Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

La durée de vie utile prolongation magazine en mars 2009
Résumés

Hormone de croissance

Les effets de l'hormone de croissance et du stéroïde de sexe sur la masse maigre de corps, la grosse masse, la force musculaire, la résistance cardio-vasculaire et les événements défavorables dans les femmes agées et les hommes en bonne santé.

Des diminutions de l'hormone de croissance (GH) et du facteur de croissance comme une insuline je me produis avec l'âge, en plus de l'insuffisance d'oestrogène chez les femmes et d'une réduction aux niveaux de la testostérone chez les hommes. Ces changements hormonaux relatifs à l'âge peuvent contribuer aux réductions de la masse maigre de corps, force musculaire et la résistance cardiaque, qui peut être partiellement renversée dans les personnes âgées avec le traitement de GH, et la testostérone complète et la hormonothérapie substitutive d'oestrogène/progestine chez les hommes et des femmes, respectivement. Ces traitements sont, cependant, pensée pour avoir des effets inverses potentiellement sérieux. Nous avons entrepris une étude pour évaluer les effets distincts et interactifs du GH et les stéroïdes de sexe sur la composition en corps, la force musculaire et la résistance cardiaque aussi bien que le taux d'événements défavorables dans les personnes âgées en bonne santé. Les résultats de l'étude ont prouvé que bien qu'il y ait eu des bienfaits avec le traitement stéroïde de GH et de sexe, un pourcentage élevé des effets inverses se sont produits après 26 semaines de traitement, démontrant un besoin de plus de recherche sur la sécurité de la thérapie hormonale dans la population pluse âgé.

Recherche de Horm. 2003 ; 60 (supplément 1) : 121-4

Utilisation d'hormone de croissance pour la prévention ou traitement des effets du vieillissement.

Les diminutions en hormone de croissance (GH) et le facteur-Je comme une insuline de croissance, insuffisance d'oestrogène chez les femmes, ont diminué la testostérone chez les hommes, et la perte de la masse maigre de corps, ont augmenté la graisse, et autre change compatible aux insuffisances d'hormone se produisent pendant le vieillissement. Le traitement des adultes nonelderly GH-déficients avec l'humain de recombinaison GH (rhGH) améliore la composition en corps, la force musculaire, la fonction physique, et la densité d'os, et réduit le risque de cholestérol et de maladie cardio-vasculaire de sang, mais est souvent accompagné de syndrome du canal carpien, oedème périphérique, douleurs articulaires et gonflement, gynecomastia, intolérance de glucose, et risque de cancer probablement accru. Rapports que le rhGH augmente la masse maigre de corps et ramène la graisse du corps dans la par personnes plus grande utilisation âgée du rhGH aux effets vieillissants de retard. Cependant, médicalement des avantages fonctionnels significatifs, la prolongation de la jeunesse, et la prolongation de la durée de vie utile n'ont pas été démontrés. D'ailleurs, la vente du rhGH et d'autres suppléments d'hormone ignore en grande partie des effets inverses. Jusqu'à ce que plus de recherche ait plus bien défini les relations de risque/avantage, le traitement des personnes pluses âgé avec le rhGH devrait être confiné aux études commandées de recherches.

J Gerontol une biol Sci Med Sci. 2004 juillet ; 59(7) : 652-8

Évaluation et traitement d'insuffisance adulte d'hormone de croissance : une directive clinique de pratique en matière de société endocrinienne.

OBJECTIF : L'objectif est de fournir à des directives pour l'évaluation et le traitement des adultes l'insuffisance de GH (GHD). PARTICIPANTS : La chaise du groupe de travail a été sélectionnée par le sous-comité clinique de directives de la société endocrinienne (TES). La chaise a sélectionné cinq autres endocrinologues et un auteur médical, qui ont été approuvés par le Conseil. Une réunion fermée du groupe s'est tenue. Il n'y avait aucun placement d'entreprise, et les membres du groupe n'ont reçu aucune rémunération. PREUVES : La littérature entièrement seulement éditée et pair-passée en revue a été passée en revue. Les catégories des preuves utilisées sont décrites dans l'annexe. PROCESSUS DE CONSENSUS : Le consensus a été atteint par un réunion de groupe et envoi par courrier électronique des ébauches qui ont été écrites par le groupe avec l'aide grammaticale/style de l'auteur médical. Des ébauches ont été passées en revue successivement par le sous-comité clinique de directives, le Comité clinique d'affaires, et le Conseil de TES, et une version a été placée sur le site Web de TES pour des commentaires. À chaque niveau, le groupe de inscription a incorporé les changements nécessaires. CONCLUSIONS : GHD peut persister de l'enfance ou être nouvellement acquis. La confirmation par l'essai de stimulation est habituellement exigée à moins qu'il y ait lésion génétique/structurelle prouvée persistante de l'enfance. La thérapie de GH offre des avantages dans la composition en corps, la capacité d'exercice, l'intégrité squelettique, et les mesures de qualité de vie et est le plus susceptible de bénéficier ces patients qui ont un GHD plus grave. Les risques du traitement de GH sont bas. Des régimes de dosage de GH devraient être individualisés. La conclusion définitive de traiter des adultes avec GHD exige le jugement clinique réfléchi avec une évaluation soigneuse des avantages et des risques spécifiques à la personne.

