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LE Magazine en juillet 2004
Vitamine B12
Les avantages multiples de ce supplément complexe

Photomicrographe de cyanocobalamin de la vitamine B12), la vitamine la plus complexe. Il agit en tant que coenzyme dans la synthèse de l'ADN et les aides maintiennent les taux de cholestérol appropriés. Son insuffisance mène à l'anémie pernicieuse et à l'anorexie.

La vitamine B12 (cobalamine), la vitamine le plus chimiquement complexe de la nature, également a été appelée son plus beau, dû à la couleur riche et rouge foncé de ses cristaux. Mais l'éloge pour que la dernière vitamine de B soit identifiée est à peine limitée à ses propriétés physiques : Le rôle essentiel de B12 dans le traitement de l'anémie pernicieuse l'a gagné suivre consacré parmi des médecins pendant des décennies. La vitamine B12 également a été montrée pour garder contre la course et la maladie cardiaque, et contribue à soulager l'asthme, le bursitis, la dépression, l'hypotension, la sclérose en plaques, et même certains troubles mentaux. Plus récemment, la reconnaissance du rôle essentiel d'une forme de composé-methylcobalamin-dans soutenir un grand choix de fonctions neurologiques de base s'est ajoutée à la réputation croissante de la vitamine B12 comme supplément indispensable dans l'entretien d'un esprit et d'un corps sains.

Les aides de Methylcobalamin modèrent le glutamate dans le cerveau et soutiennent l'activité normale de cellule du cerveau. Methylcobalamin également a été montré pour encourager cognitif sain, la mémoire, et la fonction émotive.1

Les différentes formes de B12
La vitamine B12 est l'un des blocs constitutifs de la vie. La pensée pour jouer un rôle primaire dans l'origine d'ADN, cobalamine est impliquée dans la synthèse d'ADN, ARN, et les molécules importantes pour l'entretien de la cobalamine genome.2 est également essentielle à l'intégrité et au fonctionnement normal du système nerveux.

Les produits animaux sont les principales sources de nourriture de B12, mais paradoxalement, les végétaux et animaux ne peuvent pas produire le composé. Seulement des bactéries sont censées fabriquer la vitamine. La cobalamine est réellement le terme collectif pour quatre composés cobalt-contenants connus sous le nom de corrinoids. La vitamine B12 de terme typiquement est employée pour se rapporter au cyanocobalamin, la forme principale de la vitamine typiquement utilisée dans des suppléments nutritionnels. Les trois des autres formes, le methylcobalamin, une des deux formes de coenzyme de cobalamine, est en activité dans le système nerveux central et est un cofacteur essentiel dans la conversion de l'homocystéine en méthionine.

Photomicrographe des macromonocytes (globules rouges envahies) montrant l'anémie pernicieuse en cellules de moelle. Ceci est provoqué par une insuffisance de la vitamine B12 ou d'une substance appelée le facteur intrinsèque, essentiel pour que le mucosa d'estomac absorbe la vitamine.

Central à la synthèse de protéine
Le methylcobalamin d'exposition d'études peut jouer un rôle important dans la synthèse de protéine nécessaire pour la fonction cardio-vasculaire saine.3 l'homocystéine, un acide aminé formé quand le corps décompose la protéine, est considérée un facteur de risque indépendant pour la maladie cardio-vasculaire et la course. Enzymes l'un ou l'autre d'homocystéine de tour dans la méthionine d'acide aminé, qui peut alors être employée pour construire plus de protéine, ou la casser vers le bas dans l'urine pour l'excrétion. Les hauts niveaux de l'homocystéine peuvent être toxiques aux cellules qui rayent des vaisseaux sanguins, et peuvent également augmenter des facteurs de coagulation.

L'insuffisance de cobalamine mène à une synthèse réduite de synthase de méthionine, l'enzyme principale responsable de la conversion de l'homocystéine en méthionine. Le résultat est un haut niveau d'homocystéine de sérum et un niveau diminué de la méthionine.4

Avantages au delà de traitement d'anémie
La vitamine B12 a été longtemps associée au traitement de l'anémie, mais les effets neurologiques de l'insuffisance B12 peuvent se produire même faute d'anémie, en particulier dans ceux au-dessus de l'âge de 60. L'insuffisance de cobalamine affecte principalement les nerfs périphériques, et par stades avancés peut viser la moelle épinière. La fonction mentale altérée est le résultat habituel, se manifestant souvent d'abord en tant qu'une pensée, » une confusion, et fautes « plus lentes de mémoire. Même un taux sanguin de la vitamine B12 qui est modérément au-dessous de l'optimum peut avoir comme conséquence des dommages considérables au cerveau et au système nerveux.5

D'ailleurs, on le comprend maintenant qu'un nombre significatif d'aptitudes cognitives et émotives dépendent d'un niveau optimal de la vitamine B12. Dans les essais cognitifs des personnes âgées, ceux qui ont eu les scores les plus pauvres ont eu les taux sanguins les plus bas de la vitamine B12. Les gens diagnostiqués avec la dépression ont les niveaux bas de plasma du cobalt, le minerai qui forme le centre de la molécule de la vitamine B12.

