Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en décembre 2004
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Dr. Stephen Strum
Une dévotion singulière à la recherche sur et au traitement cancer de la prostate
Par Stephen Laifer
Stephen B. Strum, DM

Un examen de curriculum vitae de Dr. Stephen Strum montre où ses forces se trouvent. Un contribuant fréquent à la prolongation de la durée de vie utile, Dr. Strum a écrit ou coauthored plus de 100 papiers de recherches, livres, et articles, et a présenté presque autant de conférences et webcasts. Son cv peint le tableau d'un homme qui est complètement à l'aise en complexe pourtant monde de stupéfier souvent de recherche médicale. C'est légèrement étonnant, considérant que Dr. Strum a rejeté son premier choix de Faculté de Médecine comme « trop orienté recherche. »

Pourquoi le changement ? Dans un mot, selon Dr. Strum : spécialisation. En référence à son intérêt spécifique pour le cancer de la prostate aussi bien que sa méthode singulière de soigner des patients, la spécialisation deviendrait plus tard la philosophie de définition derrière l'approche de Dr. Strum's à la médecine. Une telle spécialisation, cependant, ne s'est pas produite du jour au lendemain ou sans sourcils augmentés parmi plusieurs de ses collègues.

« Quand j'ai reçu un diplôme de la Faculté de Médecine en 1968, la littérature d'oncologie sortant tous les mois dans les journaux auxquels j'ai souscrit était si volumineuse, mais si importante, » dit Dr. Strum. « J'ai trouvé qu'il devenait impossible de suivre les progrès de lui. » Dr. Strum estime que les médecins ne peuvent normalement rester actuels avec toute la littérature éditée et encore avoir aucun genre de vie personnelle. « Et ceux qui n'ont pas une vie personnelle ne sont pas le genre de docteur que vous voulez en tant que votre médecin, parce qu'elles ont négligé l'importance de l'équilibre dans leur propre vie. Ceci mène trop souvent à un manque d'humanité et à une insensibilité aux besoins du patient. »

Foyer tôt sur le cancer de la prostate
La décision de Dr. Strum's à concentrer sur le cancer de la prostate a commencé dans une association 1983 par Dr. Fernand Labrie chez Laval University à Québec, Canada. Dr. Labrie cherchait les collaborateurs américains pour explorer l'utilisation de la thérapie d'anti-androgène combinée avec la thérapie de hormone-libération luteinizing d'agoniste d'hormone dans le cancer de la prostate. « Au début des années 80, avant l'approbation de FDA de chacun des deux agents, la recherche clinique telle que le nôtre a été considérée roman et tranchant, » dit Dr. Strum.

La première partie de la recherche a tourné autour de la communication cellulaire. Dr. Strum emploie l'analogie de la distribution du courrier. « Chaque cellule a des récepteurs d'androgène, » il dit. « Un ligand, la substance qui est le message, obtient livré aux récepteurs des cellules, qui sont la boîte aux lettres. Blocs d'un anti-androgène qui boîte aux lettres, empêchant l'accès par les ligands qui normalement écrivent et signalent une cellule au clivage. » Spécifiquement, l'anti-androgène fonctionne pour empêcher la division cellulaire et la croissance de cellule cancéreuse.

La deuxième partie du programme de recherche a impliqué de priver l'androgène à la population de cellule cancéreuse dans des patients de cancer de la prostate. Cette technique a été démontrée la première fois par Dr. Canadien-né Charles Huggins de gagnant du prix Nobel. Dès les années 1940, Dr. Huggins et ses collègues ont montré cela enlevant chirurgicalement les testicules des hommes avec le cancer de la prostate métastatique pour désosser habituellement eu comme conséquence une amélioration spectaculaire en leur état. Cette opération simple a privé le cancer de la prostate d'une substance importante de croissance : hormone masculine.

« Nous avons sorti avec des manières de capturer, pharmacologiquement, le genre de résultats qui Dr. Huggins décrit, » dit Dr. Strum. Cependant, leur approche à la thérapie de privation d'androgène était médicale au lieu de chirurgical. « Maintenant les hommes pourraient garder leurs testicules et ne pas être soumis à cette expérience traumatique, en plus du traumatisme de l'diagnostic avec le cancer de la prostate, » il explique. Le plus important, cette forme de thérapie médicale de privation d'androgène a fourni les hommes qui ont eu une réaction particulièrement favorable à une telle thérapie avec l'option de la privation par la suite de cessation et de permettre d'androgène à leur production de testostérone de retourner aux niveaux normaux. Ceci plus tard se nommerait privation intermittente d'androgène. Vers 1989, les approuvés par le FDA les drogues utilisées dans la privation intermittente d'androgène, et elles ont des soutiens principaux depuis lors devenus dans le traitement de cancer de la prostate.

