Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en septembre 2004
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Éléments nutritifs pour traiter le désordre obsessionnel
Par Eric M. Braverman, DM

Q : Ma mère a été récemment diagnostiquée avec le désordre obsessionnel (OCD). Elle vérifie le fourneau environ cent fois de s'assurer qu'il est éteint avant qu'elle quitte la maison. Son docteur veut la mettre sur Prozac®. Y a-t-il un protocole nutritionnel pour ce désordre que nous pouvons employer au lieu d'un antidépresseur ?  

A :Comme la dépression, le désordre obsessionnel a été principalement associé à un déséquilibre chimique de cerveau comportant la sérotonine, la neurotransmetteur responsable de l'humeur, le sommeil, et la connexion de cerveau-corps. Puisque les éléments assurent la matière première requise par des produits chimiques de cerveau, il y a certainement un protocole naturel que nous pouvons recommander-avons fourni que le désordre obsessionnel est le diagnostic correct et que votre mère n'est pas à une étape critique exigeant l'intervention pharmaceutique immédiate. D'abord, un bref examen de ces deux qualificateurs est instructif.

Diagnostic approprié : OCD de confirmation
Tandis que la « vérification » du rituel que vous décrivez est certainement indicatif d'OCD, ses symptômes peuvent également être le résultat d'une lésion cérébrale ou une encéphalite (infection), des troubles d'anxiété, un dysthymia (les « bleus ") ou une dépression principale, ou un événement traumatique tel que la mort d'un conjoint. Le syndrome de la Tourette, les troubles de la nutrition, les désordres d'habitude tels que des cheveux tirant, et les conditions neurologiques telles que l'épilepsie fréquemment compliquent un diagnostic d'OCD et doivent être aussi bien éliminés.

Si votre mère était diagnostiquée avec la dépression avant que son comportement ritualiste ait commencé, un diagnostic d'OCD ne pourrait pas être indiqué. On ne l'indiquerait également pas si elle considère comme étant son comportement rationnel et acceptable, qui indiquerait l'inquiétude ou probablement un trouble de la personnalité. Les patients d'OCD comprennent que la contrainte est illogique, ont honte du comportement, et veulent changer.

Des essais quantitatifs peuvent être employés pour confirmer OCD. Un clinicien devrait utiliser un des outils prouvés d'entrevue, tels que l'échelle obsessionnelle de Yale-Brown (Y-BOCS), au cours de l'examen pour identifier la sévérité des traits d'OCD.Essais de 1 les nouveaux neuro--représentation se montrent pour classifier prometteur OCD. Les balayages de tomographie d'émission de positons (ANIMAL FAMILIER) montrent une différence métabolique définitive dans des patients d'OCD comparés aux normes, et la représentation de résonance magnétique morphométrique (mMRI) montre différentes quantités de gris contre la matière blanche dans des patients d'OCD.2

Tandis que les analyses de sang ne sont pas définitives, elles peuvent fournir des informations au sujet des niveaux de la sérotonine et d'autres produits chimiques de cerveau qui feraient partie d'un aspect clinique complet. OCD implique habituellement des déséquilibres de sérotonine, mais dans de nombreux cas, les déséquilibres d'autres produits chimiques primaires de cerveau sont plus de part importante de l'aspect clinique. Des cas d'un certain OCD sont induits par la fatigue liée à la dopamine de produit chimique de cerveau ; d'autres sont induits par l'affaiblissement cognitif lié à l'acétylcholine ; et encore d'autres sont basés sur l'inquiétude liée à un déséquilibre (GABA) acide gamma-aminobutyrique. Toute la ces derniers concernera le diagnostic et le traitement d'OCD, et tout peut être mesurée avec les analyses de sang spécifiques. Réussi traitement-et la manière d'éviter de la drogue inutile complication-dépend du diagnostic précis.

Cet examen de diagnostic approprié est important pour une autre raison. Recherchez a prouvé que tandis que les patients cachent typiquement leurs symptômes et évitent le traitement pendant une période de sept ans, 80% de cas d'OCD se produisent par l'âge de 35. L'âge moyen de l'occurrence est quelque part entre 20 et 25, et moins de 5% de patients éprouvez le début après l'âge de 40.3,4

Vu tout les ci-dessus, il est raisonnable de douter que votre mère a été correctement et complètement diagnostiqué. Cependant, supposer que d'autres conditions et facteurs de contribution ont été éliminés, et qu'OCD a été confirmé au moins avec un essai de Y-BOCS, puis là est une autre question à adresser avant de discuter une approche naturelle de traitement.

