Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en juillet 2003

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Fertilité masculine

Sciences économiques des traitements pour la stérilité masculine.

Les facteurs économiques jouent un rôle important dans la considération des options de traitement pour la reproduction masculine. Cet article a récapitulé les données et si nouvelle analyse dans la façon dont les patients, les assureurs et les populations évaluent des thérapies de concurrence pour la stérilité masculine. Il est difficile interpréter beaucoup d'études en raison des indices de réussite différents et de la polarisation monétaire. Les études d'avenir comparant des coûts et des remboursements ligne par ligne par des sources indépendantes peuvent être la meilleure manière d'évaluer différents traitements. Nord AM d'Urol Clin 2002 nov. ; 29(4) : 841-53 effets de testostérone plus l'acétate de medroxyprogesterone sur la qualité de sperme, les hormones reproductrices et les populations de cellule germinale dans les jeunes hommes normaux. Le traitement à la testostérone (t) supprime des niveaux et des numérations des spermatozoïdes de gonadotropin chez les hommes normaux, mais l'addition d'une progestine peut améliorer l'efficacité de la contraception hormonale. Cette étude a visé à étudier la vitesse et l'ampleur de la suppression du nombre testiculaire de cellule germinale induit par T plus ou moins le traitement à progestine et à corréler ces changements avec des gonadotropins de sérum et des niveaux de l'inhibin B, des androgènes testiculaires et production de sperme. Trente hommes fertiles normaux (31-46 année) seul ont reçu l'enanthate de testostérone (hebdomadaire de TE, 200 de mg im) ou le TE plus l'acétate de medroxyprogesterone de dépôt (DMPA, 300 mg im une fois) pendant 2, 6, ou 12 sem. (n = 5 par groupe) avant vasectomie et biopsie de testicule. Cinq hommes (contrôles) ont procédé directement à la chirurgie. L'inclusion de DMPA mené à une chute plus rapide dans les niveaux du sérum FSH/LH (temps à la ligne de base de 10% : FSH ; 12,6 +/- 2,6 contre 7,9 +/- 1,4 d ; Main gauche, 9,9 +/- 3,4 contre 3,4 +/- 1,7 d, TE contre TE+DMPA, respectivement, moyen +/- écart-type, les deux &lt de P ; 0,0001), pourtant l'heure moyenne pour atteindre une numération des spermatozoïdes 10% de ligne de base n'était pas différente (23,7 +/- 7,3 contre d 25,3 +/- 13,9, NS). L'ampleur maximum de la suppression de FSH/LH était identique à 12 sem. (sérum moyen FSH 1,2 et 1,6%, et à main gauche de moyen 0,3 et 0,2% de la ligne de base : TE contre TE+ DMPA, respectivement) de même que la suppression de numération des spermatozoïdes (5 de 5 et de 4 de 5 hommes, respectivement, avec le &lt de numérations des spermatozoïdes ; ou =0.1 X 10(6) /ml). Inhibin de sérum diminué au contrôle de 55% à 12 sem. dans le groupe de TE+DMPA (&lt de P ; 0.05) mais était inchangé par traitement de TE (contrôle de 86%, NS). Les niveaux testiculaires de T ont diminué approximativement à 2% de niveaux de contrôle, mais le dihydrotestosterone et les 5alpha-androstane-3alpha testiculaires, les niveaux 17beta-diol (Adiol) n'étaient pas différents pour commander. La cellule germinale numérote comme déterminé par des méthodes stéréologiques n'a pas différé entre TE et TE+DMPA excepté à 2 sem. où le type spermatogonia de B et spermatocytes tôt étaient sensiblement inférieur dans le groupe de TE+DMPA (&lt de P ; 0.05). Dans tous les groupes, une inhibition marquée d'Apale-&gt ; La maturation spermatogonial de B a été vue avec une inhibition saisissante de spermiation. Nous concluons cela : 1) l'addition de DMPA n'accélère le début de la suppression de FSH/LH, se corrélant avec un affaiblissement plus rapide du développement spermatogonial, mais à plus long terme, ni nombre de cellule germinale ni la numération des spermatozoïdes a différé ; 2) le dihydrotestosterone et les niveaux testiculaires d'Adiol sont maintenus pendant la suppression de FSH/LH en dépit des niveaux nettement réduits de T suggérant le -règlement de l'activité 5alpha-reductase testiculaire ; et 3) l'inhibition spermatogonial est une caractéristique cohérente, mais l'inhibition de spermiation également frappe et est une cause déterminante importante de production de sperme.

J Clin Endocrinol Metab 2002 fév. ; 87(2) : 546-56

Évaluation complète de bureau pendant le nouveau millénaire.

