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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en août 2007
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Avez-vous besoin vraiment de Maximum-dose Lipitor® ?


Par Jay S. Cohen, DM (introduction par William Faloon)

Dans un effort d'amplifier des bénéfices, Pfizer convainc des médecins de prescrire la dose la plus forte, la plus risquée, et la plupart des chère de Lipitor® à de plus en plus patient-en dépit des soucis concernant sa sécurité et efficacité.

Ces dernières années, l'utilisation du « statin » cholestérol-abaissant des drogues a obtenu la polémique énorme. Les médecins qui croient en approches naturelles à la prévention de la maladie ont proposé que les drogues de statin soient un poison qui devrait être évité totalement. Les cardiologues société-influencés pharmaceutiques, d'autre part, ont déclaré que pratiquement chacun au-dessus de l'âge 40 devrait être sur une drogue de statin.

La prolongation de la durée de vie utile préconise une approche de bon sens pour maximiser l'avantage et pour réduire au minimum le risque (et le coût) en sélectionnant une dose de drogue de statin qui adapte vos différents besoins. Nous croyons que personne ne devrait prendre une drogue de statin à moins que garanti par l'histoire clinique (telle qu'être à haut risque pour la crise cardiaque) et une analyse de sang documentant le cholestérol-LDL inacceptable nivelle.

En cet article, un des premiers experts en matière du monde en drogues de statin, Jay S. Cohen, DM, indique de comment le système sordide d'aujourd'hui fonctionne contre les intérêts médicaux et économiques patient-et ce que vous pouvez faire pour éviter d'être pris pour victime.

Si votre docteur recommande le maximum, la dose de mg 80 de Lipitor® pour vous à votre prochaine visite, ne sont pas étonnées. Améliorez encore, soit préparé pour lui, parce que Pfizer a lancé une campagne de marketing intensive de convaincre des médecins de prescrire la maximum-dose Lipitor® à chacun en danger de crise cardiaque ou course. Beaucoup de médecins suivent l'exemple de Pfizer, pourtant les propres études de Pfizer soulèvent des préoccupations concernant la sécurité de la maximum-dose (également appelée la « intensif-dose ") Lipitor®. Voici l'histoire de la maximum-dose Lipitor ®-y compris son marketing, les études récentes, et ce que vous devriez connaître et faites.

La campagne de Lipitor® de Maximum-dose commence

Lipitor® (atorvastatin) est le plus connu d'un groupe populaire de drogues de cholestérol-abaissement appelées les statins. La classe de statin des drogues inclut Lipitor® (atorvastatin), Zocor® (simvastatin), Pravachol® (prava-statin), et d'autres (voir le tableau 1). Lipitor® est le médicament délivré sur ordonnance de best-seller aux Etats-Unis et dans le monde entier. En 2005, Pfizer a vendu $8,4 milliards de valeur de Lipitor® aux USA et $12,2 milliards mondiaux ; toujours, la société pêche pour vendre bien plus. La poussée principale de la campagne de marketing actuelle de Pfizer est de persuader des médecins de prescrire plus de maximum-dose Lipitor®.

La campagne a commencé dans sérieux en 2005, après qu'une étude de maximum-dose Lipitor® pour réduire des crises cardiaques ait été éditée dans New England Journal de médecine.1 l'étude, connue sous le nom de les nouvelles cibles de traitement (TNT) étudient, a été financé par Pfizer, et il a reçu la couverture rougeoyante des journaux et des informations qui ont décrit la maximum-dose Lipitor® comme si c'était une percée médicale. Malheureusement, il n'était pas. Pourtant la couverture a fait une impression forte, et ainsi a commencé la campagne pour persuader des médecins de traiter avec des médicaments encore plus patients présentant la dose la plus puissante et la plus chère de Lipitor® disponible.

