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Résumés

LE Magazine en janvier 2007
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Sarcopenia

Signaux mécaniques, épissure de gène d'IGF-I, et adaptation de muscle.

La combinaison physiologique et les méthodes de biologie moléculaire ont permis pour identifier et caractériser un facteur local de croissance/réparation de muscle (MGF). Après exercice de résistance, MGF « débuts de coup-de-pied » muscle l'hypertrophie et sont importants dans la réparation locale de tissu. La perte de la masse de muscle dans la vieillesse et certaines maladies est associée à une capacité altérée d'exprimer le MGF.

Physiologie (Bethesda). 2005 août ; 20:232-8

Acides gras comme modulateurs de l'immuno-réaction.

La recherche décrivant les acides gras comme modulateurs de l'inflammation et des immuno-réactions abonde. Plusieurs de ces études se sont concentrées sur un groupe particulier d'acides gras, omega-3. Les données des études des animaux ont prouvé que ces acides gras peuvent avoir des activités anti-inflammatoires et immunomodulatrices puissantes dans une grande sélection des maladies (par exemple, autoimmunité, arthrite, et infection). Cependant, les preuves des procès humains sont plus équivoques. Dans cet examen, un cadre historique pour comprendre comment et pourquoi les acides gras peuvent affecter le système immunitaire est fourni. En second lieu, des points culminants de deux rapports récents de point de repère de l'agence pour la recherche de soins de santé et la qualité sont présentés. Ces rapports évaluent en critique les preuves des tests cliniques humains des acides gras omega-3 et le rhumatisme articulaire, l'asthme, et quelque autre les maladies immunisé-négociées. Troisièmement, les données des tests cliniques humains étudiant l'impact de divers acides gras bioactifs dessus immuno-réaction ex vivo et in vivo sont examinées. Des limitations dans le plan d'expérience et les analyses immunisées utilisés généralement sont discutées. Le désaccord entre l'attente et les preuves dans ce domaine a été une déception. Des recommandations pour améliorer des études basées sur animal et humaines sont fournies.

Annu Rev Nutr. 2006;26:45-73

Traitements cliniques d'anticachexia.

La cachexie implique la perte progressive de la masse de tissu adipeux et de muscle squelettique et est commune dans un certain nombre de maladies de phase finale. La cachexie cause la faiblesse et l'immobilité, réduit la qualité de vie du patient, et a par la suite comme conséquence la mort. Nous avons examiné les documents médicaux se concentrant sur les agents qui ont subi l'évaluation clinique pour le traitement des patients présentant la cachexie. Ces agents sont discutés, ainsi que leurs mécanismes d'action. L'acétate de Megestrol, les corticostéroïdes, l'acide eicosapentaenoic, et la thalidomide ont montré un certain succès dans le traitement de la cachexie. bêta-hydroxy-bêta-methylbutyrate, inhibiteurs de cyclooxygenase, adénosine 5' - le triphosphate, et l'hormone de croissance subissent l'évaluation clinique. Les stimulants d'appétit tels que des cannabinoids et des agents antiserotonic se sont avérés inefficaces en empêchant la perte de poids progressive dans la cachexie. Une grande partie du succès dans le traitement de la cachexie est venu des agents capables de bloquer la dégradation de protéine par la voie protéolytique ubiquitin-proteasome. La masse de muscle peut être augmentée quand de tels agents sont combinés avec les agents qui stimulent la synthèse de protéine. Afin de développer de nouveaux agents, une recherche plus fondamentale est exigée sur les mécanismes cellulaires régissant la synthèse et la dégradation de protéine dans le muscle squelettique dans la cachexie.

Nutr Clin Pract. 2006 avr. ; 21(2) : 168-74

Vitamine D dans le système ostéomusculaire vieillissant : une force authentique préservant l'hormone.

