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LE Magazine en mai 2004
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Inhibiteurs de Deacetylase d'histone
Le nouveau traitement anticancéreux excite des chercheurs
Par Terri Mitchell

L'utilisation « des inhibiteurs de deacetylase d'histone » forme la base pour un nouveau traitement anticancéreux sophistiqué étant développé à l'Institut National contre le Cancer. Le traitement est fondé sur l'idée que le comportement anormal des cellules cancéreuses peut être visé et renversé.

Les inhibiteurs de Deacetylase vont directement à la source de comportement de cellule cancéreuse : ADN. Les inhibiteurs n'ajoutent pas ou ne suppriment pas l'ADN, mais normalisent à la place l'ADN existante, forçant les cellules pour se comporter normalement.1,2 après traitement, les cellules cancéreuses s'autodétruisent ou retournent à la croissance normale. Puisque les inhibiteurs semblent viser des cellules cancéreuses et le travail par les canaux cellulaires normaux créent plutôt la toxicité généralisée, elles semblent être davantage « naturelles » que la chimiothérapie standard. Bien que les drogues aient été essayées dans comparativement peu de personnes, les résultats ont été jusqu'à présent dramatiques.

Un sujet qui a répondu, un homme avec le lymphome à cellule T périphérique, avait été traité avec l'etoposide, la prednisone, le vincristine, le cyclophosphamide, et le doxorubicin. Une fois recruté dans une étude à l'Institut National contre le Cancer, il a eu des morceaux partout dans son corps, avec les taches rouges sur sa peau, ganglions lymphatiques agrandis, et une masse sur son pied. Après réception d'un inhibiteur de deacetylase d'histone connu sous le nom de FK228 (autrefois FR901228), ses symptômes ont disparu et il est entré dans la remise. Dix-huit mois plus tard, il est encore bon. Un autre homme avec le lymphome à cellule T cutané a été couvert dans les centaines de tumeurs pourpres quand il a reçu FK228. Après traitement, presque toutes les tumeurs ont disparu.3

Actuellement, un procès de la phase II est en cours avec 40 patients plus à cellule T de lymphome. L'inhibiteur également est employé contre la thyroïde, le poumon, la prostate, la leucémie, et d'autres cancers. Dr. Susan Bates de l'Institut National contre le Cancer espère que FK228 pourra activer des gènes en cellules cancéreuses qui permettent à l'iode radioactif d'écrire les cellules, qui pourraient être utiles en traitant le sein et le cancer de la thyroïde. Selon Dr. Bates, FK228 est beaucoup plus puissant que le butyrate, un inhibiteur naturel de deacetylase d'histone. FK228 est une copie d'un peptide à l'origine d'isolement dans une bactérie de sol.

Un autre traitement contre le cancer qui est exploré est thérapie de combinaison en même temps qu'un inhibiteur d'enzymes de méthylation (methyltransferase). Les inhibiteurs d'enzyme de Methylase sont semblables aux inhibiteurs de deacetylase du fait chacun des deux sont des avenues pour commander les gènes des cellules cancéreuses. Les deux processus sont mis en corrélation, ainsi des drogues visant chacun des deux sont essayées en association.

Jusqu'à présent, FK228 n'a pas été employé en combination avec la chimiothérapie conventionnelle, mais dès que l'Institut National contre le Cancer sera convaincu que la drogue travaille à ses propres moyens sans toxicité anormale, les deux seront essayés ensemble. Dr. Bates espère que des inhibiteurs de deacetylase attaquera le problème de la répétition et de la résistance au médicament.

Les inhibiteurs et les drogues de deacetylase d'histone qui affectent la méthylation représentent une approche de traitement qui va à l'essence même de ce qu'est le cancer : bonnes cellules détériorées.4 que des gènes de cancer peuvent être faits « normale » encore avec ces types de drogues a été déjà prouvés. Ces nouvelles drogues peuvent prévoir un nouveau monde courageux de la thérapie de cancer qui est plus de réalité que l'exagération.

Plus d'informations sur le traitement de lymphome avec l'inhibiteur de deacetylase de l'histone FK228 sont disponibles par l'Institut National contre le Cancer en appelant Robin Frye, RN, (301) à 402-5958. Le traitement est disponible à beaucoup de centres de cancer des USA. Plus d'informations sur traiter le cancer de la thyroïde avec des inhibiteurs de deacetylase d'histone sont disponibles en appelant Deborah Draper, RN, BSN, (301) à 435-8525. Pour plus d'informations sur d'autres cancers étant traités avec la nouvelle thérapie, visitez le site Web d'Institut National contre le Cancer (http://cancer.gov/clinicaltrials).


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Effets cliniques de depsipeptide. Photographies du patient 3 (panneau A) et photographies et sections abdominales de CT de patient 4 (panneau B) avant (parti) et après (bon) traitement avec le depsipeptide. Ceux-ci démontrent une réponse des tumeurs cutanées sur le visage et le torse du patient 3 et des plaques erythematous sur les jambes et la lymphadénopathie retroperitoneal du patient 4 après traitement avec depsipeptide.*

* Piekarz RL. Inhibiteur du deacetylation d'histone, depsipeptide (FR901228) dans le traitement du lymphome à cellule T periphal et cutané. Sang. 2001; 98(9) : 2865-68. Utilisé avec l'autorisation.

Références

1. Kitazono M, confits S, Fok P, Fojo T Blagosklonny système mv. L'inhibiteur FR901228 (desipeptide) de deacetylase d'histone reconstitue l'expression et la fonction de p53 pseudo-nul. Biol Ther de Cancer. 2002 novembre-décembre ; 1(6) : 665-8.

2. Primeau M, Gagnon J, Momparler RL. Action antinéoplastique synergique de l'inhibiteur 5-AZA-2'-deoxycytidine de méthylation d'ADN et du sipeptide de département d'inhibiteur de deacetylase d'histone sur les cellules humaines de carcinome de sein. Cancer d'international J. 10 janvier 2003 ; 103(2) : 177-84.

3. Piekarz RL, Robey R, Sandor V, et autres. Inhibiteur du deacetylation d'histone, depsipeptide (FR901228), dans le traitement du lymphome à cellule T périphérique et cutané : un rapport de cas. Sang. 1er novembre 2001 ; 98(9) : 2865-8.

4. Imhof A, Wolffe AP. Transcription : contrôle de gène par l'acétylation visée d'histone. Curr Biol. 4 juin 1998 ; 8(12) : R422-4.