Le succès d'une évaluation basée sur bureau complète de stérilité de malfaiteur dépend de la compréhension complète du médecin de l'évaluation des risques dans l'histoire, de l'identification des résultats pertinents d'examen physique et de l'évaluation correcte des données de laboratoire. les techniques ultrasonographic basées sur bureau ont déjà augmenté la capacité de l'urologue de visualiser ont suspecté des anomalies anatomiques, et l'utilisation des essais fonctionnels du sperme a donné une plus grande profondeur aux capacités limitées, mais essentielles, pronostiques de l'analyse courante de sperme.

Nord AM d'Urol Clin 2002 nov. ; 29(4) : 873-94

L'effet du coenzyme Q10 sur la motilité et la fonction de sperme.

En spermatozoïdes, la majorité du coenzyme Q10 (CoQ10) une énergie favorisant l'agent et antioxydant, est concentrée dans les mitochondries du midpiece, de sorte que l'énergie pour le mouvement et tous autres processus énergie-dépendants dans le spermatozoïde dépendent également de la disponibilité de CoQ10. La forme réduite de CoQ10-ubiquinol agit également en tant qu'antioxydant, empêchant la peroxydation de lipide dans des membranes de sperme. L'objectif de l'étude était d'évaluer l'effet de CoQ10 sur la motilité de sperme in vitro, après incubation avec 38 échantillons de sperme asthenospermic et normal de motilité, et d'évaluer l'effet de l'administration CoQ10 in vivo dans 17 patients présentant de bas taux de fertilisation après fécondation in vitro avec l'injection intracytoplasmique de sperme (ICSI) pour la stérilité masculine de facteur. Chacun des 38 échantillons de sperme provenant des patients enregistrés dans notre clinique de stérilité a eu des concentrations et la morphologie normales. De ces derniers, 16 patients ont eu la motilité normale (le moyen 47,5%) et 22 patients étaient asthenospermic (motilité moyenne 19,1%). Des échantillons de sperme ont été divisés en quatre parts égales et incubés pour 24 h dans : Seul moyen du JAMBON, dans le milieu du JAMBON avec 1% DMSO et JAMBON avec 5 le microM ou 50 microM CoQ10. Tandis qu'on n'a observé aucune modification importante dans la motilité après on a observé l'incubation dans les échantillons avec la motilité normale initiale, une augmentation significative dans la motilité dans 50 le sous-groupe du microM CoQ10 de sperme des hommes asthenospermic, avec un taux de motilité de 35,7 +/- de 19,5%, par rapport à 19,1 +/- à 9,3% dans les contrôles (&lt de P ; 0.05). Les 17 patients présentant la basse fertilisation évalue après qu'ICSI aient été traités avec CoQ10 oral, 60 mg/jour, pour un moyen de 103 jours avant le prochain traitement d'ICSI. Aucune modification importante n'a été notée dans la plupart des paramètres de sperme, mais une amélioration significative a été notée dans des taux de fertilisation, d'un moyen de 10,3 +/- de 10,5% dans leurs cycles précédents, à 26,3 +/- à 22,8% après CoQ10 (&lt de P ; 0.05). En conclusion, l'administration de CoQ10 peut avoir comme conséquence l'amélioration des fonctions de sperme dans les patients sélectifs. L'enquête postérieure dans les mécanismes liés à ces effets est nécessaire.

Mol Aspects Med 1997 ; 18 suppléments : S213-9

Peroxydation de lipide et motilité humaine de sperme : rôle protecteur de la vitamine E.

Asthenospermia est le facteur principal de la stérilité masculine parmi des patients consultant le centre de stérilité d'Asir en Abha, Arabie Saoudite. La peroxydation de lipide se produisant dans le les deux les plasma et spermatozoïdes séminaux a été estimée par concentration du malondialdehyde (MDA). La concentration de Spermatozoal MDA était plus haute chez les hommes avec la motilité diminuée de sperme. La concentration de MDA dans le plasma séminal n'a montré aucune relations avec la concentration en sperme, la motilité de sperme, le nombre de spermatozoïdes incapables de mouvement, ou même l'absence des spermatozoïdes. La concentration de MDA dans des suspensions de granule de sperme des patients asthenospermic et oligoasthenospermic était presque deux fois celle des mâles normospermic. La concentration de MDA dans la suspension de granule de sperme des patients normospermic ou oligospermic était environ 10% qui dans le plasma séminal. Cependant, la concentration de MDA dans la suspension de granule de sperme des patients asthenospermic ou oligoasthenospermic était environ 15% qui dans le plasma séminal. Le traitement des patients asthenospermic avec la vitamine orale E a diminué de manière significative la concentration de MDA dans les spermatozoïdes et a amélioré la motilité de sperme. Onze sur les 52 patients soignés (21%) ont imbibé leurs conjoints ; neuf des conjoints ont avec succès fini avec les livraisons de terme normales, tandis que les autres deux ont avorté dans le premier trimestre. Aucune grossesse n'a été rapportée dans les conjoints des patients placebo-traités.

