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LE Magazine en avril 2006

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Pygeum

Un extrait de cet arbre africain indigène réduit des symptômes de Hyperplasia prostatique bénin Par Nina Flanagan

Le cerisier africain, africanum de pygeum, est un arbre trouvé à des altitudes plus élevées à travers l'Afrique. Son utilisation médicinale date aux 1700s, quand les tribus en Afrique australe ont enseigné à de premiers explorateurs comment employer l'écorce d'arbre pour traiter le malaise de vessie.1 extrait de Pygeum a été employé en Europe pour traiter le hyperplasia prostatique bénin depuis les années 1960, et est actuellement le thérapeutique le plus utilisé généralement pour cette condition dans les Frances.2

Le hyperplasia prostatique bénin affecte approximativement 50% des hommes âgés 51-60, et jusqu'à 90% des hommes au-dessus de l'âge de 80. Cette condition fait agrandir la prostate, resserrant l'urètre et le rendant difficile pour que la vessie vide. Les symptômes incluent le courant réduit d'urine, l'urination fréquent (particulièrement la nuit), l'urgence urinaire, la fuite, et la conservation urinaire. Le hyperplasia prostatique bénin grave peut avoir des effets sur la santé à long terme sérieux, tels que l'infection urinaire, les dommages de vessie ou de rein, les pierres de vessie, la douleur pendant des rapports sexuels, et l'incontinence. Les thérapies pour traiter cette condition incluent les drogues pharmaceutiques telles que Proscar®, Hytrin®, et Flomax®, aussi bien qu'options non-chirurgicales et chirurgicales. Cependant, tous ces remèdes ont associé des effets secondaires. Les études cliniques suggèrent que l'extrait d'écorce de pygeum soit efficace en réduisant des symptômes de hyperplasia prostatique bénin, avec peu d'effets secondaires.3,4

La cause du hyperplasia prostatique bénin n'est pas entièrement connue ou n'est pas comprise. Une théorie est que la conversion de la testostérone en dihydrotestosterone par l'intermédiaire de l'alpha-réductase des enzymes 5 contribue à l'élargissement de prostate.5 en outre, pendant que les hommes vieillissent, ils connaissent souvent une augmentation des niveaux de à testostérone relative d'oestrogène, indiquant que l'oestrogène peut être impliqué dans le développement de cette condition. Dans une étude, les extraits de la racine de pygeum et d'ortie partiellement ont bloqué l'action de deux enzymes, aromatase et alpha-réductases 5, qui sont impliqués dans la production de l'oestrogène et du dihydrotestosterone, respectivement. Pygeum a montré une efficacité beaucoup plus élevée aux doses inférieures qu'a fait la racine d'ortie, mais la combinaison des deux herbes seul était plus efficace que l'un ou l'autre en bloquant l'enzyme d'aromatase.6

Comment Pygeum fonctionne-t-il ?

L'écorce de Pygeum contient de nombreux constituants salutaires, y compris des phytosterols tels que les bêta-sitostérols, qui montrent l'action anti-inflammatoire en empêchant la production des prostaglandines dans la prostate. D'autres composants de pygeum incluent les esters féruliques, qui réduisent des niveaux de la prolactine (une hormone qui favorise la prise de testostérone dans la prostate), et les triterpènes pentacycliques, qui empêchent une enzyme impliquée dans l'inflammation et aident à réduire l'oedème. Les scientifiques croient que ces phytochemicals fonctionnent ensemble pour aider à contrecarrer les changements structurels et biochimiques liés au hyperplasia prostatique bénin.1,7

Pygeum peut aider à empêcher la surcroissance des cellules de prostate qui peuvent contribuer au hyperplasia prostatique bénin. La recherche suggère que le pygeum puisse faire ceci en empêchant le facteur de croissance de base de fibroblaste, un impliqué biochimique de signalisation dans le développement du hyperplasia prostatique bénin.8 dans une étude de laboratoire, l'extrait de pygeum a démontré un effet anti-prolifératif sur des cellules de prostate dérivées des rats, qui était en partie atténué par inhibition de facteur de croissance de base de fibroblaste.9

Section par la prostate humaine. La prostate se compose du tissu glandulaire incorporé dans une matrice des cellules fibromuscular (orange et noir).

