne contribuent pas souvent à un mode de vie sédentaire.

Il est ironique que tandis que la consommation de graisses totale est allée vers le bas au cours des années, reflétant la réponse publique aux recommandations répétées, l'épidémie de l'obésité ait augmenté pendant ces années. Il y a trop de nourriture énergétique là. Partout nous mise en fonction la rue là sommes des vendeurs des sucreries, des bakeshops aux établissements de prêt-à-manger aux distributeurs automatiques. Au jeu de boule, nous sommes habitués à la consommation. Quand nous nous asseyons devant la télévision, nous mangeons. Quand nous faisons un saut à la maison d'un ami, nous mangeons.

Mon conseil aux gens est d'obtenir sur l'échelle chaque matin, et avec un ou deux premières livres de gain de poids, de l'obtenir sous le contrôle et la garder sous le contrôle. Conditionnons-nous apprécier le plaisir de manger des nourritures de bas calorique densité-peu de calories par fourchette ou cuillerée-ainsi que nous pouvons apprécier un bon nombre de bonne et riche en élément nourriture sans excès calorique.

Le : Beaucoup d'attention a été accordée au problème des hydrates de carbone contribuant au gain de poids. Comment regardez-vous des hydrates de carbone et la santé de coeur ?

JS : Le fait est, l'industrie alimentaire a souvent eu l'approche de, si vous ne pouvez pas les battre, les joignent. Car la preuve scientifique a de plus en plus prouvé que les nourritures haut en graisses saturées et cholestérol n'étaient pas saines, l'industrie alimentaire a changé sa tactique de vente. Ils ont fait les nourritures de remplacement comme le gâteau et les biscuits non gras qui contiennent des calories concentrées des hydrates de carbone ou des sucres. Ainsi le public substituait un type de nourriture calorie-dense à des autres et le rendait dur pour réaliser une diminution totale de prise de calorie.

Car vous coupez la graisse, les calories doivent toujours venir de quelque part. Vous pouvez augmenter votre prise de protéine de 15% à 25% sans grosse augmentation, utilisant des haricots, des laitages non gras, des blancs d'oeuf, des fruits de mer, la volaille maigre et la viande rouge maigre. Vous pouvez également remplacer de grosses calories par des hydrates de carbone des fruits, des légumes et des produits entiers. Mais les hydrates de carbone de raffinage et concentrés ne fournissent pas beaucoup d'éléments nutritifs et sont calorie-denses, entraînant le gain de poids prêt.

Les boissons non alcoolisées et l'alcool sont un autre problème. Beaucoup de personnes consomment des boissons non alcoolisées avec beaucoup de calories de sucre, ou des un bon nombre d'alcool, qui est également calorique. Le boire lourd des boissons alcoolisées peut poser l'hypertension et beaucoup d'autres problèmes. Le boire devrait être fait dans la modération si on souhaite consommer les boissons alcoolisées.

Le : Recommandez-vous que les gens suivent un régime pour atteindre des buts de santé de coeur ?

JS : Je ne souligne pas aller à un régime. Des régimes sont trop souvent vus comme punition pour le péché et sont par définition péjoratifs. Aller un régime est vu comme retournant aux plaisirs de la consommation. Tout le ce est une catastrophe.

Au lieu de cela, nous devons améliorer le plaisir de la consommation et manger d'une manière plus sage, prenant le meilleur des cultures autour du monde, tout en jetant le plus mauvais. Par exemple, nous devons manger des nourritures bas en graisse comme dans les cultures asiatiques est, mais évitons la prise élevée de sel.

Le : Combien important est l'exercice ? Quelle sorte de recommandations les gens devraient-ils suivre ?

JS : L'exercice est très important. Je recommande 30 minutes d'activité modérée d'incidence de non-poids quotidienne. Ceci inclut la gymnastique suédoise vigoureuse, marchant, faisant du vélo et nageant. Je ne souligne pas pulser, en raison des problèmes potentiels au cours des années avec des dommages aux pieds, aux chevilles, au genou et aux articulations de la hanche. Les êtres humains se sont exercés au travail jusqu'à la Révolution Industrielle. Depuis lors, l'activité physique au travail a solidement diminué et nous avons développé les activités récréationnelles qui sont sédentaires. Nous sommes devenus des espèces sédentaires. Si vous rentrez seulement 50 calories par jour supérieur, c'est 350 calories une semaine, 3.500 calories en 10 semaines, qui égale livre de graisse. L'exercice modéré chaque jour peut créer un déficit de 50 calories, aidant à commander et corriger le gain de poids.

Le : Combien est-il vraisemblablement que les Américains répondront au besoin de changements diététiques et d'exercice croissant ?

JS : Il n'est pas comme mettre le fluorure dans l'eau, où le gouvernement prend soin de lui et nos dents sont correctes. Maintenant nous parlons de comment nous tous nous comportons. Les professionnels de soins de santé doivent communiquer avec des personnes et leur fournir les détails pratiques. En outre, le public doit recevoir un continu, fermement et le message efficace d'enseignement public.

Une fois que les gens sont motivés et la motivation est renforcée par soutenu, des messages efficaces fréquents et « comment- » aux détails sont faits connaître, ils tendent à adhérer aux recommandations de nutrition. Par exemple, beaucoup de progrès a été accompli dans le secteur de la prise de graisse et de cholestérol due à l'enseignement public. Le public américain est intéressé par la santé.

Cependant, les gens doivent toujours apprendre beaucoup de détails, tels que la façon lire des labels quand ils vont faire des emplettes, comment trouver et employer des recettes appropriées et comment savoir quoi commander quand ils mangent dans les restaurants. Le sel est omniprésent dans les approvisionnements alimentaires. Soixante-cinq à 85 pour cent de sel que nous obtenons sont du sel supplémentaire aux nourritures en cours de les apporter pour lancer sur le marché. La coopération de l'industrie alimentaire est nécessaire pour finir ce grand problème.

Nous avons besoin d'un plan simple d'enseignement public qui peut effectuer non seulement ce que nous faisons à la maison mais également dans les supermarchés et les restaurants. Les personnes américaines répondront. Je suis plein d'espoir nous accomplirai le progrès continu.