Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

LE Magazine en mars 2008
Résumés

Probiotics

Probiotics pour la prévention de la candidiase vulvovaginal récurrente : un examen.

La candidiase Vulvovaginal (VVC) est une infection commune affectant la qualité de vie de beaucoup de femmes. Probiotics ont été étudiés en tant qu'agents possibles pour la prévention des répétitions de VVC. Nous avons passé en revue la littérature disponible. Dans quelques études le développement de VVC a été associé à un nombre peu élevé des lactobacilles dans le vagin ou à la présence des lactobacilles vaginaux de H2O2-non-producing, bien qu'il y ait quelques études ne soutenant pas ces déclarations. En outre, les études in vitro ont prouvé que les lactobacilles peuvent empêcher la croissance des albicans de candida et/ou de son adhérence sur l'épithélium vaginal. Les résultats de quelques tests cliniques soutiennent l'efficacité des lactobacilles, particulièrement lactobacille acidophilus, le rhamnosus GR-1 de lactobacille et le fermentum RC-14 de lactobacille, l'ont administré oralement ou intravaginal en colonisant le vagin et/ou en empêchant la colonisation et l'infection du vagin par des albicans de C., alors que les résultats d'un nombre restreint de tests cliniques ne corroborent pas ces résultats. Néanmoins, la plupart des tests cliniques appropriés ont eu des problèmes méthodologiques tels que la petite dimension de l'échantillon, aucun groupe témoin (placebo) et les femmes incluses sans VVC récurrent confirmé, et elles ne sont pas ainsi fiables pour tirer des conclusions définitives. Ainsi, les preuves disponibles pour l'usage du probiotics pour la prévention de VVC récurrent sont limitées. Cependant, l'utilisation empirique du probiotics peut être considérée chez les femmes avec la répétition fréquente de VVC (plus de trois épisodes par an), particulièrement pour ceux des lesquels ayez les effets inverses ou les contres-indication pour l'usage des fongicides, puisque les effets inverses du probiotics sont très rares. En tous cas des femmes devraient être clairement informées au sujet de l'utilité non fondée du probiotics à cet effet. En conclusion, en dépit des résultats prometteurs de quelques études, davantage de recherche est nécessaire pour prouver l'efficacité du probiotics en empêchant les répétitions de VVC et pour permettre leur utilisation large pour cette indication.

J Antimicrob Chemother. 2006 août ; 58(2) : 266-72

Dose Probiotic de lactobacille requise reconstituer et maintenir une flore vaginale normale.

Quarante-deux femmes en bonne santé ont été randomisées pour recevoir un de rhamnosus GR-1 de lactobacille encapsulé par trois plus le GG probiotic de schémas posologiques du fermentum RC-14 de lactobacille ou de rhamnosus de L. de vive voix chaque jour pendant 28 jours. Cependant, la flore vaginale, évaluée par Nugent marquant, était seulement normale dans 40% des cas, et 14 patients ont eu le vaginosis bactérien asymptomatique. Le traitement avec le fermentum RC-14 du rhamnosus GR-1/L. de L. une fois et deux fois par jour corrélé avec une flore vaginale saine dans jusqu'à 90% de patients, et 7/11 de patients avec le vaginosis bactérien ont converti en scores normaux ou intermédiaires dans un délai de 1 mois. L'ingestion du GG de rhamnosus de L. n'a pas eu un effet. Cette étude confirme l'efficacité potentielle des lactobacilles oralement administrés en tant que des moyens non-chimiothérapeutiques de reconstituer et maintenir une flore urogénitale normale, et montre que ce plus de 10(8) organismes viables par jour est la dose exigée.

FEMS Immunol Med Microbiol. 2001 décembre ; 32(1) : 37-41

Probiotics et prebiotics : effets sur la diarrhée.