L'élargissement de la prostate peut obstruer la vessie vidant, qui peut mener aux changements cellulaires et fonctionnels du tissu de vessie. Les études des lapins suggèrent que traitement préparatoire avec des aides de pygeum pour protéger la vessie contre développer des dysfonctionnements contractiles et biochimiques induits par obstruction partielle de débouché de vessie, probablement en protégeant la vessie contre la blessure ischémique.10,11 les investigateurs suggèrent que le pygeum puisse fonctionner chez les deux lapins et humains pour protéger le muscle lisse de la vessie contre des dommages cellulaires induits par écoulement obstrué.10

Réduction des symptômes de BPH

Les tests cliniques suggèrent que pygeum puisse sans risque et effectivement aider à réduire les symptômes du hyperplasia prostatique bénin. Dans un procès multicentre en Europe, 85 hommes avec doux pour modérer le hyperplasia prostatique bénin ont été donnés mg 50 de pygeum deux fois par jour pendant deux mois. Les participants d'étude ont démontré une diminution de 40% du score international de symptôme de prostate, une évaluation subjective de la sévérité des symptômes du hyperplasia prostatique bénin. En outre, les hommes pygeum-complétés ont rapporté une diminution de 32% de la fréquence de l'urination nocturne (nocturia) et une amélioration de 31% de qualité de vie. Après que la supplémentation avec le pygeum fini, les patients aient été suivies pour un mois supplémentaire. Les avantages dérivés de la thérapie de pygeum ont continué même pendant cette période sans traitement, indiquant un effet thérapeutique durable.12

Dans un plus grand contrôlé par le placebo, l'étude en double aveugle, 263 hommes a reçu mg 100 de pygeum ou le placebo quotidien pendant 60 jours. Le groupe de pygeum a démontré une amélioration 17,2% d'écoulement urinaire, d'une diminution 24,5% en volume résiduel de vessie, d'une diminution de 31% de nocturia, et d'une diminution 19,4% de la fréquence urinaire de jour. De façon générale, 66% du groupe de pygeum a rapporté l'amélioration, comparé seulement à 31% du groupe de placebo.13

Selon deux distincts

les commentaires de littérature, extrait de pygeum démontrent statistiquement les avantages significatifs pour le hyperplasia prostatique bénin. L'examen plus récent, conduit en 2000, études analysées datant à partir de 1966 à 2000. Dans 18 essais aléatoires faisant participer 1.562 hommes, le pygeum a apporté l'amélioration significative des résultats combinés des symptômes et des mesures urologiques d'écoulement. En outre, les hommes prenant le pygeum ont rapporté deux fois autant amélioration des symptômes globaux.3 un examen de littérature plus tôt édité en 1995 ont examiné 12 cliniques, contrôlé par le placebo, les études en double aveugle, dans lesquelles 358 patients ont reçu le pygeum et 359 ont reçu le placebo. Encore, ceux pygeum consumant ont démontré statistiquement les avantages significatifs comparés à ceux recevant le placebo.4

Micrographe léger d'une section par une prostate humaine normale, qui entoure le dessus de l'urètre.

Allocations complémentaires de Pygeum

Pygeum a été également employé pour traiter l'inflammation de la prostate, ou la prostatite. La prostatite peut se produire en raison des causes infectieuses ou non contagieuses, et peut causer des symptômes tels que la fréquence, l'urgence, ou la douleur urinaire. Dans un test clinique, 47 patients présentant la prostatite chronique ont reçu mg 100 de journal de pygeum pendant cinq à sept semaines. Quatre-vingt-neuf pour cent ont rapporté une remise complète des symptômes.4

Dans une autre étude, les hommes avec le dysfonctionnement sexuel dû au hyperplasia prostatique bénin ou à la prostatite chronique ont reçu l'extrait de pygeum (journal de mg 200 pendant 60 jours) seulement ou avec des antibiotiques. Les hommes recevant l'extrait d'écorce de pygeum ont éprouvé la fonction sexuelle améliorée, quoiqu'il n'y ait eu aucune différence significative entre les taux hormonaux ou la rigidité pénienne nocturne avant et après la thérapie. Basé sur leurs résultats, les chercheurs croient que le pygeum peut être salutaire aux patients présentant le dysfonctionnement sexuel ou reproducteur.14

COMMENT PARTICIPER À LA RECHERCHE DE PYGEUM

Grand une étude clinique de la phase III dirigée par le Dr. J. Curtis Nickel, professeur de l'urologie à l'université de la Reine à Kingston, Ontario, comparera le pygeum (africanum de Pygeum), le chou palmiste (repens de Serenoa), et le Flomax® (tamsulosin) au placebo en contrôlant le hyperplasia prostatique bénin.

Des patients seront aléatoirement affectés à un des trois traitements ou placebo et suivis pendant quatre années. Le but de l'étude est d'évaluer l'efficacité, la sécurité, et les effets secondaires des deux traitements de fines herbes pour le hyperplasia prostatique bénin comparé à Flomax® et à placebo. Le recrutement patient n'a pas encore commencé. Les hommes intéressés à participer à l'étude à un de plusieurs centres des USA mettent en boîte l'en savoir plus par http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/ de visite NCT00097136 ? order=1.

Sécurité et dosage

Les tests cliniques conduits jusqu'à présent suggèrent que le pygeum puisse considérablement bénéficier des hommes avec le hyperplasia prostatique bénin par sa capacité de diminuer la fréquence urinaire nocturne, de diminuer l'urgence urinaire, d'empêcher la prolifération cellulaire de prostate, d'améliorer la qualité de vie patiente, et de réduire le volume résiduel d'urine dans la vessie. En outre, les données suggèrent que le pygeum soit sûr et bien toléré.

