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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en septembre 2005
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Traitements actuels pour Rosacea

Par Gary Goldfaden, DM

Q : Je suis un mâle adulte de 45 ans. J'ai pensé que j'étais après l'étape d'acné, mais ma peau continue à éclater. Mon dermatologue m'a dit que j'ai le rosacea. Quelle est la cause et la nature de cette condition, et y a-t-il traitement ou un traitement ?
A : Les patients qui souffrent du rosacea demandent souvent s'il y a des traitements pour ce problème plutôt fréquent.

Rosacea est une maladie chronique ou à long terme qui affecte le visage et parfois les yeux. Il est caractérisé par la rougeur excessive, les boutons, et, aux étapes avancées, l'épaississement de la peau.

Rosacea affecte approximativement 10-15 millions de personnes aux USA et le plus souvent est vu dans les adultes entre les âges de 30 et de 60. Il est légèrement plus commun chez les femmes (en particulier pendant les années ménopausiques) que des hommes. Les personnes d'affects de Rosacea de toutes les couleurs de la peau et ethnies, mais les personnes blanches sont légèrement pour développer la condition.

Les parties du rosacea sont marquées par le rinçage fréquent des zones centrales du visage, y compris le front, le nez, les joues, et le menton. Ceci peut être accompagné d'une sensation de brûlure, particulièrement suivante l'application de divers écrème ou des cosmétiques au visage. La peau faciale peut également devenir gonflée.

La plupart de mes patients présentant l'expérience de rosacea une augmentation du nombre de petits vaisseaux sanguins évidents dans leur peau faciale. Ces petits vaisseaux sanguins peuvent agrandir, dilater, et présenter en tant que petites lignes rouges, qui sont connues comme telangiectasias. Les patients se plaignent parfois de sensation chaude dans la peau. Pendant que la condition progresse, les papules, les bosses roses, et les pustules (bosses contenant des pus) commencent à apparaître sur le visage.

Ces changements peuvent également se produire dans le secteur d'oeil, et sont parfois mal diagnostiqués comme hordeolum (étable) ou conjonctivite. Dans des cas plus avancés de rosacea, la peau peut tourner une nuance profonde du rouge ou presque pourpre, et l'inflammation des yeux peut devenir beaucoup plus évidente. Par cette étape, de nombreux telangiectasias et nodules douloureuses peuvent être vus.

L'étape tardive du rosacea est connue comme rhinophyma, et affecte généralement des hommes. Cet état est marqué par un nez rouge agrandi et à bulbe résultant de l'élargissement des glandes (productrices de pétrole) sebaceous sous la surface de la peau.

Jusqu'à la moitié de toutes les personnes qui souffrent des symptômes d'oeil d'expérience de rosacea. Les symptômes d'oeil les plus communs remarquables par mes patients sont rougeur, sécheresse, itchiness, burning, déchirement, et la sensation de avoir le sable dans l'oeil. En outre, les paupières peuvent devenir enflammées et gonflées. Certains de mes patients de rosacea se plaignent que leurs yeux sont sensibles à la lumière et de temps en temps leur vision est brouillée.

Tandis que la cause du rosacea demeure inconnu, les facteurs hérités peuvent jouer un rôle partiel. De la recherche suggère que les victimes de rosacea aient des vaisseaux sanguins qui dilatent trop facilement, ayant pour résultat un rinçage ou une rougeur de la peau. Les facteurs nombreux peuvent faire évaser chez une personne mais n'avoir le rosacea aucun effet en une autre personne. Certains réclament qu'un ou plusieurs du suivant ont aggravé leur rosacea : la chaleur, bains chauds, exercice laborieux, lumière du soleil, vent, températures très froides, nourriture et boisson chaude ou épicée, consommation d'alcool, ménopause, stress émotionnel, et utilisation à long terme des stéroïdes actuels sur le visage. Beaucoup de patients affectés par l'étape comme une acné et pustulaire du rosacea supposent que leur état est provoqué par des bactéries, et en effet, les antibiotiques actuels et internes bénéficient quelques patients. Curieusement, cependant, les chercheurs n'ont pas pu identifier un lien définitif entre le rosacea, les bactéries, et d'autres organismes dans les follicules pileux ou les glandes d'huile.

Bien qu'il n'y ait aucun traitement pour le rosacea, il peut être tout à fait bien traité et commandé. Habituellement un dermatologue soigne des patients avec ce problème de peau particulier. Les buts du traitement sont de commander la condition et d'améliorer l'aspect de la peau du patient. Il peut prendre plusieurs semaines ou mois de traitement avant de voir l'amélioration apparente. Selon la sévérité de la symptomatologie, je pourrais prescrire les antibiotiques actuels appliqués directement à la peau affectée. Dans des cas plus graves, les antibiotiques oraux peuvent aider à empêcher la douleur, le marquage, le malaise, et les symptômes d'oeil du rosacea grave. Les papules et les pustules de la peau semblent répondre tout à fait rapidement au traitement, bien que la rougeur et le rinçage soient moins sensibles au traitement.

Quelques patients avec des cas graves de rosacea peuvent devenir déprimés ou gênés par l'aspect de leur peau. Certains éprouvent le bas amour-propre et rapportent des effets inverses au sujet de leurs interactions sociales et professionnelles avec d'autres. Des symptômes de la dépression tels que la tristesse, la perte d'appétit, et la concentration de difficulté devraient être discutés avec un médecin.

Les symptômes d'oeil liés au rosacea réagissent souvent aux traitements juste décrits, en combination avec l'hygiène régulière de paupière qui peut se composer nettoyer avec les agents appropriés et l'application chaude (mais non chaude) comprime plusieurs fois quotidiennes. Quand les patients sont sévèrement affectés, les médicaments systémiques peuvent être nécessaires. La chirurgie électrique ou de laser peut aider à traiter les lignes rouges et les telan-giectasias de la peau liée au rosacea grave et chronique.  

En outre, l'utilisation des eyedrops antioxydants de haute qualité peut aider à empêcher des yeux secs et d'autres problèmes liés au rosacea. Je recommande également à mes patients avec le rosacea qu'ils évitent tous les facteurs de risque connus qui peuvent causer une flambée soudaine des symptômes, et qu'ils se protègent contre l'exposition excessive du soleil.

Gary Goldfaden, DM, est un dermatologue et un membre cliniques de vie de l'académie américaine de la dermatologie. Il est le fondateur de la dermatologie d'académie à Hollywood, des soins de la peau de FL, et de COSMESIS. Dr. Goldfaden est un membre du comité consultatif scientifique de la base de prolongation de la durée de vie utile.