Probiotics exercent des effets préventifs aussi bien que curatifs sur plusieurs types de diarrhée de différentes étiologies. La prévention et la thérapie (ou l'allégement) de la diarrhée ont été avec succès étudiés pour que le nombreux probiotics diététique établisse les propriétés probiotic et pour justifie des réclamations de santé (l'utilisation médicinale de la nourriture probiotic et de la thérapie des maladies gastro-intestinales elle-même ne peut être faite de la publicité en vertu des législations alimentaires actuelles). D'autres micro-organismes probiotic (par exemple, GG de rhamnosus de lactobacille, le reuteri de L., certaines tensions de L. casei, L. acidophilus, tension Nissle 1917 d'Escherichia coli, et certains bifidobacteria et enterocoques (faecium SF68 d'enterocoque) aussi bien que le boulardii probiotic de saccharomyces de levure ont été étudiés en ce qui concerne leur utilisation médicinale, en tant que tensions simples ou dans le probiotics de culture mixte. Cependant, les effets sur des humains ont été évalués principalement dans de plus petites (n<100) études cliniques randomisées et commandées ou dans des procès préliminaires, mais la grande intervention étudie et les investigations épidémiologiques sur des effets probiotic à long terme sont en grande partie absentes. Peut-être excepté la diarrhée nosocomial ou la diarrhée antibiotique-associée, les résultats de ces études ne sont pas encore suffisants pour donner des recommandations spécifiques pour l'usage clinique du probiotics dans le traitement de la diarrhée.

J Nutr. 2007 mars ; 137 (3 suppléments 2) : 803S-11S

Modification diététique de la maladie atopic : Utilisation de probiotics dans la prévention de la dermatite atopique.

La plus grande prédominance des maladies, de la dermatite atopique, de la rhinite allergique, et de l'asthme atopic a été décrite comme épidémie. De nouvelles approches dans le combat contre les maladies allergiques s'appellent pour, la cible étant la persistance de l'aide atopic 2 de T ont biaisé le modèle immunisé de répondeur au delà de l'petite enfance. La dermatite atopique, le plus tôt de ces conditions, pourrait agir en tant que portail pour le développement des manifestations atopic IgE-négociées. Les preuves abondantes impliquent que les tensions spécifiques sélectionnées du microbiota sain d'intestin montrent des capacités antipathogenic et anti-inflammatoires puissantes, et plusieurs cibles pour l'approche probiotic ont émergé dans la dermatite atopique : la dégradation/modification structurelle des antigènes entériques, normalisation des propriétés du microbiota indigène anormal et de la barrière d'intestin fonctionne, règlement de la sécrétion des médiateurs inflammatoires, et promotion du développement du système immunitaire. Une meilleure compréhension des effets de différentes tensions probiotic et un aperçu plus profond des mécanismes des manifestations hétérogènes de la maladie atopic sont nécessaires pour la validation des tensions spécifiques portant le potentiel anti-allergique.

Représentant d'asthme d'allergie de Curr. 2004 juillet ; 4(4) : 270-5

Augmentation de thérapie antimicrobienne de metronidazole de vaginosis bactérien avec le rhamnosus probiotic oral GR-1 de lactobacille et le reuteri RC-14 de lactobacille : randomisé, à double anonymat, le placebo a commandé le procès.

Cette étude s'est inscrite 125 femmes premenopausal diagnostiquées avec le vaginosis bactérien (BV) par la présence de l'irritation vaginale, la décharge et l'odeur « de poisson », et les critères de Nugent et la détection de l'enzyme de sialidase. Les sujets ont été traités avec le metronidazole oral (mg 500) deux fois par jour des jours 1 7, et randomisés pour recevoir le rhamnosus oral de lactobacille GR-1 (1 x 10(9)) et le reuteri de lactobacille RC-14 (1 x 10(9)) ou le placebo deux fois par jour des jours 1 30. Les résultats primaires étaient traitement de la BV comme déterminés par le score normal de Nugent, l'essai négatif de sialidase et aucun symptômes ou signes de la BV au jour 30. Un total de 106 sujets sont retournés pour le suivi de 30 jours, dont 88% ont été traités dans groupe antibiotique/probiotic comparé à 40% dans le groupe d'antibiotique/placebo (p<0.001). Des sujets restants, les sujets de 30% dans le placebo groupent et aucun dans le groupe probiotic n'a eu la BV, alors que 30% dans le placebo et 12% dans le groupe probiotic se rangeaient dans la catégorie intermédiaire basée sur le score de Nugent, le résultat de sialidase et les résultats cliniques. Grandes quantités d'espèces de lactobacille. (> 10(5) CFU/ml) ont été récupérés du vagin des sujets probiotic-traités par 96% comparés aux contrôles de 53% au jour 30. En résumé, cette étude a montré l'utilisation efficace des lactobacilles et de l'antibiotique dans l'éradication de la BV dans des femmes d'africain noir.

