Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

La durée de vie utile prolongation magazine en août 2009
Résumés

La maladie silencieuse

Directives pour le dépistage précoce de l'ostéoporose et la prévision du risque de fracture. Le Conseil de la base nationale d'ostéoporose.

OBJECTIF : Pour évaluer des méthodes disponibles dans la pratique clinique pour le dépistage précoce de l'ostéoporose et la prévision du risque de fracture, et placer des directives pour leur usage. Pour émettre des recommandations concernant le criblage rentable des sujets asymptomatiques par des médecins. OPTIONS : Trois méthodes pour prévoir le risque de fracture sont considérées : (i) analyse clinique de facteur de risque ; (ii) essais biochimiques ; et (iii) techniques pour mesurer Massachusetts d'os. Le criblage (non sélectionné) de la masse est comparé à examiner seulement ceux en danger de soutenir une fracture. L'âge/période optimale du criblage et les seuils thérapeutiques d'intervention sont également considérés. RÉSULTATS : Les résultats potentiels principaux considérés sont la morbidité et la mortalité de l'ostéoporose avancée et la fracture ; l'exactitude, la précision, la sécurité et les coûts de tests de dépistage ; et traitement pour ces en danger. PREUVES : Basé sur les résultats des recommandations éditées des sociétés internationales d'ostéoporose, des directives de l'Organisation Mondiale de la Santé et de l'expertise. VALEURS : Les directives ont été développées par la base nationale d'ostéoporose en même temps que d'autres spécialistes et sociétés. Un atelier occupé par tous les osteodensitometrists dans le pays a été tenu en août 1994 pour obtenir le consensus sur des recommandations. Il n'y avait aucun conflit important au sujet du contenu. Les directives sont prévues pour optimiser des soins de santé de la société dans son ensemble et ne sont pas adaptées à différents patients. LES AVANTAGES, NUIT ET COÛTE : Jusqu'à 20% de victimes de fracture de hanche meurent à moins de 1 an et de regain moins de 50% jamais la capacité fonctionnelle pour mener une vie indépendante. Le coût de soin aigu de fracture aux Etats-Unis a dépassé $10 milliards en 1990. La première intervention a été montrée pour réduire le taux de fractures vertébrales et de hanche de 50 - 70%. Le coût de soin de fracture et de criblage sélectionné n'a pas été mesuré dans ce pays. La mesure de la masse d'os est sûre, précise et précise. RECOMMANDATIONS : (i) La mesure du rayon X de utilisation de masse de double-énergie d'os absorptiometry (DEXA) est actuellement la méthode de choix pour prévoir la hanche et le risque vertébral de fracture. Une mesure simple peut correctement identifier la majorité de ces en danger. (ii) Le criblage densitométrique de toutes les femmes (asymptomatiques) ne peut pas être recommandé, et le criblage sélectif selon des indications spécifiques est suggéré. La densimétrie est indiquée à n'importe quel âge si l'indication est valide. (iii) Des directives pour l'interprétation des données de masse d'os, y compris les seuils thérapeutiques d'intervention, sont suggérées.

Med J. de S Afr 1996 sept ; 86(9) : 1113-6

Détection de maladie de l'artère coronaire dans les patients asymptomatiques présentant le type - 2 diabètes.