Jusque récemment, la vitamine D a été seulement considérée en tant qu'une des hormones calciotrophic sans importance principale dans d'autres processus métaboliques dans le corps. Plusieurs résultats récents ont démontré que la vitamine D joue également un rôle comme facteur pour la différenciation cellulaire, la fonction et la survie. Deux organes, muscle et os, sont sensiblement affectés par la présence, ou l'absence, de la vitamine D. Dans l'os, la vitamine D stimule le chiffre d'affaires d'os tout en protégeant des osteoblasts de la mort par apoptosis tandis qu'en vitamine de muscle D maintient la fonction du type fibres d'II préservant la force musculaire et l'empêchement tombe. En outre, deux changements importants associés au vieillissement : l'ostéoporose et le sarcopenia, ont été également liés au développement de la faiblesse dans les patients pluss âgé. En vitamine de les deux cas D joue un rôle important puisque les niveaux bas de cette vitamine vue dans les personnes supérieures peuvent être associés à un déficit dans la formation d'os et la fonction de muscle. Dans cet examen, l'interaction entre la vitamine D et les composants musculo-squelettiques de la faiblesse sont considérés des mécanismes de base à l'approche thérapeutique potentielle. Nous comptons que ces nouvelles considérations au sujet de l'importance de la vitamine D dans les personnes âgées stimuleront une approche innovatrice au problème des chutes et des fractures qui constitue une charge significative aux budgets de santé publique dans le monde entier.

Mol Aspects Med. 2005 juin ; 26(3) : 203-19

Expression des variantes d'épissure d'IGF-I dans le jeune et vieux muscle squelettique humain après exercice de haute résistance.

L'expression d'ADN messagère de deux variantes d'épissure du gène du facteur-Je de croissance (IGF-I), de l'IGF-aie et du facteur de croissance comme une insuline de mechano (MGF), ont été étudiées dans le muscle squelettique humain. Les sujets (huit jeunes, âgés 25-36 ans, et sept personnes âgées, âgées 70-82 ans) ont accompli 10 ensembles de six répétitions d'exercice à jambes simple d'extenseur de genou à 80 % de leur maximum d'une répétition. Des échantillons de biopsie de muscle ont été obtenus à partir du muscle de quadriceps du contrôle et ont exercé les jambes 2,5 h à la fin de l'accès d'exercice. Les niveaux d'expression des transcriptions d'IGF-I ADN messagère étaient déterminés utilisant RT-PCR quantitatif en temps réel avec les amorces spécifiques. Les niveaux de repos du MGF étaient de manière significative (approximativement de 100 fois) inférieurs à ceux de l'isoform IGF-aie. On n'a observé aucune différence entre les niveaux de repos des deux isoforms entre les deux groupes soumis. L'exercice de haute résistance a eu comme conséquence une augmentation significative dans MGF ADN messagère dans les jeunes, mais pas dans les sujets pluss âgé. On n'a observé aucun changement des niveaux d'IGF-aie ADN messagère en raison de l'exercice dans l'un ou l'autre de groupe. Les niveaux d'ADN messagère du facteur MyoD de transcription étaient plus grands au repos dans les sujets plus anciens (P < 0,05), mais il n'y avait aucun effet significatif de l'accès d'exercice. La séparation électrophorétique des isoforms de la chaîne lourde de myosine (MHC) a montré que les sujets plus anciens avaient (P < 0,05) un pourcentage inférieur des isoforms de MHC-II que les jeunes sujets. Cependant, aucune association n'a été observée entre la composition du muscle et change dans les isoforms d'IGF-I avec l'exercice. Les données de cette étude montrent une réponse atténuée de MGF à l'exercice de haute résistance dans les sujets plus anciens, indicatifs du desensitivity relatif à l'âge au chargement mécanique. Les données dans de jeunes sujets indiquent que les isoforms MGF et IGF-aie sont différentiel réglés dans le muscle squelettique humain.

J Physiol. 15 février 2003 ; 547 (pinte 1) : 247-54

L'effet de la formation de recombinaison d'hormone de croissance humaine et de résistance sur l'expression d'IGF-I ADN messagère dans les muscles des hommes pluss âgé.

