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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en juillet 2007
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Le rôle négligé de la testostérone dans le traitement du diabète chez les hommes


Par Edward M. Lichten, DM
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Pour la plupart de mes 60 années, j'ai rêvé de trouver un traitement médical ou traite qui pourrait améliorer l'humanité. C'a été ma recherche de mission et de vie.

Il y a quinze ans, j'ai redécouvert les propriétés réparatives de la testostérone de bioidentical. Il a non seulement renversé le mon glissent dans la vieillesse, mais ont également renversé le diabète de mes patients masculins. Une étude hôpital-dirigée a bientôt suivi, prouvant que le remplacement de testostérone pour les hommes avec du diabète était plus important que les médicaments diabétiques oraux, et pour certains, plus importants que l'insuline.

Ce que je ne pourrais pas imaginer alors était que presque chaque spécialiste en diabète, ma chaîne nationale filiale d'hôpital, et le transporteur état-dirigé d'assurance médicale maladie me stigmatiseraient un « ennemi de l'état » et se déplaceraient pour détruire ma pratique médicale et crédibilité. American Medical Association n'a fourni aucun appui.

C'est l'histoire de l'hormone peu coûteuse qui peut déplacer jusqu'à $20 milliards dans des ventes pharmaceutiques directes annuel-si seulement la vérité devient connue.

Perspective historique

Dans la première guerre mondiale, un rapport non fondé a allégué que les testicules d'un soldat mort ont été transplantés dans la paroi abdominale d'un homme avec le gangrene. On raconte que l'homme a récupéré et n'a pas eu besoin de l'amputation. Cette histoire pourrait avoir été considérée lunatique, si elle n'étaient pas pour le travail du médecin danois Jens Moller, DM, entre 1950 et 1984.1 Dr. Moller et approximativement 250 autres injections utilisées par médecins européens de la testostérone de bioidentical pour traiter le diabète, le gangrene, et la maladie cardiaque connexe dans plus de 10.000 masculins et patients féminins. L'enthousiasme de Dr. Moller's a éclipsé l'observation que les dosages élevés de testostérone utilisés ont augmenté l'incidence de la maladie cardiaque dans les femmes qui ont été traitées. Ceci a mené à son humiliation publique, à un congédiement des médecins européens, et à une idée fausse que la testostérone est dangereuse.

Une expérience personnelle

Quand j'ai tourné 45, I « s'est brisé » apparemment du jour au lendemain, transformé d'un homme enthousiaste, assidu, physiquement efficace vieil à un homme déprimé, léthargique, et épuisé. Mes symptômes inclus nuit sue si extrême que j'ai dû prendre à deux douches chaque nuit. Mes collègues n'ont eu aucune idée quoi faire ; on a offert de m'admettre à l'hôpital pour chercher une réponse. Comme un médecin, cependant, j'a connu l'hôpital offert des pas de réponse.

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J'ai découvert la cause de cette malaise des observations faites par des patients plus âgés dans ma pratique en matière de gynécologie. Deux femmes m'ont dit que leurs maris de 70 ans ont eu les mêmes symptômes. Ceci m'a obligé à conduire le sang « ménopausique » d'essais en laboratoire par mes propres moyens. Le résultat chanceux est que j'étais l'un des premiers hommes à reconnaître comme « andropausal » (éprouvant des symptômes « de la ménopause masculine "). Avec cette information récemment découverte, j'ai interrogé mon urologue au sujet du remplacement de testostérone. Il m'a dit que que personne cru à la testostérone pour les hommes, il n'était trop dangereux, et que les essais en laboratoire mieux ont été expliqués par les nombreuses femmes ménopausiques je traitait dans le mon pratique-dans d'autres mots, ils avait influencé mes résultats d'essai en laboratoire !

