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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en mai 2004
Le rôle de la nutrition dans la dégénérescence maculaire
Par Dennis L. Gierhard, doctorat

La dégénérescence maculaire est la principale cause de la cécité dans les personnes au-dessus de l'âge de 55, affectant plus de 10 millions d'Américains. La maladie se produit quand la partie centrale de la rétine (le macula) détériore, ayant pour résultat la vision ou la cécité altérée. Les bonnes actualités sont que les principaux chercheurs ont identifié les facteurs diététiques spécifiques qui peuvent empêcher, et même partiellement l'inverse, ce désordre oculaire dévastateur.

La zéaxanthine est l'un de 700 colorants d'usine appelés les carotenoïdes qui fournissent une grande partie de la couleur dans la nature et notre régime. Les carotenoïdes dérivent leur nom du fait que le premier colorant d'isolement, bêta-carotène, était des carottes. Le bêta-carotène est une source importante de la vitamine A, qui est critique à la vision. La zéaxanthine et son cousin étroitement lié, lutéine, s'appellent les xanthophylles et sont peut-être les troisième à septièmes carotenoïdes les plus répandus dans le régime humain (selon la sélection de fruits et légumes).1,2 humains ne peuvent pas synthétiser ces carotenoïdes et ne doivent pas les obtenir ainsi de leur régime. La zéaxanthine et la lutéine se sont récemment appelées « les éléments nutritifs conditionnellement essentiels » en raison de leurs fonctions protectrices critiques dans l'oeil.3

Garde contre des dommages légers
Les usines synthétisent la zéaxanthine et la lutéine pour moissonner l'énergie de la lumière et pour se protéger contre la lumière excessive. Il s'avère maintenant que les humains utilisent également ces colorants pour protéger l'oeil contre l'interaction excessive avec les effets préjudiciables de la lumière. Cette fonction de zéaxanthine est analogue à un ensemble des « lunettes de soleil de la nature » pour les tissus de l'oeil. Aux usines, la lutéine est la plus employée souvent pour aider les tissus feuillus verts pour moissonner la lumière sans risque.

Tandis que les usines emploient la zéaxanthine pour moissonner sans risque la lumière, elles emploient d'une manière primordiale la zéaxanthine pour se protéger contre les niveaux lumineux néfastes. Les légumes feuillus vert-foncé contiennent un grand nombre de les deux colorants mais ont beaucoup plus de lutéine comparée à la zéaxanthine. La zéaxanthine est plus prédominante dans plusieurs du jaune, de l'orange, et des fruits et légumes rouges tels que les poivrons, le maïs, et les pêches.1-6

La lutéine et la zéaxanthine absorbent les parties très de grande énergie et la plupart des préjudiciables du spectre léger (bleu ultra-violet). Cette absorption du spectre de grande énergie est critique à la protection de la lentille, de la rétine, et des parties maculaires de l'oeil.1,5,7

Au delà de la protection oculaire :
D'autres prestations-maladie
des xanthophylles

• Risques réduits de plusieurs cancers (poumon, prosternés, sein, peau)5,9,12,13
• Inhibition des lésions pré-malignes et de l'apoptosis accru dans les tumeurs malignes5,9,12,13
• Modulation immunisée et risque réduit de l'infection5,9,12-14
• Pelez la photo-protection et le coup de soleil réduit (érythème) aux niveaux élevés 15 d'ingestion diététique
• Des hauts niveaux sont corrélés avec les niveaux bas des marqueurs systémiques d'inflammation comme la protéine C réactive10,11
• Réduction de nombreux biomarkers vieillissants d'index
• Risque diminué de maladie cardio-vasculaire, oxydation diminuée de lipoprotéine, et lésions tôt de rosis d'atheroscle- (probablement par réponse inflammatoire réduite)12
• Risque diminué de progression de diabète de type II
• Fonction pulmonaire accrue
• Molécule) oxydante (et macro dommages réduits dans les nombreux tissus9,12