J Clin Endocrinol Metab. 2006 mai ; 91(5) : 1621-34

Le vieillissement et l'hormone de croissance/insuline aiment l'axe de facteur-Je de croissance.

La libération d'hormone de croissance et la synthèse d'IGF-I diminuent avec l'augmentation de l'âge. Le règlement du système de GH/IGF-I dépend de l'intégrité de l'hypothalamus, du pituitary et du foie. Pendant le vieillissement il y a plusieurs changements qui contribuent à la baisse dans GH/IGF-I comprenant des changements de signal aux somatotrophs de l'hormone de croissance libérant l'hormone, le somatostatin et d'autres facteurs tels que la composition, l'exercice, le régime et le sommeil en corps. Tous ces facteurs sont discutés en détail dans cet examen. Les similitudes phénotypiques entre le vieillissement et le syndrome d'insuffisance d'hormone de croissance d'adulte combinés avec cette diminution de GH/IGF-I avec le vieillissement ont incité la question si le vieillissement est un état déficient de GH. L'avènement de l'hormone de croissance de recombinaison a mené à un certain nombre d'études soignant les patients pluss âgé avec le GH seul ou en combination avec des stéroïdes ou l'exercice de sexe. Les résultats de ces études ne soutiendraient pas l'utilisation du GH dans les patients non-hypopituitary pluss âgé car ils n'ont pas montré l'efficacité, ont montré que des hauts débits d'événements défavorables et il y a également quelques preuves associant GH/IGF-I et risque de néoplasie. Si la thérapie de GH doit être employée dans cette cohorte des patients plus loin des études à long terme d'efficacité et de sécurité sont requises.

Pituitaire. 2007;10(2):189-203

Examen systématique : la sécurité et l'efficacité de l'hormone de croissance dans les personnes âgées en bonne santé.

FOND : L'hormone de croissance humaine (GH) est très utilisée comme thérapie anti-vieillissement, bien que son utilisation à cet effet n'ait pas été approuvée par les États-Unis Food and Drug Administration et sa distribution car un agent anti-vieillissement est illégal aux Etats-Unis. BUT : Pour évaluer la sécurité et l'efficacité de la thérapie de GH dans les personnes âgées en bonne santé. POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : Les auteurs ont recherché MEDLINE et les bases de données d'EMBASE pour les études de langue anglaise ont édité jusqu'au 21 novembre 2005 à l'aide des termes tels que l'hormone de croissance et le vieillissement. SÉLECTION D'ÉTUDE : Les auteurs ont inclus les procès randomisés et commandés qui ont comparé la thérapie de GH sans la thérapie de GH ou les interventions de GH et de mode de vie (exercice avec ou sans le régime) seules aux interventions de mode de vie. Les procès inclus ont fourni au GH pendant 2 semaines ou à plus aux participants de communauté-logement un âge moyen de 50 ans ou à plus et un indice de masse corporelle de 35 kg/m2 ou de moins. Les auteurs ont exclu les études qui ont évalué le GH comme traitement pour une maladie spécifique. EXTRACTION DE DONNÉES : Deux auteurs ont indépendamment passé en revue des articles et ont soustrait des données. SYNTHÈSE DE DONNÉES : 31 articles décrivant 18 populations uniques d'étude ont répondu aux critères d'inclusion. Un total de 220 participants qui ont reçu GH (107 années-personnes) ont achevé leurs études respectives. Les participants d'étude étaient pluss âgé (âge moyen, 69 ans [écart-type, 6]) et poids excessif (indice de masse corporelle moyen, 28 kg/m2 [écart-type, 2]). Parafez la dose quotidienne de GH (le moyen, le microg 14 par kilogramme de poids corporel [écart-type, 7]) et la durée de traitement (moyen, 27 semaines [écart-type, 16]) a varié. Dans les participants traités avec le GH comparé à ceux non traités avec le GH, la grosse masse globale a diminué (changement de la grosse masse, de -2,1 kilogrammes [ci de 95%, -2,8 à -1,35] et de masse maigre globale de corps accrue (changement de la masse maigre de corps, 2,1 kilogrammes [ci, 1,3 à 2,9]) (P < 0,001), et leur poids n'a pas changé de manière significative (changement de poids, 0,1 kilogrammes [ci, -0,7 à 0,8] ; P = 0,87). Taux de cholestérol totaux diminués (changement de cholestérol, -0,29 mmol/L [- 11,21 mg/dl] ; P = 0,006), bien que pas de manière significative après ajustement pour le corps la composition change. D'autres résultats, y compris la densité d'os et d'autres niveaux de lipides de sérum, n'ont pas changé. Les personnes traitées avec le GH étaient pour éprouver l'oedème mol, les arthralgies, le syndrome du canal carpien, et le gynecomastia de tissu et étaient légèrement pour éprouver le début du diabète et du glucose de jeûne altéré. LIMITATIONS : Quelques résultats importants rarement ou de façon hétérogène ont été mesurés et n'ont pas pu être synthétisés. La plupart des études incluses ont eu de petites dimensions de l'échantillon. CONCLUSIONS : La littérature éditée sur des procès randomisés et commandés évaluant la thérapie de GH dans les personnes âgées en bonne santé est limitée mais suggère qu'elle soit associée aux petits changements dans la composition de corps et les plus grands taux d'événements défavorables. Sur la base de ces preuves, le GH ne peut pas être recommandé comme thérapie anti-vieillissement.