J'ai recherché la littérature, ai trouvé un docteur qui a cru au remplacement de testostérone, et ai commencé la thérapie de remplacement de testostérone en 1995. Ma vie n'a jamais été plus douce depuis que j'ai commencé « à boire de ma propre fontaine de bioidentical de la jeunesse. »

Les photos sur mon site Web témoignent aux changements spectaculaires dans mon aspect physique. À 42, je semble fatigué et froissé. À 52, je semble musculaire et maigre, avec un enthousiasme remplacé rayonnant de mon corps et visage. Mes patients féminins ont noté la différence et ont été intrigués, car la thérapie de remplacement de testostérone de bas-dose était un soutien principal de mon traitement des femmes ménopausiques. S'est inquiété du dysfonctionnement érectile de leurs maris, manque de libido, et santé générale, ils m'ont demandé si je traiterais leurs maris. J'ai consenti, et me suis bientôt trouvé traiter « Joe, » un cinq-pied, dix-pouce, homme de 295 livres avec du diabète d'adulte-début.

Antécédents

À l'âge de 48, Joe a confié qu'il était s'est inquiété de la vie assez longtemps pour voir sa fille grandir. Une fois que physiquement actif, il pourrait à peine marcher vers le haut d'un vol des escaliers sans devenir essoufflé. Il a su qu'être diabétique sévèrement affecté son coeur, et lui ne pourrait pas perdre le poids, bien qu'il ait essayé. Après réalisation d'un test de tolérance au glucose avec l'insuline nivelle, j'a déterminé que Joe était un premier diabétique. J'ai commencé à administrer les injections hebdomadaires de testostérone et à surveiller les taux du sucre dans le sang de Joe. Pendant la première semaine du traitement, le glucose sanguin de Joe s'est laissé tomber dans la gamme normale. Il s'est senti meilleur et pouvait marcher vers le haut des escaliers sans difficulté.

Pendant le premier mois du traitement, Joe a perdu 20 livres sans essayer même. Le deuxième mois, il a joint un gymnase et a perdu encore 20 livres. Après le troisième mois, Joe avait perdu encore 10 livres. Après une année de remplacement de testostérone, Joe a pesé 215 livres pounds-80 moins qu'au début du traitement. À 18 mois, le sien des paramètres de test de tolérance au glucose de répétition et d'insuline et de testostérone étaient normal. Maintenant capable courir sur un tapis roulant pendant 90 minutes, Joe n'était médicalement plus un diabétique. Quand son épouse a reçu son injection bihebdomadaire de testostérone, elle a rapporté que le programme de remplacement d'hormone du bioidentical de son mari avec de la testostérone était plus efficace que des médicaments de prescription comme Viagra® en augmentant sa fonction sexuelle.

Dans l'hôpital, « Hugh, » un diabétique insuline-dépendant de 59 ans, a été programmé pour subir l'amputation de son doigt. Il avait développé une infection des bistouris répétés de glucose-essai, qui avaient érodé le tissu complètement à l'os. Dans l'hôpital, Hugh était indifférent, non rasé, n'a eu aucun appétit, et a montré le « Q-signe » sinistre (langue traînant le côté de sa bouche). En tant qu'ami de famille, j'ai été sollicité pour faire quelque chose, ainsi j'ai offert une injection de testostérone de courte durée. L'hôpital était dans un tumulte, comme ceci a été considéré une thérapie inapprouvée pour le diabète.

Le sucre de sang de Hugh a laissé tomber 50 points le premier jour après que l'injection, et lui soient sortis du lit, rasé, et a mangé ses repas. Avec deux injections supplémentaires que la semaine, son doigt mis en marche pour guérir, et l'amputation ont été décommandées. Après que Hugh soit retourné à la maison, son épouse a interdit plus d'injections de testostérone. Il n'a plus souffert du dysfonctionnement érectile. Bien que Hugh soit mort de la maladie cardiaque quatre ans après, il est mort avec son doigt guéri et intact.