Les microbes infectent. 2006 mai ; 8(6) : 1450-4

Examen complet des méthodes conventionnelles et non conventionnelles de gestion de la candidiase vulvovaginal récurrente.

Il est une condition ce qui cause à des femmes beaucoup de malaise, des désagréments, et a parfois psychologique sequelae.(1) cette condition est notoirement difficile contrôler candidiase vulvovaginal récurrente (VVC). La gestion conventionnelle est généralement favorisée par les médecins praticiens. Quelques praticiens préfèrent ne pas offrir d'autres options en raison des effets secondaires possibles significatifs et le manque de recherche soutenant des traitements alternatifs. Il y a beaucoup d'études et beaucoup d'information disponible entourant VVC peu compliqué, y compris deux commentaires systématiques. (2,3) Dans la région de VVC récurrent cependant, les études concluantes de qualité sont rares, et VVC récurrent est décrit rarement dans les procès commandés randomisés (groupements tactiques). Les commentaires systématiques qui soutiennent fortement une méthode pharmacologique particulière de gestion conventionnelle de VVC récurrent au-dessus des autres sont absents des documents médicaux. Des recommandations sont en grande partie formées sur la base de l'expertise de groupement tactique et maigre. Il y a même moins de preuve concluante dans le domaine des thérapies alternatives ; pourtant en dépit de ceci, anecdotique beaucoup de praticiens (alternative et courant principal) continuent à préconiser certains traitements faute de n'importe quel traitement fiable qui peut être avec confiance prescrit. Car l'utilisation des méthodes autres que la médecine de courant principal devient plus répandue, il est important de se rendre compte de la gestion conventionnelle et non conventionnelle de la candidiase vulvovaginal récurrente. Les praticiens doivent vérifier la préférence de leur patient et l'histoire de traitement. Il est difficile de trouver la littérature complète évaluer les deux approches. La fourniture des femmes du plus à jour et des informations importantes, et de différentes options de gestion, est essentielle en leur permettant de prendre des décisions au courant. Cet examen évalue en critique le courant principal et les approches moins conventionnelles dans la gestion de VVC récurrent.

Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007 août ; 47(4) : 262-72

Diagnostic à base d'acide nucléique de vaginosis bactérien et de gestion améliorée utilisant les lactobacilles probiotic.

Le vaginosis bactérien (BV) est un état commun chez les femmes qui représente un déséquilibre de la flore microbienne vaginale, l'épuisement de lactobacilles, et la croissance excédentaire principalement des agents pathogènes gramnégatifs anaérobies. Le diagnostic est fait utilisant une série d'essais ou d'une tache de gramme d'une calomnie vaginale. Le traitement avec des antibiotiques est tout à fait efficace, mais les répétitions sont communes. Une étude de 55 échantillons vaginaux provenant de 11 femmes postmenopausal a montré la présence de la BV par le système de notation basé sur tache de Nugent de gramme, et la polymérase l'électrophorèse qu'à chaînes de gel de gradient de réaction-dénaturation a prouvé que les espèces de bacteroide ou de Prevotella étaient les isolats les plus communs récupérés (24 de 25), avec Escherichia coli, Staphylococcus aureus, et streptocoque agalacties également trouvées dans quelques échantillons. Dans un cas, seulement des vaginalis de Gardnerella ont été trouvés. Ces résultats illustrent que la BV reste commune même parmi les femmes autrement en bonne santé, mais il n'est pas provoqué seulement par Gardnerella ou Mobiluncus. L'utilisation d'un système de FemExam (tonnelier Surgical, Shelton, CT), basée sur les niveaux élevés de pH et de triméthylamine, pour examiner les calomnies vaginales de 59 femmes en bonne santé a montré la corrélation pauvre avec la méthode de tache de gramme. Un procès randomisé et contrôlé par le placebo de ces sujets a prouvé que le microbiota lactobacille-dominant a été reconstitué dans les sujets avec la BV mais pas dans les contrôles, suivant 2 mois de prise orale quotidienne du rhamnosus GR-1 de lactobacille et du fermentum RC-14 de lactobacille. Ces études prouvent que les méthodes à base d'acide nucléiques sont efficaces à identifier des bactéries responsables de la BV. Si de telles méthodes pourraient être employées pour développer un disponible dans le commerce, le kit d'auto-utilisation, femmes bien mieux serait placé pour prendre le contrôle de leur propre santé, par exemple, utilisant des produits de nourriture médicinale ou de supplément diététique tels que le rhamnosus probiotic médicalement prouvé GR-1 des tensions L. et le fermentum RC-14 de L.