Ann Intern Med. 16 janvier 2007 ; 146(2) : 104-15

Traitement d'hormone de croissance dans le vieillissement humain : avantages et risques.

Ce document se concentrera sur le raisonnement d'employer l'hormone de croissance (GH) comme thérapie anti-vieillissement dans les personnes âgées en bonne santé avec la baisse relative à l'âge dans l'activité de l'axe de GH/IGF-I, le soi-disant « somatopause ». Bien que la baisse relative à l'âge dans l'activité de l'axe de GH/IGF-I soit considérée comme contribuere aux changements relatifs à l'âge semblables à ceux observés des adultes déficients d'hormone de croissance (GHD), l'insuffisance ou la résistance de GH/IGF-I est également connue pour avoir comme conséquence l'espérance de vie prolongée, au moins chez les animaux. Ces données soulèvent la question si l'insuffisance de GH constitue une adaptation salutaire au vieillissement et n'exigent donc aucune thérapie. D'ailleurs, bien que la thérapie de GH ait été montrée pour exercer des effets positifs en patients de GHD, sa sécurité, efficacité et rôle dans les personnes pluses âgé en bonne santé est fortement controversé. Cet examen fournit un compte complet des implications de la thérapie de GH dans le sujet vieillissant.

Hormones (Athènes). 2008 avril-juin ; 7(2) : 133-9

Statut d'hormone de croissance dans les sujets morbide obèses et corrélation avec la composition en corps.

Morbide des sujets obèses sont caractérisés par des anomalies endocriniennes multiples et ceux-ci sont mis en parallèle par les changements défavorables de la composition en corps. Dans les personnes obèses, la sécrétion spontanée ou stimulée de 24 h de GH est altérée sans maladie pituitaire organique et la sévérité du défaut sécréteur est proportionnelle au degré d'obésité. L'essai de GHRH+arginine (GHRH+ARG) est susceptible d'être l'essai global du choix dans la pratique clinique de différencier des patients de l'insuffisance de GH (GHD). De même à d'autres essais provocateurs, GHRH+ARG est influencé par l'obésité en soi. Par conséquent, une nouvelle limite de coupure de la réponse maximale de GH de 4,2 microg/l dans les sujets obèses a été récemment assumée. Le but de la présente étude était d'étudier l'influence réciproque entre la sécrétion de GH et la composition diminuées en corps dans un groupe de 110 morbide sujets obèses, utilisant la nouvelle limite de coupure de la réponse maximale de GH à l'essai de GHRH+ARG pour ces sujets. Dans notre étude, GHD a été identifié dans 27,3% des sujets obèses, sans différence entre les sexes. Dans l'indice de masse corporelle obèse de sujets de GDH (BMI), la circonférence de taille, le rapport de taille-à-hanche (WHR), la grosse masse (FM), et la résistance (r) étaient plus hauts tandis que la réactance (Xc), l'angle de phase, la masse de cellules de corps (BCM), les z-scores d'IGF-I, ou d'IGF-I étaient inférieurs que dans des répondeurs normaux (p<0.001). Dans tous les sujets obèses, les niveaux maximaux de GH ont montré une corrélation négative avec l'âge, le BMI, la circonférence et le FM de taille, et une corrélation positive avec IGF-I. Dans le linéaire multiple par étapes, la circonférence et le FM de taille étaient les causes déterminantes principales des niveaux de crête de GH et d'IGF-I. En conclusion, utilisant la nouvelle limite de coupure de la réponse maximale de GH à l'essai de GHRH+ARG pour les sujets obèses, environ 1/3 morbide de sujets obèses étaient GHD. Les sujets de GHD ont montré une composition sensiblement différente en corps comparée aux répondeurs normaux, et le défaut sécréteur a été corrélé avec différentes variables anthropométriques avec la circonférence de taille et FM comme causes déterminantes principales.

J Endocrinol investissent. 2006 juin ; 29(6) : 536-43

insuffisance d'hormone de croissance d'Adulte-début : causes, complications et options de traitement.