Car les médecins prescrivent plus de maximum-dose Lipitor® que jamais, les questions sérieuses demeurent au sujet de la maximum-dose Lipitor®. Est-il efficace ? Est-il en valeur le coût élevé ? Est-ce sûr ? Les Statins sont les drogues importantes. Certains ont besoin du traitement fort de statin. Pourtant la grande majorité de personnes avec du cholestérol élevé n'a pas besoin des doses élevées des statins forts. Le risque d'effets secondaires est plus grand avec des doses plus fortes qu'avec les plus douces. Il n'y a aucune de base scientifique à employer plus de médicament que nécessaire pour n'importe quelle condition médicale, et ceci s'applique en particulier à l'utilisation des drogues de statin. Le traitement devrait être individualisé. La sécurité devrait être soulignée. Overmedication devrait être évité. Des effets secondaires devraient être empêchés. Ce sont des principes fondamentaux des sciences médicales. L'aveugle, répandu, utilisation de « fusil de chasse » de maximum-dose Lipitor® viole tous.

Combien efficace est la Maximum-dose Lipitor® ? L'étude de coeur de TNT

Dans l'étude 2005 de TNT, 10.001 personnes avec la maladie cardiaque stable ont reçu mg Lipitor® de la maximum-dose 80 ou une dose standard 10 de mg Lipitor® quotidien.1 Maximum-dose Lipitor® a ramené des niveaux de la lipoprotéine néfaste de faible densité (LDL) à une moyenne de 77 mg/dl. Ceci a représenté une réduction substantielle de LDL. En comparaison, la standard-dose Lipitor® a ramené LDL à un niveau moyen de 101 mg/dl, qui était également un bon résultat.1

Au cours des cinq années de l'étude, 434 personnes (8,7%) dans les 80 groupes de mg ont éprouvé un autre incident cardio-vasculaire (tel qu'une crise cardiaque ou une course) contre 548 personnes (10,9%) dans les 10 groupes de mg. C'était une amélioration de 2,2%, qui ont signifié 104 moins incidents cardio-vasculaires avec la maximum-dose Lipitor® comparé à la standard-dose Lipitor®. Vingt-neuf les moins décès des causes cardio-vasculaires (126 contre 155) s'est produit avec la maximum-dose Lipitor®. C'étaient également de bons résultats. Cependant, cette amélioration des décès a été complètement compensée quand 31 personnes supplémentaires prenant la maximum-dose Lipitor® sont mortes d'autres causes. De façon générale, la maximum-dose Lipitor® n'a pas réduit le nombre de décès en comparaison de la bas-dose Lipitor®. En fait, tout le nombre de décès a légèrement augmenté dans ceux prenant la maximum-dose Lipitor®. Ce fait effrayant signifie que la maximum-dose Lipitor® a augmenté le risque de la mort dû aux causes non-cardio-vasculaires ! Ceci a inclus 10 décès supplémentaires de cancer dans le groupe de Lipitor® de maximum-dose contre les 10 groupes de mg.1

Médicaments de Statin du tableau 1.

MARQUE

NOM GÉNÉRIQUE

CHOLESTÉROL ABAISSANT LE POUVOIR

DISPONIBLE GÉNÉRIQUE

Lipitor® Atorvastatin Haut Non
Zocor® Simvastatin Haut Oui
Crestor® Rosuvastatin Haut Non
Pravachol® Pravastatin Modéré Oui
Mevacor® Lovastatin Modéré Oui
Lescol® Fluvastatin Modéré Non

Y avait-il une raison pour laquelle les gens prenant la maximum-dose Lipitor® sont morts plus souvent d'autres causes ? L'étude n'a pas abordé cette question critique. Pourtant Dr. Bertram Pitt, l'expert qui a écrit l'éditorial accompagnant l'étude de Lipitor® de maximum-dose dans New England Journal de médecine a précisé l'évident : « Bien que le risque d'événements coronaires de maladie cardiaque a été réduit par traitement avec du mg 80 d'atorvastatin par jour, le risque global de la mort n'était pas… lui est une question préoccupante. »2

Après réexamination des résultats de l'étude, Dr. Pitt a conseillé la prudence : « Nous avons besoin davantage de réassurance quant à la sécurité de cette approche. »2 le Dr. Pitt a proposé que si les médecins veulent réaliser les niveaux très bas de LDL avec leurs patients, ils devraient faire ainsi avec des méthodes autres que des statins de maximum-dose.

