Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en mai 2006
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La nouvelle analyse de sang meilleure prévoit le risque de crise cardiaque

Par William Davis, DM, FACC

Marc, un architecte réussi, rigoureusement avait surveillé tous les six mois ses taux de cholestérol depuis la récupération difficile de sa mère d'une opération de pontage coronaire à l'âge de 63.

Au cours des années, la lipoprotéine à basse densité de Marc (LDL), un composant d'un panneau standard de cholestérol, hésité dans une marge étroite qui n'a jamais dépassé 95 milligrammes par décilitre (mg/dl). « Votre profil de cholestérol est excellent, en tant que toujours, » son médecin de famille avoué.

Néanmoins, une crise cardiaque a frappé Marc vers le bas sans avertir à l'âge de 54, le laissant essoufflé et épuisé d'exercer les activités les plus ordinaires. Démoralisé et effrayé, Marc a pressé son docteur expliquer pourquoi il a eu une crise cardiaque en dépit de ses excellents teneurs en cholestérol. « Marc, certains ont des crises cardiaques en raison de la génétique, » son docteur répondu. « Il n'y a pas un sort entier que nous pouvons faire à ce sujet. »

Si vous demandez à votre docteur si la maladie cardiaque menace silencieusement chez vous, les occasions sont votre docteur n'auront aucune idée. Trop souvent, une tentative sera faite de prédire votre avenir en évaluant les essais standard de cholestérol. En conséquence, votre risque, comme Marc, peut être affreusement méjugé.

La réalité choquante est que la maladie cardiaque est le tueur de nombre-un des hommes et des femmes aux USA, pourtant la plupart des médecins n'ont aucune idée comment diagnostiquer la présence de la maladie cardiaque cachée. Si vous allez à une chambre de secours ayant souffert une crise cardiaque, le docteur fera habituellement le diagnostic correct. Mais la plupart de maladie cardiaque est silencieuse et insoupçonnée. Le premier symptôme est souvent le bout : mort subite. Si vous comptez sur votre docteur pour détecter la maladie cardiaque cachée, vous ne pouvez pas obtenir une évaluation précise. Ce ne doit pas être de cette façon.

Limites de l'essai de LDL

Le patient précédemment décrit souffert une crise cardiaque en dépit de avoir un niveau de LDL de 95 mg/dl. Est-ce que c'est peu commun ? Considérez 100 autres survivants de crise cardiaque. Que prévoiriez-vous leurs taux de cholestérol pour être ? Vous vous attendriez à ce que probablement ils soient hauts. Le niveau moyen de LDL dans des survivants de crise cardiaque est de 140 mg/dl. Comparez ceci au LDL moyen pour tous les Américains, qui est de 134 mg/dl.1-3 ces valeurs sont si étroites, il n'est aucune merveille que le risque de prévision de crise cardiaque basé sur des valeurs de LDL est une science imprécise au mieux.

Il y a chevauchement énorme en valeurs de LDL entre les personnes destinées pour avoir une crise cardiaque et ceux qui n'auront jamais un. Excepté aux extrémités, je conteste n'importe qui pour distinguer qui a caché la maladie cardiaque et qui fait non-et qui souffrira une crise cardiaque et qui not-just en regardant des teneurs en cholestérol.

Compter sur des teneurs en cholestérol pour identifier la présence de la maladie cardiaque cachée est environ aussi bon que jetant une pièce de monnaie en l'air pour faire ainsi. Si nous nous concentrons seulement sur des personnes avec des niveaux de LDL plus grands que 130 mg/dl, par exemple, nous manquerons la moitié du tout ceux qui souffriront une crise cardiaque. Au cas où nous vous traiter pour empêcher des attaque-têtes ou des queues d'un coeur d'avenir ? Puisqu'il est insensé pour jouer avec les capitaux précieux de la santé, nous devons creuser plus profond pour identifier les facteurs qui prévoient exactement la maladie cardiaque.

Limitations de l'essai standard de lipide

Pendant des années, les médecins ont compté sur le lipide standard panneau-y compris le cholestérol total, LDL, la lipoprotéine de haute densité (HDL), et triglycéride-à évaluez le risque de la maladie cardio-vasculaire de leurs patients. Il est de plus en plus évident que cette approche ne détecte pas beaucoup de personnes en danger pour la maladie cardiaque.

Ce foyer sur l'essai standard de lipide fait négliger des personnes et des médecins toutes les autres causes de maladie cardiaque, certains dont soyez plus important que le cholestérol. Pouvez-vous avoir une crise cardiaque si vous avez le bas cholestérol ? Vous pouvez sure. Est-ce que vous survivre à l'âge de 95, à tous vos voisins, et pouvez survivez ne jamais avoir une crise cardiaque en dépit de riche en cholestérol ? Absolument. Pouvez-vous souffrir une crise cardiaque débilitante ou mortelle avec du cholestérol « normal » ? Il se produit les périodes chaque day-1,152 par jour dans tout le pays, d'être précis, selon un rapport 2004 par l'association américaine de coeur.

Pourtant le plus souvent, les médecins essayent d'évaluer le risque de maladie cardiaque en regardant seulement un panneau standard de cholestérol. La vérité est, beaucoup de facteurs de risque sont impliquées dans le développement de la maladie cardiaque. La plupart des personnes avec la maladie coronarienne n'ont pas juste une cause de contribution mais plutôt cinq, six, ou plus de facteurs de contribution. Riche en cholestérol est, au mieux, juste un article sur cette liste.