BUT D'EXAMEN : La description du progresse connexe aux complications et au traitement de l'insuffisance d'hormone de croissance d'adulte-début. RÉSULTATS RÉCENTS : L'insuffisance d'hormone de croissance dans les adultes a gagné l'attention comme syndrome clinique lié à la morbidité et probablement à la mortalité accrues. Beaucoup d'études ont été entreprises sur les conséquences de l'insuffisance d'hormone de croissance et de son remplacement, soutenant son utilisation dans les patients appropriés. Des études tôt ont été caractérisées par une incidence élevée des effets secondaires dus à un manque de données pilotes pour guider le dosage approprié. Etant donné la variabilité large dans la réactivité individuelle à la thérapie d'hormone de croissance basée sur l'âge, le sexe, et la composition en corps, des travaux récents ont été consacrés à comprendre quels patients dérivent l'avantage de la thérapie, des effets secondaires de minimisation, et d'assurer la rentabilité. RÉSUMÉ : Les procès éventuels à long terme ont prouvé que la thérapie de remplacement d'hormone de croissance a comme conséquence les améliorations en composition en corps, dyslipidemia, désossent la densité minérale, et la qualité de vie. Les effets sur des points finaux tels que la morbidité et la mortalité cardio-vasculaires et des fractures, cependant, sont pas entièrement prouvés. Des essais aléatoires qui comparent les groupes homogènes de patients d'insuffisance d'hormone de croissance sont nécessaires toujours. Etant donné le coût du traitement élevé, l'essai dynamique pour l'insuffisance d'hormone de croissance devrait seulement être réalisé dans les patients dans qui il y a soupçon haut clinique, et la thérapie devrait être limitée à ceux avec l'insuffisance biochimiquement prouvée d'hormone de croissance.

Diabète Obes de Curr Opin Endocrinol. 2008 août ; 15(4) : 352-8

L'hormone de croissance diminue gros viscéral et améliore les marqueurs cardio-vasculaires de risque chez les femmes avec le hypopituitarisme : une étude randomisée et contrôlée par le placebo.

CONTEXTE : Les données concernant l'efficacité genre-spécifique du GH sur des points finaux critiques manquent. Il n'y a aucune étude seulement randomisée et contrôlée par le placebo de thérapie physiologique de GH chez les femmes. OBJECTIF : Notre objectif était de déterminer les effets du remplacement physiologique de GH sur les marqueurs de risque et la composition cardio-vasculaires en corps chez les femmes avec l'insuffisance de GH (GHD). CONCEPTION : C'était un de six mois, randomisé, contrôlé par le placebo, étude en double aveugle. ÉTABLISSEMENT : L'étude a été entreprise au centre de recherche clinique général. PARTICIPANTS D'ÉTUDE : 43 femmes avec GHD dû au hypopituitarisme ont été incluses dans l'étude. INTERVENTION : Des participants d'étude ont été randomisés pour recevoir GH (sérum mi-normal IGF-1 de but) ou placebo. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Des marqueurs cardio-vasculaires de risque, y compris la protéine C réactive de haut-sensibilité, activateur tissulaire du plasminogène, et composition en corps, y compris le tissu adipeux viscéral par tomodensitométrie en coupe, ont été mesurés. RÉSULTATS : La dose quotidienne de GH de moyen était 0,67 mg. Le score moyen de l'écart-type IGF-1 a augmenté de -2,5 +/- de 0,3 à de -1,4 +/- de 0,9 (GH) (P < 0,0001 contre le placebo). la protéine C réactive de Haut-sensibilité a diminué de 38,2 +/- de 9,6% (GH) vs.18.2 +/- 6,0% (placebo) (P = 0,03). L'activateur tissulaire du plasminogène et le cholestérol total ont diminué, et lipoprotéine de haute densité accrue. La résistance modèle d'évaluation-insuline d'homéostasie et d'autres marqueurs étaient inchangés. La graisse du corps a diminué [- 5,1 +/- 2,0 (GH) contre 1,9 +/- 1,0% (placebo) ; P = 0,002] de même qu'a fait le tissu adipeux viscéral [- 9,0 +/- 5,9 (GH) contre 4,3 +/- 2,7% (placebo) ; P = 0,03]. Le changement du niveau IGF-1 a été inversement associé aux pour cent changent dans le tissu adipeux viscéral (r = -0,61 ; P = 0,002), graisse au corps entier (r = -0,69 ; P < 0,0001), et protéine C réactive de haut-sensibilité (r = -0,51 ; P = 0,003). CONCLUSIONS : le remplacement de GH de Bas-dose chez les femmes avec GHD a diminué le total et le tissu adipeux viscéral et a amélioré les marqueurs cardio-vasculaires, avec une augmentation relativement modeste des niveaux IGF-1 et sans empirer la résistance à l'insuline.

J Clin Endocrinol Metab. 2008 juin ; 93(6) : 2063-71

Le remplacement de recombinaison de GH d'humain augmente des cellules de CD34+ et améliore la fonction endothéliale dans les adultes avec l'insuffisance de GH.