J Androl 1996 septembre-octobre ; 17(5) : 530-7

Fonction testiculaire dans les alcooliques chroniques asymptomatiques : relation à la prise d'éthanol.

Pour évaluer l'effet de l'éthanol sur la fonction testiculaire dans les alcooliques chroniques sans affection hépatique chronique, nous avons étudié 38 alcooliques chroniques asymptomatiques et 19 contrôles d'âge comparable. L'histoire clinique détaillée, le statut nutritionnel, l'analyse hormonale, et les études séminales ont été entrepris dans chaque cas et commandent. Les patients alcooliques ont eu une moyenne de 39 +/- 2 années (gamme : 26 à 60) et rapporté une consommation quotidienne d'éthanol de 100 à 350 g (moyen : 198 +/- 15) pendant 18,0 +/- 1,2 ans. Les alcooliques ont exhibé une augmentation significative de l'hormone luteinizing (&lt de p ; 0.001) et une diminution de l'index gratuit d'androgène, comparée aux contrôles (&lt de p ; 0.05) cela connexe sensiblement avec toute la dose de vie d'éthanol (&lt de p ; 0,01, chacun des deux). Les études séminales indiquent que 39,4% d'alcooliques avaient sensiblement réduit leur compte de spermatozoïdes (&lt de p ; 0,01), tandis que des anomalies morphologiques significatives ont été observées dans 44,7% des alcooliques (&lt de p ; 0.01). La motilité de spermatozoïdes des alcooliques s'est également avérée pour être changée dans la moitié des patients (&lt de p ; 0.01). On a observé une augmentation significative d'hormone luteinizing de sérum, l'hormone follicule-stimulante, et les niveaux obligatoires de globuline d'hormone sexuelle, et une diminution d'index d'androgène Free des alcooliques avec des anomalies de morphologie et de motilité (&lt de p ; 0,05, tout). Dans l'analyse multivariée, le seul facteur indépendant qui a déterminé les changements du sperme (compte, anomalies de morphologie, et changements de motilité) était toute la vie de prise d'éthanol (&lt de p ; 0,001, tout). Nous concluons que les alcooliques développent fréquemment une situation de hypogonadism primaire liée à une vie de consommation d'éthanol.

Recherche de Clin Exp d'alcool 1997 fév. ; 21(1) : 128-33

L'effet du tabagisme et du varicocele sur l'activité d'acrosin de sperme et la réaction humaines d'acrosome.

Le tabagisme et le varicocele sont des résultats fréquents dans les antécédents médicaux et l'examen physique des patients assistant à des départements de patient andrological. Cependant, les données au sujet de leur influence sur des paramètres humains de sperme, tels que la concentration de sperme et la motilité, sont contradictoires. Par conséquent, le but de cette étude était d'examiner la fonction de sperme (activité d'acrosin et induction de la réaction d'acrosome) dans les fumeurs (n = 30) et les patients de varicocele (n = 30) comparés aux donateurs fertiles normaux (n = 20). La réaction d'acrosome a été détectée par la souillure triple après 3 h d'incubation à 37 degrés de C, suivis de traitement avec 0,1% diméthylsulfoxydes (réaction spontanée d'acrosome) et l'ionophore A23187 (réaction induite de calcium de 10 microM d'acrosome) pour 1 h à 37 degrés d'activité de C. Acrosin a été mesuré par gelatinolysis. Les diamètres autour des têtes de sperme après gelatinolysis et les pourcentages des spermatozoïdes montrant des formations de halo ont été évalués. L'inductibilité de la réaction d'acrosome était sensiblement inférieure dans des échantillons de sperme provenant des fumeurs que dans ceux du groupe fertile (7,1 +/- 3,2 contre 11,2 +/- 4,0%, &lt de P ; 0,01), tandis qu'aucune différence statistiquement significative n'a été démontrée dans les spermatozoïdes des patients présentant le varicocele (9,3 +/- 4,3%). Les les deux les pourcentages des spermatozoïdes avec la formation de halo (53,3 +/- 20,0 contre 76,6 +/- 13,6%, &lt de P ; 0.05) et les diamètres de halo (16,1 +/- 6,6 contre 31,0 +/- 14,5 microns, &lt de P ; 0.001) étaient sensiblement inférieurs dans le groupe de varicocele que dans les échantillons provenant des hommes fertiles. Ces données suggèrent que fonction de sperme d'affect de tabagisme et de varicocele, et que seuls les paramètres standard de sperme sont insuffisants pour évaluer l'influence des deux facteurs sur la fertilité masculine humaine.

Bourdonnement Reprod 1995 décembre ; 10(12) : 3190-4

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