Dans le type - 2 patients du diabète (DM2), la maladie de l'artère coronaire (DAO) généralement est détectés à une étape avancée, tandis qu'une étape asymptomatique est généralement manquée. La perfusion myocardique anormale pendant l'échocardiographie de contraste myocardique d'effort (ECM) et le DAO significatif étaient semblables, indépendamment du profil du facteur de risque (rf) dans nos patients, mais l'anatomie coronaire a différé. Une approche diagnostique « agressive », exigeant l'angiographie coronaire dans les patients DM2 asymptomatiques avec < ou = 1 a associé le rf pour le DAO et l'ECM anormal, DAO silencieux identifié, caractérisé par une anatomie angiographique plus favorable. Le critère de > ou = 2 RFS n'a pas aidé à identifier des patients présentant une plus forte présence de DAO et est seulement lié à une athérosclérose coronaire plus grave avec anatomy.OBJECTIVES défavorable : Nous avons cherché à vérifier l'efficacité des directives américaines actuelles de criblage d'association de diabète en identifiant les patients asymptomatiques présentant la maladie de l'artère coronaire (DAO) dans le type - 2 diabètes (DM2). FOND : Dans les patients DM2, le DAO généralement est détecté à une étape avancée avec une athérosclérose étendue et des résultats pauvres, tandis que le DAO à une étape asymptomatique est généralement manqué. MÉTHODES : Cette étude a inclus 1.899 patients DM2 asymptomatiques (âge < ou = 60 ans). De ces derniers, 1.121 ont eu > ou = 2 ont associé les facteurs de risque (RFS), groupent A, et les autres 778 ont eu < ou = 1 rf, le groupe B, pour le DAO. Tous les patients ont subi l'échocardiographie de contraste myocardique de dipyridamole (ECM), et dans ceux avec des défauts myocardiques de perfusion, l'anatomie des navires coronaires a été analysée par l'angiographie coronaire sélective. RÉSULTATS : Aux deux groupes de travail, la prédominance de l'ECM anormal (59,4% contre 60%, p = 0,96) et d'un DAO significatif (64,6% contre 65,5%, p = 0,92) était semblable, indépendamment du profil de rf. Mais l'anatomie coronaire a différé : le groupe B a eu une prédominance inférieure de la maladie de trois-navire (7,6% contre 33,3%, p < 0,001), de la maladie diffuse (18,0% contre 54,9%, p < 0,001), et de l'occlusion de navire (3,8% contre 31,2%, p < 0,001), tandis que la maladie d'un-navire était plus fréquente (70,6% contre 46,3%, p < 0,001). L'anatomie coronaire n'a permis aucune procédure de revascularisation dans 45% de patients du groupe A. CONCLUSIONS : Une approche diagnostique « agressive », exigeant l'angiographie coronaire dans les patients DM2 asymptomatiques avec < ou le =1 a associé le rf pour le DAO et l'ECM anormal, les patients identifiés présentant un DAO subclinique a caractérisé par une anatomie angiographique plus favorable. Le critère de > ou =2 RFS n'a pas aidé à identifier les patients asymptomatiques présentant une plus forte présence de DAO et est seulement lié à un DAO plus grave avec l'anatomie coronaire défavorable.

J AM Coll Cardiol. 3 janvier 2006 ; 47(1) : 65-71

Marqueurs électrophysiologiques de baisse cognitive rapide dans l'affaiblissement cognitif doux.

L'électroencéphalographie (EEG) est une modalité facilement accessible et bonne marchée qui pourrait s'avérer être un outil particulièrement puissant pour l'identification des changements fonctionnels subtils précédant des déficits structurels ou métaboliques de l'affaiblissement cognitif doux progressif (PMCI). La plupart des contributions précédentes dans ce domaine ont évalué des différences quantitatives d'EEG entre les contrôles sains, le MCI et les cas de maladie d'Alzheimer (ANNONCE) menant aux données contradictoires. En termes de conversion de MCI en ANNONCE, certaines études longitudinales ont proposé de divers paramètres quantitatifs d'EEG pour une distinction a priori entre PMCI et MCI stable. Cependant, les comparaisons en coupe ont indiqué un chevauchement substantiel dans ces paramètres entre les patients de MCI et les contrôles pluss âgé. Les différences méthodologiques comprenant la définition clinique variable des caisses de MCI et les différences interindividuelles substantielles dans le groupe de MCI ont pu en partie expliquer ces anomalies. Avant tout, les mesures d'EEG sans demande cognitive dans des conceptions en coupe et longitudinales ont démontré la sensibilité limitée et généralement ne produisent pas des différences significatives de groupe dans des paramètres spectraux d'EEG. Puisque l'évolution de l'ANNONCE est caractérisée par la perte progressive de connectivité fonctionnelle dans des secteurs d'association neocortical, l'analyse dynamique événement-modulée d'EEG qui permet pour étudier l'activation fonctionnelle des circuits neocortical peut représenter une méthode plus sensible pour identifier des changements tôt de réseaux neuronaux prévisionnels du développement d'ANNONCE parmi des caisses de MCI. Le présent examen récapitule médicalement des résultats significatifs des études d'activation d'EEG dans ce domaine et discute de futures perspectives de recherche visant à atteindre une prévision tôt et individuelle de baisse cognitive dans des contrôles pluss âgé sains.

