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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en septembre 2007
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Le rôle essentiel du d de vitamine dans la protection cardio-vasculaire

Par William Davis, DM

les adultes conscients de la santé surveillent régulièrement leur risque cardio-vasculaire facteur-tel comme cholestérol, glucose, et homocystéine-dans l'ordre pour réduire leur risque de débiliter la maladie cardio-vasculaire. Maintenant, la nouvelle recherche intrigante suggère que la vitamine D puisse jouer un rôle essentiel pourtant négligé dans staving la maladie cardiaque. L'insuffisance de la vitamine D peut par la suite être ajoutée à la liste de facteurs causatifs qui contribuent aux désordres cardio-vasculaires.

Un corps croissant de recherche indique que l'insuffisance de la vitamine D contribue à un large éventail des conditions telles que l'hypertension, la sensibilité pauvre d'insuline, l'inflammation, et d'autres processus fondamentaux qui sont à la base de la maladie cardiaque.

De façon alarmante, l'insuffisance de la vitamine D est dans tous population-affectation extrêmement commune les plus que la moitié des adultes et la majorité des personnes âgées.1

En cet article, nous explorerons l'épidémie de l'insuffisance de la vitamine D, ses effets néfastes sur la santé cardio-vasculaire et du corps entier, et comment vous pouvez se protéger en maintenant les taux sanguins sains de la vitamine D.

Si vous recherchez « le facteur de risque coronaire » en n'importe quel manuel médical standard, vous trouverez une liste qui inclut riche en cholestérol, le mode de vie, l'obésité, et l'hypertension de diabète, de tabagisme, sédentaires. Cependant, le statut de la vitamine D n'est pas énuméré. Peut-être vous trouverez la vitamine D dans la liste de risques pour le rachitisme et l'ostéoporose d'enfance dans les femelles. Mais un facteur de risque coronaire ? Vous ne le verrez pas.

Les nouvelles données, cependant, suggèrent un nouveau panneau entier des effets sur la santé précédemment insoupçonnés pour cette vitamine sous appréciée. Ce peut, en fait, être un élément nutritif crucial qui joue un rôle central dans la prévention coronaire de maladie cardiaque.

La « insuffisance de la vitamine D et ses conséquences sont extrêmement subtiles, mais ont la santé des personnes et la maladie d'énorme implicationsfor. C'est pour cette raison que l'insuffisance de la vitamine D continue à disparaître non reconnue à une majorité de professionnels de soins de santé. »

— Dr. Michael Holick, université de Boston

Insuffisance de la vitamine D : Une épidémie moderne

Les pauvres suivent un régime, des modes de vie sédentaires, et les programmes stressants ont contribué à l'épidémie d'aujourd'hui de la maladie cardio-vasculaire. Intéressant, des facteurs diététiques et de mode de vie sont également liés avec un autre potentiellement dangereux et probablement rapportés épidémie-que de l'insuffisance de la vitamine D.

La peau humaine est riche avec la pré-vitamine latente D, qui est activée par lumière du soleil. Des humains sont censés pour obtenir la vitamine D par exposition au soleil. La vitamine D n'est pas contenue d'une manière sensible en nourriture, ni était elle a signifié pour être obtenue par la prise orale. Mais au cours des siècles, les gens ont émigré à des climats plus froids et soleil-déshérités, travaillent à l'intérieur dans les bureaux ou les usines, le voyage en la voiture, l'exercice dans les gymnases plutôt que dehors, et l'usage vêtx qui couvrent tout sauf 5% de superficie de corps. En fait, même les adultes habitant à Miami ensoleillé sont susceptibles d'être déficients en vitamine D pour au moins une partie de l'année.La prise 2 orale de la vitamine D est devenue nécessaire en tant que modes de vie développés par humains comportant de moins en moins l'exposition du soleil. Ajoutez à ceci la phobie du soleil stimulée par des dermatologues nous conseillant que que l'exposition du soleil cause le cancer de la peau, et la plupart d'entre nous soleil-sont terriblement privés et de ce fait incapable d'activer la vitamine D.