OBJECTIF : Les patients adultes présentant l'insuffisance de GH (GHD) sont au risque accru pour la morbidité et la mortalité cardio-vasculaires. La fonction endothéliale, la rigidité vasculaire, et la perte de circuler des cellules de CD34+ sont considérées des biomarkers pour la maladie cardio-vasculaire. Le but de cette étude était d'évaluer la structure vasculaire et la fonction par rapport à circuler des cellules de CD34+ dans les adultes avec GHD avant et pendant 1 an de remplacement de recombinaison de GH d'humain (rhGH). CONCEPTION : Intervention d'une année avec le rhGH. PATIENTS ET MÉTHODES : Fonction vasculaire (dilatation écoulement-négociée (FMD)) et la structure (vitesse de vague d'impulsion (PWV) et analyse) ont été évaluées dans 14 patients adultes (neuf hommes) avec GHD (l'âge moyen 57 ans, s'étendent 27-71 ans). En outre, le nombre de cellules de CD34+ a été évalué utilisant l'analyse cytometric d'écoulement. Des paramètres d'étude ont été analysés à la ligne de base, et après 6 mois et 1 an de remplacement de rhGH. RÉSULTATS : le remplacement de rhGH a augmenté des niveaux d'IGF-I de 10.4+/-4.5 mmol/l à la ligne de base à 18.4+/-10.1 mmol/l, et 20.5+/-8.0 mmol/l, à 6 mois, et à 1 an respectivement (P=0.001). FMD a augmenté de 3.5+/-1.8% à 6.0+/-2.5% et 5.1+/-2.5% pendant 1 an du remplacement de rhGH (P=0.008). Il n'y avait aucun bienfait sur PWV, pression différentielle centrale, pression systolique centrale, et index d'augmentation. Le nombre de cellules de CD34+ a grimpé de 794.9+/-798.8 à 1270.7+/-580.1 cells/ml et jusqu'à 1356.9+/-759.0 cells/ml (P=0.010). CONCLUSION : Un an de remplacement de rhGH dans les adultes avec GHD améliore la fonction endothéliale et augmente le nombre de circuler des cellules de CD34+.

EUR J Endocrinol. 2008 août ; 159(2) : 105-11

Désossez la densité et le chiffre d'affaires dans de jeunes patients adultes présentant l'insuffisance d'hormone de croissance après le remplacement de deux ans d'hormone de croissance s'accordant avec le genre.

L'insuffisance de GH (GHD) dans les adultes est accompagnée de la masse réduite d'os qui peut retourner seulement après 2 années de remplacement de GH. Cependant, il est peu clair si le genre puisse modifier la réactivité d'os selon le remplacement de GH dans les adultes. Dans cette étude nous avons évalué si la densité minérale d'os (BMD) et le chiffre d'affaires s'améliorent après remplacement de GH selon le genre des patients. Des BMD chez la colonne lombaire (LS) et le cou fémoral (F-N), l'osteocalcin de sérum (OC), et le N-telopeptides réticulé urinaire du type collagène d'I (Ntx) ont été évalués dans 64 patients hypopituitaric (35 hommes, 30-50 année) déja et 2 années après le début du remplacement de GH. Des valeurs d'IGF-I et de BMD au LS et à F-N ont été exprimées comme Zscores. À l'entrée d'étude, IGF-I et BMD ont résulté semblable parmi les hommes et des femmes avec GHD. Pendant le remplacement de GH, les niveaux d'IGF-I accrus chez des hommes et des femmes sans n'importe quelle différence dans le pourcentage d'IGF-I augmentent entre les genres (p=0.47). Chez les femmes recevant le remplacement d'oestrogène, cependant, le pourcentage de l'augmentation d'IGF-I (p<0.05), et le score de Z IGF-I (p<0.001) étaient inférieurs significatif aux femmes non traitées d'oestrogène, bien que les niveaux d'IGF-I aient été semblables dans les 2 groupes (p=0.53). La dose de GH ajustée au poids corporel exigé pour reconstituer les niveaux assortis par sexe normaux d'âge et d'IGF-I était inférieure chez les hommes que chez les femmes (p<0.001), et était plus haute chez les femmes recevant que dans ceux ne recevant pas le remplacement d'oestrogène (p<0.05). En revanche, les hommes hypogonadal ont traité avec de la testostérone et les hommes eugonadal ont reçu une dose semblable de GH (p=0.97). Les BMD également d'OC, de niveaux de Ntx, lombaires et fémoraux se sont améliorés (p<0.001) dans tous les patients. Néanmoins, on a observé une plus grande augmentation d'augmentation lombaire de BMD des hommes que chez les femmes (8.0+/-2.1 contre 2.6+/-0.4% ; p<0.05). Aucune différence significative n'a été indiquée dans des paramètres d'os chez les femmes traitées ou non traitées avec le remplacement d'oestrogène et chez les hommes traités ou pas avec le remplacement de testostérone pour le hypogonadism concomitant. À l'analyse de corrélation multiple, le genre était un facteur prédictif plus fort pour la dose exigée de GH que l'âge (p<0.001 et p=0.02, respectivement). En conclusion, un remplacement de 2 années GH normalise des niveaux d'IGF-I, augmente la masse d'os et améliore le chiffre d'affaires d'os chez les hommes et chez les femmes avec GHD sans n'importe quelle différence entre les 2 groupes, à condition que la dose de GH ait été modulée sur la base des niveaux d'IGF-I. Les femmes recevant les oestrogènes oraux devraient recevoir une dose de GH approximativement doublée, par rapport aux hommes et aux femmes ne recevant pas les oestrogènes oraux, pour réaliser les effets semblables sur la densité et le chiffre d'affaires d'os. En particulier, la dose de rechange de GH, pour être réussie sur la masse et le chiffre d'affaires d'os, dépend du genre dans les patients hypopituitary âgés en-dessous de 50 années.