Front Neurol Neurosci. 2009;24:39-46

EEG quantitatif dans de premiers patients de maladie d'Alzheimer - caractéristiques de spectre de puissance et de complexité.

Le but de cette étude était d'étudier les signes d'EEG de la maladie d'Alzheimer de partie (ANNONCE) par des analyses conventionnelles et par des méthodes mesurant l'EEG-complexité linéaire et non linéaire. L'EEG a été enregistré dans 12 patients doux d'ANNONCE et à un groupe témoin en bonne santé d'âge comparable (24 sujets) dans les deux yeux ouvrez-vous et des conditions fermées par yeux. Des spectres de fréquence, l'Omega-complexité et la probabilité de synchronisation ont été calculés sur les données. Dans les patients une diminution significative de l'alpha relatif et l'augmentation de la puissance de thêta ont été trouvées. On a observé l'Omega-complexité remarquablement accrue et la probabilité inférieure de synchronisation dans l'ANNONCE dans les plages de fréquence de 0.5-25 hertz. On le conclut que des changements spectral- et d'EEG-complexité peuvent être trouvés déjà de la partie de l'ANNONCE dans une grande plage de fréquence. L'application des méthodes d'analyse conventionnelles d'EEG en combination avec la quantification de l'EEG-complexité peut améliorer les possibilités du diagnostic précoce de l'ANNONCE.

International J Psychophysiol. 2008 avr. ; 68(1) : 75-80

Complexité anormale d'EEG dans les patients présentant la schizophrénie et la dépression.

OBJECTIF : Les schizophrènes ne peuvent pas habituellement se comporter bien sur des tâches cognitives dues aux perturbations dans de traitement de l'information corticaux qui sont observables comme anomalies dans des signaux de l'électroencéphalogramme (EEG). Cependant, si de telles perturbations corticales peuvent être évaluées par analyse quantitative d'EEG reste peu clair. Le but de cette étude était de caractériser des perturbations d'EEG, utilisant la complexité de Lempel-Ziv (LZC), dans les sujets avec la schizophrénie au repos ou tout en effectuant les tâches mentales d'arithmétique. Les résultats ont été comparés à ceux des sujets à la dépression et aux contrôles sains. MÉTHODES : Les sujets ont inclus 62 patients de schizophrénie, 48 patients de dépression et 26 contrôles sains d'âge comparable. EEG a été enregistré dans deux conditions : (i) se reposant avec des yeux fermés, et (ii) un état mentalement actif où les sujets ont été invités à soustraire 7 de 100 itérativement avec leurs yeux fermés. Des signaux d'EEG ont été analysés par LZC et méthodes spectrales conventionnelles. RÉSULTATS : Dans tous les groupes, LZC d'EEG a diminué pendant l'arithmétique mentale comparée à ceux dans les conditions de repos. La schizophrénie et les groupes de dépression ont eu un plus haut LZC (p<0.05) que les contrôles. En outre, le groupe de schizophrénie a eu un LZC inférieur (p<0.05) que le groupe de dépression pendant la tâche arithmétique mentale aussi bien que pendant l'état de repos. Des différences significatives dans LZC, à quelques lieux symétriquement localisés (FP1/FP2, F7/F8), entre les deux hémisphères ont été trouvées dans tous les groupes patients seulement pendant la tâche arithmétique. CONCLUSIONS : Comparé à l'analyse spectrale conventionnelle, LZC était plus sensible au spectre de puissance et à la distribution d'amplitude temporelle. LZC a été associé à la capacité de s'occuper de la tâche et d'adapter le système de traitement de l'information au défi cognitif. Ainsi, il serait utile en étudiant les perturbations dans les patients de traitement de l'information corticaux présentant la dépression ou la schizophrénie. IMPORTANCE : LZC d'EEG est associé à l'activité mentale. Ainsi, l'analyse de LZC peut être un outil important en comprenant la pathophysiologie de la schizophrénie et la dépression dans de futures études.