La conspiration de diabète : Ce que vous devez connaître
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  • Pendant que les hommes vieillissent, leurs niveaux de la testostérone essentielle d'hormone d'androgène diminuent nettement. Ce phénomène s'est nommé andropause, ou l'équivalent de mâle de la ménopause.
  • Des niveaux décroissants de testostérone ont été liés aux maux relatifs à l'âge de santé tels que le dysfonctionnement érectile, le muscle gaspillant, et, peut-être spécialement de tous, le diabète.

  • La reconstitution des niveaux jeunes de la testostérone peut aider à éviter le diabète, aidant la diminution vieillissante d'hommes leur confiance dans des médicaments de diabète. Une expérience clinique prouve que les aides de thérapie de testostérone améliorent le contrôle de sucre de sang, amplifient des forces, soutiennent la santé sexuelle, favorisent la blessure guérissant, et reconstituent un aspect plus jeune.

  • Beaucoup de personnes, même principaux médecins, sont inconscientes de beaucoup d'avantages de la testostérone. Est non seulement la testostérone efficace en compensant les changements relatifs à l'âge, il est également peu coûteux et sûr. Les bénéfices d'entreprise pharmaceutique descendraient si la thérapie de testostérone était plus très utilisée pour traiter les hommes vieillissants.

  • Tous les hommes au-dessus de l'âge de 35 devraient avoir leurs niveaux testostérone-le long de avec des lipides, du glucose, et de prostate-spécifique de sang antigène-examiné pour évaluer leur bien-être global et pour déterminer s'ils peuvent tirer bénéfice de la thérapie de remplacement de testostérone.

Le succès clinique mène à l'étude d'hôpital

Armé avec cette information, j'ai approché mon collègue James Sowers, DM, un professeur chez Wayne State University à Detroit. Dr. Sowers est considéré une des premières autorités de l'Amérique sur le diabète. Dr. Sowers a été intrigué par mes observations, et nous avons conçu une étude préliminaire pour les hommes diabétiques en 1997. Après que le travail de sang de ligne de base et l'essai de leurs hormones sexuelles (testostérone, estradiol, globuline hormone-contraignante de sexe), d'antigène prostate-spécifique (PSA), et de glucose avec l'insuline, les volontaires soient traités avec les implants mensuels de testostérone. Ils seraient vus mensuellement pendant trois mois tandis que sur la testostérone, et puis pendant quatre mois tandis qu'outre des injections de testostérone. L'essai s'est produit à intervalles d'un mois réguliers.

Une limitation des soins médicaux standard est que le médecin réalise rarement un test de tolérance au glucose et n'effectue presque jamais les mesures correspondantes d'insuline. N'importe quelle déviation de tolérance optimale de glucose suggère le syndrome, le pré-diabète, et/ou la résistance à l'insuline métaboliques. Quand le sucre de sang est haut, les molécules de glucose joignent l'hémoglobine, formant l'hémoglobine glycated ou glycosylée en globules rouges, nommées l'hémoglobine A1c (HbA1c). Les niveaux de HbA1c plus grands que 6% indiquent l'altitude à long terme des taux du sucre dans le sang, qui a été associée au plus grand risque de complications diabétiques.

Dans l'étude préliminaire 1997-1999, 35 hommes adultes avec du diabète ont offert pour le traitement. Quinze hommes étaient déjà sur l'insuline, et 10 ont été considérés les diabétiques « fragiles », comme ils ont employé 80-120 unités d'insuline par jour et étaient à baisses abruptes enclines dans l'hypoglycémie appelée de sucre de sang. Puisqu'une attaque hypoglycémique peut avoir comme conséquence le coma ou la mort, peu de médecins travaillent agressivement pour abaisser les taux du sucre dans le sang de ces patients pour réaliser une lecture préférée de sang de 6% HbA1c.

Notre bilan initial a prouvé que chaque homme qui était diabétique ait été bas en testostérone. (Dix ans après, le scientifique Eric Ding de Harvard a pareillement noté que la basse testostérone a été associée à un risque élevé de diabète.2)nos mesures de laboratoire se sont fondées non seulement sur le nombre absolu de testostérone totale (gamme de référence : 251-1000 ng/dL), mais également sur la mesure (c'est-à-dire, circulant et utilisable) de la testostérone gratuite bioavailable.