J Endocrinol investissent. 2008 fév. ; 31(2) : 94-102

Le traitement d'hormone de croissance des adultes avec le syndrome de Prader-Willi et l'insuffisance d'hormone de croissance améliore la masse maigre de corps, la graisse du corps partielle, et le triiodothyronine de sérum sans affaiblissement de glucose : résultats du procès de multicentre des Etats-Unis.

CONTEXTE : Le remplacement de GH en enfants du syndrome de Prader-Willi (PWS) a les avantages et les risques bien définis et est employé intensivement dans le monde entier. Son utilisation dans des adultes de PWS a été limitée par la documentation des avantages et des risques, comme déterminé par de plus grandes études multisites. OBJECTIFS : Notre objectif était d'évaluer l'efficacité et la sécurité du GH dans les adultes génotype-positifs GH-déficients de PWS. CONCEPTION : Nous avons conduit un procès multicentre préliminaire de douze mois avec la dose-optimisation de six mois et les périodes stables de six mois de traitement. Établissement : L'étude a été entreprise aux équipements de traitement ambulatoire à quatre centres médicaux d'universitaire des États-Unis. PATIENTS : Des adultes maigres et obèses de PWS avec des qualifications cognitives diverses, des traits comportementaux, et des dispositions vivantes ont été recrutés des populations cliniques. INTERVENTION : GH de recombinaison humain (Genotropin) a été lancé à 0,2 mg/d avec des augmentations de mg de la revue mensuelle 0,2 à des 1,0 mg/d maximum, comme toléré. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : La masse maigre de corps et des pour cent de graisse ont été mesurés par le rayon X de double-énergie absorptiometry. RÉSULTATS : La masse maigre de corps a grimpé de 42,65 +/- de 2,25 (Se) jusqu'à 45,47 +/- 2,31 kilogrammes (P < ou = 0,0001), et les pour cent de graisse ont diminué de 42,84 +/- de 1,12 à de 39,95 +/- de 1,34% (P = 0,025) à une dose finale médiane de 0,6 mg/d dans 30 sujets d'étude qui ont accompli 6-12 mois de GH. Le glucose de jeûne moyen de 85,3 +/- 3,4 mg/dl, d'hémoglobine A1c de 5,5 +/- de 0,2%, d'insuline de jeûne de 5,3 +/- 0,6 microU/ml, de secteur sous la courbe pour l'insuline de 60,4 +/- 7,5 microU/ml, et d'évaluation modèle d'homéostasie de la résistance à l'insuline de 1,1 +/- de 0,2 étaient normal à la ligne de base dans 38 initiateurs d'étude, y compris cinq diabétiques, et resté dans la gamme normale. T total (3) a augmenté 26,7% de 127,0 +/- 7,8 à 150,5 +/- 7,8 ng/dl (P = 0,021) avec la normalisation dans tous les sujets, y compris six (20%) avec la ligne de base T (3) évalue au moins l'écart-type 2 au-dessous du moyen. L'oedème modérément progressif de cheville était l'événement défavorable traitement-émergent le plus sérieux (cinq patients). CONCLUSIONS : Cette étude multicentre démontre que le GH améliore la composition en corps, normalise T (3), et est bien toléré sans affaiblissement de glucose dans des adultes de génotype de PWS.

J Clin Endocrinol Metab. 2008 avr. ; 93(4) : 1238-45

Le remplacement de GH réduit la peroxydation accrue de lipide dans les adultes GH-déficients.

FOND : Le remplacement de GH améliore de nombreuses anomalies métaboliques dans les patients GH-déficients ; on a observé la peroxydation accrue de lipide (LPO) dans les patients GH-déficients ; cependant, il est inconnu si LPO est influencé par le remplacement de GH. AIM ET MÉTHODES : Pour évaluer le point auquel le remplacement de GH pourrait renverser le LPO accru dans les adultes GH-déficients et l'analyser si ce phénomène pourrait être impliqué dans l'amélioration des perturbations métaboliques dues au traitement de GH. Des concentrations en sérum du malondialdehyde + 4 hydroxyalkenals (MDA + 4-HDA), comme index de LPO, ont été mesurées à la ligne de base, et après que 12 et 24 mois de remplacement de GH dans 40 patients adultes présentant l'insuffisance grave de GH (chacun des deux dans l'adulte et l'enfance-début) et dans 40 volontaires en bonne santé, assortis pour le sexe, l'âge et l'indice de masse corporelle (BMI). Des corrélations ont été évaluées entre LPO et lipides, IGF-I, metalloproteinase-2 et -9 (MMP-2, -9), facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF), dose de BMI et de GH. RÉSULTATS : Les valeurs de LPO dans les patients GH-déficients étaient plus hautes multiple que dans les contrôles [55,36 +/- 2,27 contre 4,19 +/- 0,42 protéines de nmol/mg (moyen +/- SEM), P < 0,0001] et diminué sensiblement au fil du temps avec le remplacement de GH à la protéine de 38,61 +/- 2,15 nmol/mg (c.-à-d. approximativement de 30%), cependant restant toujours nettement élevée comparé aux contrôles (P < 0,0001). Les paramètres proatherogenic de profil de lipide se sont corrélés franchement avec LPO dans le sous-groupe d'enfance-début avant remplacement de GH. Le remplacement de GH a reconstitué la corrélation positive entre LPO et âge dans les patients masculins (r = 0,57, P = 0,013 ; r = 0,8, P < 0,001, à 12 et 24 mois de remplacement de GH, respectivement). CONCLUSIONS : Le remplacement de GH renverse partiellement le LPO excessivement anormal dans les adultes GH-déficients. Il est fortement probable, donc, que des mécanismes oxydants sont impliqués dans l'amélioration globale des changements métaboliques dus au remplacement de GH.

