Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

LE Magazine en novembre 2004
image
Santé orale

Maladie parodontale et maladie cardio-vasculaire : épidémiologie et mécanismes possibles.
FOND : Beaucoup d'études épidémiologiques tôt ont indiqué une association entre la maladie parodontale et la maladie cardio-vasculaire. Cependant, d'autres études n'ont trouvé aucune association ou tendance non significative. Ce rapport récapitule les preuves des études épidémiologiques et des études qui se sont concentrées sur les mécanismes de contribution potentiels pour fournir une photo plus complète de l'association entre la maladie cardiaque périodontique et. TYPES D'ÉTUDES PASSÉES EN REVUE : Les auteurs récapitulent les études longitudinales rapportées jusqu'à présent, parce qu'ils représentent le de plus haut niveau des preuves disponibles considérant la connexion entre la maladie parodontale et la maladie cardiaque. Les auteurs passent en revue également plusieurs du cas-témoin et des études transversales édités, aussi bien que des résultats des études de laboratoire cliniques, animales, et de base. RÉSULTATS : Les preuves suggèrent un modéré association-mais pas un causal relations-entre la maladie parodontale et la maladie cardiaque. Les résultats de quelques études cas-témoins indiquent que l'infection pathogène périodontique subgingival peut être associée à l'infarctus du myocarde. Les études de laboratoire de base indiquent la plausibilité biologique de cette association, puisque des bactéries orales ont été trouvées dans des atheromas carotides et quelques bactéries orales peuvent être associées à l'agrégation de plaquette, un événement important pour la thrombose. Les études des animaux ont prouvé que la formation d'atheroma peut être augmentée par exposition aux agents pathogènes périodontiques. CONCLUSIONS : L'accumulation des preuves épidémiologiques, in vitro, cliniques, et animales suggère que l'infection périodontique puisse être un facteur de risque de contribution pour la maladie cardiaque. Cependant, les soucis légitimes ont surgi au sujet de la nature de ces relations. Ce sont de premières investigations. Puisque même un risque modéré contribué par la maladie parodontale à la maladie cardiaque pourrait contribuer à la morbidité et à la mortalité significatives, il est impératif que d'autres études soient entreprises pour évaluer ces relations. Une en particulier étude importante à effectuer est l'enquête sur médicalement une réduction signicative possible de maladie cardiaque résultant de la prévention ou du traitement de la maladie parodontale.

Bosselure Assoc de J AM. 2002 juin ; 133 suppléments : 14S-22S

L'altitude des marqueurs systémiques s'est rapportée aux maladies cardio-vasculaires dans le sang périphérique des patients de periodontitis.

FOND : Periodontitis est un terrain communal, infection souvent undiagnosed et chronique des tissus de soutien des dents, épidémiologiquement liés aux maladies cardio-vasculaires. Puisque la protéine C réactive (CRP) et d'autres marqueurs systémiques de l'inflammation ont été identifiés comme facteurs de risque pour des maladies cardio-vasculaires, nous avons étudié si ces facteurs ont été élevés dans le periodontitis. MÉTHODES : Patients adultes consécutifs avec le periodontitis (localisé n = 53 ; généralisé n = 54), et les contrôles sains (n = 43), tous sans n'importe quel autre désordre médical, ont été recrutés et des prises de sang périphériques ont été prélevées. RÉSULTATS : Les patients avec le periodontitis généralisé et le periodontitis localisé ont eu des niveaux plus élevés de la médiane CRP que des contrôles (1,45 et 1,30 contre 0,90 mg/l, respectivement, P = 0,030) ; 52% de patients généralisés de periodontitis et 36% des patients localisés de periodontitis étaient séropositifs pour interleukin-6 (IL-6), comparé à 26% de contrôles (P= 0,008). Les niveaux du plasma IL-6 étaient plus élevés dans des patients de periodontitis que dans les contrôles (P = 0,015). Des leucocytes ont été également élevés dans le periodontitis généralisé (7,0 x 10(9) /L) ont comparé au periodontitis et aux contrôles localisés (6,0 et 5,8 x 10(9) /L, respectivement, P= 0,002) ; ceci trouvant a été principalement expliqué par des nombres plus élevés de neutrophiles dans le periodontitis (P= 0,001). IL-6 et CRP se sont corrélés les uns avec les autres, et CRP et les niveaux IL-6 se sont corrélés avec des neutrophiles. Les résultats actuels pour le periodontitis étaient commandés pour d'autres facteurs connus liés aux maladies cardio-vasculaires, y compris l'âge, l'éducation, l'indice de masse corporelle, fumer, l'hypertension, le cholestérol, et la séropositivité pour CMV, les pneumoniae de Chlamydia, et les pylores de Helicobacter. CONCLUSIONS : Periodontitis a comme conséquence des niveaux systémiques plus élevés de CRP, d'IL-6, et de neutrophiles. Ces facteurs inflammatoires élevés peuvent augmenter l'activité inflammatoire dans les lésions athérosclérotiques, potentiellement augmentant le risque pour des événements cardiaques ou cérébrovasculaires.