Il y a peu de sources diététiques de la vitamine D. Un verre de huit onces de lait contient 100 unités internationales, bien que ce soit souvent contradictoire.3,4 autres laitages, comme le fromage et le yaourt, tendent à avoir peu ou pas de vitamine D supplémentaire. Les poissons huileux aiment des saumons, maquereau, et les sardines contiennent la vitamine D de 200-360 unité internationale par portion de 3,5 onces. Beaucoup de céréales de petit déjeuner contiennent 40-100 unités internationales par portion.1 en dépit de ceci, beaucoup de personnes échouent pour obtenir même à prise « appropriée » modeste chaque jour. Les végétariens stricts et les personnes intolérantes à la lactose sont particulièrement probables pour être sensiblement la vitamine D déficiente.5 autres personnes à haut risque pour l'insuffisance de la vitamine D incluent : les personnes âgées, qui convertissent moins de vitamine D avec exposition au soleil ont comparé aux jeunes ; l'obèse ; et personnes à la peau foncée, dues au contenu élevé de peau de mélanine.4,6

Vitamine D et risque coronaire : Ce que vous devez connaître
  • En notant ces personnes qui vivent dans les climats du nord éprouvez plus de crises cardiaques, scientifiques a commencé à étudier les relations entre la vitamine D et la maladie cardiaque. Les preuves croissantes suggèrent maintenant que les niveaux bas de la vitamine D puissent représenter un contribuant significatif mais peu connu à la maladie cardiaque.

  • La vitamine D est produite dans la peau en réponse à exposition au soleil. Les petites quantités de la vitamine D sont disponibles en nourritures telles que des laitages, des poissons huileux, et des céréales de petit déjeuner.

  • Beaucoup d'adultes ne consomment pas à prise appropriée recommandée de vitamine D. Vitamin D que l'insuffisance est particulièrement répandue dans les adultes pluss âgé et ceux qui passent peu d'heure au soleil.

  • Les études suggèrent qu'à prise appropriée recommandée de la vitamine D soit loin si basse. Beaucoup d'experts en matière de santé conseillent maintenant des adultes de compléter avec 1.000 unités internationales ou plus de chaque jour.

  • La mesure des taux sanguins 25 du hydroxyvitamin D est cruciale de détecter l'insuffisance et de surveiller les effets de la supplémentation de la vitamine D. Les scientifiques conseillent des adultes de réaliser un taux sanguin minimum de 30 ng/mL 25 de la hydroxy-vitamine D, et quelques études suggèrent qu'encore des niveaux plus élevés soient recommandés.

  • L'insuffisance de la vitamine D contribue à l'hypertension, diabète, et inflammation-tout dont risque cardio-vasculaire d'augmentation. Des niveaux bas de la vitamine D ont été notés dans des victimes et ceux de crise cardiaque avec l'athérosclérose, et peuvent contribuer au risque cardio-vasculaire élevé qui accompagne la maladie rénale.

  • Les niveaux optimaux de la vitamine D peuvent se protéger contre des conditions telles que la sclérose en plaques, le cancer, la grippe, et les fractures.

  • Assurer les taux sanguins optimaux de la vitamine D peut représenter une composante clé d'une stratégie pour empêcher et traiter la maladie coronarienne.

Recommandations de la vitamine D basées sur la fiction, pas faits

En 1963, quand l'institut de la médecine a rédigé l'indemnité journalière recommandée (RDA) pour la vitamine D, il n'y avait littéralement aucune donnée scientifique disponible pour aider à déterminer des conditions pour la santé optimale. Il était clair, cependant, que la vitamine D était un ingrédient nécessaire pour la santé, puisque les enfants qui n'ont pas reçu au moins 300-400 unités internationales par jour, habituellement complétés en tant que le pétrole de foie de morue, les « jambes d'arc développées, » ou rachitisme, dû à la maturation anormale d'os dans les jambes. Mais la dose de la vitamine D recommandée pour des adultes était pur-et évidemment-fabrication. On s'est basé le sur une maladie modèle-qu'est, la pensée de quantité pour empêcher le rachitisme, plutôt que la quantité requise pour favoriser la santé optimale, qui peut être bien plus grande.

