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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en mars 2005
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Stratégies nutritionnelles pour conquérir le cancer du côlon

Par Debra Fulghum Bruce, doctorat

Un terrain communal pourtant la maladie évitable, cancer du côlon est la deuxième principale cause de la mort de cancer dans les deux sexes, expliquant environ 10% de toutes les décès de cancer. Le cancer du côlon est le tiers la plupart de cancer commun chez les deux hommes et femmes, et est également le plus héréditaire de tous les cancers : environ 10% d'adultes avec le cancer du côlon ont des antécédents familiaux de la maladie.1 bien que le cancer du côlon soit rarement diagnostiqué dans les personnes sous l'âge de 40, son incidence augmente de manière significative entre les âges de 40 et de 50, et ses taux d'incidence spécifiques à l'âge montent dans chaque décennie de la vie ensuite.2

Tandis que des outils diagnostiques et thérapeutiques d'aujourd'hui sont fortement avancés, la recherche abondante suggère que certains éléments nutritifs puissent aider des personnes à éviter le cancer du côlon totalement.

Bien que le cancer du côlon frappe habituellement après l'âge 40, le processus de la maladie commence silencieusement et sans avertir beaucoup plus tôt dans la vie. Plusieurs facteurs environnementaux et génétiques influencent sa susceptibilité au cancer du côlon. Selon l'Association du cancer américaine, la plupart des cancers du côlon commencent en tant qu'un polype (adénome) ou croissance sur l'intérieur du rectum et des deux points. L'élimination de ces adénomes tôt peut les empêcher de devenir cancéreux. D'autres facteurs de risque principaux pour le cancer du côlon incluent avoir une maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) ou le diabète, ou avoir un membre de la famille avec le cancer du côlon. Les facteurs malsains de mode de vie, tels que le manque d'exercice et obésité, soulèvent également son risque pour le cancer du côlon, de même que font les riches typique occidentaux de régime en rouge et les viandes traitées, des bonbons, et des hydrates de carbone de raffinage.3

Les parties du cancer du côlon peuvent être marquées par des symptômes tels que la douleur abdominale, un changement d'habitude d'entrailles, ou fatigue et faiblesse. L'anémie et la perte de poids faute de symptômes gastro-intestinaux peuvent signaler le cancer du côlon.4 pourtant beaucoup de personnes avec le cancer du côlon n'ayez aucun signe ou symptôme de la maladie du tout.

Comme avec beaucoup de maladies sérieuses, le cancer du côlon est traitable si détecté tôt, et les examens et les techniques d'imagerie avancés d'aujourd'hui de criblage permettent à des médecins de prendre des décisions bien informées de traitement. Beaucoup d'experts croient que la mort du cancer du côlon pourrait être empêchée si les hommes et les femmes au risque moyen pour la maladie commencent des tests de dépistage à l'âge de 50. Pour des personnes à un plus grand risque dû aux antécédents familiaux ou à la maladie intestinale inflammatoire, examiner devrait être commencé plus tôt.5 (la base de prolongation de la durée de vie utile recommande le criblage de colonoscopie de flexible-tube pour détecter le début de cancer du côlon de tôt-étape à l'âge 40. Voyez « le dilemme de colonoscopie, » la prolongation de la durée de vie utile, décembre 2004.)

Nouvelles découvertes, nouvelles cibles

Vers la fin des années 1970, Dr. William R. Waddell a noté que quand il a donné le sulindac, une drogue semblable à aspirin, aux patients présentant un désordre hérité cela mène aux centaines de polypes de deux points, presque tous les polypes a disparu.6 environ une décennie plus tard, des scientifiques de plusieurs laboratoires ont pris cet indice plus loin et ont identifié deux formes de l'enzyme de cyclooxygenase (COX), du COX-1 et du COX-2. Ils ont constaté que COX-2 produit des substances efficaces et comme une hormone appelées les prostaglandines qui jouent un rôle dans beaucoup de fonctions physiologiques. Une de ces substances, la prostaglandine E2 (PGE-2), a été liée au développement des polypes de deux points.7 quand COX-2 est exprimé en ‚de tumeur il permet à de nouveaux vaisseaux sanguins de nourrir la tumeur, empêche des cellules de tumeur de mourir, et augmente la capacité de la tumeur de se développer et écarter (se reproduire par métastases).8

Traitement de cancer du côlon utilisant la colonoscopie ou sigmoidoscopy pour enlever des polypes (encart).