Le TNT était une étude importante parce que c'était le premier pour évaluer l'hypothèse qu'un LDL de 70 mg/dl est meilleur qu'un LDL de 100 mg/dl dans les personnes avec la maladie cardiaque. Bien que les résultats n'aient pas rassuré, Pfizer a trouvé assez dans cette étude pour lancer sa campagne pour convaincre des médecins de prescrire la maximum-dose Lipitor à plus de patients. Pour amplifier la campagne, une autre étude de maximum-dose Lipitor® a été éditée un an après.

Combien efficace est la Maximum-dose Lipitor® ? L'étude de course

Drogues de Statin : Ce que vous devez connaître
  • Les drogues de cholestérol-abaissement de statin sont devenues un sujet important de discussion ces dernières années.

  • Les études récentes ont prouvé que les aides de Lipitor® de haut-dose empêchent la crise cardiaque et la course secondaire, menant quelques experts recommander des stratégies de cholestérol-abaissement agressives. Un oeil plus attentif aux données, cependant, indique que tandis que la haut-dose Lipitor® diminuait le risque de la mort dû à la crise cardiaque ou à la course, il a été associé à un risque accru dans la mort due aux causes non-cardiaques.

  • Ces résultats alarmants au sujet de haut-dose Lipitor® accentuent le besoin des stratégies individualisées de protéger la santé cardio-vasculaire.

  • Pour maximiser la santé tout en réduisant au minimum des effets inverses, travaillez avec votre docteur pour trouver la plus basse dose de médicament de statin nécessaire pour réaliser les niveaux de lipides optimaux. Envisagez également d'incorporer des stratégies nutritionnelles telles que l'huile de poisson et le coenzyme Q10 afin de maximiser votre santé de coeur et réduire votre besoin de médicaments.

En août 2006, New England Journal de médecine a édité une grande étude de maximum-dose Lipitor® pour des personnes avec une course récente. En dépit des résultats qui étaient à peine meilleurs que le placebo, les auteurs de cette étude financée par la Pfizer ont conclu que toutes les personnes qui souffrent une course devraient recevoir la maximum-dose Lipitor®.3 pourquoi les auteurs suggèrent une approche si extrême, non fondée, chère ? Peut-être il était parce que chacun des onze auteurs était un employé de Pfizer ou un consultant en matière de Pfizer.

Après tout, traiter avec des médicaments un grand nombre de patients de course présentant la maximum-dose Lipitor® amplifierait des ventes par des milliards de dollars. Tous les ans, approximativement 15 millions de personnes dans le monde entier souffrent une course. Environ 5 millions de ces courses se produisent dans les personnes dans les pays riches, y compris 700.000 courses aux USA. De façon générale, environ 5,4 millions d'Américains et 55 millions de personnes dans le monde entier ont eu une course.4,5 s'il pourrait montrer que la maximum-dose Lipitor® pourrait réduire le risque d'une autre course dans les personnes qui avaient déjà soutenu un, l'opportunité de marché était énorme.

Dans l'étude de la maximum-dose Lipitor® pour la course, tous les 4.731 sujets avaient éprouvé une course récente. De ces derniers, 2.365 personnes ont reçu la maximum-dose Lipitor® et 2.366 ont reçu le placebo. De ceux recevant la maximum-dose Lipitor®, 11,2% ont eu une autre course. De ceux recevant le placebo, 13,1% ont eu une autre course. Ainsi, la maximum-dose Lipitor® a réduit la fréquence d'une deuxième course de 1,9%, une amélioration modeste au-dessus de placebo. Ce résultat n'a pas soutenu l'utilisation répandue de la maximum-dose Lipitor® pour tous les patients de course.3 à la place, il a suggéré le besoin d'autres d'études de confirmer que l'amélioration était due à la maximum-dose Lipitor® plutôt que l'occasion.

