Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en novembre 2008
Rapports

Détectez votre risque de crise cardiaque et de course soudaines

Par Laurie Barclay, DM

Avantages de l'essai de PLAC®

Lp-PLA2 n'est pas influencé par maladie aiguë telle que des froids et des infections bactériennes (comme se produit avec de la protéine C réactive), et sert ainsi de biomarker médicalement utile au risque d'un événement cardio-vasculaire aigu. Les résultats d'essai faussement positifs de PLAC® peuvent se produire dans les personnes avec les niveaux de plus grands que 110 mg/dl de la lipoprotéine de haute densité (HDL), qui reflètent d'habitude le risque cardio-vasculaire inférieur. Ceci peut être attribué aux différences génétiques possibles dans les personnes avec HDL dans cette gamme.24

Avantages de l'essai de PLAC®

Lp-PLA2 fait sembler un 5% réservé à la valeur prévisionnel précieux même à de patients à haut risque avoir un événement cardio-vasculaire récurrent pendant les quatre à six années suivantes où Lp-PLA2 sont dans les gammes inférieures. Les médecins peuvent surveiller ainsi les niveaux Lp-PLA2 dans les patients à haut risque pour figurer quand la plaque artérielle a été stabilisée.

Une étude récente confirme que les niveaux bas de Lp-PLA2, en même temps que d'autres marqueurs moins conventionnels de risque cardio-vasculaire, indiquent très un à faible risque du syndrome coronaire aigu.25 il convient noter que Lp-PLA2 chez une personne non traitée peut se lever à temps, ainsi un bas Lp-PLA2 dans les personnes apparent en bonne santé ne devrait pas être employé pour assurer quelqu'un que leur risque de vie est bas. La surveillance régulière demeure importante pour la prévention toute la vie cardio-vasculaire d'événement.

Bien que LDL soit très utilisé comme marqueur de risque cardio-vasculaire, il est loin moins prévisionnel que Lp-PLA2,26,27 qui ne se lève pas jusqu'à ce que la plaque soit enflammée et avancée. Seulement 1 dans 500 particules de LDL peut être associé à Lp-PLA2, et LDL peut être élevé pendant des décennies avant que Lp-PLA2 se lève, signalant un changement de l'athérosclérose chronique au risque aigu pour la rupture de plaque.

Seuls les niveaux de lipides fournissent peu d'informations sur le statut de santé de mur d'artère, tandis que Lp-PLA2 est une mesure directe de lui. Rick Lanman, DM, médecin-chef et vice président exécutif du diaDexus, fabricant de l'essai de PLAC®, notes, « vous pouvez avoir un patient présentant la chirurgie de greffe de déviation de coronaire-artère qui a bas Lp-PLA2 parce qu'ils sont sur un statin et leur plaque est devenue stable. »

Quelle recherche supplémentaire est nécessaire ?

Les réponses supplémentaires concernant la valeur d'abaisser Lp-PLA2 seront reçues quand des résultats sont annoncés du procès IBIS-2. Cette grande étude regarde les effets d'un inhibiteur spécifique de Lp-PLA2 dans les patients présentant l'athérosclérose coronaire. Actuellement, il est inconnu si abaissant les niveaux Lp-PLA2 réduit le risque d'événements ischémiques aigus.

Les investigateurs de Mayo Clinic notent que les niveaux Lp-PLA2 sont indépendamment associés au risque cardio-vasculaire parmi différentes populations et à travers différents niveaux de cholestérol. Ils arguent du fait que ceci soutient la théorie que Lp-PLA2 n'est pas simplement un marqueur passif de risque, mais qu'il est activement impliqué en causant la plaque athérosclérotique menant à la crise cardiaque ou à la course aiguë.6,11

Les études dans différentes populations et l'analyse statistique soigneuse sont nécessaires avant de conclure que l'essai de PLAC® est utile pour prévoir le risque d'un événement aigu dans les personnes spécifiques. Quelques études ont suggéré que les niveaux de Lp-PLA2 puissent varier basé sur le sexe et la race,29,30 suggérant que des valeurs spécifiques du risque liées à différents niveaux de Lp-PLA2 puissent devoir être déterminées pour les hommes et des femmes de différentes courses.

Une étude très utile regarderait des réductions des événements cardio-vasculaires dans un groupe de patients recevant l'essai de PLAC® en plus de l'évaluation traditionnelle et la gestion du risque cardio-vasculaire, comparée à un groupe de patients contrôlés seulement avec l'évaluation des risques basée sur Framingham traditionnelle.