La plupart des études n'indiquent aucun effet inverse significatif de pygeum, bien qu'il y ait eu des exemples rares des perturbations gastro-intestinales telles que la diarrhée, la constipation, et la douleur abdominale. Une étude clinique a indiqué un profil de sécurité satisfaisant après que 174 hommes aient employé mg 100 d'extrait de pygeum une fois quotidiennement pendant 12 mois. La même étude a démontré cela ajustant la dose de pygeum sur l'efficacité 50 semblable deux fois par jour rapportée prise par mg comme mesurée par qualité de vie, débit maximum, et score international de symptôme de prostate.L'extrait de 15 Pygeum n'a aucune interaction connue avec des drogues, des herbes, ou des suppléments diététiques. Le dosage recommandé de l'extrait de pygeum est mg 100-200 par jour.

Références

1. Simons AJ, Dawson IK, Dugunba B, problèmes de Tchoundjeu Z. Passing : prostate et prunus. HerbalGram.1998 ; 43:49-53.

2. Isaacs JT. Importance de l'histoire naturelle du hyperplasia prostatique bénin dans l'évaluation de l'intervention pharmacologique. Supplément de prostate. 1990;31-7.

3. Ishani A, MacDonald R, Nelson D, Rutks I, se fanent TJ. Africanum de Pygeum pour le traitement des patients avec le hyperplasia prostatique bénin : un examen systématique et une méta-analyse quantitative. AM J Med. 2000 1er décembre ; 109(8) : 654-64.

4. Andro MC, Riffaud JP. Extrait d'africanun de Pygeum pour le traitement des patients avec BPH : un examen de 25 ans d'une expérience éditée. Recherche de Curr Ther. 1995;56:796-817.

5. Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H. Dihydrotestosterone et le rôle de 5 inhibiteurs d'alpha-réductase dans le hyperplasia prostatique bénin. Urologe A. 2002 sept ; 41(5) : 412-24.

6. Hartmann RW, marque M, Soldati F. Inhibition de l'alpha-réductase 5 et de l'aromatase par PHL-0081, une combinaison (dioica d'Urtica) des extraits PY102 (africanum de Pygeum) et UR102. Phytomedicine. 1996;3(2):121-8.

7. Bassi P, Artibani W, De L, V, Zattoni F, extrait de Lembo A. Standardized d'africanum de Pygeum dans le traitement de l'hypertrophie prostatique bénigne. Étude clinique commandée contre le placebo. Minerva Urol Nefrol. 1987 janv. ; 39(1) : 45-50.

8. Bientôt. Africanum de Pygeum (africanus de Prunus) (prunier africain). Monographie. Altern Med Rev. 2002 fév. ; 7(1) : 71-4.

9. Yablonsky F, Nicolas V, Riffaud JP, effet de Bellamy F. Antiproliferative d'extrait d'africanum de Pygeum sur les fibroblastes prostatiques de rat. J Urol. 1997 juin ; 157(6) : 2381-7.

10. Le RM de Levin, Whitbeck C, Horan P, Bas-dose de Bellamy F. tadenan protège la vessie de lapin contre l'ischémie bilatérale/dysfonctionnement contractile causé par la ré-perfusion. Phytomedicine. 2005 janv. ; 12 (1-2) : 17-24.

11. RM de Levin, DAS AK, Haugaard N, et autres bienfaits de thérapie de Tadenan après deux semaines d'obstruction partielle chez le lapin. Neurourol Urodyn. 1997;16(6):583-99.

12. Breza J, Dzurny O, Borowka A, et autres efficacité et acceptabilité de tadenan (extrait d'africanum de Pygeum) dans le traitement du hyperplasia prostatique bénin (BPH) : un procès multicentre en Europe centrale. Curr Med Res Opin. 1998;14(3):127-39.

13. Barlet A, Albrecht J, Aubert A, et autres efficacité d'extrait d'africanum de Pygeum dans le traitement des désordres de micturitional dus au hyperplasia prostatique bénin. Évaluation des paramètres objectifs et subjectifs. Wien Klin Wochenschr. 23 novembre 1990 ; 102(22) : 667-73.

14. Évaluation de Carani C, de Salvioli V, de Scuteri A, et autres urologique et sexuel de traitement de la maladie prostatique bénigne utilisant l'africanum de Pygeum aux doses élevées. Voûte Ital Urol Nefrol Androl. 1991 sept ; 63(3) : 341-5.

15. Chatelain C, Autet W, Brackman F. Comparison d'une fois et deux fois par jour formes galéniques d'extrait d'africanum de Pygeum dans les patients avec le hyperplasia prostatique bénin : randomisée, étude en double aveugle, avec l'extension préliminaire à long terme. Urologie. 1999 sept ; 54(3) : 473-8.