Clin Neurophysiol. 2008 juin ; 119(6) : 1232-41

L'application de l'électroencéphalographie à l'étude de cognitif et du cerveau fonctionne dans la schizophrénie.

L'électroencéphalogramme (EEG) enregistré du cuir chevelu humain est très utilisé pour étudier des fonctions cognitives et de cerveau dans la schizophrénie. Des efforts de recherche actuels sont principalement consacrés à l'évaluation des potentiels liés à l'événement (ERP) et des oscillations liées à l'événement (eros), extraites à partir de l'EEG actuel, dans les patients présentant la schizophrénie et dans les personnes médicalement inchangées qui, dues à leurs antécédents familiaux et statut mental actuel, sont à haut risque pour la schizophrénie se développante. En cet article, nous discutons l'utilité potentielle des ERP et de l'eros en tant que marqueurs génétiques de vulnérabilité, comme les marqueurs pathophysiologiques, et comme marqueurs de détérioration cognitive et corticale progressive actuelle possible dans la schizophrénie. Notre but principal est d'illustrer que ces mesures neurophysiologiques peuvent offrir les marqueurs biologiques quantitatifs précieux des mécanismes pathophysiologiques de base et des dysfonctionnements cognitifs dans la schizophrénie, pourtant elles peuvent ne pas être spécifiques au diagnostic et à la classification de la psychiatrie actuelle. Ces marqueurs biologiques peuvent fournir l'information unique sur la nature et l'ampleur du dysfonctionnement cognitif et de cerveau dans la schizophrénie. D'ailleurs, ils peuvent être utilisés pour gagner des analyses théoriques plus profondes dans l'étiologie et la pathophysiologie de maladie et peuvent mener aux améliorations du dépistage précoce et du traitement plus efficace et plus visé de la schizophrénie. Nous concluons en adressant plusieurs les questions méthodologiques, conceptuelles, et interprétatives principales impliquées dans ce domaine de recherches et en suggérant de futures directions de recherches.

Bull. de Schizophr. 2007 juillet ; 33(4) : 955-70

La valeur de l'électroencéphalographie quantitative en psychiatrie clinique : un rapport par le comité de la recherche de l'association neuropsychiatrique américaine.

Les auteurs évaluent l'électroencéphalographie quantitative (qEEG) comme essai en laboratoire en psychiatrie clinique et décrivent des techniques spécifiques, y compris l'analyse visuelle, l'analyse spectrale, les comparaisons univariables aux bases de données saines normatives, les comparaisons multivariables aux bases de données saines et cliniques normatives, et les techniques avancées qui tiennent la promesse clinique. Des aspects controversés de chaque technique sont discutés, de même que de plus larges secteurs de la critique, tels que des intérêts commerciaux et des normes des preuves. La littérature éditée est sélectivement passée en revue, et l'applicabilité des qEEG est évaluée pour des désordres d'enfance (étude et désordres attentional), de démence, de troubles affectifs, d'inquiétude, de panique, de désordre obsessionnel, et de schizophrénie. L'accent est mis principalement sur les études qui emploient le qEEG pour faciliter le diagnostic clinique, et secondairement sur les études qui emploient le qEEG pour prévoir la réponse de médicament ou le cours clinique. Des problèmes méthodologiques sont accentués, la disponibilité de grandes bases de données est discutée, et des recommandations spécifiques sont émises pour davantage de recherche et développement. Comme essai en laboratoire clinique, l'utilisation prudente des qEEG est recommandée dans attentional et des difficultés scolaires d'enfance, et dans l'humeur et les désordres dementing de l'âge adulte.