J Periodontol. 2000 Oct. ; 71(10) : 1528-34

Associations potentielles entre la maladie respiratoire et la maladie parodontale chroniques : analyse de l'enquête nationale III. d'examen de santé et de nutrition.

FOND : Des associations entre la santé orale pauvre et l'affection pulmonaire chronique ont été récemment rapportées. La présente étude a évalué ces associations potentielles en analysant des données de l'enquête nationale III d'examen de santé et de nutrition (NHANES III), qui documente la santé générale et le statut nutritionnel des Etats-Unis aléatoirement sélectionnés soumet à partir de 1988 à 1994. MÉTHODES : Cette étude en coupe et rétrospective de la base de données de NHANES III a inclus une population d'étude de 13.792 sujets > ou = 20 ans avec au moins 6 dents naturelles. Une histoire de la bronchite et/ou de l'emphysème a été enregistrée du questionnaire médical, et une variable dichotomisée a combiné ceux avec ou la bronchite chronique et/ou l'emphysème, ensemble considérés comme bronchopneumopathie chronique obstructive (COPD). La fonction pulmonaire soumise a été estimée en calculant le rapport du volume expiratoire obligatoire (FEV) après la 1 seconde (FEV1) capacité essentielle de /forced (FVC). L'état de santé oral a été évalué de l'index de DMFS/T (résumé d'une expérience cumulative de carie), du saignement gingival, de la récession gingivale, de la profondeur de sondage gingivale, et du niveau périodontique d'attachement. Des analyses non pondérées ont été employées pour l'examen initial des données, et une analyse pesée a été exécutée dans un modèle de régression logistique final s'ajustant à l'âge, le sexe, la race et l'appartenance ethnique, l'éducation, le revenu, la fréquence des visites dentaires, le diabète, tabagisme, et l'utilisation d'alcool. RÉSULTATS : L'âge moyen de tous les sujets était de 44,4 +/- 17,8 ans (moyen +/- écart-type) : COPD = 51,2 +/- 17,9 ans et sujets sans COPD = 43,9 +/- 17,7 ans. Les sujets avec une histoire de COPD ont eu une perte plus périodontique d'attachement que des sujets sans COPD (1,48 +/- 1,35 millimètres contre 1,17 +/- 1,09 millimètres, P = 0,0001). Les sujets avec la perte moyenne d'attachement (CMA) > ou = 3,0 millimètres ont eu un plus gros risque de COPD que ceux ayant CMA < 3,0 millimètres (rapport de chance, 1,45 ; Ci de 95%, 1,02 à 2,05). Une tendance a été notée dans cette fonction pulmonaire a semblé diminuer avec l'augmentation de la perte périodontique d'attachement. CONCLUSIONS : Les résultats de l'analyse actuelle soutiennent les rapports récemment publiés qui suggèrent une association entre la maladie parodontale et le COPD.

J Periodontol. 2001 janv. ; 72(1) : 50-6

Corrélations entre le rhumatisme articulaire et la maladie parodontale. Un examen.