L'expression de deux isoforms de facteur-Je comme une insuline de croissance (IGF-I) : le facteur de croissance de mechano (MGF) et l'IGF-aie ont été étudiés dans le muscle en réponse à l'administration de l'hormone de croissance (GH) avec et sans la formation de résistance chez les hommes pluss âgé en bonne santé. Un troisième isoform, IGF-IEb a été également étudié en réponse à la résistance s'exerçant seulement. Les sujets (S.E.M d'âge 74 +/- 1 ans, moyen +/-) ont été assignés à la formation de résistance avec le placebo, formation de résistance combinée avec seule l'administration de GH ou l'administration de GH. RT-PCR quantitatif en temps réel a été employé pour déterminer des niveaux d'ADN messagère dans les biopsies des lateralis vastus muscle à la ligne de base, après 5 et 12 semaines dans les trois groupes. L'administration de GH n'a pas changé MGF ADN messagère à 5 semaines, mais IGF-aie sensiblement accrue ADN messagère (237%). Après 12 semaines, MGF ADN messagère a été sensiblement augmenté (80%) comparé à la ligne de base. Cinq semaines de résistance s'exerçant de manière significative ont augmenté l'expression d'ADN messagère de MGF (163%), d'IGF-aie (68%) et d'IGF-IEb (75%). On n'a observé aucun changement supplémentaire après 12 semaines. Cependant, après 5 semaines de formation combinées avec le traitement de GH, le MGF ADN messagère accru sensiblement (456%) et l'IGF-aie ADN messagère par (167%). Aucune modification importante supplémentaire n'a été notée à 12 semaines. Les données suggèrent que quand le chargement mécanique sous forme de formation de résistance est combiné avec le GH, des niveaux de MGF ADN messagère soient augmentés. Ceci peut refléter un -règlement global de la transcription du gène d'IGF-I avant d'épisser.

J Physiol. 15 février 2004 ; 555 (pinte 1) : 231-40

Thérapie de supplémentation de testostérone pour des hommes plus âgés : avantages et risques potentiels.

Les niveaux de testostérone de sérum diminuent graduellement et progressivement avec le vieillissement chez les hommes. Beaucoup de manifestations liées au vieillissement chez les hommes, y compris l'atrophie de muscle et la faiblesse, ostéoporose, ont réduit le fonctionnement sexuel, et ont augmenté la grosse masse, sont semblables aux changements liés à l'insuffisance de testostérone des jeunes hommes. Ces similitudes suggèrent que la supplémentation de testostérone puisse empêcher ou renverser les effets du vieillissement. Une recherche de MEDLINE a été exécutée pour identifier des études de thérapie de supplémentation de testostérone chez des hommes plus âgés. Un examen structuré et qualitatif a été exécuté des procès contrôlés par le placebo que les hommes ont vieilli 60 et plus vieux inclus et évaluents un ou plusieurs physiques, cognitif, affectif, fonctionnel, ou des résultats de qualité de vie. Des études se concentrant sur des patients présentant les maladies graves et des insuffisances systémiques d'hormone liées aux maladies spécifiques ont été exclues. Chez les hommes plus âgés en bonne santé avec bas-normal aux niveaux modérément diminués de testostérone, la masse maigre de corps accrue par supplémentation de testostérone et a diminué gros Massachusetts. La force de stimulant et de partie inférieure du corps, la représentation fonctionnelle, le fonctionnement sexuel, et l'humeur étaient améliorés ou inchangés avec le remplacement de testostérone. Des effets variables sur la fonction cognitive ont été rapportés, avec des améliorations de quelques domaines cognitifs (par exemple, spatial, travail, et mémoire verbale). La supplémentation de testostérone a amélioré l'ischémie coronaire causée par l'exercice chez les hommes avec la maladie cardiaque coronaire, tandis que l'angine de poitrine a été améliorée ou sans changement. Dans quelques études, les hommes avec les niveaux bas de testostérone étaient pour éprouver des améliorations de densité minérale d'os lombaire, de statut fonctionnel auto-perçu, de libido, de fonction érectile, et d'ischémie coronaire causée par l'exercice avec le remplacement de testostérone que des hommes avec l'insuffisance moins marquée de testostérone. Des effets défavorables pas importants sur des lipides ont été rapportés, mais des niveaux spécifiques d'antigène d'hématocrite et de prostate souvent ont été augmentés. Basé sur ces résultats, la supplémentation de testostérone ne peut pas être recommandée à cette heure pour des hommes plus âgés avec les niveaux normaux ou bas-normaux de testostérone et aucune manifestations cliniques de hypogonadism. Cependant, le remplacement de testostérone peut être justifié chez des hommes plus âgés avec les niveaux nettement diminués de testostérone, indépendamment des symptômes, et chez les hommes avec les niveaux et les symptômes modérément diminués de testostérone ou des signes suggérant le hypogonadism. La sécurité et l'efficacité à long terme de la supplémentation de testostérone demeurent incertaines. L'établissement des indications basées sur preuves dépendra d'autres de démonstrations des résultats cliniques favorables et des avantages symptomatiques, fonctionnels, et de qualité de vie dans soigneusement exécuté, long terme, tests cliniques randomisés et contrôlés par le placebo.