Grâce au travail de Waddell et d'autres scientifiques, nous savons maintenant qu'aspirin et d'autres drogues d'anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) sont les dispositifs antiparasites efficaces des polypes de deux points et du cancer côlorectal lui-même.9

L'arsenal de Chemoprevention

Tandis que l'intervention médicale est parfois réussie en traitant le cancer du côlon, une stratégie plus puissante pour augmenter sa santé est de viser la prévention du cancer totalement. Chemoprevention, l'utilisation des suppléments diététiques naturels ou des agents synthétiques de réduire le risque de cancer, de promesse d'expositions pour empêcher, arrêter, et renverser le développement de cancer du côlon.

Comme remarquable plus tôt, aspirin et tout autre NSAIDs sont chemopreventive, car ils suppriment les polypes et le cancer de deux points. Les modèles diététiques sont également des facteurs de risque contrôlables pour le développement du cancer du côlon. Le folate, le calcium, la vitamine D, et le sélénium sont parmi les éléments nutritifs diététiques qui offrent la protection contre le cancer du côlon. Les régimes riches en polyphénols tels que des catéchines de thé vert et phytochemicals-y compris des composés phénoliques, des flavonoïdes, et des carotenoïdes des fruits frais et légume-se sont également avérés régime de chemopreventive.10 A haut dans la fibre, en particulier des grains, des céréales, et des fruits, peuvent être associés à un risque diminué de cancer du côlon.11 d'ailleurs, les composés spécialisés d'usine tels que le resveratrol et la curcumine se montrent prometteur dans la protection contre le cancer du côlon.12,13

Acide folique. Les études complètes ont lié une prise élevée des niveaux foliques diététiques ou supplémentaires de sang folique et élevé avec un risque réduit de cancer du côlon. Les données cumulatives suggèrent que les gens qui ont la prise folique diététique la plus élevée avoir approximativement un 40% plus à faible risque du cancer du côlon comparé à ceux à la plus basse prise folique.14

Le folate, ou l'acide folique, est important pour la synthèse et la réparation d'ADN, et joue une fonction clé en réutilisant l'homocystéine d'acide aminé dans la méthionine, que le corps emploie comme bloc constitutif en fabriquant de nouvelles protéines. D'ailleurs, la production du S-adenosyl-L-meth-ionine (même), qui est crucial pour la méthylation normale et l'expression du gène d'ADN, dépend entièrement de l'acide folique. Quelques scientifiques croient maintenant que l'insuffisance folique peut augmenter le risque de malignité en touchant à ces voies.15

Beaucoup d'études soutiennent l'utilisation de la supplémentation d'acide folique en empêchant le cancer du côlon. Par exemple, les données de l'étude complémentaire complémentaire de professionnels de la santé de Harvard, d'une étude actuelle évaluant le lien entre la nutrition et la maladie grave dans 51.529 professionnels masculins, ont montré un risque sensiblement réduit de cancer du côlon dans les hommes qui ont employé des multivitamins avec de l'acide folique pendant plus de 10 années comparées à ceux qui n'ont pas pris l'acide folique.16

De même, dans l'étude de la santé des infirmières de Harvard, une étude d'observation qui a suivi plus de 85.000 infirmières à partir de 1976 à 1994, scientifiques a établi que les femmes qui ont employé des multivitamins contenant l'acide folique ont eu une possibilité sensiblement inférieure de développer le cancer côlorectal. Les chercheurs ont rapporté seulement 15 nouveaux cas de cancer du côlon par 10.000 femmes âgées 55 à 69 ans qui ont employé des suppléments d'acide folique, contrairement à 68 cas de cancer du côlon par 10.000 dans ceux qui n'ont pas complété avec la réduction folique de risque d'acide-un de plus de 75%.la supplémentation que de 17 acides foliques est particulièrement importante pour ceux qui boivent des quantités modérées d'alcool, car l'alcool bloque l'absorption de l'acide folique et inactive le folate de circulation, augmentant le risque de cancer du côlon.18