À cette heure, Dr. Strum avait trouvé son créneau. Il rappelle la réaction des oncologistes semblables qu'il a rencontrés aux conférences suivant sa décision pour se concentrer sur le cancer de la prostate : « Ils me demanderaient que ce que je faisais, et quand je leur ai dit, elles typiquement sembleraient perplexes et commenteraient qu'il n'y avait pas que beaucoup qui pourrait être fait avec des patients de cancer de la prostate. »

Dr. Strum se sent que ses collègues ont pu avoir manqué le point de plusieurs manières importantes. « Un oncologiste général traite la leucémie, les tumeurs cérébrales, le cancer de la prostate, le cancer du sein, le cancer de poumon, le cancer pancréatique, etc., » il explique. « Vous ne pouvez pas couvrir que beaucoup de terre avec l'expertise a tellement mal eu besoin par le cancéreux. Après avoir vu des centaines d'hommes avec le cancer de la prostate, par habitude indiquant les journaux d'urologie, et étant au service des conférences du cancer de la prostate, ma auto-perception est allée de combien j'ai pensé que j'ai su à la façon dont peu j'a su réellement. »

Selon Dr. Strum, l'oncologiste médical général est tendre tellement occupé aux patients se présentant avec l'éventail entier des malignités que lui ou elle ne réalise jamais combien là coûte se renseigner sur chaque type de cancer. Il croit qu'il est impossible de fournir le soin exceptionnel avec cette compréhension relativement superficielle. Une fois que Dr. Strum devenait immergé dans la spécialisation clinique du cancer de la prostate, un flux stationnaire des hommes de l'autre côté des USA et du Canada a cherché son soin. « Je me suis rendu compte que cette malignité, à moins qu'attrapée trop en retard, n'est pas aussi primordialement que vous passez des heures innombrables juste essayant de garder le vivant patient, » il dit. « Vous avez le temps pour obtenir le patient de nouveau aux bonnes santés. »

Embranchement dans une nouvelle direction
Dr. Strum est d'une manière justifiable fier qu'il pouvait faire à progrès significatif contre la maladie, et se sent qu'il a été chanceux pour pouvoir aider des nombres significatifs des hommes avec le cancer de la prostate pendant ses beaucoup d'années de la pratique. La majeure partie de son travail a été effectuée dans le cabinet privé à Los Angeles, où il a installé la boutique en 1973. Presque trois décennies plus tard, cependant, il était prêt pour un changement. « Trente ans de travail de cancer est assez dur, considérant les émotions impliquées, » il note. « Couplez cela avec habiter à Los Angeles, et je devenais épuisé. »

Dr. Strum Co-avait fondé l'institut de recherche sur cancer de la prostate (PCRI) en 1996 pour instruire des patients et des médecins par un grand choix d'outils éducatifs. Premier parmi eux était un service d'assistance interactif en temps réel qui a permis à des patients et à des médecins d'agir l'un sur l'autre directement avec Dr. Strum et le personnel de PCRI. Dr. Strum a organisé et a modéré les conférences nationales de PCRI qui ont dessiné des experts en matière de chaque royaume de cancer de la prostate. Il a aidé la conception le site Web de PCRI (www.prostate-cancer.org), qui contient ses écritures médicales, présentations, et toute autre littérature de point de repère. Son but était de partager l'expertise médicale de première ligne avec le patient, des membres de la famille, et tous les médecins impliqués dans le soin de patient.

« Après quelques années, j'ai trouvé que mes buts pour le PCRI n'étaient pas réalisés, » il dit. « J'avais envisagé qu'il se développerait et que les équipements satellites seraient dans le monde entier les hommes de aide établis partout. J'avais développé des relations avec des patients et des médecins aux Pays-Bas qui ont été excités au sujet d'une version néerlandaise du PCRI. Le cancer de la prostate est une maladie qui confronte des hommes partout. Mais nous ne nous développions pas assez rapidement pour aider les nombreux hommes ayant besoin tellement mal des indications. »

Dr. Strum a décidé qu'un changement était en règle. Il s'est déplacé en Orégon pour échapper à l'effort de la vie en Californie du sud et pour passer en apparence moins de temps sur sa pratique médicale. Être le mouvement s'est avéré au juste de ce que le docteur a eu besoin. Dans un arrangement des forêts, les lacs, et l'air frais, lui et son épouse Miwha pourraient apprécier un mode de vie plus décontracté, alors que Dr. Strum pourrait également ouvrir une pratique personnalisée dirigée au patient autorisé présentant le cancer de la prostate.