Cet examen regarde les similitudes considérables entre la maladie parodontale et le rhumatisme articulaire (RA). Tandis que l'étiologie de ces deux maladies peut différer, les mécanismes pathogènes sous-jacents sont remarquablement semblables et il est possible que les personnes manifestant le periodontitis et le RA puissent souffrir d'un dysregulation systémique sous-jacent d'unification de la réponse inflammatoire. À la lumière de ces résultats, les implications pour l'usage de maladie-modifier des médicaments dans la gestion de ces deux conditions inflammatoires chroniques est évidente. Encore d'autres études longitudinales et études basées sur médicament d'intervention sont requises déterminer juste comment étroitement ces deux conditions sont alliées.

J Clin Periodontol. 2003 sept ; 30(9) : 761-72

Comparaison de composition et de la maladie parodontale de corps utilisant des techniques d'évaluation nutritionnelles : Troisième enquête nationale d'examen de santé et de nutrition (NHANES III).

OBJECTIFS : L'objectif de cette étude était d'étudier l'association de composition de corps (obésité) et de la maladie parodontale utilisant des techniques d'évaluation nutritionnelles simples et peu coûteuses disponibles dans la troisième enquête nationale d'examen de santé et de nutrition (NHANES III). MATÉRIEL ET MÉTHODES : Des sujets caucasiens, âgés 18 ans et en haut, participant à NHANES III, ont été employés pour cette étude. Le poids, la taille, la circonférence de taille, la circonférence de hanche, l'épaisseur de skinfold (s), et les mesures bioelectrical d'analyse d'impédance ont été effectués et employés dans le calcul de l'indice de masse corporelle (BMI), le rapport de taille-à-hanche (WHR) (graisse viscérale), la somme de rondin de S (graisse sous-cutanée), et la masse non grasse (FFM). Des données ont été analysées utilisant SPSS. ANOVA à sens unique et factoriels, analyses multivariées, et analyses de courbe de régression ont été exécutés. p<0.05 a été employé pour rejeter l'hypothèse nulle. RÉSULTATS : S'ajustant à l'âge, le genre, l'histoire du diabète, le tabagisme actuel, et le statut socio-économique, statistiquement corrélations significatives ont été trouvés entre le periodontitis et le WHR, le BMI, le FFM, et parfois la CONCLUSION de S. : Cette étude, indiquant les corrélations significatives entre la composition en corps et la maladie parodontale (avec WHR étant le plus significatif, suivi de BMI, de FFM, et de S), a montré des similitudes à ceux observées dans d'autres problèmes de santé liés à l'obésité. Ceci a renforcé les arguments qui la maladie parodontale et certaines maladies systémiques liées à l'obésité sont connexes, avec le gros métabolisme anormal étant probablement un facteur important.

J Clin Periodontol. 2003 avr. ; 30(4) : 321-7

Ostéoporose : un facteur de modification possible dans la perte orale d'os.

Là avait augmenté l'intérêt pour la corrélation entre l'ostéoporose systémique, la perte orale d'os, la perte de dent, et les facteurs de risque pour ces conditions. Puisque la sévérité de la perte alvéolaire d'os augmente avec l'âge, on l'a longtemps présumé qu'il peut, en partie, lier aux conditions systémiques qui prédisposent également le patient à l'ostéoporose/à osteopenia. Le but de ce document est de passer en revue les facteurs de risque pour l'ostéoporose et le periodontitis, aussi bien que les preuves que la perte de minerai oral d'os peut être liée à l'osteopenia systémique. Il y a également des preuves que des thérapies conçues pour influencer la densité minérale d'os systémique, telle que le remplacement d'hormone et la thérapie de bisphosphonate, peuvent être associées à moins de perte de dent et à une perte plus lente d'os alvéolaire, respectivement.

Ann Periodontol. 1998 juillet ; 3(1) : 312-21

Perte de dent et densité squelettique d'os dans les femmes postmenopausal en bonne santé.

