Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

LE Magazine en décembre 2004
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Cernitin

Abaissez les symptômes d'appareil urinaire et le hyperplasia prostatique bénin.
Le hyperplasia prostatique bénin (BPH) est une cause importante des symptômes inférieurs d'appareil urinaire (LUTS). Cependant, beaucoup d'autres causes, y compris le dysfonctionnement de muscle lisse et les facteurs neurologiques peuvent contribuer à ces symptômes, et le diagnostic précis est impératif avant que des traitements envahissants soient choisis. L'enregistrement soigneux des symptômes, accordant une importance sur la façon dont ils interfèrent la qualité de vie du patient, aussi bien que l'utilisation des essais correctement sélectionnés, constitue le soutien principal de faire un diagnostic correct. Les hommes avec des symptômes doux ou modérés n'éprouvant pas des complications sont les candidats idéaux pour le traitement médical. Pour le repos avec des symptômes ou des complications persistants telles que l'infection, le saignement, la conservation chronique ou l'enquête postérieure rénale d'affaiblissement et les formes plus envahissantes de traitement doivent être considérés. Nous passons en revue la pathophysiologie de la maladie, et le courant s'approche et gestion de ce problème commun.

Minerva Urol Nefrol. 2004 juin ; 56(2) : 109-22

Phytotherapy pour le hyperplasia prostatique bénin.
OBJECTIF : Pour passer en revue systématiquement les preuves existantes concernant l'efficacité et la sécurité des composés phytotherapeutic employés pour traiter des hommes avec le hyperplasia prostatique bénin symptomatique (BPH). CONCEPTION : Des essais aléatoires ont été identifiés recherchant MEDLINE (1966-1997), EMBASE, Phytodok, la bibliothèque de Cochrane, des bibliographies des procès identifiés et des articles synoptiques, et contact avec les auteurs et les entreprises pharmaceutiques compétents. Les études étaient incluses si les hommes avaient le hyperplasia prostatique bénin symptomatique, l'intervention étaient seule une préparation phytotherapeutic ou combiné, un groupe témoin a reçu le placebo ou d'autres thérapies pharmacologiques pour BPH, et la durée de traitement était au moins de 30 jours. Des données principales ont été extraites indépendamment par deux investigateurs. RÉSULTATS : Un total de 44 études de six critères remplis phytotherapeutic d'inclusion d'agents (repens de Serenoa, rooperi de Hypoxis, cereale de sécale, africanum de Pygeum, dioica d'Urtica, pepo de Curcubita) et ont été passées en revue. Beaucoup d'études n'ont pas indiqué des résultats dans une méthode permettant la méta-analyse. Les repens de Serenoa, extraits à partir du chou palmiste, est l'agent phytotherapeutic le plus très utilisé pour BPH. Un total de 18 procès faisant participer 2939 hommes ont été passés en revue. Comparé aux hommes recevant le placebo, les hommes prenant des repens de Serenoa ont rapporté une plus grande amélioration des symptômes d'appareil urinaire et des mesures d'écoulement. Les repens de Serenoa ont diminué le nocturia (différence de moyenne pondérée (WMD) = -0,76 fois par soirée ; 95% ci = -1,22 à -0,32 ; n = 10 études) et écoulement maximal amélioré d'urine (WMD = 1,93 ml s (- 1) ; 95% ci = 0,72 à 3,14, n = 8 études). Les hommes ont traité avec le Serenoa que les repens ont évalué une plus grande amélioration de leurs symptômes d'appareil urinaire contre les hommes prenant le placebo (rapport de risque d'amélioration = 1,72 ; 95% ci = 1,21 à 2,44, n = 8 études). L'amélioration des symptômes de BPH était comparable aux hommes recevant le finasteride. Le rooperi de Hypoxis (n = 4 études, 519 hommes) a été également démontré pour être efficace en améliorant des scores de symptôme et des mesures d'écoulement comparés au placebo. Pour les deux études indiquant le score international de symptôme de prostate, le WMD était -4,9 points d'IPSS (95% ci = -6,3 à -3,5, n = 2 études) et le WMD pour l'écoulement maximal d'urine était de 3,91 ml s (- 1) (95% ci = 0,91 à 6,90, n = 4 études). Le cereale de sécale (n = 4 études, 444 hommes) s'est avéré pour améliorer modestement des symptômes urologiques globaux. L'africanum de Pygeum (n = 17 études, 900 hommes) peut être une option utile de traitement pour BPH. Cependant, l'examen de la littérature a trouvé le reportage insuffisant des résultats qui limitent actuellement la capacité d'estimer sa sécurité et efficacité. Les études impliquant le dioica d'Urtica et le pepo de Curcubita sont limitées bien que ces agents puissent être efficaces combinés avec d'autres extraits d'usine tels que le Serenoa et le Pygeum. On a rapporté que des événements défavorables dus aux phytotherapies sont généralement doux et peu fréquents. CONCLUSIONS : Les études randomisées des repens de Serenoa, seulement ou en combination avec d'autres extraits d'usine, ont fourni les preuves les plus fortes pour l'efficacité et la tolérabilité dans le traitement de BPH en comparaison d'autres phytotherapies. Les repens de Serenoa semble être une option utile pour améliorer des symptômes d'appareil urinaire et des mesures inférieurs d'écoulement. Le rooperi de Hypoxis et le cereale de sécale semblent également améliorer des symptômes de BPH bien que les preuves soient moins fortes pour ces produits. L'africanum de Pygeum a été étudié intensivement mais reportage insuffisant des limites de résultats la capacité de la recommander d'une manière concluante. Il n'y a aucune preuve d'une façon convaincante soutenant l'utilisation seul du dioica d'Urtica ou du pepo de Curcubita pour le traitement de BPH. De façon générale, les phytotherapies sont moins coûteux, les événements bien tolérés et défavorables sont généralement doux et peu fréquents. Les procès commandés randomisés par avenir utilisant les préparations normalisées des agents phytotherapeutic avec de plus longues durées d'étude sont nécessaires pour déterminer leur efficacité à long terme dans le traitement de BPH.