Plus d'études sont nécessaires pour savoir que combien de fois l'essai de PLAC® doit être fait ; combien de valeur doit être indiquée à cet essai une fois utilisée comme marqueur de la présence et de la progression de l'athérosclérose ; et combien utile l'essai est dans ceux qui reçoivent de divers traitements et interventions telles que des médecines pour le type - le diabète 2, l'hypertension et la maladie cardiaque coronaire, et la chirurgie pour la maladie cardiaque coronaire.

Le panneau de consensus sur l'utilisation de l'essai Lp-PLA2 recommande de futures études des avantages d'une drogue qui empêche l'enzyme Lp-PLA2 ; davantage d'évaluation de Lp-PLA2 plus d'autres marqueurs cardio-vasculaires de risque pour reclassifier mieux des personnes de modéré-risque ; l'étude supplémentaire de Lp-PLA2 en combination avec la représentation non envahissante détermine une meilleure détection des patients à haut et à faible risque ; et études de rentabilité.7

Essai de PLAC® : Sensible, fiable, et non envahissant

Actuellement, l'essai de PLAC® est la seule analyse de sang dégagée par les USA Food and Drug Administration (FDA) pour faciliter en évaluant le risque pour la maladie cardiaque coronaire et la course ischémique liées à l'athérosclérose. L'approbation 2005 de FDA de l'analyse du sang Lp-PLA216 est basée sur des résultats du coeur-poumon national et le risque de l'athérosclérose de l'institut de sang aux Communautés (ARIC) étudient, qui ont fait participer plus de 1.300 patients.28 l'étude d'inauguration d'ARIC ont prouvé que les personnes avec des hauts niveaux de Lp-PLA2 ont deux fois le risque de course athérosclérotique au cours des six à huit années à venir comparées aux personnes avec les niveaux Lp-PLA2 normaux. L'étude a également constaté que les personnes avec des hauts niveaux de protéine C réactive et de Lp-PLA2 ont eu le plus gros risque pour de futurs événements et course coronaires, après ajustement aux facteurs de risque traditionnels.28

La représentation examine typiquement le coût beaucoup davantage que l'essai de PLAC®. D'autres inconvénients de la plupart des essais de représentation sont qu'ils sont longs et comportent l'exposition au rayonnement. Tout ce qui est nécessaire pour l'essai de PLAC® est une prise de sang. En plus, l'essai de PLAC® est couvert par Assurance-maladie et beaucoup d'assureurs commerciaux importants. Aucun jeûne n'est nécessaire pour l'essai de PLAC®, et le patient peut être examiné tout en prenant les médicaments utilisés généralement tels qu'aspirin, Tylenol®, Benadryl®, et Pravachol®.

Interprétation des résultats d'essai de PLAC®

Bien que les unités mesurant les niveaux Lp-PLA2 soient différentes de ceux employées pour mesurer le cholestérol total, les gammes liées à différents niveaux de risque sont semblables. Les niveaux Lp-PLA2 prévisionnels pour des événements cardio-vasculaires aigus sont :

  • À faible risque : <200 ng/mL

  • Risque limite : 200-235 ng/mL

  • À haut risque : >235 ng/mL.

Des niveaux plus de 200 ou 220 ng/mL sont très fortement corrélés avec le dysfonctionnement endothélial, qui consécutivement est fortement corrélé avec des événements et la prédisposition cardio-vasculaires à l'athérosclérose. En pratique, l'essai de PLAC® peut aider des médecins à déterminer si quelqu'un est à l'à extrémité élevé du groupe à faible risque ou au risque modéré. S'ils ont un bas Lp-PLA2, des stratégies de gestion moins agressives peuvent être indiquées, alors que ceux avec un de plus haut niveau de Lp-PLA2 auraient besoin plus vraisemblablement de traitement intensif.

Conclusion

La prévention de maladie cardio-vasculaire est essentielle pour maintenir une longue et saine durée. Pourtant les facteurs de risque de surveillance comme des taux de cholestérol et la tension artérielle n'a pas été assez pour prévoir quelles personnes sont susceptibles de souffrir des événements ischémiques aigus.

L'essai de PLAC® offre des moyens fiables, peu coûteux, et non envahissants de déterminer quelles personnes sont à haut risque de la souffrance des événements cardio-vasculaires potentiellement mortels tels que la crise cardiaque et la course. Les données de valeur recueillies de cette technologie révolutionnaire peuvent aider à peindre un tableau plus précis du risque vrai d'une personne de succomber à l'les médecins et les patients événement-permettants ischémiques pour mettre en application des stratégies agressives de gestion des risques pour aider à éviter la tragédie de la mort et de l'incapacité cardio-vasculaires prématurées.

Si vous avez n'importe quelles questions sur le contenu scientifique de cet article, appelez svp un conseiller de santé de prolongation de la durée de vie utile à 1-800-226-2370.

Références

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