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LE Magazine en janvier 2005
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Coeur et esprit

Le lien dangereux entre la maladie cardiaque et la dépression Par William Davis, DM, FACC

La maladie cardiaque et la dépression vont souvent de pair. Les similitudes biochimiques partagées entre les deux conditions suggèrent que les stratégies communes de traitement puissent adresser les deux maladies. Ici nous fournissons une amorce sur les suppléments nutritionnels qui peuvent aider à diriger l'effet complexe de ces deux problèmes de santé importants.

La maladie cardiaque et la dépression clinique actuelles avec différents symptômes et sont par convention contrôlées avec différents traitements. Tandis que la maladie cardiaque peut être intensément potentiellement mortelle, la dépression tend à être lente et insidieuse. Comment les conditions apparemment indépendants de la maladie cardiaque et de la dépression peuvent-ils probablement être connexes ?

La recherche naissante indique que plus nous sondons profondément, plus les deux désordres semblent être semblables. Tandis que les manifestations finales de la maladie cardiaque et de la dépression diffèrent, les pathologies biochimiques sous-jacentes sont étonnant semblables. Sous la surface émotive de l'humeur et de la dépression peut être un courant de fond physique faire rage des déformations hormonales, d'immunité altérée, et d'inflammation. Ces perturbations de la physiologie contribuent à la croissance et à l'activité anormale de la plaque coronaire, menant par la suite à la crise cardiaque. Les personnes déprimées, en fait, souffrent un plus grand risque quadruple de crise cardiaque comparé aux personnes non-déprimées.1,2

Si les deux désordres apparemment disparates de la dépression et de la maladie cardiaque coronaire partagent des causes classiques, peut-il également y avoir des traitements communs ? Les nouvelles analyses passionnantes suggèrent que les stratégies pour adresser les deux conditions existent. Ces thérapies fonctionnent à côté de traiter les origines métaboliques partagées de la maladie cardiaque et de la dépression. Les bonnes actualités sont que certains de ces traitements sont thérapeutique nutritionnelle puissante, facilement disponible à tous.

Dépression : Plus qu'un sentiment

Chacun a eu l'expérience de se sentir triste ou bleue. Comment ces sentiments quotidiens diffèrent-ils de la dépression clinique ? Les symptômes de la dépression incluent la perte d'intérêt pour les activités précédemment appréciées, luttant pour dormir ou se réveillant tôt, la difficulté se concentrant, les sentiments de l'insignifinace ou de la culpabilité, la perte d'appétit ou de poids, et les pensées suicidaires. Les symptômes qui interfèrent des activités quotidiennes et qui dernier plus long que deux semaines peuvent signaler la dépression clinique.

Bien plus que juste un état d'esprit impliquant la tristesse ou le désespoir, dépression est une maladie dans le véritable sens organique, avec des symptômes mesurables. Pendant la dernière décennie, les investigations cliniques ont découvert les manifestations physiques innombrables de la dépression. Jusque récemment, ces manifestations ont été peu comprises, mais les preuves croissantes affirment qu'elles ont des conséquences très vraies.

La bonne boîte se sentante s'articulent sur un équilibre périlleux du dialogue interne et des événements externes. Cet équilibre peut facilement incliner, préparant le terrain pour des émotions négatives et les conséquences métaboliques en résultant. À quel point les émotions négatives commencent-elles à s'ajouter au risque pour la maladie cardiaque ?

La ligne qui sépare la dépression des sentiments plus courants de la tristesse et de la colère qui font partie de toutes nos vies peut être quelque peu floue. C'est une question du degré et de la durée des symptômes. La véritable dépression n'est pas nécessaire pour augmenter le risque de maladie cardiaque, comme même les sentiments modérés du désespoir et de la tristesse peuvent le le risque plus que double de crise cardiaque.2 personnes qui éprouvent chroniquement le négatif émotion-tel car la colère, l'hostilité, et le ressentiment-aussi inexprimés ont un plus gros risque pour la crise cardiaque. Ils éprouvent un niveau de risque semblable à celui entièrement du déprimé.3

Soutiens métaboliques de dépression

Sous la surface de la tristesse et du désespoir flambe un enfer des phénomènes métaboliques. Les plus grands niveaux des protéines inflammatoires, telles que l'interleukin un-bêta (IL-1b) et facteur-alpha de nécrose de tumeur (TNF-a), circulent dans le sang, suggérant cela de qualité inférieure, inflammation de la taille du corps accompagne la dépression. Les niveaux d'IL-1b et de TNF-a se corrèlent avec la sévérité de la dépression, avec des niveaux plus élevés des protéines inflammatoires liées à une dépression plus sérieuse.La protéine C réactive 4 est une autre protéine inflammatoire trouvée à des niveaux plus élevés chez les personnes déprimées. Tous ces médiateurs inflammatoires ont été clairement liés au plus grand risque de crise cardiaque.5,6 données étendues de test clinique montrent que quand les feux de l'inflammation brûlent, la plaque coronaire est « rupture instable et plus encline, » un événement qui peut mener aux crises cardiaques.7 (voyez également « éteindre les flammes de l'inflammation » et « des feux en dedans, » de la prolongation de la durée de vie utile, juillet 2004.)