« La base pour des recommandations adultes de la vitamine D [était] arbitraires. Il y a trente-six ans, un comité d'experts sur la vitamine D pourrait fournir seulement le soutien anecdotique de ce qu'il s'est rapporté comme « l'hypothèse d'une petite condition » pour la vitamine D dans les adultes et lui a recommandé un demi- de la dose infantile, pour s'assurer juste que les adultes en obtiennent du régime. »

— Dr. Reinhold Vieth University de Toronto

Pendant les années 1960, la seule conséquence connue de l'insuffisance de la vitamine D dans les adultes était l'ostéomalacie, une forme de ramollissement d'os. L'administration de 200 unités internationales par jour de la vitamine D était juste assez de pour empêcher l'ostéomalacie. Une recherche plus récente de la vitamine D, cependant, a découvert le fait que l'exposition à juste 10-20 minutes de lumière du soleil a rapporté l'équivalent de taux sanguin de 10.000 unités de vitamine D prises oralement.7 pourquoi la source naturel-prévue de la vitamine D rapportent des niveaux bien au-delà de celui spécifiques par le RDA ?

La spéculation s'est développée que la véritable condition de la vitamine D pour la santé était bien davantage que le RDA faute d'exposition au soleil substantiel. Une étude entreprise pendant les mois d'hiver à Omaha, Nébraska, chez les hommes adultes en bonne santé a prouvé que les participants ont utilisé 3000-5000 unités internationales de vitamine D par jour pour maintenir un taux sanguin régulier de la vitamine D. Les chercheurs ont conclu que le RDA actuel était insuffisant pour répondre à ces exigences.8 basses recommandations gouvernement-publiées de prise de la vitamine D, avec la privation de la lumière du soleil, a donc eu comme conséquence une nation qui est affreusement déficiente en élément nutritif crucial.

L'enquête postérieure utilisant des taux sanguins de la vitamine D ont découvert la prédominance extraordinaire de l'insuffisance. Une étude de 1500 femmes recevant le traitement pour l'ostéoporose a prouvé que 52% de participants étaient déficients (hydroxyvitamin de <30 ng/mL 25 D) ; et 18% étaient sévèrement déficients (hydroxyvitamin de <20 ng/mL 25 D).9 la probabilité de l'insuffisance de la vitamine D s'étend d'un bas de 36% dans les adultes en bonne santé 18-29 années, à 57% d'une population adulte générale aux USA, à pas moins de 100% dans les personnes âgées.1 au nord de 37 degrés de latitude (approximativement une ligne Norfolk, Virginie se reliantes horizontalement dessinées, vers San Francisco, la Californie), la lumière du soleil est insuffisante pour déclencher la conversion de la vitamine D pendant l'hiver months.10 vivant dans un climat du sud n'est aucune garantie que l'insuffisance ne se produira pas. Une étude entreprise à Miami, la Floride a prouvé qu'approximativement 40% de 212 adultes étaient déficients en hiver, avec une amélioration modeste en été.2

Lumière du soleil, vitamine D, et crise cardiaque

Plus le nord que vous vivez lointain, plus plus vraisemblablement vous souffrirez une crise cardiaque.11 que l'observation curieuse a mené au soupçon que la vitamine D peut d'une certaine manière être liée au développement de la maladie cardiaque. Il suggère qu'exposition au soleil puisse d'une certaine manière fournir un effet protecteur, peut-être par la vitamine D. L'exception notable à ce modèle est les Esquimaux, qui mangent de grandes quantités de poissons huileux, une source riche de la vitamine D et les acides gras omega-3.

Un signe tôt que l'insuffisance de la vitamine D pourrait être derrière la maladie cardiaque est venu d'une étude du Nouvelle-Zélande de 179 personnes présent avec des crises cardiaques. Victimes de crise cardiaque avérées avoir des taux sanguins plus bas de la vitamine D (25-hydroxyvitamin D) a comparé aux gens sans crises cardiaques.12

Une observation de corroboration a émergé de l'analyse de l'énorme base de données de 259.891 crises cardiaques maintenues par l'enregistrement national de l'infarctus du myocarde. Dans cette tabulation nationale, les crises cardiaques ont augmenté de 53% pendant des mois d'hiver soleil-déshérités comparés à l'été.Davantage de confirmation 13 est venue des observations dans des climats subtropicaux, où le soleil intense brille pendant toute l'année et la variation saisonnière des taux de crise cardiaque ne se produit pas.14 à la différence des gammes étendues en temps froid ou chaud trouvé dans des régions tempérées, le climat chaud d'une région subtropicale n'affecte pas la fréquence des crises cardiaques.