Neuropsychiatrie Clin Neurosci de J. Automne 2006 ; 18(4) : 460-500

La protéine C réactive est-elle spécifique pour la maladie vasculaire chez les femmes ?

FOND : La protéine C réactive (CRP) prévoit le risque pour de futurs événements cardio-vasculaires dans les personnes asymptomatiques. Cependant, parce que CRP prévoit également la mortalité totale, sa spécificité pour la maladie vasculaire est incertaine. OBJECTIF : Pour comparer la valeur prévisionnelle de CRP pour le cancer et la maladie cardio-vasculaire, les causes déterminantes principales de la mortalité. CONCEPTION : Étude cas-témoins éventuelle et nichée. ÉTABLISSEMENT : L'étude de la santé des femmes, une étude de cohorte éventuelle actuelle faisant participer 2,8345 femmes des USA 45 ans et plus vieux qui étaient sains à l'heure de l'inscription. PARTICIPANTS : 643 femmes qui ont plus tard développé le cancer ou ont eu des événements cardio-vasculaires ; femmes de l'âge 643 et fumer-assorti qui sont restées libres de l'un ou l'autre de maladie pendant le suivi de 58 mois. MESURES : Niveaux de la ligne de base CRP. RÉSULTATS : Peu de preuves ont montré que cela des quartiles croissants de la ligne de base CRP a prévu le cancer d'incident (risques relatifs ajustés, 1,0, 1,2, 1,1, et 1,3 ; P pour la tendance > 0,2). En revanche, les quartiles croissants de la ligne de base CRP étaient un marqueur fort de risque pour la future maladie cardio-vasculaire (risques relatifs ajustés, 1,0, 2,9, 3,4, et 5,6 ; P pour la tendance < 0,001). CONCLUSION : La protéine C réactive semble prévoir indépendamment les événements cardio-vasculaires mais pas le cancer.

Ann Intern Med. 2 avril 2002 ; 136(7) : 529-33

Obésité abdominale : une menace de santé

L'obésité abdominale est souvent associée à une constellation de comorbidities qui incluent l'adiposity, la résistance à l'insuline, le dyslipidemia, et l'hypertension centraux. Les évaluations cliniques devraient inclure une mesure de la circonférence de taille, qui est un bon marqueur de l'obésité abdominale. L'obésité abdominale est étroitement associée à une sortie élevée des acides gras libres du gros compartiment et dysregulation viscéraux de l'expression d'adipokine, accompagnés de l'inflammation accrue. Les conséquences les plus graves de l'obésité abdominale sont maladie cardiaque et course coronaires. Il est également associé, cependant, au syndrome polycystic d'ovaire et au steatosis hépatique. La réduction de poids et l'activité physique accrue devraient être recommandées aux patients présentant une circonférence élevée de taille. Les patients présentant l'obésité abdominale et d'autres facteurs de risque classiques sont au risque cardio-vasculaire élevé et exigent la surveillance stricte de leur tension artérielle, LDL-c, et glucose sanguin. Les nouvelles stratégies pharmacologiques pourraient aider à contrôler l'obésité abdominale et ses conséquences métaboliques.

Presse Med. 2008 Oct. ; 37(10) : 1407-14

Testostérone et maladie de l'artère coronaire.

Les facteurs de risque indépendants les plus forts pour la maladie de l'artère coronaire (DAO) augmentent l'âge et le genre de mâle. Tandis qu'une grande variation dans la mortalité de DAO existe entre les pays, on observe uniformément un mâle au rapport femelle approximativement du 2:1. Ces observations ont mené à l'hypothèse que la testostérone peut exercer une influence préjudiciable sur le système cardio-vasculaire. En dépit de ceci, l'athérosclérose coronaire augmente avec l'âge, tandis qu'on observe une chute marquée dans les niveaux bioavailable de testostérone de sérum. De même, des niveaux bas de testostérone sont également associés à d'autres facteurs de risque cardio-vasculaires et à plus grande expression des médiateurs du processus athérosclérotique. Ceci suggère en soi que la testostérone ne favorise pas la formation d'atheroma. D'ailleurs, les études épidémiologiques montrent des relations inverses entre les niveaux de testostérone et les marqueurs de remplacement de l'athérosclérose, qui suggère que ce puisse être un état déficient de testostérone, plutôt que le sexe masculin ce qui est associé au DAO. Dans les modèles animaux cholestérol-alimentés, l'athérosclérose est accélérée par castration et réduite après thérapie de remplacement de testostérone. La testostérone a été également montrée pour améliorer l'ischémie myocardique chez les hommes avec l'angine de poitrine. En conséquence, les preuves croissantes suggèrent que le processus de l'athérosclérose soit avantageusement modulé par la testostérone. Ces études sont le centre de ce chapitre.