Protection contre des radicaux libres
La lutéine et la zéaxanthine sont les antioxydants solubles dans la graisse. Leur structure s'arrête effectivement ou « éteint » les réactions de radical libre et leurs sous-produits potentiellement préjudiciables, qui collectivement s'appellent « les espèces réactives de l'oxygène. » La zéaxanthine et la lutéine ont une capacité unique d'arrêter les espèces réactives lumière-accélérées ou photo-oxydantes de l'oxygène qui sont en particulier sélectives et endommageantes aux tissus et à la peau d'oeil.1,5,7

Comme d'autres carotenoïdes, la zéaxanthine est absorbée comme une graisse et son absorption est facilitée par la présence des graisses dans le repas de accompagnement. Puisque la disponibilité biologique des carotenoïdes peut être très pauvre, il est très important que les suppléments diététiques que vous consommez aient prouvé la disponibilité biologique (quelques sources peuvent être aussi basses que 5% bioavailable pour ces colorants).8

La zéaxanthine et la lutéine sont transportées de l'intestin au foie, où elles sont empaquetées pour le transport sur la surface des lipoprotéines de sang à de divers tissus de corps tels que l'oeil. Il y a des preuves valables que les xanthophylles protègent le lipoprotéine-tel en tant que lipoprotéine à basse densité (LDL) — et peut réduire les étapes les plus tôt de l'athérosclérose par l'intermédiaire de leurs mécanismes antioxydants et anti-inflammatoires.10-12

Les xanthophylles sont concentrées dans l'adrénal, la prostate, et les glandes de sein et dans les reins. Plus grandes toutes les quantités sont stockées dans le foie et (ou la graisse) les tissus adipeux. La propension des xanthophylles d'entreposé en graisse signifie que les personnes qui sont obèses ou avoir un indice de masse corporelle élevé (BMI) puissent avoir le dépôt inférieur des xanthophylles dans des tissus d'oeil et d'un plus grand risque de maladie oculaire dégénérative. Les données d'essai animales et humaines suggèrent que la lutéine soit affectée plus par cette concurrence avec les tissus gras, qui peuvent expliquer pourquoi dans les personnes obèses la zéaxanthine montre une capacité beaucoup plus grande de déposer dans l'oeil que la lutéine.16 autres prestations-maladie imputables à la zéaxanthine et à la lutéine sont soutenues par des données de laboratoire, d'animal, et d'études épidémiologiques, comme montré ci-dessous.

Découverte de la lutéine et de la zéaxanthine dans l'oeil
Des 20 environ des carotenoïdes détectés dans notre sang, seulement la zéaxanthine et la lutéine sont employées sélectivement par les yeux.17-21

Ces deux xanthophylles sont trouvées en presque tous les paragraphes de l'oeil,18,19 mais se produisent dans les concentrations presque 1.000 fois plus grand dans la section de macula de la rétine que dans n'importe quel autre tissu dans le corps.4 cette extrêmement forte concentration crée une tache jaune qui est évidente au professionnel qualifié et s'appelle le « lutea de macula. » Les xanthophylles qui donnent au macula sa couleur saisissante également désigné souvent sous le nom « des colorants maculaires. »

Le Dr. américain George Wald de biochimiste était le premier pour relier les xanthophylles à la santé d'oeil en 1945 quand il a à titre d'essai identifié le colorant maculaire comme lutéine. (Dr. Wald plus tard a gagné un prix Nobel pour sa recherche sur le rôle de la vitamine A dans la vision.23,24)

