Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en juillet 2007
image

Vitamines de intégration de B avec des dresseurs de la Manche de calcium

Par James S. Scozzari, RPh

Q : Je prends un nifedipine appelé par médicament de tension artérielle, un dresseur de canal de calcium. J'ai entendu qu'il peut causer l'insuffisance de B-vitamine et le gonflement des gommes. Est-il ce vrai ?

A : Je recommande que tous les patients qui prennent des dresseurs de canal de calcium comme le nifedipine également complètent avec le complexe d'acide folique et de vitamine B. Il y a beaucoup de raisons de compléter avec des vitamines de B tout en prenant un dresseur de canal de calcium.

Commençons par ce qu'est le nifedipine et ce qu'il fait. Nifedipine (Procardia®) est un dresseur de canal de calcium, une classe spécifique des drogues utilisées à l'hypotension. Ces drogues fonctionnent à côté de régler l'écoulement des ions de calcium dans le muscle cardiaque et les cellules musculaires lisses rayant les artères.

Le calcium est ce qui est connu comme élément excitatoire, parce que son entrée dans les cellules musculaires du coeur et de la doublure de vaisseau sanguin les fait contracter. En bloquant des canaux de calcium dans le muscle du coeur et des vaisseaux sanguins, les dresseurs de canal de calcium empêchent des niveaux de calcium de s'accumuler en cellules stimulées, menant à moins de contraction, de dilatation accrue de vaisseau sanguin, et de résistance périphérique diminuée. Puisque la production de résistance et de coeur chutent, fait ainsi votre tension artérielle. Avec une diminution de tension artérielle, votre coeur ne doit pas fonctionner en tant que dur.

Les dresseurs de canal de calcium augmentent également l'approvisionnement en sang riche en oxygène à votre coeur, qui est connu pendant que « l'effet inotropique négatif » (force diminuée de contraction de coeur). Un des principaux avantages des dresseurs de canal de calcium au-dessus des bêtabloquants (une autre classe de médicament pour l'hypertension) est que le coeur demeure sensible à la stimulation par le système nerveux sympathique, qui signifie les fonctions naturelles de votre corps peut commander votre tension artérielle plus effectivement.

Beaucoup de dresseurs de canal de calcium (le nifedipine est l'un d'entre eux) ralentissent également la conduction de l'activité électrique dans le coeur. En bloquant le canal de calcium pendant la phase de plateau de l'action de votre muscle cardiaque, ces drogues peuvent abaisser votre fréquence cardiaque. Ceci est connu comme « effet chronotropique négatif » des dresseurs de canal de calcium. Il est valeur dans les cas dans lesquels le contrôle de la fréquence cardiaque est une question (par exemple, dans les personnes avec la fibrillation auriculaire), aussi bien qu'en abaissant la charge de travail du coeur.

Il y a quatre catégories de base des dresseurs de canal de calcium :

  • dihydropyridines
    (comme le nifedipine)

  • phenylalkylamines
    (comme le vérapamil)

  • benzothiazepines
    (comme le diltiazem)

  • tetralols
    (comme le bepridil, qui n'est plus vendu aux USA).

Puisque les dresseurs de canal de calcium de dihydropyridine tels que le nifedipine sont les vaso-dilatateurs les plus efficaces, ils ont également les effets secondaires les plus forts. Ceux-ci peuvent inclure le mal de tête, l'indigestion, les vertiges ou la distraction, la fatigue excessive, rinçage (sentiment de chaleur), la brûlure d'estomac, le battement de coeur rapide, les crampes de muscle, la constipation, toux, et l'obstruction nasale.1 élargissement du tissu de gomme autour des dents (hyper-plasia gingival) a été également noté dans les personnes utilisant le nifedipine, bien que seulement dans de rares cas.2

Certains ont suggéré que la raison de ce gonflement des gommes, ou la surcroissance gingivale, soit une rupture dans l'activation de collagènase. La collagènase est une enzyme qui décompose les liens de peptide en collagène, la protéine structurelle fibreuse qui soutient des tissus, y compris les gommes. L'activation de cette collagènase est une fonction normale du corps et aide à réduire la croissance excessive de tissu. On le pense que les changements des ions coulant librement de calcium provoqués par des dresseurs de canal de calcium peuvent perturber la voie intracellulaire de panne du collagène de votre corps, menant à la croissance accrue de tissu cette des résultats dans un gonflement des gommes.3