Si la vitamine D est en effet liée au risque de maladie cardiaque, alors nous compterions également voir moins crises cardiaques dans des climats ensoleillés et plus de crises cardiaques dans des climats plus frais. En effet, une étude approfondie réalisée par Dr. David Grimes et les collègues à l'infirmerie royale de Blackburn en Angleterre ont démontré des relations mondiales cohérentes entre exposition au soleil et la maladie cardiaque : le nord plus lointain dans la latitude, plus de crises cardiaques s'est produit.11 le Dr. Grimes et d'autres ont proposé que la vitamine D activée par lumière du soleil soit derrière le risque réduit de maladie cardiaque.

Santé-promotion des effets de la vitamine D

La vitamine D a les implications d'une grande portée qui se prolongent bien au-delà de favoriser la santé d'os. Au cours des 40 dernières années, la recherche a jeté la lumière sur les voies de intersection de la vitamine D et beaucoup d'autres aspects de santé. Parmi le d de vitamine les fonctions cruciales dans le corps sont :

  • Normalisation de la tension artérielle. Les gens déficients en vitamine D sont beaucoup pour avoir l'hypertension.Le traitement 15,16 avec la vitamine D et le calcium abaisse de manière significative la tension artérielle systolique.15 la vitamine D exerce vraisemblablement cet effet en supprimant l'expression de la rénine d'hormone de tension artérielle.32

  • Effets anti-inflammatoires. La vitamine D semble exercer un effet efficace sur réduire l'inflammation, comme mesuré par la protéine C réactive (CRP). Des réductions dramatiques de CRP ont été documentées. En revanche, les médicaments de statin peuvent seulement produire des diminutions modestes des niveaux de CRP.17

  • Effets antidiabétiques. Le diabète est plus répandu dans les personnes avec les niveaux bas de la vitamine D de sérum.L'administration de 22 vitamines D réduit le sucre de sang et augmente la sensibilité à l'insuline. L'amélioration de la sensibilité d'insuline est associée à une cascade d'avantages, y compris un risque diminué de développer le véritable diabète.18

  • Chemoprevention. La vitamine D a démontré des effets cancer-préventifs efficaces en préparations expérimentales et animales et chez l'homme.7 une étude récente ont prouvé que le supplément avec la vitamine D et le calcium a réduit l'incidence de tous les types de cancer dans les femmes postmenopausal.33

  • Prévention d'ostéoporose. La vitamine D est douloureusement négligée dans ce secteur. Les femmes sont les médicaments délivrés sur ordonnance chers prescrits coûtant des centaines de dollars par mois, pourtant sont déficientes en vitamine D, un facteur crucial dans la santé d'os. Le remplacement aux niveaux sains augmente sensiblement la densité d'os plus effectivement que la supplémentation de calcium. L'absorption intestinale du calcium est magnifiée considérablement quand la vitamine suffisante D est présente.34,35

  • Prévention des fractures de fatigue. Même des jeunes hommes avec un âge moyen de 19 ont été montrés pour éprouver plus de fractures de fatigue quand les taux sanguins 25 du hydroxyvitamin D étaient bas.36

  • Prévention de sclérose en plaques. L'insuffisance de la vitamine D a été liée à une plus grande probabilité de développer ce désordre neurologique débilitant dans les personnes léger-pelées ; la corrélation entre le statut pauvre de la vitamine D et la sclérose en plaques n'a pas jugé vrai dans des populations d'Afro-américain ou d'hispanique.37 scientifiques croient que la forme active d'aides de la vitamine D évitent le multiple sclérose-qui est considéré un autoimmun maladie-par régler sélectivement le système immunitaire.

  • Amélioration immunisée. Notant que les épidémies de grippe sont plus communes pendant les mois d'hiver, les scientifiques ont proposé que les niveaux bas de la vitamine D puissent prédisposer des personnes à succomber à ces infections respiratoires potentiellement dangereuses.38

Ma clinique conseille également que les patients consomment l'huile de poisson à une dose minimum de 4000 mg/jour (contenant mg 1200 d'acide eicosapentenic et d'acide docosahexaenoïque), avec la L-arginine (mg 3000-6000 deux fois par jour) pour soutenir la santé endothéliale.

Pour finir, nous élevons des taux sanguins 25 du hydroxyvitamin D à 50 ng/mL (125 nmol/L) utilisant la supplémentation de vitamine D. La plupart des personnes (dans le Midwest du nord) ont besoin de 2000-4000 unités internationales par jour pendant l'hiver, et la moitié de cette dose en été. Certains exigent pas moins de 8000 unités internationales par jour, alors qu'une personne rare a besoin de seulement 1000 unités internationales par jour. Utilisant cette approche, nous avons maintenant une expérience professionnelle impressionnante de réduire des scores de balayage de coeur de CT. Les réductions de 20-30% par la première année ne sont pas rares.