L'ère moderne a été lancée en 1985 quand deux chercheurs basés sur Miami, os et Landrum, ont déterminé que le colorant maculaire était réellement deux composés, lutéines et zéaxanthines.17 ce groupe, avec d'autres, ont démontré que la zéaxanthine a été concentrée au centre de la rétine, alors que la lutéine était plus importante aux bords.18,19,20 en 1994, la législation de DSHEA a été passée et un groupe dirigé par Dr. Seddon à la Faculté de Médecine de Harvard a édité les données épidémiologiques qui ont fortement suggéré que ces personnes qui consomment des fruits et légumes contenant la zéaxanthine et la lutéine ont réduit des risques de la dégénérescence maculaire avancée, la principale cause de la cécité acquise dans les personnes âgées.22 en 1997, un groupe aux touffes a identifié les mêmes deux colorants dans la lentille de l'oeil humain dans des proportions presque égales ; à la même heure, les études épidémiologiques ont lié les mêmes deux colorants avec le risque réduit d'incidence, de progression, et de sévérité de cataracte.25-31,32

Protection de la structure de l'oeil

L'oeil est un organe fortement complexe qui doit sans risque moissonner, commander, se focaliser, et réagir à la lumière à la vision de produit. La lumière écrit la partie antérieure de l'oeil par la cornée claire et l'humeur aqueuse comme liquide, et est puis focalisée par la lentille claire avant d'entrer dans le vitreux colloïdal. Il doit passer bien qu'une couche de nerf de ganglions se soit reliée aux photorécepteurs (des tiges et des cônes) où des signaux légers sont convertis en signaux électriques qui sont transportés au cerveau. Derrière les photorécepteurs sont les cellules pigmentées rétiniennes appelées d'épithélium de « gouvernantes » qui alimentent et enlèvent les déchets toxiques des photorécepteurs constamment actifs. Les cellules pigmentées rétiniennes d'épithélium se reposent sur une structure de soutènement mince, connective, comme un tissu appelée la membrane de Bruch, qui sert également à créer une barrière hémato-encéphalique pour le transport des éléments nutritifs, des déchets, et de l'oxygène critique. Dans la région de macula de la rétine, l'approvisionnement en sang choroïde devrait rester de son propre côté de cette membrane.
Avec du temps, l'oeil vieillissant accumule de plus grands dommages photo-oxydants de son interaction avec la lumière. Ces événements mènent à deux maladies oculaires répandues : cataractes et degeneration.2 maculaire, 7,33-35 figures 1 et 2 sur l'exposition suivante de page les structures principales de l'oeil.

Dégénérescence maculaire
La cataracte est la principale cause de la cécité dans le monde entier et est l'un des articles les plus coûteux au budget fédéral d'Assurance-maladie. Le deuxième problème sérieux de vision est dégénérescence maculaire relative à l'âge.

La dégénérescence maculaire est la principale cause de la cécité et de l'affaiblissement acquis de vision parmi les Américains pluss âgé. On l'estime que jusqu'à 17 millions d'Américains pluss âgé ont au moins les signes tôt de la maladie appelée maculopathy relatif à l'âge. L'institut national d'oeil estime que presque 1,7 millions d'Américains pluss âgé ont l'étape plus avancée de la dégénérescence maculaire, et une nouvelle caisse est diagnostiquée toutes les trois minutes. La prédominance de la maladie augmente avec l'âge, affectant un dans six Américains âgés 55 à 64 et un dans trois Américains plus de 75. Des 1,7 millions actuellement affligés, presque 85% ont la forme la plus répandue de la maladie, connue sous le nom de dégénérescence maculaire sèche.2,33,34

Les patients qui sont affectés enregistrent une perte progressive de vision centrale due à la mort des cellules de photorécepteur (des tiges et des cônes) et de leurs associés proches, cellules pigmentées rétiniennes d'épithélium. Les photorécepteurs sont les cellules dans la rétine que réellement « voir » la lumière et sont essentiels pour la vision. Les cellules pigmentées rétiniennes d'épithélium sont comme les « gouvernantes » pour des cellules de photorécepteur et sont nécessaires pour la survie de photorécepteur. La mort de l'un ou l'autre de ces types de cellules mène à la mort de l'autre. Le macula contient la concentration la plus élevée des photorécepteurs de type cône qui sont responsables de fournir la couleur et le détail fin au centre du champ visuel. Ainsi, les patients présentant la dégénérescence maculaire perdent graduellement leur vision centrale et avec elle, la capacité de conduire, lisent, et voient les visages de aimé. Aussi mauvais que ceci peut se produire, ceux qui souffrent la maladie peuvent fonctionner à un niveau raisonnable depuis de nombreuses années.