L'étude de course a indiqué d'autres problèmes avec la maximum-dose Lipitor®. L'un d'entre eux était une augmentation sérieuse des courses hémorragiques, qui sont caractérisées par la saignée dans le cerveau. Cinquante-cinq personnes prenant la maximum-dose Lipitor® ont soutenu une deuxième course hémorragique, tandis que seulement trente-trois personnes prenant le placebo ont soutenu une deuxième course hémorragique. En effet, l'incidence des deuxièmes courses hémorragiques a augmenté 67% avec la maximum-dose Lipitor® comparé au placebo.3 ceci soulève la question de si la maximum-dose Lipitor® était responsable de l'augmentation des courses hémorragiques, et c'est un avertissement aux médecins à être prudents et sélectifs dans la maximum-dose de prescription Lipitor® pour frotter des patients.

Une autre conclusion inquiétante était que la maximum-dose Lipitor® n'a pas réduit le nombre de décès globalement. La drogue a réduit le nombre de courses mortelles, mais cet avantage a été compensé par un plus grand nombre des décès d'autres causes. Two-hundred-sixteen des 2.365 (9,1%) personnes prenant la maximum-dose Lipitor® est mort. Two-hundred-eleven de 2.366 (8,9%) personnes prenant le placebo est mort. De façon générale, tout le nombre de décès était plus haut avec la maximum-dose Lipitor®.3 en d'autres termes, le risque de la mort parmi ces sujets étaient légèrement plus grands avec le Lipitor® qu'avec le placebo.

Ce trouvant était semblable à celui de l'étude 2005 de coeur de TNT. Les deux études ont prouvé que la maximum-dose Lipitor® a augmenté les décès d'autres causes. C'était une conclusion très inquiétante. Il préoccupait ainsi cela quand l'étude 2005 avait été éditée, Dr. Pitt mis en garde contre l'utilisation de la maximum-dose Lipitor®. Malheureusement, avec la publication de l'étude de 2006 courses, des mots semblables de la précaution n'ont pas été vus. Au lieu de cela, l'auteur de l'éditorial de accompagnement, qui était également un conseiller à Pfizer, a réclamé l'utilisation répandue de Lipitor® dans des patients de course.6

Ma vue est que l'avertissement de Dr. Pitt's se tient toujours. Jusqu'à ce que les sciences médicales puissent expliquer pourquoi tant de personnes dans ces études sont mortes d'autres causes tout en recevante la maximum-dose Lipitor®, la sécurité de ce médicament ne devraient pas être supposées.

Panneau d'avertissement fort de blessures-Un de foie

Les effets secondaires des drogues de statin peuvent être sérieux. Les effets secondaires incluent la douleur musculaire, la dégénérescence de muscle, les douleurs articulaires, l'affaiblissement de mémoire, la dépression, le malaise gastro-intestinal, la blessure de rein, l'insuffisance rénale, et le dommage du foie.7,8 ceux-ci et d'autres effets secondaires peuvent être doux ou graves. Selon Dr. William Davis, un cardiologue, « les entreprises pharmaceutiques te diront que la probabilité des effets secondaires des statins est basse. Néanmoins, beaucoup qui prescrivent ces derniers drogue-et leurs patients que la prise les-peut t'indiquer autrement. Comme plusieurs de mes collègues, j'ai des centaines de patients d'incapacité qui, quand elles prennent un agent de statin, développent la faiblesse de ennuyer, frapper parfois les maux de muscle et qui s'arrêtent abruptement quand ils discontinuent l'utilisation de la drogue, et retournent quand l'utilisation de drogue est reprise. L'association semble claire. »9

Le risque de dommage du foie avec des drogs de statin est lié à la dose.