J Med Food. Été 2004 ; 7(2) : 223-8

Traitement de vaginosis bactérien : une comparaison de metronidazole oral, de gel vaginal de metronidazole, et de crème vaginale de clindamycine.

FOND. Les options de traitement pour le vaginosis bactérien sont nombreuses. Le but de cette étude était de comparer l'efficacité du metronidazole oral, le gel vaginal de metronidazole, et la crème vaginale de clindamycine pour le traitement du vaginosis bactérien utilisant des méthodes traditionnelles cliniques et de laboratoire, aussi bien qu'un nouvel essai de sonde d'ADN. Nous avons également déterminé le pourcentage des patients recevant chaque traitement qui a développé la candidiase vaginale après traitement, une complication potentielle de traiter le vaginosis bactérien. MÉTHODES. Cent femmes une dans qui le vaginosis bactérien a été diagnostiqué par des critères standard ont été aléatoirement affectées pour recevoir : mg oral du metronidazole 500 deux fois par jour pour 1 semaine, 0,75% gels vaginaux de metronidazole 5 g deux fois par jour pendant 5 jours, ou crème vaginale de clindamycine de 2% 5 g une fois quotidiennement pendant 7 jours. Des femmes avec la candidiase vulvovaginal de coexistence ou le trichomoniasis vaginal ont été exclues. Les essais du traitement par salin vaginal ont mouillé la préparation et des examens au microscope d'hydroxyde de potassium, la tache du gramme, le pH et des essais de la sonde d'ADN pour des vaginalis de Gardnerella et des espèces de candida ont été programmés 7 à 14 jours suivant le traitement. RÉSULTATS. Il n'y avait aucune différence statistiquement significative dans des taux de traitement pour le metronidazole oral (84,2%), le gel vaginal de metronidazole (75,0%), ou la crème vaginale de clindamycine (86,2%) (chi 2 = 1,204, DF = 2, P = .548) utilisant des critères traditionnels cliniques et de laboratoire. Des taux de traitement plus bas ont été basés sur l'essai d'ADN, indiquant que les vaginalis de Gardnerella peuvent rester après un traitement clinique. Ceci expliquerait des cas de la maladie récurrente. La candidiase vulvovaginal après traitement a été éprouvée par 12,5% de sujets traités avec le metronidazole oral, 14,8% de sujets traités avec de la crème vaginale de clindamycine, et 30,4% de sujets traités avec le gel vaginal de metronidazole (chi 2 = 2,607, DF = 2, P = .272). CONCLUSIONS. Le metronidazole oral, le gel vaginal de metronidazole, et la crème vaginale de clindamycine ont réalisé des taux presque équivalents de traitement pour le traitement du vaginosis bactérien. Les patients ont traité avec ces agents ont éprouvé les taux semblables de candidiase vulvovaginal après traitement, mais ceux utilisant les produits intravaginaux ont rapporté être satisfait davantage du traitement.

J Fam Pract. 1995 nov. ; 41(5) : 443-9

Itraconazole contre le fluconazole pour le traitement de la candidiase vaginale et vulvovaginal aiguë peu compliquée dans les femmes non enceintes : Une méta-analyse des procès commandés randomisés.