Le cholestérol peut être un outil utile dans l'évaluation des risques. Plusieurs grandes études ont démontré que des taux de cholestérol sont liés statistiquement au risque de maladie cardiaque. Le plus haut vos taux de cholestérol (total et LDL), plus la probabilité de la maladie cardiaque est grande. Le procès multiple d'intervention de facteur de risque, ou M. FIT, prouvé que la probabilité de la crise cardiaque dans les personnes avec des taux de cholestérol dans le plus haut 20% était trois fois qui des personnes dont les niveaux étaient dans le plus bas 20%.4 le procès bien connu de Framingham également a illustré ce phénomène.5

Dans les deux études, cependant, un nombre significatif de crises cardiaques se produisait toujours dans les personnes avec le bas ou des teneurs « normaux » en cholestérol. Dans l'étude de Framingham, quatre de cinq personnes sont tombés dans une gamme moyenne étendue des taux de cholestérol, s'ils ont développé la maladie cardiaque. Ceux avec extrêmement - le bas cholestérol total (moins de 150 mg/dl) a eu le bas (cependant) risque non zéro pour la crise cardiaque ; ceux avec extrêmement riche en cholestérol (plus considérablement que 300 mg/dl) ont eu à haut risque pour la crise cardiaque (plus haut triple). Mais la grande majorité de personnes est tombée entre ces extrémités, et le plus grand nombre de crises cardiaques s'est développé dans les personnes avec des taux de cholestérol dans cette gamme moyenne.

Les gens avec des valeurs basses ou à moyenne portée de cholestérol dépassent énormément ceux en nombre avec les niveaux riches en cholestérol. En conséquence, il y a au moins autant de victimes de crise cardiaque avec les taux de cholestérol bas et intermédiaires car il y a ceux avec riche en cholestérol. Plus le cholestérol est haut, plus le risque statistique de crise cardiaque est haut, mais un nombre effrayant des crises cardiaques se produit toujours dans les personnes qui ont des teneurs favorables en cholestérol.

La leçon : À moins que vous apparteniez à la minorité de personnes qui ont extrêmement haut ou extrêmement - les niveaux bas, vous ne saurez pas si la maladie cardiaque a lieu dans votre avenir simplement en comptant sur seul le cholestérol. Il y a un monde des causes de la crise cardiaque au delà du cholestérol. Les lipoprotéines sont un tel groupe principal de causes.

Lipoprotéines d'essai, pas lipides

Le cholestérol peut être considéré en tant que passager sur une famille des particules de protéine appelées les « lipoprotéines » (c'est-à-dire, les protéines de lipide-transport). L'élément protéique oriente la particule de lipoprotéine et détermine le son destin-si elle agit l'un sur l'autre avec le mur de vaisseau sanguin pour créer la plaque athérosclérotique, extrait le cholestérol à partir de la plaque, ou traverse le foie pour la disposition. En d'autres termes, l'élément protéique de la particule détermine le comportement de la particule de lipoprotéine. Le composant de cholestérol va juste le long pour le tour.6

La lipoprotéine à basse densité, par habitude mesurée comme LDL, comporte réellement un mélange divers des types de particules qui diffèrent dans leur potentiel de causer la maladie cardiaque. Vous ne pouvez pas évaluer le risque de maladie cardiaque simplement de savoir que votre niveau de LDL est de 150 mg/dl. LDL à ce niveau pourrait signaler à haut risque pour la maladie cardiaque, ou il pourrait signaler à faible risque. Les lipoprotéines peuvent aider à déchiffrer la différence.

De même, la lipoprotéine de haute densité (HDL) est également un mélange hétérogène des particules. Les grandes particules de HDL sont responsables d'extraire le cholestérol à partir de la plaque et d'autres actions salutaires. De plus petites particules de HDL sont essentiellement inutiles. Tout le niveau de HDL a fourni sur les morceaux standard de panneaux de cholestérol tout le HDL, grand et petit, ensemble, alors que l'essai spécialisé de lipoprotéine distingue les divers sous-groupes.7

L'essai de lipoprotéine fournit l'analyse dans juste comme les différentes particules probables sont de déposer leur cholestérol dans la plaque, et ne se fonde pas juste sur la pièce relativement passive de cholestérol de la particule. Jusque récemment, la mesure des lipoprotéines était un processus encombrant qui était disponible seulement dans les laboratoires de recherche. Mais la technologie d'essai a avancé considérablement et plusieurs méthodes sont maintenant largement - disponibles.

La mesure des lipoprotéines plutôt que juste les lipides change la langue entière du cholestérol et des facteurs qui causent l'accumulation de la plaque coronaire. Avec LDL, par exemple, nous sommes concernés moins par toute la valeur de LDL et plus par la dimension particulaire « de nombre de particules de LDL » et « de LDL. »

Maintenant passons en revue les diverses mesures obtenues par l'essai de lipoprotéine :

  • Nombre de particules de LDL
  • Petit LDL
  • HDL et ses sous-classes
  • lipoprotéines d'Intermédiaire-densité (IDL)
  • Triglycérides et lipoprotéine très à basse densité (VLDL)
  • Lipoprotéine (a).

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