Calcium. Une quantité de preuves soutiennent le rôle du calcium dans la prévention de cancer du côlon. Dr. Harold Newmark, une autorité d'origine universitaire de Rutgers sur la prévention de cancer, a invité FDA pour exiger l'addition du calcium et de la vitamine D à tous les produits de céréale-grain. Dans un article récent dans le journal américain de la nutrition clinique, Newmark a écrit que l'addition de ces deux éléments nutritifs pourrait réduire les décès de cancer du côlon de 20%, enregistrant environ 11.000 vies américaines et plus de $1 milliards dans des soins de santé des USA coûte annuellement.19 Newmark ont également noté que l'addition de la vitamine D et du calcium aux produits de céréale-grain réduirait vraisemblablement l'incidence des fractures osteoporotic de 20%.19

L'université américaine de la gastroentérologie a recommandé la supplémentation de calcium pour la prévention primaire ou secondaire des adénomes de deux points.L'école de 20 Harvard des chercheurs de santé publique ont noté qu'une prise totale plus élevée de calcium est associée à un taux diminué par 27-42% de cancer des deux points distaux.Le calcium 21 dans les quantités plus de mg de 700 a quotidiennement semblé offrir l'avantage minimal dans davantage de réduction de risque, selon les scientifiques de Harvard.La supplémentation du calcium 21 a pu réduire le nombre de décès de cancer du côlon de 16.000 annuellement, rapporte l'Association du cancer américaine.

Les preuves suggèrent également que le calcium confère la plupart de protection contre les polypes avancés qui sont le plus fortement associés au cancer côlorectal envahissant. Dans l'étude de prévention de polype de calcium, les chercheurs ont analysé des données de 930 patients (avec un âge moyen de 61) qui avaient récemment fait enlever un adénome côlorectal. Les sujets ont pris à l'un ou l'autre mg 1200 supplément quotidien ou placebo de calcium, puis ont eu des colonoscopies complémentaires à un et quatre ans après avoir commencé la supplémentation.La supplémentation du calcium 22 a rapporté un 18% plus à faible risque des polypes hyperplastic et d'un 11% plus à faible risque de l'adénome tubulaire. La plus significative, cependant, était une réduction de 35% des néoplasmes histologiquement avancés, une forme avancée de lésion côlorectale.22 l'effet protecteur des suppléments de calcium étaient les plus prononcés parmi des personnes avec une ingestion diététique élevée de fibre et une basse prise du calcium fat.24 est pensée pour protéger des cellules de deux points en précipitant les acides gras et les acides biliaires qui sont potentiellement toxiques à l'épithélium côlorectal.23

Vitamine D. Tandis que la plupart des experts reconnaissent que seul le calcium est chemopreventive contre le cancer du côlon, les preuves biochimiques et biologiques dans des systèmes de culture cellulaire suggèrent que l'exposition au calcium et à la vitamine D puisse ensemble confer bien plus de protection, réduisant les propriétés de tumeur-formation des cellules de cancer du côlon.23

Fin 2003, le journal de l'Institut National contre le Cancer a édité la recherche d'inauguration sur le rôle du d de vitamine en empêchant le cancer du côlon. Dans cette étude, les chercheurs ont conclu que le calcium et la vitamine D fonctionnent ensemble pour réduire le risque de cancer côlorectal. Leur étude de quatre ans a suivi 803 patients avec une histoire des polypes chirurgicalement enlevés d'adénome de deux points. Les sujets qui ont pris mg 1200 de calcium élémentaire ont quotidiennement éprouvé une occurrence de 31% des polypes comparés à une occurrence de 38% dans le groupe de placebo.24

Le plus revealingly, suppléments de calcium aidés pour empêcher des polypes seulement parmi des participants avec des hauts niveaux des niveaux de la vitamine D dans leurs corps. En plus, des niveaux de la vitamine D ont été liés à la répétition réduite de polype seulement parmi ces sujets qui ont pris des suppléments de calcium. Ces résultats suggèrent fortement que la vitamine D et le calcium aient un effet anticancéreux synergique dans les entrailles et puissent être loin moins efficaces une fois non utilisés en association.24

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