Ironiquement, depuis l'arrivée en Orégon début 2003, Dr. Strum a été plus occupé que jamais, consultant des patients de cancer de la prostate dans sa nouvelle base d'origine d'Ashland. Pourtant le pas plus lent de la vie là lui permet toujours d'adhérer à deux principes cruciaux de sa philosophie médicale : nombres patients maniables et analyse individuelle soigneuse. Les « médecins doivent le réaliser quand ils ont frappé leur limite en termes de charge patiente, » dit. « Un trop grand nombre de eux, malheureusement, ne font pas. » Si les médecins sont conduits par amour-propre ou argent, il croit que les résultats sont identiques : les soins aux patients souffrent, et le temps passé sur l'analyse clinique de la maladie diminue nettement.

« Je dis des patients et les médecins de même qui « la DM » représente réellement « le détective médical, » il dit. « Un bon médecin est un détective qualifié qui recueille des faits, établit des informations sur l'histoire biologique du patient, et crée un profil pour aider à déterminer où la maladie est et quelle quantité de lui est là. Ces facteurs critiques sont les plus appropriés au traitement contre le cancer réussi. Le cancer de la prostate est l'un des cancers plus traitables si attrapé assez tôt. Si nous utilisons les outils actuellement disponibles, aucun homme ne devrait se présenter à son docteur avec les étapes avancées de cette maladie. »

Malheureusement, beaucoup de médecins ne font pas l'utilisation efficace de ces outils, selon Dr. Strum. Les analyses de sang aiment la phosphatase acide prostatique (PAP), par exemple, ont longtemps été standard ; cependant, quand l'essai prostate-spécifique plus fiable de l'antigène (PSA) a été approuvé en 1987, « la plupart des médecins ont jeté le PAP et l'ont considéré en l'air comme un essai désuet, » dit Dr. Strum. « Ils ne se sont pas rendus compte que l'essai de PAP avait toujours l'importance clinique en rapportant la nature fonctionnelle des clones dans la population de cellules de tumeur, et la plupart d'important, pertinence avec le succès des traitements de cancer de la prostate définitifs tels que la thérapie radiologique radicale de prostatectomy et. »

Un autre outil simple mais important est le rectal numérique examen-quand fait correctement. Dr. Strum explique : « Un docteur passe une minute ou ainsi et obtient un sens de la taille de la prostate et s'il y a n'importe quelle irrégularité. Alors il documente ses résultats dans les informations sur les enregistrements médicales de diagramme correctement sur l'étape clinique du cancer. Un nombre étonnant de médecins ne font pas ceci. D'autres ne dictent pas un rapport détaillé quand elles font une procédure telle que l'ultrason transrectal de la prostate, qui est utilisée pour aider à établir un diagnostic de cancer de la prostate. »

Encore plus mauvais, il note, des médecins n'utilisent pas tous ces outils ensemble pour analyser la situation du patient : « Le traitement réussi est au sujet d'employer l'information biologique qui nous savons pour être appropriés, combinant ces différents indicateurs biologiques d'une mode analytique basée sur la littérature pair-passée en revue éditée, et veillant que le cours médical des patients est clairement dressé une carte de sorte qu'un patient puisse être suivi d'une mode optimale. »

Un but que Dr. Strum espère voir réalisé dans l'année prochaine est l'ouverture d'un centre intégrateur de soins de santé dans Ashland. « Nous prévoyons une approche véritablement intégratrice qui appelle des médecins et d'autres membres des soins de santé team pour employer les concepts de l'esprit, corps, et esprit d'une manière dont traduit les avances médicales éditées dans la littérature au soin réel du patient, » il dit. « Il y aura une base scientifique à tout ce que nous faisons, y compris la médecine d'énergie, contact thérapeutique, adjonctions nutritionnelles, et même quelques disciplines orientales. » Dr. Strum a l'intention de continuer de voir un nombre maniable de patients, de sorte que chacun puisse recevoir le soin individuel requis.

Jusque-là, il continue à consulter les patients du nord-ouest, USA, et même à l'étranger. « De plus en plus les médecins viennent ici à Ashland pour visiter, » il dit. « Ils partagent leurs résultats de recherches et échangent des expériences et des concepts cliniques de soin. »

Ce sont des périodes passionnantes en effet, pour Dr. Strum et pour la recherche sur et le traitement cancer de la prostate. « En tant que professionnels médicaux, nous devons regarder la nature avec la vénération et crainte, et comprenons vraiment les responsabilités de traiter une autre vie humaine, » il dit. « Avec tous les marqueurs avance-génétiques médicaux incroyables d'aujourd'hui, échafaudage moléculaire, nouvelles techniques d'imagerie radiologiques, vaccins thérapeutiques, virus qui tuent sélectivement le cancer cellule-comment pourriez vous ne pas être excité au sujet d'être un médecin, n'importe ce que votre spécialité est ? »

Dr. Strum est co-auteur d'une amorce sur le cancer de la prostate : Le guide du patient autorisé, édité par prolongation de la durée de vie utile en 2002. L'information d'en voir plus, ou appel 1-866-820-7457.