J AM Geriatr Soc. 2003 janv. ; 51(1) : 101-15

La supplémentation de créatine augmente la force isométrique et les améliorations de composition en corps après force exercent la formation dans des adultes plus âgés.

Nous avons cherché à déterminer si la supplémentation de monohydrate de créatine (CrM) augmenteraient les augmentations de la force et la masse non grasse qui se développent pendant la formation d'exercice de résistance dans des adultes plus âgés. Vingt-huit hommes en bonne santé et femmes au-dessus de l'âge de 65 ans ont participé à un programme du corps entier d'exercice de résistance 3 jours par semaine pendant 14 semaines. Les participants d'étude ont été aléatoirement assignés, d'une mode à double anonymat, pour recevoir ou CrM (5 g/d + 2 g de dextrose ; n = 14) ou placebo (7 g de dextrose ; n = 14). Les mesures primaires de résultats ont inclus ce qui suit : la masse au corps entier, la masse non grasse, force maximum d'un-répétition pour chaque partie du corps, extension isométrique de genou, poignée, et force de dorsiflexion, représentation de support de chaise, essai de promenade de 30 m, représentation de montée de 14 escaliers, type et secteur de fibre musculaire, et créatine totale intramusculaire. Quatorze semaines de formation d'exercice de résistance ont eu comme conséquence les augmentations significatives dans toutes les mesures de force et de tâches fonctionnelles et le secteur de fibre musculaire pour les deux groupes (p <.05). La supplémentation de CrM a eu comme conséquence des augmentations sensiblement plus grandes de la masse non grasse et de la masse au corps entier, par rapport au placebo (p <.05). Le groupe de CrM a également montré une plus grande augmentation de force isométrique d'extension de genou dans les hommes et des femmes, par rapport au placebo (p <.05), et également de plus grands gains dans la force isométrique de dorsiflexion (p <.05), mais dans les hommes seulement. Il y avait une augmentation significative en créatine totale intramusculaire dans le groupe de CrM (p <.05). En conclusion, il n'y avait aucun effet secondaire significatif de la formation de traitement ou d'exercice. Cette étude confirme que la formation lourde dirigée d'exercice de résistance peut sans risque augmenter la force musculaire et la capacité fonctionnelle dans des adultes plus âgés. L'addition de la supplémentation de CrM au stimulus d'exercice a augmenté l'augmentation de la masse totale et non grasse, et des gains dans plusieurs index de la force musculaire isométrique.

J Gerontol une biol Sci Med Sci. 2003 janv. ; 58(1) : 11-9

Sarcopenia du vieillissement et de son impact métabolique.

Sarcopenia contribue de manière significative à la morbidité, à la diminution de la qualité de vie, et aux coûts de soins de santé dans les personnes âgées. Il est caractérisé par une diminution de la masse et de la force de muscle, commençant dès la quatrième décennie de la vie chez l'homme. Les changements distincts de muscle incluent une diminution de type - 2 fibres musculaires et une diminution des chaînes lourdes IIa et IIx de myosine des niveaux d'ADN messagère. En outre, une diminution de chiffre d'affaires de protéine de corps entier, la synthèse mélangée de protéine musculaire, la synthèse de chaîne lourde de myosine, et la synthèse mitochondrique de protéine ont été rapportées. Les différents tissus et organes montrent différentes réponses au vieillissement, avec un tissu plus oxydant ayant généralement des changements plus relatifs à l'âge. L'exercice a été montré à la force d'augmentation, à la capacité aérobie, et à la synthèse de protéine musculaire, aussi bien qu'à l'activité enzymatique mitochondrique de muscle d'augmentation dans les jeunes et plus âgés ; cependant, l'exercice ne renverse pas tous les changements relatifs à l'âge. Les effets métaboliques du sarcopenia incluent une diminution du taux métabolique au repos secondaire à la masse non grasse diminuée et à l'activité physique diminuée, menant à une plus forte présence de résistance à l'insuline, de type - 2 diabètes, de dyslipidemia, et d'hypertension. La manière dont les changements relatifs à l'âge du muscle d'affect de taux hormonaux reste à comprendre entièrement. L'effet de remplacer ces hormones sur le sarcopenia a mené à quelques résultats contradictoires, mais les enquêtes postérieures sont actuelles.

Réalisateur Biol. de dessus de Curr. 2005;68:123-48

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