Clin Endocrinol (Oxf). 2008 juin ; 68(6) : 957-64

Examen systématique : les effets de l'hormone de croissance sur la représentation sportive.

FOND : L'hormone de croissance humaine est, semble-t-il, employée pour augmenter la représentation sportive, bien que sa sécurité et efficacité soient à cet effet mal comprises. BUT : Pour évaluer des preuves au sujet des effets de l'hormone de croissance sur la représentation sportive dans les personnes physiquement adaptées et jeunes. POINTS D'ÉMISSION DE DONNÉES : MEDLINE, EMBASE, SPORTDiscus, et bases de données de collaboration de Cochrane ont été recherchés les études de langue anglaise éditées entre janvier 1966 et octobre 2007. SÉLECTION D'ÉTUDE : Procès randomisés et commandés qui ont comparé le traitement d'hormone de croissance sans le traitement d'hormone de croissance dans les participants en bonne santé de communauté-logement entre 13 et 45 ans. EXTRACTION DE DONNÉES : 2 auteurs ont indépendamment passé en revue des articles et ont soustrait des données. SYNTHÈSE DE DONNÉES : 44 articles décrivant 27 échantillons d'étude ont répondu à des critères d'inclusion ; 303 participants ont reçu l'hormone de croissance, représentant 13,3 années-personnes de traitement. Les participants étaient jeunes (âge moyen, 27 ans [écart-type, 3]), maigre (indice de masse corporelle moyen, 24 kg/m2 [écart-type, 2]), et physiquement adapté (consommation d'oxygène maximum moyenne, 51 mL/kg de poids corporel par minute [écart-type, 8]). Le dosage d'hormone de croissance (moyen, 36 microg/kg par jour [écart-type, 21]) et la durée de traitement (moyen, 20 jours [écart-type, 18] pour des études donnant l'hormone de croissance pour jour >1) ont varié. La capacité maigre de masse de corps accrue dans des destinataires d'hormone de croissance comparés aux participants qui n'ont pas reçu l'hormone de croissance (augmentation, 2,1 kilogrammes [les kilogrammes de ci de 95% 1,3 à 2,9,]), mais de force et d'exercice n'a pas semblé s'améliorer. Les niveaux de lactate pendant l'exercice étaient statistiquement sensiblement plus élevés dans 2 de 3 études qui ont évalué ces résultats. La croissance hormone-a traité des participants plus fréquemment a éprouvé l'oedème mol et la fatigue de tissu qu'ont fait ceux non traitées avec l'hormone de croissance. LIMITATIONS : Peu d'études ont évalué la représentation sportive. Les protocoles d'hormone de croissance dans les études peuvent ne pas refléter les doses et les régimes réels. CONCLUSION : Réclame que l'hormone de croissance augmente la représentation physique ne sont pas soutenues par la littérature scientifique. Bien que les preuves disponibles limitées suggèrent que la masse maigre de corps d'augmentations d'hormone de croissance, il puisse ne pas améliorer la force ; en outre, il peut empirer la capacité d'exercice et augmenter des événements défavorables. Plus de recherche est nécessaire pour déterminer d'une manière concluante les effets de l'hormone de croissance sur la représentation sportive.

Ann Intern Med. 20 mai 2008 ; 148(10) : 747-58

Utilisation des acides aminés comme agents de hormone-libération de croissance par des athlètes.

Les acides aminés spécifiques, tels que l'arginine, lysine et ornithine, peuvent stimuler la libération de l'hormone de croissance (GH) une fois infusés en intraveineuse ou administrés oralement. Beaucoup de personnes consomment des acides aminés avant des séances d'entraînement de formation de force, croyant que cette pratique accentue la libération causée par l'exercice de GH, favorisant de ce fait de plus grands gains dans la masse et la force de muscle. La réponse de GH à l'administration d'acide aminé a un niveau élevé de variabilité interindividuelle et peut être changée par statut, sexe, âge, et régime s'exerçants. Bien que l'administration parentérale mène uniformément à la concentration de circulation accrue de GH, les doses orales qui sont assez grandes pour induire la libération significative de GH sont susceptibles de causer le malaise et la diarrhée d'estomac. Pendant l'exercice, l'intensité est une cause déterminante importante de libération de GH. Bien qu'une étude ait prouvé que l'infusion d'arginine peut intensifier la réponse de GH à l'exercice, étude n'a pas constaté que la supplémentation orale d'acide aminé de pré-exercice augmente la libération de GH. De plus, étude scientifique convenablement entreprise n'a pas constaté que la supplémentation orale avec des acides aminés, qui sont capables d'induire la libération de GH, avant la formation de force augmente la masse et la force de muscle dans une large mesure que la force seul s'exerçant. L'utilisation des acides aminés spécifiques de stimuler la libération de GH par des athlètes n'est pas recommandée.