Le risque de dommage du foie avec des drogues de statin est également lié à la dose. Les dommages du foie avec des statins peuvent être dangereux. Des cas de l'insuffisante hépatique et de la mort avec des drogues de statin ont été rapportés à FDA. Dans l'étude de coeur de TNT, seulement neuf sujets ont développé le dommage du foie significatif (enzymes de foie plus de trois fois normales sur deux mesures consécutives) avec la bas-dose Lipitor®, pourtant de tels résultats se sont produits dans 60 personnes recevant la maximum-dose Lipitor®. Dans l'étude de course, 51 personnes ont développé le dommage du foie avec la maximum-dose Lipitor®, alors que seulement 11 développaient le dommage du foie avec le placebo.1 ceux-ci sont des résultats inquiétants.

Le dommage du foie grave a mené au retrait de plusieurs drogue-après scores de personnes est mort de l'insuffisante hépatique. Quand la drogue Rezulin® (troglitazone) a été présentée en 1997, nous avons été dits que la drogue a causé des altitudes modestes d'enzymes de foie dans un petit pourcentage des patients. Bientôt, des cas de l'insuffisante hépatique et la mort avec Rezulin® ont été rapportés à FDA. En 1999, nous avons appris que le fabricant avait retenu l'information indispensable aux médecins et aux patients au sujet de la toxicité du foie de la drogue. Les sujets recevant Rezulin® pendant les études avaient développé des altitudes dangereuses des enzymes de foie.10,11 avant que Rezulin® ait été tiré du marché en 2000, presque 100 personnes étaient mortes.

La maximum-dose Lipitor est-elle le nouveau Rezulin® ? Il pourrait être, mais il est difficile de le dire. Dans les études de coeur et de course, les auteurs ont retenu des informations sur le degré de dommages du foie se produisant dans les personnes prenant la maximum-dose Lipitor®. Nous ne savons pas si les dommages du foie étaient doux ou graves.

Afin d'obtenir cette information indispensable, j'ai édité une lettre exprimant des inquiétudes concernant le nombre élevé de dommages du foie se produisant avec la maximum-dose Lipitor® en étude de course. J'ai demandé l'information sur les altitudes réelles d'enzymes de foie qui se sont produites dans les personnes recevant la drogue.12 malheureusement, cette information n'a toujours pas été publiée.

Ceci a élevé mon niveau de soupçon. Pourquoi les auteurs refuseraient-ils une demande de renseignements simple au sujet des altitudes en enzymes de foie qui se sont produites dans leur étude ? On penserait qu'ils seraient désireux de prouver que la maximum-dose Lipitor® est sûre. Pourquoi le secret ? Si les auteurs sont peu disposés à indiquer les données, pourquoi ? Que montre-t-il ? Intéressant, c'est très semblable à ce qui s'est produit avec Rezulin®. L'information clés a été gardée du public pendant des années jusqu'à ce que FDA ait fait un pas dans-deux des années trop tard pour quelques personnes fâcheuses.

FDA a-t-il appris la leçon avec Rezulin® ? Étudiera-t-il maintenant la sécurité de la maximum-dose Lipitor® avant que les gens soient nuis ? Pas vraisemblablement. Les investigations récentes indiquent que la capacité de FDA d'identifier des risques et d'assurer la sécurité de drogue est sévèrement compromise. FDA verse bien plus d'argent et de main d'oeuvre dans précipiter de nouvelles drogues au marché que dans l'assurance de la sécurité de nos médicaments. Ainsi devrions-nous nous attendre à ce que FDA étudie quand intensément lancée sur le marché, fortement efficace, drogue de maximum-dose cause des augmentations significatives dans des dommages du foie dans deux études importantes ? Dans un système sain, oui. Dans le système actuel, non.