Des associations entre le statut dentaire et la densité squelettique d'os ont été étudiées dans un groupe de 329 femmes postmenopausal en bonne santé avec la densité normale d'os. Désossez la densité minérale (BMD) de la colonne lombaire, le cou fémoral et le rayon distal ont été mesurés par double ou le simple-photon absorptiometry. Le nombre de rester de dents ont été comptés et la présence des dentiers complets ont été notées par une praticienne d'infirmière. Quarante-huit femmes (15%) ont utilisé un dentier maxillaire et/ou mandibulaire complet : 22 (7%) étaient complètement edentulous et des 26 supplémentaires (8%) ont eu une arête edentulous. Parmi des femmes sans dentiers complets (n = 281), on a observé des relations linéaires positives significatives entre le nombre de dents et le BMD à l'épine (p < 0,05) et au rayon (p < 0,01), commandant pendant des années depuis la ménopause, les paquet-années du tabagisme, l'éducation et l'indice de masse corporelle. Le BMD n'a pas différé entre les groupes avec et sans des dentiers. Cependant, les femmes qui ont acquis des dentiers après l'âge de 40 ans ont eu le BMD spinal et radial moyen sensiblement inférieur que les femmes qui ont acquis des dentiers à l'âge 40 ans ou plus tôt (au rayon, 0,584 +/- 0,015 g/cm2 de v 0,630 +/- 0,017, p < 0,05 ; à l'épine, 1,043 +/- 0,031 g/cm2 de v 1,124 +/- 0,029, p = 0,05). Dans l'analyse linéaire, des corrélations indépendantes significatives ont été trouvées parmi toutes les femmes (n = 329) entre le nombre de dents et vieillissent (partiel r = -0,19, p < 0,001), des paquet-années de l'utilisation de cigarette (partielle r = -0,23, p < 0,001) et des années de l'éducation (partielle r = +0,11, p < 0,05). Ces associations entre le statut et le BMD dentaires soutiennent l'hypothèse que la perte systémique d'os peut contribuer à la perte de dent.

Osteoporos international. 1994 mars ; 4(2) : 104-9

Infection périodontique et naissance avant terme : résultats d'une étude prospective.

FOND : Les études précédentes ont suggéré que l'infection périodontique chronique puisse être associée aux naissances avant terme. Les auteurs ont entrepris une étude prospective de déterminer cette association. MÉTHODES : Un total de 1.313 femmes enceintes ont été recrutées du centre de recherche périnatal d'accent à l'université de l'Alabama à Birmingham. Accomplissez périodontique, médical, des évaluations comportementales de .and ont été faites entre 21 et 24 gestations de semaines. Après la livraison, des disques médicaux ont été consultés pour déterminer l'âge gestationnel de chaque nourrisson à la naissance. De ces données, les auteurs ont calculé des relations entre la maladie parodontale et la naissance avant terme, tout en s'ajustant au tabagisme, à la parité (l'état ou le fait de être né la progéniture), à la race, et à l'âge maternel. Des résultats ont été exprimés comme rapports de chance et intervalles de confiance de 95%, ou cis. RÉSULTATS : Les patients présentant la maladie parodontale grave ou généralisée avaient ajusté les rapports de chance (ci de 95%) de 4,45 (2.16-9.18) à la livraison avant terme (c'est-à-dire, avant âge gestationnel de 37 semaines). Le rapport ajusté de chance a augmenté avec l'augmentation de la prématurité à 5,28 (2.05-13.60) avant l'âge gestationnel de 35 semaines et à 7,07 (1.70-27.4) avant l'âge gestationnel de 32 semaines. CONCLUSIONS : Les données des auteurs montrent une association entre la présence du periodontitis à 21 à 24 gestations et à naissance avant terme suivante des semaines. D'autres études sont nécessaires pour déterminer si le periodontitis est la cause. IMPLICATIONS CLINIQUES : Tandis que cette grande étude prospective n'a montré une association significative entre la naissance et le periodontitis avant terme à 21 à 24 gestations des semaines, ni il ni d'autres études ont été conçues jusqu'à présent pour déterminer si le traitement du periodontitis réduira le risque de naissance avant terme. En attendant une réponse à cette question importante, il reste approprié de conseiller les femmes enceintes au sujet de l'importance de la bonne santé orale.

Bosselure Assoc de J AM. 2001 juillet ; 132(7) : 875-80

Les problèmes de santé et leurs relations des femmes au periodontitis.