Santé publique Nutr. 2000 décembre ; 3 (4A) : 459-72

Consommation de poisson et risque gras de cancer de la prostate.
La consommation des poissons gras pourrait réduire le risque de cancer de la prostate, bien que les études épidémiologiques de la consommation de poisson soient rares. Nous avons étudié l'association entre la consommation de poisson et le cancer de la prostate dans une cohorte éventuelle basée sur la population de 6272 hommes suédois. Pendant 30 ans de suivi, les hommes qui ont mangé aucun poissons ont eu un double à la plus haute fréquence triple du cancer de la prostate que ceux qui ont mangé modérés ou les montants élevés ont fait. Nos résultats suggèrent que la consommation de poisson pourrait être associée au risque diminué de cancer de la prostate.

Bistouri. 2 juin 2001 ; 357(9270) : 1764-6

Effets de consommation de sauce tomate sur la mort cellulaire apoptotic dans le hyperplasia et le carcinome bénins de prostate.
Les études de population ont suggéré que le lycopène, qui est en grande partie trouvé dans la tomate et les produits de tomate, puisse réduire le risque de cancer de la prostate. Nous avons précédemment constaté que la consommation de sauce tomate avant le prostatectomy pour le cancer de la prostate a diminué l'antigène spécifique de prostate de sérum, a diminué des dommages oxydants d'ADN, et avons augmenté des concentrations en lycopène dans le tissu de prostate (Chen et autres, 2001). Ici, nous avons prolongé ces investigations pour déterminer si la mort cellulaire apoptotic et les protéines associées de Bcl-2 et de Bax ont été modulées par l'intervention de sauce tomate. Trente-deux patients diagnostiqués par biopsie avec le carcinome de prostate ont été donnés des entrées de pâtes de sauce tomate (30 lycopènes/jour de mg) pendant 3 sem. avant prostatectomy. Trente-quatre patients présentant le cancer de la prostate qui n'a pas consommé la sauce tomate et n'a pas subi le prostatectomy servi de contrôles. Quand des secteurs de tumeur avec les cellules les plus apoptotic ont été comparés dans la biopsie (avant) et ont réséqué le tissu de prostate (ensuite), les cellules apoptotic accrues par consommation de sauce tomate dans le hyperplasia bénin de prostate (BPH) de 0,66 +/- de 0,10% à de 1,38 +/- de 0,31% (P = 0,013) et dans les carcinomes de 0,84 +/- de 0,13% à de 2,76 +/- de 0,58% (P = 0,0003). Quand des secteurs morphologiques comparables ont été comptés, la mort cellulaire apoptotic dans les carcinomes a augmenté de manière significative avec le traitement, de 0,84 +/- de 0,13% à de 1,17 +/- de 0,19% (P = 0,028), et la mort cellulaire apoptotic dans BPH a montré une tendance vers une augmentation de 0,66 +/- de 0,10% à de 1,20 +/- de 0,32% (P = 0,20). Quand les valeurs des cellules apoptotic dans BPH et des carcinomes des patients qui consomment la sauce tomate ont été comparées aux lésions de contrôle de correspondance des patients qui n'ont pas consommé la sauce tomate dans le tissu réséqué de prostate, les différences des valeurs n'étaient pas significatives [BPH 1,38 +/- 0,31% contre 1,14 +/- 0,32% (P = 0,97) ; carcinomes 2,76 +/- 0,58% contre 1,91 +/- 0,32% (P = 0,24)]. La consommation de sauce tomate n'a pas affecté l'expression Bcl-2 mais l'expression diminuée de Bax dans les carcinomes. Ces données fournissent les premières in vivo preuves que la consommation de sauce tomate peut supprimer la progression de la maladie dans un sous-ensemble de patients présentant le cancer de la prostate en augmentant la mort cellulaire apoptotic. Cependant, en raison du nombre relativement petit de contrôle et de tomate sauce-a complété des patients et la variabilité en valeurs des cellules apoptotic dans BPH et carcinomes, un nombre beaucoup plus grand de patients doit être examinée pour soutenir les données produites dans cette étude.