Juste comme un événement potentiellement mortel tel qu'un accident de voiture déclenche des réactions biochimiques dans le corps, la dépression active la libération des hormones du stress. Les sentiments de la colère, de la frustration, de l'hostilité, et de l'inquiétude sont également associés aux plus grands niveaux des hormones du stress. L'hypersécrétion de l'hormone de corticotrophin-libération de l'hypothalamus déclenche la libération du cortisol et de la nopépinéphrine, qui sont impliqués dans la réponse de survie qui se produit quand l'organisme humain est menacé. Ces hormones sont les contribuants efficaces à l'hypertension, à la résistance à l'insuline, et au diabète, trois risques bien établis pour la maladie coronarienne.8,9 quand les émotions négatives deviennent chroniques et profondément enracinées, le risque pour développer la maladie cardiaque pathologique se développe.

Le cortisol et la nopépinéphrine contribuent également au développement du syndrome métabolique, une combinaison de l'obésité abdominale, de l'hypertension, de la basse lipoprotéine de haute densité (HDL), et du plus haut sucre de sang (au-dessus de 110 mg/dl). Les nombres épidémiques de personnes de poids excessif et obèses en Amérique alimentent une augmentation de montée en flèche du syndrome métabolique, prévu pour affecter actuellement 47 millions d'adultes des USA. Le syndrome métabolique est une cause rapidement croissante de maladie cardiaque, et les personnes déprimées sont particulièrement enclines développent les caractéristiques du syndrome métabolique.10-12

Au cours des périodes de dépression, la réponse de « le combat ou la fuite » du système nerveux sympathique fonctionne dans un état continu d'activation intensifiée, déchargeant des hormones du stress dans la circulation sanguine. Le système parasympathique apaisant est simultanément supprimé. Cette réaction peut être mesurée en tant que variation émoussée et battement à battement de la fréquence cardiaque, ou de la variabilité de coeur-rate, même lorsque la fréquence cardiaque est normale. La variabilité diminuée de coeur-rate prévoit le potentiel intensifié pour des arythmies et la mort subite (ventriculaires) dangereuses de coeur.13

SIMILITUDES BIOCHIMIQUES DE MALADIE CARDIAQUE ET DE DÉPRESSION

Le terrain d'entente entre la maladie de l'artère coronaire et la dépression est substantiel. Considérez que part de les deux états :

 

Maladie cardiaque

Dépression

Cytokines inflammatoires
(TNF-a, IL-1, IL-2)

niveaux accrus

niveaux accrus

Acides gras Omega-3

niveaux diminués

niveaux diminués

Homocystéine

niveaux accrus

niveaux accrus

Acide folique

niveaux diminués

niveaux diminués

Syndrome métabolique
(graisse abdominale, hypertension,
bas HDL, sucre de sang accru)

niveaux accrus

niveaux accrus

Hormones du stress
(cortisol, nopépinéphrine)

niveaux accrus

niveaux accrus

Pendant des années, les épidémiologues ont exploré inopinément l'à faible risque de la maladie cardiaque et de la dépression dans les cultures dans lesquelles le poisson est mangé en quantité abondante. Le fil commun semble être le contenu élevé des acides gras omega-3 en huiles de poisson.14 par ses études à travers de nombreuses cultures, Dr. Joseph Hibbeln des instituts de la santé nationaux a documenté l'association remarquable entre des niveaux plus élevés de consommation de poisson et des taux inférieurs de dépression. Il était également parmi le premiers pour dessiner la connexion entre une plus grande consommation de poisson et la probabilité inférieure de la crise cardiaque.

En effet, la dépression et la maladie cardiaque sont associées à de basses concentrations des acides gras omega-3 en globules rouges. Le traitement antidépresseur conventionnel de prescription ne corrige pas un déséquilibre des acides gras omega-3.15 qu' il tente de suggérer que la supplémentation avec des riches d'huile de poisson en acides gras omega-3 pourrait fournir une thérapie commune pour la dépression et la maladie cardiaque. La recherche discutée plus tard en cet article suggère qu'elle fasse.

L'homocystéine représente une autre connexion intrigante entre la dépression et la maladie cardiaque. L'homocystéine, un acide aminé lié à l'insuffisance de certaines vitamines de B, a été clairement et a d'une manière concluante associé au plus grand risque de crise cardiaque.16,17 moins bien connu est le rôle de l'homocystéine dans les émotions. La dépression, la réponse pauvre au traitement antidépresseur, et le dysthymia (une peu de forme de dépression) tous ont été liés aux taux sanguins bas d'acide folique. L'insuffisance d'acide folique cause les taux sanguins élevés d'homocystéine. des personnes Folique-déficientes sont également pour être profondément enfoncées et pendant de plus longues périodes.18 jusqu'à 50% de personnes déprimées ont des niveaux d'homocystéine qui sont de manière significative au-dessus de normale, considérés plus grands que 10 micromoles par litre (µmol/L) de sang.19,20 cette variété de dépression répond mal au traitement antidépresseur, mais répond à l'acide folique. Les études examinant les personnes déprimées dans un certain nombre d'arrangements ont fermement établi que le remplacement d'acide folique, ayant pour résultat les taux sanguins réduits d'homocystéine, est un traitement efficace pour la dépression et une addition utile aux thérapies d'antidépresseur de prescription.21-23

Dépression et sentiments de colère, d'hostilité, et de part d'inquiétude plusieurs traits biochimiques qui sont semblables à ceux qui forment les bases du risque pour la maladie cardiaque. Ceux-ci incluent une tendance vers l'inflammation, les plus grands niveaux des hormones du stress, la présence du syndrome métabolique, la variabilité émoussée de coeur-rate, les niveaux réduits des acides gras omega-3, et les niveaux élevés d'homocystéine. Les suppléments nutritionnels peuvent être les outils puissants en contrôlant les syndromes de recouvrement de la dépression et de la maladie cardiaque.

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