FOND : L'émergence des associations selon le sexe entre le periodontitis et certains désordres systémiques a incité des chercheurs à étudier la possibilité d'associations les problèmes de santé entre le periodontitis et des femmes spécifiques. Les auteurs passent en revue les relations potentielles entre le periodontitis et les changements hormonaux et leurs ramifications en vue de les résultats, la maladie cardio-vasculaire, ou la CVD, et l'ostéoporose de grossesse. MÉTHODES : Change dans les taux hormonaux, de ce type qui se produisent pendant la puberté, la grossesse, les règles et la ménopause, aussi bien que ceux qui se produisent avec l'utilisation des suppléments hormonaux, ont été longtemps associés au développement de la gingivite. En outre, des anaérobies bactériennes se sont avérées pour changer pendant le cycle hormonal normal. Dans le periodontitis, la réponse inflammatoire a comme conséquence l'ulcération des gencives et l'entrée suivante des cellules bactériennes, des produits bactériens, des fragments peptidoglycan et des enzymes hydrolytiques dans la circulation systémique. Le résultat est une réponse systémique des cytokines accrus et des médiateurs biologiques, aussi bien que les plus grands niveaux des anticorps de sérum. RÉSULTATS : Quelques chercheurs ont constaté que les femmes enceintes avec le periodontitis étaient 7,5 fois pour avoir un nourrisson avant terme de bas-naissance-poids que n'étaient les sujets témoins. D'autres chercheurs ont rapporté que le risque de naissance avant terme a été directement lié à la sévérité du periodontitis. De même, les chercheurs ont lié le periodontitis à la CVD. Beaucoup d'études ont indiqué que l'oestrogène exerce un effet protecteur contre le développement de CVD, et beaucoup de preuves suggèrent que quand la hormonothérapie substitutive est administrée aux femmes postmenopausal, cet effet continue. Des relations entre le periodontitis et l'ostéoporose ont été établies, tels qu'une perte plus clinique d'attachement a été notée dans les personnes osteoporotic. CONCLUSIONS : La littérature suggère qu'une recherche plus selon le sexe soit essentielle pour déterminer les stratégies requises pour empêcher et traiter des résultats de grossesse, la CVD et l'ostéoporose défavorables par la modification d'hormone et le contrôle de periodontitis. IMPLICATIONS CLINIQUES : Les dentistes doivent assumer une plus grande responsabilité de la santé globale de leurs patients, et acquièrent la connaissance des conditions systémiques appropriées pour agir l'un sur l'autre clairement avec les collègues médicaux.

Bosselure Assoc de J AM. 2002 mars ; 133(3) : 323-9

Relation de la maladie parodontale à l'épaisseur de paroi d'intima-media d'artère carotide : le risque d'athérosclérose dans l'étude des communautés (ARIC).

Periodontitis a été lié à la maladie cardio-vasculaire clinique mais pas à l'athérosclérose subclinique. Le but de cette étude était de déterminer si le periodontitis est associé à l'épaisseur de paroi d'intima-media d'artère carotide (IMT). Des données en coupe sur 6.017 personnes âgées 52 à 75 ans ont été obtenues à partir du risque d'athérosclérose dans l'étude des Communautés 1996 à l'examen 1998. La variable dépendente était IMT carotide >/=1 millimètre. Periodontitis a été défini par l'ampleur de la perte >/=3 millimètre d'attachement : aucun/doux (<10%), ne modère (10% à <30%), ou grave (>/=30%). Covariates a inclus l'âge, le sexe, le diabète, le cholestérol de LDL, le cholestérol de HDL, les triglycérides, l'hypertension, le tabagisme, le rapport de taille-hanche, l'éducation, et le centre de course/étude. La chance d'IMT >/=1 millimètre était plus haute pour le periodontitis grave (OU LE ci de 2,09, de 95% 1,73 2,53) et le periodontitis modéré (OU 1,40, ci 1,17 1,67) comparé sans le periodontitis. Dans un modèle de régression logistique multivariable, le periodontitis grave (OU 1,31, ci 1,03 1,66) a été associé à IMT >/=1 millimètre, tout en s'ajustant aux autres facteurs dans le modèle. Ces résultats fournissent la première indication que le periodontitis peut jouer un rôle dans la pathogénie de la formation d'atheroma, aussi bien que dans des événements cardio-vasculaires.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001 nov. ; 21(11) : 1816-22

Suite à la page 2 de 3