Cependant, un autre aspect de la dégénérescence maculaire est bien plus dévastateur. Comme photorécepteur et cellules pigmentées rétiniennes d'épithélium se dégénèrent lentement, les vaisseaux sanguins tendent à se développer de leur emplacement normal dans le choroïde dans un emplacement anormal sous la rétine. Cette nouvelle croissance anormale de vaisseau sanguin s'appelle le neovascularization choroïde, ou mouillez la dégénérescence maculaire. Les vaisseaux sanguins anormaux coulent et saignent, ayant pour résultat la perte soudaine et grave de vision centrale. Selon l'emplacement, le traitement de laser peut parfois être donné pour détruire les vaisseaux sanguins. Quand des cellules rétiniennes sont perdues, elles ne sont pas remplacées et la perte de vision centrale peut être profonde. Les nouvelles drogues sont actuellement en cours de développement pour la dégénérescence maculaire humide, mais leur disponibilité peut être des années loin.

DIAGRAMME DE
OEIL HUMAIN
Le schéma 1

Protection de la lentille et du Macula
La concentration spécifique élevée de la zéaxanthine et de la lutéine dans le macula a donné à des scientifiques leur premier signe que la nature a un but pour ces colorants d'usine dans la santé d'oeil.23,24

Dans la rétine, une part significative des xanthophylles résident dans la fibre de Henle, une couche d'axones dans la couche rétinienne intérieure où les xanthophylles peuvent filtrer la lumière avant les photorécepteurs saisissants légers (des tiges et des cônes) et les cellules pigmentées rétiniennes très importantes d'épithélium. Cet emplacement suggérerait un rôle très fort pour les xanthophylles dans la lumière préjudiciable de filtrage, en particulier la partie bleue la plus préjudiciable du spectre.

Le centre précis du macula est où les concentrations les plus élevées de la zéaxanthine diététique et d'un isomère relatif, meso-zéaxanthine, sont trouvées. Dans la rétine périphérique, la lutéine domine.18-21 la théorie actuelle suggère que le haut colorant maculaire, en particulier zéaxanthine diététique, protège la partie du macula le plus critique à la vision et plus exposé aux dommages photo-oxydants.35 taux métaboliques très élevés trouvés dans la fovéa (le centre du macula) exigent la protection antioxydante supplémentaire.7

La pathologie maculaire de dégénérescence commence souvent aux bords du macula, où les concentrations maculaires en colorant commencent à diminuer. Les analyses des yeux de cadavre ont montré ce lien direct en contrastant des concentrations maculaires en colorant aux distances du centre du macula dans les yeux avec la dégénérescence maculaire avec ceux dans les yeux assortis par normale.37 ces expériences ont trouvé une baisse significative dans des concentrations en colorant dans les yeux avec la dégénérescence maculaire comparée aux yeux assortis par normale, une différence correspondant aux concentrations relatives de la zéaxanthine dans les yeux.

Pour récapituler, l'oeil concentre juste trois la zéaxanthine xanthophylle-diététique, meso-zéaxanthine non-diététique, et lutéine-dans le macula et d'autres tissus oculaires. Des 16-20 carotenoïdes dans le sérum sanguin, seulement deux sont sélectionnés pour le dépôt et la hyper-concentration dans l'oeil. Ce processus fortement sélectif est la distribution la plus spécifique dans le domaine entier de la biochimie de carotenoïde.18-21,38

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