Front Horm Res. 2009;37:91-107

Le niveau du sérum DHEA-S est associé à la présence de l'athérosclérose dans les femmes postmenopausal avec le type - 2 diabètes.

Nous avons étudié les relations entre le dehydroepiandrosterone-sulfate de sérum (DHEA-S) et le facteur-Je comme une insuline de croissance (IGF-I) à de divers paramètres pour l'athérosclérose dans le type - le diabète 2. Les niveaux de DHEA-S et d'IGF-I sont connus pour diminuer avec le vieillissement et pourraient être associés de ce fait à un plus grand risque de maladie cardio-vasculaire. Cent quarante-huit hommes et 106 femmes postmenopausal avec le type - le diabète 2 a été évalué dans une étude transversale. Le sérum DHEA-S et les concentrations d'IGF-I ont été mesurés et la vitesse de vague d'impulsion de brachiale-cheville (baPWV) et l'épaisseur ultrasonographically-évaluée d'intima-media (IMT) ont été évaluées. Bien que l'analyse de régression simple ait prouvé que le rondin (DHEA-S) et les IGF-I chez les hommes et le rondin (DHEA-S) chez les femmes sensiblement et inversement ont été corrélés avec le baPWV et l'IMT, seulement le rondin (DHEA-S) chez les femmes toujours sensiblement et inversement a été corrélé avec ces paramètres athérosclérotiques après que l'analyse de régression multiple ait été ajustée à l'âge, à la durée du diabète, au BMI, au HbA (1C), à la tension artérielle systolique, au LDL-cholestérol (c), à la créatinine de sérum, et au tabagisme (index de Brinkman). Le niveau du sérum DHEA-S a semblé être associé à l'athérosclérose dans l'indépendant postmenopausal diabétique de femmes de l'âge, de la stature de corps, du statut diabétique, et d'autres facteurs de risque athérosclérotiques, et pourrait être une addition utile à d'autres paramètres pour évaluer le risque d'athérosclérose dans cette population.

Endocr J. 2008 août ; 55(4) : 667-75

Insuffisance anabolique chez les hommes avec l'arrêt du coeur chronique : prédominance et impact préjudiciable sur la survie.