En plus, cette augmentation de croissance de tissu peut avoir comme conséquence une exigence accrue pour le folate. Cette surcroissance peut réellement changer le reuptake folique dans le tissu normal, de ce fait ramenant la quantité de folate disponible au reste du corps. L'insuffisance de cette vitamine essentielle de B peut également mener aux niveaux élevés d'homocystéine de sang, un biomarker significatif de risque cardio-vasculaire accru.4

L'homocystéine est créée quand le corps emploie la méthionine d'acide aminé pour des processus essentiels de méthylation, en particulier dans le foie. La méthylation est un processus corporel important, mais elle laisse l'homocystéine potentiellement dangereuse comme sous-produit. Normalement, le corps convertit cette homocystéine de nouveau dans la méthionine ou l'emploie pour créer la cystéine et d'autres substances utiles. Cependant, si certains éléments nutritifs critiques à la conversion efficace de l'homocystéine (telle que le folate et d'autres vitamines de B) manquent, puis homocystéine peut s'accumuler. Les niveaux accrus d'homocystéine peuvent augmenter votre risque pour une multitude de problèmes de santé, s'étendant de la maladie cardiaque et de la course à la dépression et aux lésions au foie.

Les tests cliniques montrent une mortalité plus élevée dans les patients prenant des dresseurs de canal de calcium pour l'hypertension comparée aux patients employant d'autres types de drogues telles que des bêtabloquants, la diurétique, et angiotensine-convertir des inhibiteurs d'enzymes (ACE).5 puisque des dresseurs de canal de calcium sont associés à la surcroissance gingivale, et parce que d'autres drogues connues pour causer la surcroissance gingivale (telle que le phenytoin) sont associées aux niveaux élevés de l'homocystéine,6,7 qu' il suit que les patients soignés avec des dresseurs de canal de calcium pourraient être en danger pour les niveaux accrus d'homocystéine. Une telle association pourrait expliquer le risque de mortalité excédentaire observé dans les patients soignés avec des dresseurs de canal de calcium relativement à ceux traités avec d'autres médicaments d'hypertension, puisque l'homocystéine peut contribuer à la maladie cardiaque athérosclérotique. Les stratégies pour réaliser et maintenir les taux sanguins optimaux de homocystéine-tel en tant qu'assurer la prise optimale de B vitamine-sont ainsi importantes pour des personnes utilisant des dresseurs de canal de calcium tels que le nifedipine.

Comme mentionné précédemment, les occurrences de l'élargissement de tissu de gomme ou l'insuffisance de B-vitamine en raison de prendre le nifedipine sont extrêmement rare. Cependant, je recommande que ceux qui prennent un dresseur de type dihydropyridine de canal de calcium comme le magnétocardiogramme de l'utilisation 800 de nifedipine de l'acide folique et d'une bonne vitamine B-complexe complètent chaque jour comme mesure conservatoire. En tant que toujours, si vous éprouvez ces derniers ou l'un des d'autres effets secondaires remarquables liés à ce type de médicament, vous devriez informer votre professionnel de soins de santé immédiatement.

Références

1. Disponible à : http://www.pdrhealth.com/drug_info/rxdrugprofiles/drugs/pro1352.shtml. Accédé le 26 avril 2007.

2. Disponible à : http://www.rxlist.com/cgi/generic/nifedip_ad.htm.

Accédé le 26 avril 2007.

3. Kataoka M, Kido J, Shinohara Y, surcroissance gingivale de Nagata T. Drug-induced--un examen. Bull. de biol Pharm. 2005 Oct. ; 28(10) : 1817-21.

4. Selhub J. Les nombreuses facettes du hyperhomocysteinemia : études des cohortes de Framingham. J Nutr.

2006 juin ; 136 (6 suppléments) : 1726S-30S.

5. Nomenclature de Psaty, SR de Heckbert, Koepsell TD, et autres. Le risque d'infarctus du myocarde s'est associé aux pharmacothérapies d'antihypertensif. JAMA. 23 août 1995 ; 274(8) : 620-5.

6. Garzino-démo P, Carbone M, Carrozzo M, Broccoletti R, Gandolfo S. Une augmentation du volume gingival induit par des drogues (antagonistes de phenytoin, de cyclosporine et de calcium). Un examen de la littérature. Minerva Stomatol. 1998 sept ; 47(9) : 387-98.

7. Apeland T, Mansoor mA, Strandjord AU SUJET DE. Drogues antiépileptiques comme les facteurs prédictifs indépendants du plasma se montent à des niveaux d'homocystéine. Recherche d'épilepsie. 2001 nov. ;

47(1-2):27-35.