Vitamine D : Essentiel pour la santé de coeur

Les preuves abondantes indiquent maintenant les nombreuses fonctions cardioprotective de la vitamine D. Restoring que la vitamine D aux niveaux normaux s'est avérée pour aider à réduire l'inflammation, normaliser la tension artérielle, et améliorer l'insuline sensibilité-tous facteurs qui réduisent le risque de maladie cardiaque.15-18

L'insuffisance de la vitamine D a été montrée pour diminuer la fonction contractile des cellules de muscle cardiaque, contribuer au dysfonctionnement endothélial, tordre la structure de muscle cardiaque (déclenchant l'hypertrophie, ou la croissance anormale de muscle cardiaque), et augmenter la croissance de muscle lisse du processus de mur-un d'artère coronaire que cela mène à la formation de plaques athérosclérotique.19,20 niveaux bas de hydroxyvitamin D du sérum 25 ont été liés avec l'insuffisance cardiaque congestive, une condition en laquelle le coeur ne peut pas suivre les demandes du corps du sang et de l'oxygène.21 une analyse récente ont prouvé que les personnes avec les niveaux bas de sérum de la vitamine D ont eu des niveaux supérieurs d'hypertension, de diabète, et de triglycérides élevés que ceux avec des niveaux plus élevés de la vitamine D.22

L'insuffisance de longue date de la vitamine D est un contribuant important à l'ostéoporose, et les scientifiques ont longtemps su que les femmes avec l'ostéoporose sont pour avoir la maladie cardiaque coronaire. La corrélation entre l'ostéoporose et la maladie cardiaque peut refléter des facteurs de risque communs et les mécanismes, tels que l'étude d'oestrogène et de vitamineD. 23 A dans 2.500 femmes postmenopausal ont montré un plus grand risque quadruple de crise cardiaque chez les femmes avec l'ostéoporose.24 une étude d'Université de l'Illinois a prouvé que le score de balayage de coeur de la tomodensitométrie (CT) (une mesure de plaque athérosclérotique coronaire) chez les femmes avec l'ostéoporose a fait la moyenne de 222 (optimal est zéro), alors que les femmes avec la densité normale d'os faisaient avoir prouvé la moyenne bien inférieure scores de 42,25 résultats semblables que des niveaux plus élevés de la calcification coronaire sont trouvés dans ceux avec des niveaux plus bas de la vitamine D.26,27

L'insuffisance de la vitamine D peut se prolonger à la maladie vasculaire au delà des artères coronaires. Une étude italienne récente a déterminé que plus l'insuffisance de la vitamine D est grande, plus la plaque athérosclérotique était présente carotide, comme évalué par ultrason carotide. Les auteurs ont conclu que les taux sanguins bas de la vitamine D étaient un facteur prédictif indépendant et fort de l'athérosclérose. Les diabétiques étaient également deux fois plus probables que des non-diabétiques pour être sévèrement la vitamine D déficiente.28

Quelques autorités ont proposé que la vitamine insuffisante D fasse partie de la raison de l'incidence de la maladie cardio-vasculaire extrêmement élevée dans les personnes avec la fonction anormale de rein.29 personnes avec peu ou pas de fonction de rein ont souvent les niveaux très bas de la vitamine D, puisque le rein est exigé pour son activation.30 une étude japonaise dans 240 personnes sur la dialyse pour la maladie rénale grave ont suggéré que le traitement pour éliminer l'insuffisance de la vitamine D ait résulté en réduction dramatique de crise cardiaque et mort de la maladie cardiaque.La science 31 naissante plaide fortement en faveur de la vitamine D comme facteur de risque important pour la maladie cardio-vasculaire. Le statut de linéarisation de la vitamine D tient le potentiel énorme sans risque, réduit économiquement, et nettement le risque cardio-vasculaire.

« … il y a une similitude saisissante entre les avantages de la vitamine D et les avantages de la thérapie de statin. Je crois que les bienfaits inattendus et inexpliqués de la thérapie de statin pourraient être atténués par activation des récepteurs de la vitamine D par ce groupe de drogues. »

— Dr. David S. Grimes Blackburn Royal Infirmary, Lancashire, R-U

 

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