FOND : La baisse relative à l'âge de circuler les hormones anaboliques chez les hommes est associée à la morbidité et à la mortalité accrues. Nous avons étudié la prédominance et les conséquences pronostiques des insuffisances en circulant la testostérone totale (TTT) et la testostérone gratuite, le sulfate de dehydroepiandrosterone (DHEAS), et la croissance comme une insuline factor-1 (IGF-1) chez les hommes avec l'arrêt du coeur chronique (CHF). MÉTHODES ET RÉSULTATS : Des niveaux de sérum du TTT, du DHEAS, et de l'IGF-1 ont été mesurés avec des immunoessais chez 208 hommes avec CHF (âge moyen 63 ans ; fraction ventriculaire gauche médiane 33% d'éjection ; Classe I/II/III/IV, 19/102/70/17 d'association de coeur de New York) et chez 366 hommes en bonne santé. Des niveaux de sérum de la testostérone gratuite ont été estimés (eFT) à partir des niveaux de TTT et de globuline obligatoire d'hormone sexuelle. Les insuffisances dans DHEAS, TTT, eFT, et IGF-1, défini comme sérum nivelle à ou en dessous du 10ème percentile des pairs en bonne santé, ont été vues à travers toutes les catégories d'âge chez les hommes avec le CHF. DHEAS, TTT, et eFT ont été inversement liés à la classe d'association de coeur de New York indépendamment de la cause (tout le P<0.01). DHEAS s'est corrélé franchement avec la fraction ventriculaire gauche d'éjection et inversement avec du peptide natriuretic de pro-cerveau de N-terminal (les deux P<0.01). Les TTT, l'eFT, les niveaux DHEAS, et IGF-1 de circulation étaient les marqueurs pronostiques dans les modèles multivariables une fois ajustés aux facteurs pronostiques établis (tout le P<0.05). Des hommes avec le CHF et les niveaux normaux de toutes les hormones anaboliques ont fait comparer le meilleur taux de survie de trois ans (ci de 83%, de 95% 67% 98%) à ceux avec des insuffisances dans des 1 (taux de survie de 74%, ci de 95% 65% 84%), 2 (taux de survie de 55%, ci de 95% 45% 66%), ou chacune des 3 (taux de survie de 27%, ci de 95% 5% 49%) haches endocriniennes anaboliques (P<0.0001). CONCLUSIONS : Dans les patients masculins de CHF, l'épuisement anabolique d'hormone est commun, et une insuffisance de chaque hormone anabolique est un marqueur indépendant de pronostic pauvre. L'insuffisance de l'hormone >1 anabolique identifie des groupes avec une mortalité plus élevée.

Circulation. 24 octobre 2006 ; 114(17) : 1829-37

Niacine pour la prévention de course : preuves et raisonnement.

Des niveaux bas du cholestérol de la lipoprotéine de haute densité (HDL) sont associés aux événements atherothrombotic accrus, y compris la course. La niacine est des moyens sûrs et efficaces de soulever HDL, pourtant son rôle dans la prévention de course n'est pas bon caractérisé. Le but de l'étude est de déterminer le rôle de la niacine dans la prévention de course. Une recherche de la base de données de PUBMED utilisant les mots-clés niacine, course, athérosclérose, et/ou artère carotide a été entreprise pour identifier des études pour l'examen. Des directives nationales de l'association américaine de coeur et du programme éducatif national de cholestérol ont été passées en revue. Le traitement du bas sérum HDL (<40 mg/dl) est un but identifié de thérapie dyslipidemic. La niacine est efficace en élevant des niveaux de HDL et en réduisant des événements cardio-vasculaires dans les personnes avec le risque vasculaire élevé et peut être employée pour le traitement des patients de course avec le bas sérum HDL. La niacine peut être employée sans risque en combination avec les statins, le traitement dyslipidemic principal pour la réduction secondaire de risque de course, avec l'efficacité accrue. Les études sont nécessaires pour définir mieux le rôle pour la niacine dans la prévention secondaire de course. Le traitement des patients de course présentant la prolongé-libération (ER) de la niacine, seulement ou en combination avec des statins, devrait être considéré dans des patients de course présentant les mécanismes athérosclérotiques avec les niveaux bas du sérum HDLC.

CNS Neurosci Ther. Hiver 2008 ; 14(4) : 287-94

L'épuisement de taurine provoqué en assommant le gène de transporteur de taurine mène à la cardiomyopathie avec l'atrophie cardiaque.