Dans cette méta-analyse des procès commandés randomisés (groupements tactiques) nous avons visé à comparer in vivo et activité in vitro et la sécurité du traitement per os d'itraconazole et de fluconazole de candidiase vaginale/vulvovaginal aiguë peu compliquée dans les femmes non enceintes. Nous avions l'habitude PubMed, Scopus, Web de la Science, et de bibliothèque de Cochrane pour identifier les études qui étaient appropriées à nos groupements tactiques de méta-analyse. Six groupements tactiques ont été inclus dans cette étude qui a comporté 1092 patients inscrits présentant des signes et des symptômes de candidiase vaginale/vulvovaginal qui a été confirmée par microscopie et/ou cultures microbiologiques qui ont été obtenues à partir de l'ectocervix et/ou du fond vaginal. De façon générale, il n'y avait aucune différence entre l'itraconazole et le fluconazole concernant le traitement clinique et amélioration aux premières et deuxièmes évaluations programmées de visite (rapport mis en commun de chance [OU], 0,94 [ci de 95%, 0.6-1.48] et 1,09 [ci de 95%, 0.68-1.75], respectivement), traitement mycologique aux premières et deuxièmes évaluations programmées de visite (OU, 0,73 [ci de 95%, 0.31-1.7] et 0,71 [ci de 95%, 0.49-1.03], respectivement), retrait des patients en raison des événements défavorables graves (OU, 0,72 [de ci de 95%, 0.16-3.32]), et des événements défavorables remarquables du nerveux et les appareils digestifs (OU, 1,07 [le ci de 95%, 0.42-2.73] et 1,84 [ci de 95%, 0.3-11.27], respectivement). En conclusion, l'efficacité et la sécurité de l'itraconazole et du fluconazole oraux dans le traitement de candidiase vaginale/vulvovaginal peu compliquée aiguë sont semblables.

AM J Obstet Gynecol. 7 décembre 2007

Un équilibre sensible : Les facteurs de risque pour l'acquisition de Vaginosis bactérien incluent l'activité sexuelle, l'absence des lactobacilles producteurs de peroxyde d'hydrogène, la course noire, et le type positif de virus d'herpès - la sérologie 2.

FOND : L'étiologie du vaginosis bactérien (BV) est définition mal comprise, mais meilleure des facteurs de risque liés à son acquisition devrait améliorer notre compréhension de cette entité complexe de la maladie. MÉTHODES : Une étude de cohorte longitudinale des jeunes sexuellement - des femmes actives ont été conduites pour identifier des variables liées à l'acquisition de la BV. Sept cents soixante-treize femmes sans la BV à l'inscription ont été suivies à intervalles de quatre mois pendant 1 année. À chaque visite, des données démographiques et comportementales d'entrevue, une calomnie vaginale pour le diagnostic de tache de gramme de la BV, et un échantillon de sérum pour la détection du type 1 de virus d'herpès (HSV-1) et les anticorps HSV-2 type-spécifiques ont été rassemblés. RÉSULTATS : L'incidence globale de l'acquisition de la BV était de 36 femme-années cases/100

(223 acquisitions de la BV pendant 619 femme-années de suivi). L'acquisition de la BV a été indépendamment associée à la course noire, au tabagisme, aux rapports vaginaux, à la sodomie réceptive avant des rapports vaginaux, au sexe avec un associé masculin uncircumcised, au manque de lactobacilles vaginaux de H2O2-producing, et à la détection des anticorps du sérum HSV-2 à la visite avant acquisition de la BV. Les analyses longitudinales ont indiqué que des anticorps du sérum HSV-2 ont été indépendamment associés à la perte de lactobacilles de H2O2-producing. CONCLUSIONS : Nos résultats suggèrent que les facteurs de risque multiples et divers puissent contribuer à l'acquisition de la BV. Ils illustrent également pourquoi une compréhension plus complète de la pathogénie de la BV et la formulation des stratégies efficaces de prévention de la BV ont été évasives. Davantage de travail sera nécessaire pour déterminer les effets spécifiques de l'infection HSV-2 sur la composition vaginale en flore et de l'acquisition de la BV.

Émetteur DIS de sexe. 2008 janv. ; 35(1) : 78-83