Intervention et thérapie comportementale de drogue
Si le comportement de votre mère affecte sévèrement sa vie de jour en jour et capacité de prendre soin d'elle-même, alors l'intervention pharmaceutique pourrait être nécessaire pour fournir l'aide initiale de symptôme. Les drogues, cependant, sont loin d'une panacée.

Puisque plusieurs inhibiteurs sélectifs de reuptake de sérotonine (SSRIs) se sont avérés efficaces en atténuant des symptômes d'OCD,5-7 médecins recommandent typiquement un au-dessus des autres basés sur les effets secondaires anticipés. L'insomnie et la perte de poids ont été associées à Prozac®, alors que la nausée, le gain de poids, et le dysfonctionnement sexuel ont été associés à l'autre SSRIs. Soyez sûr de discuter des effets secondaires complètement avant de prendre n'importe quoi.

Le médicament doit être pris pour l'un minimum pendant 4-6 semaines avant que son effet peut être évalué ; malheureusement, 40-60% de patients ne montrent aucune amélioration après cette période. Un docteur pourrait alors recommander de commuter à un autre SSRI, comme chacun a un mécanisme biologique légèrement différent. Pour la plupart, les dosages inférieurs sont juste comme efficaces que les plus grands, ainsi le dosage conservateur est recommandé.8,9 cette approche de « coup ou de coup manqué » est frustrant et potentiellement futile. Peut-être le plus inquiétant au sujet des approches motivées par la drogue est que quand les drogues s'avèrent efficaces, elles doivent être prises le retour d'indéfini-symptômes habituellement quand l'utilisation de drogue est discontinued.10 si l'état de votre mère n'est pas critique, l'utilisation des solutions de rechange de non-drogue est une option.

Une étude intéressante d'OCD plaide à partir de 1991 contre employer des pharmacothérapies à moins qu'absolument nécessaire. Dans cette étude, un tiers de patients avec OCD est entré dans la remise spontanée (cependant après des années de maladie dans certains cas) et encore 10% a montré un cours détériorant continu.11 ceci n'est pas de suggérer que vous ne fassiez rien à adresser l'état de votre mère, mais plutôt que les solutions de rechange de non-drogue peuvent être la meilleure manière de traiter OCD tandis que la nature organise son cours. Ceux-ci incluent la thérapie comportementale, les suppléments de sérotonine, un régime de sérotonine, et des changements de mode de vie.

La psychothérapie traditionnelle n'a pas été efficace en traitant OCD.12 mais « exposition et thérapie comportementale de prévention de réponse », administrée au patient pendant quelques semaines, a été avéré sur 20 ans avoir des résultats positifs qui durent pendant des années après qu'ils aient été administrés.13 pendant la thérapie, le patient est délibérément exposé au stimulus, tel que la saleté sur les mains ou la pensée que le fourneau a été laissé dessus, et délibérément empêché de l'action, comme par laver les mains ou aller vérifier le fourneau, en dépit des recommander accablants de faire ainsi. Quand la conséquence-infection redoutée anticipée ou le vers le bas-échec brûlant de maison à se produire, l'inquiétude et la symptomatologie s'améliorent.

Tandis que cette approche peut être extrêmement efficace, elle également a ses limitations-30% des ordures de patients ou échoue le traitement, et elle n'a pas été efficace pour des patients présentant la dépression, ceux qui prennent des drogues affectant le système nerveux central, et tels qui sont des ruminators obsédants (répétant la même pensée) sans contraintes correspondantes. Quand des résultats positifs sont vus juste après que cette thérapie comportementale est accomplie, cependant, il y a une probabilité forte de durer l'avantage. Néanmoins, la thérapie devrait être combinée avec l'amélioration naturelle de sérotonine.