L'acide bêta-aminé contenant du soufre, taurine, est l'acide aminé libre le plus abondant dans cardiaque et le muscle squelettique. Bien que sa fonction physiologique n'ait pas été établie, on pense que cela jouerait un rôle important dans le mouvement, le calcium manipulant, l'osmoregulation et le cytoprotection d'ion. Pour commencer à examiner la fonction physiologique de la taurine, nous avons produit des souris knockout (tendues) de transporteur de taurine (TauTKO), qui ont montré une insuffisance dans le contenu myocardique et de muscle squelettique de taurine comparé à leurs littermates de type sauvage. Le coeur de TauTKO a subi la retouche ventriculaire, caractérisée par des réductions d'épaisseur de paroi ventriculaire et d'atrophie cardiaque accompagnées avec les cardiomyocytes plus petits. Été associée aux changements structurels au coeur a une réduction de débit cardiaque et de plus grande expression des gènes (foetaux) cardiaques de marqueur d'échec de coeur, tels qu'ANP, BNP et bêta-MHC. D'ailleurs, on a observé des dommages d'ultrastructure aux myofilaments et aux mitochondries. De plus, le muscle squelettique du volume diminué également exhibé de cellules de souris de TauTKO, défauts structurels et une réduction de capacité de résistance d'exercice. D'une manière primordiale, l'expression de Hsp70, ATA2 et S100A4, qui upregulated par effort osmotique, ont été élevés dans le coeur et le muscle squelettique des souris de TauTKO. L'épuisement de taurine cause l'atrophie de cardiomyocyte, les dommages mitochondriques et de myofiber et le dysfonctionnement cardiaque, effets vraisemblablement liés aux actions de la taurine. Nos données suggèrent que les actions multiples de la taurine, y compris l'osmoregulation, règlement d'expression mitochondrique de protéine et inhibition d'apoptosis, assurent collectivement l'entretien approprié de la structure musculaire et de la fonction cardiaques et squelettiques.

J Mol Cell Cardiol. 2008 mai ; 44(5) : 927-37

Melatonin dans la thérapie combinée des patients présentant l'angine stable et l'hypertension artérielle

L'étude de 2 groupes randomisés de patients présentant la maladie cardiaque coronaire, angine stable d'exertional combinée avec l'hypertension artérielle, recevant le traitement traditionnel et la thérapie combinée avec l'inclusion du melatonin, a été réalisée. Tous les patients (43 personnes à l'âge de 44 à 69 ans) avant et après que le traitement ait subi la surveillance quotidienne de la pression artérielle (AP) par le système « BR-102 Schiller », Suisse. En raison de l'étude, dans le groupe de dynamique positive de traitement traditionnel telle que la diminution significative en valeurs quotidiennes de moyenne de pression artérielle systolique (SAP) de 159,7 +/- de 3,4 à de 146,1 +/- de 4,6 (p = 0,02), la pression artérielle diastolique (DAP) de 92,7 +/- de 1,2 à de 88,6 +/- de 1,3 (p = 0,03), index moyens de la journée AP, index moyens de SAP de nuit, a été notée. La variabilité de SAP et de DAP a été sensiblement diminuée seulement à la journée de 23,1 +/- de 1,7 à de 18,8 +/- de 1,4 (p = 0,05) et de 18,1 +/- de 0,5 à de 16,5 +/- de 0,4 respectivement. La diminution insuffisante de SAP et de DAP à la nuit a été détectée. Inclusion de melatonin dans la thérapie traditionnelle plombée à la diminution plus exprimée à la moyenne quotidienne, la journée et les index et la diminution significative de la nuit AP dans la charge par valeur de pression (des index de temps de SAP et de DAP ont été sensiblement réduits à la journée et à la nuit). Le degré diminution de SAP et de DAP de nuit était au commencement sur les 8,1 +/- le 1,1% et les 7,0 +/- le 1,0% moyens respectivement (non-Dippers), et après que le traitement combiné ait été 13,4 +/- 0,9% (p = 0,003) et 11,0 +/- 1,1% (des plongeurs), qui ont prouvé la récupération du profil quotidien de la normale AP. Diminution significative dans la variabilité de SAP à la journée de 22,3 +/- de 1,8 à de 15,1 +/- de 1,2 (p = 0,003), à la nuit de 16,1 +/- de 1,4 à de 12,7 +/- de 1,0 (p = 0,05) dans la variabilité de DAP à la journée de 17,5 +/- de 0,4 à de 14,5 +/- de 0,4 (p < 0,001), à la nuit de 13,1 +/- de 0,7 à de 11,1 +/- de 0,7 (p = 0,05).

Med de Klin (Mosk). 2008;86(9):64-7

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