Cancer de Nutr. 2003;47(1):40-7

Abaissez le risque de cancer de la prostate chez les hommes avec les niveaux élevés de lycopène de plasma : résultats d'une analyse éventuelle.
La consommation diététique du lycopène de carotenoïde (en grande partie des produits de tomate) a été associée à un plus à faible risque du cancer de la prostate. Démontrez rapporter d'autres carotenoïdes, tocophérols, et le rétinol au risque de cancer de la prostate a été équivoque. Cette étude prospective a été conçue d'examiner les relations entre les concentrations en plasma de plusieurs antioxydants importants et le risque de cancer de la prostate. Nous avons entrepris une étude cas-témoins nichée utilisant des échantillons de plasma obtenus en 1982 à partir des hommes en bonne santé inscrits en étude de la santé des médecins, procès randomisé et contrôlé par le placebo d'aspirin et bêta-carotène. Soumet les 578 hommes inclus qui ont développé le cancer de la prostate dans un délai de 13 ans de suivi et 1294 des contrôles de tabagisme vieillissent et statut-assortissents. Nous avons mesuré les cinq crêtes principales de carotenoïde de plasma (alpha et bêta-carotène, bêta-cryptoxanthine, lutéine, et lycopène) plus l'alpha et le gamma-tocophérol et le rétinol utilisant la chromatographie liquide performante. Des résultats pour le bêta-carotène de plasma sont rapportés séparément. Des rapports de chance (ORs), les intervalles de confiance de 95% (Cls), et la picoseconde pour la tendance ont été calculés pour chaque quintile de l'antioxydant de plasma utilisant les modèles de régression logistiques qui ont tenu compte de l'ajustement des confounders et de l'évaluation potentiels de la modification d'effet par tâche au bêta-carotène actif ou au placebo dans le procès. Le lycopène était le seul antioxydant trouvé sensiblement plus bas à niveaux moyens dans les cas que dans des contrôles assortis (P = 0,04 pour tous les cas). L'ORs pour tous les cancers de la prostate diminués légèrement avec l'augmentation de quintile du lycopène de plasma (5ème quintile OU = 0,75, 95% ci = 0.54-1.06 ; P, tendance = 0,12); il y avait une association inverse plus forte pour les cancers de la prostate agressifs (5ème quintile OU = 0,56, 95% ci = 0.34-0.91 ; P, tendance = 0,05). Dans le groupe de placebo, le lycopène de plasma était très fortement connexe au risque de cancer de la prostate inférieur (5ème quintile OU = 0,40 ; P, tendance = 0,006 pour le cancer agressif), tandis qu'il n'y avait aucune preuve pour une tendance parmi ceux assignés aux suppléments de bêta-carotène. Cependant, dans le groupe de bêta-carotène, le risque de cancer de la prostate a été réduit en chaque lycopène quintile relativement aux hommes avec du bas lycopène et placebo. Le seul l'autre association notable était un risque réduit de cancer agressif avec des niveaux plus élevés d'alpha-tocophérol qui n'était pas statistiquement significatif. Aucune des associations pour le lycopène n'a été confondue par âge, le tabagisme, indice de masse corporelle, exercice, alcool, utilisation de multivitamin, ou taux de cholestérol total de plasma. Ces résultats approuvent une analyse diététique éventuelle récente, qui a identifié le lycopène comme carotenoïde avec la relation inverse la plus claire au développement du cancer de la prostate. L'association inverse était particulièrement évidente pour le cancer agressif et pour les hommes ne consommant pas des suppléments de bêta-carotène. Pour les hommes avec du bas lycopène, des suppléments de bêta-carotène ont été associés aux réductions de risque comparables à ceux observées avec du haut lycopène. Ces données fournissent d'autres preuves que la plus grande consommation des produits de tomate et d'autres nourritures lycopène-contenantes pourrait réduire l'occurrence ou la progression du cancer de la prostate.

Recherche de Cancer. 15 mars 1999 ; 59(6) : 1225-30

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