Jusqu'à ce qu'une enquête complète soit faite, nous devons supposer que la maximum-dose Lipitor® peut avoir le potentiel de causer des dommages du foie sérieux et potentiellement mortels. Les médecins devraient prescrire la maximum-dose Lipitor® avec soin approprié, vérifiant les niveaux d'enzymes du foie des patients régulièrement.

Bénéfices au-dessus de la sécurité ?

Quand vous avez été un docteur pendant un moment, vous commencez à voir comment les choses fonctionnent dans le système médical-pharmaceutique. Par exemple, il est parfaitement évident que quand une entreprise pharmaceutique entreprend de grandes, chères études pour les drogues déjà-approuvées, il ait un ordre du jour. Avec la maximum-dose Lipitor®, l'ordre du jour de Pfizer semble clair : poussez la drogue pour autant de patients de coeur et de course comme possibles. Augmentez le marché. Augmentez les ventes. Ignorez les soucis de sécurité. Écartez le risque plus gros des effets secondaires sérieux. Réduisez la valeur des avantages incertains et des coûts élevés. Soulignez le positif, négligez le négatif. Les médecins de pli avec des échantillons ainsi eux peuvent obtenir des patients commencer-et puis coller-sur le produit. Rappelez-vous, finalement, le n'est pas au sujet de la science ; il est au sujet des ventes.

Si ceci semble cynique, considérez quel Pfizer lui-même a rapporté au sujet des ventes de Lipitor®, selon des actualités de Bloomberg :

« Pfizer a dit mercredi qu'il avait augmenté le revenu quart du deuxième ‑ de sa pilule de cholestérol de Lipitor® en persuadant des médecins de prescrire des doses plus chères de la drogue, le meilleur ‑ vendant la médecine de prescription. Pfizer, la plus grande société pharmaceutique du monde, a indiqué qu'il a envoyé des milliers de personnes de ventes aux bureaux des médecins à prouver d'études de démarcheur que des doses plus élevées ont coupé les risques de la crise cardiaque, à la course et à la mort mieux que font l'autre cholestérol dope… Le nombre de patients prenant les doses les plus élevées de Lipitor® a en juin monté par plus de 10% comparé à mai, analystes a indiqué. »13

C'était l'ordre du jour tout au long de : éditez les grandes études, obtenez le reportage favorable, et puis l'introduisez les reps de ventes. La stratégie semble fonctionner. Tandis que les ventes de beaucoup de drogues avaient chuté, les ventes de la maximum-dose Lipitor® sont en hausse. En 2005, Lipitor® a produit de 40% des bénéfices de Pfizer, et les 2006 nombres seront probablement plus hauts.

Pourquoi poussez la maximum-dose Lipitor® au lieu d'une dose inférieure ? Puisque la pilule de mg 80 est plus chère que plus bas des doses. Une pilule de mg 80 de Lipitor coûte environ $3,93 par jour, 34% davantage que la pilule de mg 10, qui coûte $2,61 par jour. Les $1,32 supplémentaires par pilule de maximum-dose Lipitor® ajoute, 13 particulièrement quand on considère cela que la substance active (atorvastatin) ne coûte relativement rien. L'approvisionnement d'une année en 10 coûts de mg Lipitor® environ $954. L'approvisionnement d'une année en maximum-dose, 80 mg Lipitor® coûte plus de $1.400. Multipliez maintenant ceci par quelques million de patients, et il ajoute aux milliards.

