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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en mai 2004
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Un oeil à l'avenir
Par doyen S. Cunningham, DM, doctorat

« Je donnerais n'importe quoi lire le journal encore, » déplore mon patient de 68 ans autrement en bonne santé présentant la dégénérescence maculaire de début récent, une condition qu'elle n'avait avant jamais entendue parler. Son incapacité physique consécutivement a mené à la dépression clinique, caractérisée par des charmes, hypersomnia, reclusiveness, et désespoir pleurants fréquents. En dépit de la prédominance des désordres d'oeil dans les personnes au-dessus de l'âge de 50, relativement peu de tels adultes ont entendu parler des désordres principaux, savent ce que sont ils ou quelles causes elles, comprennent leur impact paralysant, ou savent ce qui peut être fait pour les empêcher.

J'ai récemment examiné 50 adultes entre les âges de 35 et de 50 et étais étonné d'apprendre que tandis que 92% avait entendu parler des cataractes, moins de 15% pourrait décrire ce qu'est on. Seulement 4% avait entendu parler du retinopathy diabétique et aucun ne pourrait décrire la condition. Tandis que 34% avait entendu parler du glaucome, un simple 4% a su ce qu'est le glaucome. En conclusion, juste 8% avait entendu parler de la dégénérescence maculaire et seulement une personne sur 50 a su ce qu'était il.

La prévention de la maladie exige la conscience, les connaissances de base, et un plan. En cet article, je passerai en revue l'anatomie de l'oeil, décris brièvement comment nous voyons, et décris les quatre maladies oculaires principales pour lesquelles nous tous sommes en danger : cataractes, retinopathy diabétique, glaucome, et dégénérescence maculaire. Vous apprendrez ce que sont ces conditions, ce qui les cause, et les étapes simples vous peuvent et devraient prendre maintenant pour les empêcher.

Dimension du problème
Les maladies de l'oeil qui ont comme conséquence la perte de l'affect presque un de vision de deux personnes aux USA au-dessus de l'âge de 75. La prédominance évalue pour des cataractes, glaucome, et la dégénérescence maculaire sont apparemment stable, affectant 3-4% de la population adulte. Bien qu'un risque de 3-4% puisse sembler minuscule et insignifiant au jeune adulte en bonne santé, un taux de prédominance de 3-4% à la population entière égalise à un 33-50% le taux que spécifique à l'âge de prédominance en tant qu'un vit au delà de 65 ans.

La prédominance du retinopathy diabétique est sur la hausse. Environ 8-9% d'adultes des USA sont diabétique et donc en danger pour le retinopathy diabétique. Actuellement, 2,5% de la population des USA a la perte visuelle permanente due au retinopathy diabétique. En raison de l'épidémie d'obésité, cependant, on le projette qu'autant de car un tiers d'enfants d'aujourd'hui sera diabétique comme adultes. Si cette projection supporte, le pourcentage de la population faisant face à la perte visuelle permanente due au retinopathy diabétique pourrait peut-être tripler ou quadrupler.

Cataractes
Les cataractes sont la principale cause de la cécité mondiale, affectant jusqu'à 40% de personnes plus de 75. La formation de cataracte est omniprésente, commençant dans tous les adultes au-dessus de l'âge de 30.

Une cataracte se développe quand agrégat de protéines dans la lentille de l'oeil avec l'opacification progressif, de ce fait admettant moins de lumière. Des cataractes sont décrites selon leur emplacement (nucléaire, cortical, capsulaire, ou subcapsular) et caractérisées comme congénitales, non mûres, mûr, ou hypermature. Les cataractes sont indolores et la perte de vision est généralement progressive mais progressif.

Tandis que l'étiologie menant au développement des cataractes demeure inconnue, quelques facteurs de risque bien établis prédisposent un à la formation de cataracte. Ceux-ci incluent l'âge (étant plus de 30), traumatisme oculaire, la maladie oculaire concomitante, diabète et/ou hyperglycémie incontrôlée, hypertension, hypocalcemia, utilisation stéroïde chronique, surexposition de lumière du soleil, abus de tabac, abus d'alcool, facteurs génétiques (les Natifs américains, les Afros-Américains, les femmes, et les personnes avec les iris foncés sont à un plus gros risque), régimes déficients en antioxydants, et exposition accrue à l'effort oxydant.

L'effort oxydant se produit pendant que les radicaux libres s'accumulent en tant que les sous-produits endogènes (de l'ingestion diététique et de sa panne/oxydation) et sous-produits exogènes (des facteurs environnementaux). Un radical libre a un électron non apparié et est donc une molécule fortement réactive et instable. Puisque le radical libre est obligé pour accomplir ses paires d'électron, il essentiellement « volera » un électron d'une membrane cellulaire ou d'un brin de l'ADN, rendant le donateur structurellement changé et probablement endommagé.

Antioxydants contenus dans la nourriture que nous mangeons et les suppléments nous prenons sont la défense de nos corps contre des radicaux libres. Comparé à une cohorte des personnes assorties sans cataractes, des personnes aux cataractes ont été montrées pour avoir des niveaux plus bas de la dismutase de glutathion et de superoxyde d'antioxydants, et des niveaux plus élevés des substances réactives d'acide thiobarbiturique, un marqueur pour des dommages de radical libre.1

Il y a un accord large qui suit un régime des riches dans le précurseur de bêta-carotène (un non-toxique, soluble dans l'eau de vitamine A) et la vitamine C peut de manière significative réduire son risque de formation de cataracte.2,3 en revanche, aucune preuve définitive n'existe pour suggérer que la vitamine E empêche ou ralentisse la progression des cataractes.4 ceci peuvent être dus en partie des propriétés liphophiles et hydrophobes de la vitamine E dans l'humeur vitreuse.

L'application des gouttes pour les yeux contenant le carnosine ou le N-acetylcarnosine a un impact favorable sur les cataractes existantes, vraisemblablement comme extincteur des espèces radicales en l'absence d'oxygène et inhibiteur de glycation, en lequel les sucres lient à la protéine excessive pour former les produits finaux avancés de glycation.5-7 puisque N-acetylcarnosine est plus de soluble de lipide que son composé de parent, carnosine, son potentiel est en effet plus prometteur. L'alpha acide lipoïque, un antioxydant uniquement gros- et soluble dans l'eau, peuvent également être salutaires en empêchant des cataractes. L'eyewear protecteur devrait toujours être utilisé pour bloquer le rayonnement ultraviolet et pour empêcher la lésion oculaire traumatique.

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