Hormones, suppléments, et éléments nutritifs
Juste comme il y a des familles des médicaments tels que SSRIs qui sont spécifiquement formulés pour affecter un produit chimique spécifique de cerveau, les substances telles que des hormones, des suppléments, et des éléments nutritifs diététiques peuvent de même affecter le niveau de la sérotonine de votre mère. La progestérone est l'hormone primaire de sérotonine qui, si déficiente, peut aggraver OCD. Un docteur qui se spécialise dans la thérapie d'hormone devrait surveiller ce traitement, mais une dose typique est mg 200 par jour. L'hormone de croissance et le pregnenolone jouent également un rôle. Des niveaux de chacune des trois hormones devraient être mesurés, et des déséquilibres devraient être corrigés avec la hormonothérapie substitutive, utilisant les formulations bio-identiques qui reproduisent les hormones naturelles du corps, pas les versions synthétiques qui ont étées au centre des polémiques récentes.

Le tryptophane est le précurseur d'acide aminé à la sérotonine. le L-tryptophane est disponible dans les formulations telles que mes produits de Brain Mood, et 1-2 grammes devraient être pris quotidiennement. Le tryptophane est également disponible dans des capsules de mg de la prescription-force 500. Les suppléments supplémentaires qui jouent un rôle à l'appui de la sérotonine, avec des montants recommandés entre parenthèses, incluent : melatonin (magnésium 300 mcg-1 quotidien) ; Le moût de St John (mg 300 3 fois quotidiennes) ; kava de kava (jet 60-mg, 1-3 fois quotidiens) ; vitamine B6 (mg 50 quotidien) ; vitamine B3/niacinamide (500 mg 1-2 chronomètre le journal), huile de poisson (1-2 grammes de quotidien), et magnésium (500 mg 1-2 chronomètre le journal).14

Les sources diététiques du tryptophane sont nombreuses, avec la dinde étant les plus connues. La sérotonine peut être soutenue toute la journée avec des options de menu à partir de la liste suivante :

Petit déjeuner : farine d'avoine, son de riz, saumon fumé, germe de blé, oeufs, fromage blanc, myrtilles, bananes.

Déjeuner : la dinde, boeuf de rôti, poulet, grains entiers, saumons, fromage suisse, tofu, salade de betterave, a fait des haricots cuire au four, riz brun, brocoli, avocat.

Dîner : la dinde, poule cornouaillaise, canard, faisan, poulet, maquereau d'or, maquereau, saumon, bifteck, riz brun, brocoli, a fait des pommes de terre cuire au four.

Casse-croûte : oeufs durs, guacamole, fromage suisse sur des biscuits de blé entier, myrtilles, bananes, brocoli cru, écrous mélangés, graines de tournesol.

Deux choix supplémentaires de mode de vie ont pu être utiles en traitant OCD. Les études suggèrent que l'exercice et la méditation affectent franchement des conditions liées à l'inquiétude, ainsi votre mère pourrait souhaiter incorporer ces derniers dans une routine régulière.

En outre, alors que la psychanalyse n'est pas efficace en traitant OCD, la consultation de famille qui crée un système de support pour le patient s'est avérée salutaire dans les patients de aide font face à et surmontent OCD.

Pour récapituler : soyez certain que le diagnostic de votre mère est précis et complet. Si son état n'est pas critique, alors une combinaison de traitement de non-drogue alternative-y compris la thérapie comportementale, les hormones et les suppléments de sérotonine, et un riche en tryptophane régime-peut être mise en application. Un plan global peut être arrondi avec un programme et probablement une méditation d'exercice, et la famille également conseillant devrait être considérée.

Un médecin qui est un expert en matière de médecine parallèle, qui combine des protocoles conventionnels avec les holistiques et alternatifs, peut offrir vous et votre mère une deuxième opinion au sujet de diagnostic et de traitement d'OCD, aussi bien qu'espoir significatif pour un traitement.

Dr. Braverman est le directeur médical pilote d'une pratique médicale anti-vieillissement complète située au CHEMIN médical à New York City. Il peut être atteint à 212-213-6155 ou en visitant le site Web médical de CHEMIN (www.pathmed.com).

Référence

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14. Segala M, ed. Prévention et traitement de la maladie. 3ème ed. Hollywood, FL : Media de prolongation de la durée de vie utile ; 2000.