La stratégie sous-jacente

Drogues de Statin du tableau 2. : Comparaisons des coûts

En achetant les médicaments génériques de statin de la pharmacie de prolongation de la durée de vie utile, vous pouvez épargner énormément d'argent. Les comparaisons des prix ci-dessous montrent combien moins coûteux il coûte pour obtenir des drogues de statin par la pharmacie de prolongation de la durée de vie utile :

Mg 20, 90 de Zocor® (simvastatin) marquent sur tablettes

Zocor® (marque) : $405,09 (Walgreens)

Simvastatin (générique) : $249,69 (Walgreens)

Simvastatin (générique) : $20,15 (pharmacie de prolongation de la durée de vie utile)

Pravachol® (pravastatin) 40 mg, 90 comprimés

Pravachol® (marque) : $435,59 (Walgreens)

Pravastatin (générique) : $203,89 (Walgreens)

Pravastatin (générique) : $36,96 (pharmacie de prolongation de la durée de vie utile)

Lipitor® (atorvastatin) 80 mg, 90 comprimés

Lipitor® : $353,89 (Walgreens)

Lipitor® : $327,95 (pharmacie de prolongation de la durée de vie utile)

Disponible pas générique

Pourquoi Pfizer a-t-il lancé la campagne de Lipitor® de maximum-dose maintenant ? Puisque son concurrent supérieur, Zocor® (simvastatin), est récemment devenu disponible comme médicament générique plus peu coûteux.

Pendant des années, alors que Lipitor® a été la drogue de best-seller dans le monde, les ventes de Zocor® étaient étroites derrière. Maintenant que Zocor® est disponible en tant que générique plus peu coûteux, la position du dessus de Lipitor® est en danger. Ainsi, un but tacite de la maximum-dose Lipitor® étudie et la campagne de marketing a été de convaincre des médecins que Lipitor® possède une certaine puissance magique de réduire des crises cardiaques et courses dont d'autres statins manquent. Si des médecins peuvent être convaincus de ceci, ils continueront à prescrire cher, le nom de marque, maximum-dose Lipitor® au lieu d'autres drogues de statin qui sont maintenant loin moins coûteuses.

Trois drogues de statin sont maintenant disponibles comme médicaments génériques-Mevacor® (lovastatin), Pravachol® (pravastatin), Zocor® (simvastatin) — mais Zocor® est la première menace principale pour la dominance de Lipitor. Zocor® est presque aussi efficace que Lipitor®, et les médecins ont la confiance dans Zocor® comme statin de haut-pouvoir. Maintenant que Zocor® générique est disponible, les personnes et les organismes d'assurance médicale maladie le choisiront souvent au-dessus de Lipitor® à coût élevé.

Par exemple, la commission d'assurance médicale maladie des fonctionnaires dans le Massachusetts n'achète pas la campagne de « plus de Lipitor® ». Au lieu de cela, la commission favorise les thérapies génériques. Concernant la maximum-dose Lipitor®, Bob Carey, un porte-parole pour la commission, a dit, « la grande majorité de personnes n'a pas besoin de ce megadose. »14

Quand vous pensez cela, la campagne de Lipitor® de maximum-dose incite des médecins à casser plusieurs principes de base de traitement optimal. La campagne de Pfizer suggère que les médecins devraient prescrire la maximum-dose Lipitor®, avec ses plus grands risques et coûts, à tous les patients de maladie cardiaque et de course. Pourtant les sciences médicales et FDA conseillent que le traitement de statin devrait être individualisé. Des drogues et les doses de Statin devraient être sélectionnées ont basé sur les différents besoins des personnes différentes.

Si les médecins commencent à prescrire la maximum-dose Lipitor® à tous les patients cardio-vasculaires, beaucoup deviendront overmedicated, les effets secondaires s'ensuivront, et les gens laisseront le traitement. Pendant qu'il est, beaucoup de personnes trouvent déjà des statins difficiles à prendre. Déjà plus de deux-tiers des millions de personnes placées sur des drogues de statin discontinuent par la suite le traitement. Cette situation empirera si les médecins suivent le conseil de Pfizer pour ignorer des taux de cholestérol ; ignorez l'âge, la taille, et l'état des patients de santé ; et prescrivez la maximum-dose Lipitor® aléatoirement à tous les patients de coeur et de course.

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