N'ayant aucune attente préconçue, l'étude a suivi les diabétiques adultes de insuline-exigence pendant trois mois. La plupart des participants ont réduit leurs conditions d'insuline par moitié, sans changer leur hémoglobine A1c. Les hommes qui précédemment ont eu besoin de 120 unités d'insuline maintenant ont eu besoin de 60 unités ; ceux qui précédemment ont employé 80 unités maintenant ont eu besoin seulement de 40. Cependant, notre prochaine observation peut être destinée pour changer le traitement du diabète pour toujours. Nous avons constaté que les hommes diabétiques sur des injections de testostérone ont non seulement eu un meilleur contrôle glycémique, mais n'avons également eu des attaques hypoglycémiques pas dangereuses.

La thérapie de testostérone a également produit des résultats impressionnants chez les hommes avec du diabète d'adulte-début qui contrôlaient leur état avec le régime thérapeutique et les médicaments oraux mais pas l'insuline. Ce groupe de 20 hommes a constitué deux groupes. Le test de tolérance au glucose de deux heures avec l'insuline a prouvé que six des hommes étaient les « premiers » diabétiques, avec un modèle de l'hypersécrétion de l'insuline et de la basse testostérone. Avec le remplacement de testostérone et une normalisation des niveaux gratuits de testostérone, plusieurs de ces hommes pouvaient discontinuer leur utilisation des agents hypoglycémiques oraux et améliorer leurs niveaux de HbA1c. Pour ceux qui ne pourraient pas atteindre un niveau de HbA1c de 6%, la thérapie a été remise en marche avec les agents hypoglycémiques génériques les plus peu coûteux. Ces hommes sur la thérapie de testostérone ont été uniformément satisfaits avec leur vigueur ranimée, la perte de pouces de leurs tailles, et ont amélioré la représentation de séance d'entraînement.

Cependant, pour les 14 hommes avec du diabète d'adulte-début qui prenaient les médicaments oraux, leurs médecins personnels n'avaient pas réalisé qu'ils étaient en fait à l'étape de « burn-out » de la condition, signifiant qu'il y avait capacité productrice d'insuline pancréatique très petite. La pièce d'insuline du test de tolérance au glucose n'a montré aucune augmentation quadruple en valeur d'insuline à un ou deux heures à la place, les nombres étaient plats et relativement inchangés. Par conséquent, ceux-ci homme-qui représentent plus que la moitié des hommes adultes sur oral agent-prenaient les médicaments chers qui étaient pratiquement sans valeur pour eux. Certains des hommes pouvaient réaliser un meilleur contrôle de sucre de sang utilisant seule la testostérone, alors que les autres développeraient par la suite un besoin d'insuline.

La testostérone du TABLEAU 1. améliore le sucre de sang, HbA1c dans « Anthony, » un diabétique de 50 ans

Date

de 24 heures
Long-action
utilisation d'insuline

Glucose
(mg/dl)

HbA1c
(%)

Testostérone
(ng/dL)

Hormone sexuelle
Globuline obligatoire
(nmol/mL)

Traitement : hebdomadaire
testostérone
injections

7/18/06 14 unités 488 >18 643 38 2
7/29/06 30 unités 141 15.7 2
8/06/06 40 unités 154 15.2 1.5
8/12/06 50 unités 13.5 953 1
8/28/06 60 unités 161 11.8 493 1
9/02/06 70 unités 165 11.2 522 1
9/15/06 75 unités 10.1 1
9/22/06 80 unités 308 9.5 894 1
10/28/06 75 unités 47 8.3 1
11/14/06 75 unités 135 7.9 297 1
12/18/06 88 unités 175 7.7 1.5
1/27/07 100 unités 65 7.4 792 1.5

 

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