L'absorption B12 diminue avec l'âge
Une cause déterminante primaire de la capacité du corps d'absorber B12 est un composé connu sous le nom de facteur intrinsèque, qui est sécrété par les cellules rayant l'estomac. Le facteur intrinsèque est crucial pour l'absorption de la cobalamine de l'intestin grêle. Le composé est produit dans peu de montants comme âges de corps, que les comptes au moins partiellement pour l'incidence d'une façon disproportionnée plus grande de l'insuffisance de la vitamine B12 dans les personnes-presque pluses âgé un tiers des personnes au-dessus de l'âge de 60 ne peuvent pas extraire la vitamine B12 qu'ils ont besoin des nourritures ils mangent.La chirurgie de 6 estomacs ou d'autres conditions affectant l'appareil gastro-intestinal peut également affecter la production du facteur intrinsèque.

Un autre facteur de contribution possible est l'anémie pernicieuse, qui réduit sévèrement la sécrétion gastrique du facteur intrinsèque. En raison de son association avec des un grand choix des anticorps, incluant au moins deux types d'anticorps de facteur intrinsèque, l'anémie pernicieuse est un processus autoimmun. Le facteur intrinsèque bloquant l'anticorps, qui empêche l'attache de la vitamine B12 à la molécule de facteur intrinsèque, est présent dans plus de 50% de patients présentant l'anémie pernicieuse et seulement rarement est produit en d'autres conditions.7

Décision entre les tirs et les pilules
La méthode consacrée de corriger la défaillance de la vitamine B12 est par l'injection. La fatigue de souffrance de personnes ou les effets de l'indulgence excessive d'alcool irait simplement au docteur pour un tir de la vitamine B12, et dans quelques heures pourrait se sentir comme nouveau encore. Les injections sont la méthode préférée pour n'importe quelle condition qui exige le soulagement rapide. Mais les dosages élevés sous la forme de pilule ont habituellement le même effet.

Le problème avec la supplémentation orale typique de cobalamine est que la cobalamine ne peut être convertie en à quantités appropriées de methylcobalamin exigées par le corps pour corriger des dommages neuraux ou pour diminuer.8

La manière la plus facile autour de ce problème est de dévier le foie entièrement. La prise du methylcobalamin sublingually (c'est-à-dire, le dissolvant sous la forme de comprimé sous la langue) permet au supplément d'entrer dans la circulation sanguine directement et a été montrée pour augmenter l'absorption autant que cinq fois autant.

Détermination d'une dose optimale
Les doses optimales de la vitamine B12 dépendent des besoins du corps, mieux déterminés par des analyses de sang. L'essai de schilling, qui emploie une petite dose de la vitamine radioactive B12 qui peut être détectée dans l'urine du patient, est employé pour mesurer la capacité d'une personne d'absorber la vitamine.

La vitamine B12 s'est avérée extrêmement sûre et non-toxique, même dans les doses élevées. La supplémentation quotidienne (300 à magnétocardiogramme 1000) est un bon point de départ. les conditions liées à l'insuffisance exigent le supplément avec au moins 1 journal de mg (magnétocardiogramme 1000) en tant qu'élément d'un programme nutritif complet. Selon des données récentes, complétant avec le magnétocardiogramme 2000 par jour adresse les symptômes de l'insuffisance B12, y compris l'homocystéine élevée et les problèmes neurologiques.9,1

Références

1. Akaike A, Tamura Y, Sato Y, effets de Yokota T. Protective d'un analogue de la vitamine B12, methylcobalamin, contre la cytotoxicité de glutamate dans des neurones corticaux cultivés. EUR J Pharmacol. 7 septembre 1993 ; 241(1) : 1-6.

2. Homocystéine totale de Verhoef P, de Kok FJ, de Kruyssen DA, et autres de plasma, vitamines de B, et risque d'athérosclérose coronaire. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1997 mai ; 17(5) : 989-95.

3. Eikelboom JW, Lonn E, JR de Genest J, Hankey G, ine et maladie cardio-vasculaire de Yusuf S. Homocyst (e) : un examen critique des preuves épidémiologiques. Ann Intern Med. 7 septembre 1999 ; 131(5) : 363-75.

4. Beyer K, le Laotien JI, Latorre P, et autres polymorphisme de synthase de méthionine est un facteur de risque pour la maladie d'Alzheimer. Neuroreport. 18 juillet 2003 ; 14(10) : 1391-4.

5. Insuffisance de Metz J. Cobalamin et la pathogénie de la maladie de système nerveux. Annu Rev Nutr. 1992;12:59-79.

6. Harty rf, JR de Leibach. Troubles immunitaires de l'appareil gastro-intestinal et du foie. Med Clin North Am. 1985 juillet ; 69(4) : 675-704.

7. Irvine WJ. Immunoessai d'intrin- de facteur gastrique sic et la titration de l'anticorps au facteur intrinsèque. Clin Exp Immunol. 1966 janv. ; 1(1) : 99-118.

8. Ide H, Fujiya S, Asanuma Y, Tsuji M, Sakai H, utilité d'Agish Y. Clinical d'injection intrathecal de methylcobalamin dans les patients présentant la neuropathie diabétique. Clin Ther. 1987;9(2):183-92.

9. Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, Pin R, Hess OM. Effet d'une homocystéine-plus basse thérapie d'ing avec de l'acide folique, la vitamine B12, et la vitamine B6 sur des résultats cliniques après l'intervention coronaire percutanée : l'étude suisse de coeur : un procès pêché par escroquerie randomisé. JAMA. 28 août 2002 ; 288(8) : 973-9.

10. Shojania AM. Comment est-ce que vous diagnostiquez et contrôlez l'insuffisance de la vitamine B12 ? Med J. 1994 de prairie ; 64:141-2.