Nutrition. 2002 juillet-août ; 18 (7-8) : 657-61

Effets d'administration et d'exercice d'hormone de croissance sur le type et le diamètre de fibre musculaire dans les personnes plus âgées modérément fragiles.

OBJECTIF : La masse et la force réduites de muscle sont des résultats caractéristiques de l'insuffisance d'hormone de croissance (GHD) et du vieillissement. Nous avons évalué des mesures de force musculaire, de type de fibre musculaire, et de section en réponse au traitement avec l'hormone de croissance humaine de recombinaison (rhGH) avec ou sans un programme structuré d'exercice de résistance dans les sujets plus anciens fragiles. CONCEPTION : procès contrôlé par le placebo, randomisé, à double anonymat. ÉTABLISSEMENT : Centre de recherche clinique de patient à un hôpital d'enseignement université-filiale urbain. PARTICIPANTS : Trente et un sujets plus âgés de consentement (âge moyen 71,3 +/- 4,5 ans) recrutés comme sous-ensemble d'un rhGH de évaluation et d'un exercice de plus grand projet dans des personnes plus âgées, qui ont subi 62 biopsies de quadricep-muscle. INTERVENTION : Tâche aléatoire à un cours de six mois d'un de quatre protocoles : le rhGH administré par voie sous-cutanée quotidiennement à l'heure du coucher, le rhGH et un exercice de résistance structuré programment, exercice de résistance structuré avec des injections de placebo, ou des injections de placebo seulement. MESURES : Des spécimens de biopsie de muscle ont été obtenus à partir du muscle vastus de lateralis. Des essais de force dynamometry isocinétiques ont été employés pour surveiller le progrès individuel et pour ajuster les poids utilisés dans le programme d'exercice. Le facteur-Je comme une insuline de croissance de sérum (IGF-I) a été mesuré et corps que la composition a été mesurée utilisant un double densitomètre de rayon X de Hologic QDR 1000W. RÉSULTATS : L'administration du rhGH a eu comme conséquence l'augmentation significative en circulant des niveaux d'IGF-I dans les personnes recevant le traitement de rhGH. La force musculaire a augmenté de manière significative dans le rhGH/exercice (+55,6%, P =.0004) aussi bien que groupes d'exercice les seuls (+47,8%, P =.0005). Il y avait une augmentation significative dans la proportion de type - 2 fibres entre la ligne de base et six mois dans le rhGH combiné ont traité des sujets contre ceux ne recevant pas le rhGH (P =.027). CONCLUSIONS : Nos résultats sont d'une manière encourageante du fait ils suggèrent un effet d'hormone de croissance sur un déficit vieillissement-corrélé par détail. IGF-I a été augmenté par l'administration du rhGH et la force musculaire a été augmentée par exercice. L'administration du rhGH aux personnes plus âgées fragiles dans cette étude a eu comme conséquence les modifications importantes dans les proportions de types de fibre. Si les changements de la section transversale de fibre ou du nombre absolu se produisent avec l'administration à long terme d'hormone de croissance exige autre étudiez.

J AM Geriatr Soc. 2001 juillet ; 49(7) : 852-8

Les isoforms de chaîne lourde de myosine de changements d'administration de GH dans le muscle squelettique mais seul n'augmente pas la force musculaire ou l'hypertrophie, ou combiné avec la formation d'exercice de résistance chez les hommes pluss âgé en bonne santé.

L'administration de GH, seulement ou combiné avec la formation d'exercice de résistance (droite), a attiré l'intérêt afin de la masse croissante de muscle et la force dans les personnes âgées. Dans la présente étude, 31 sains, hommes pluss âgé [âge, 74 +/- 1 années (moyen +/- SEM)] ont été assignés à l'un ou l'autre de droite [3 sessions/wk, 3-5 ensembles de maximum de répétition 8-12 (RM) /session] + placebo (n = 8), droite + GH (n = 8), GH (n = 8), ou placebo (n = 7) dans (GH ou placebo) une conception randomisée, contrôlée par le placebo, double-aveuglée (droite + placebo et droite + GH) ou simple-aveuglée. Mesures de : 1) force musculaire isocinétique de quadriceps ; 2) puissance de muscle de quadriceps ; 3) type de fibre musculaire de quadriceps, taille, et composition en chaîne lourde de myosine (MHC) ; 4) section transversale de quadriceps (CSA) [représentation de résonance magnétique nucléaire (NMRI)]; 5) composition en corps (balayage absorptiometry de rayon X de double-énergie) ; et 6) à marqueurs GH liés de sérum ont été exécutés à la ligne de base et après 12 sem. La dose finale de GH était 1,77 +/- 0,18 unité internationale x d (- 1) (approximativement 7,2 +/- 0,8 microg X kilogramme (- 1) x d (- 1)). Seul le GH n'a exercé aucun effet sur la force musculaire de quadriceps, la puissance, le CSA, ou la taille isocinétique de fibre. Cependant, une augmentation substantielle d'isoform de MHC 2X a été observée avec seule l'administration de GH, et ceci peut être considéré comme un changement dans une composition plus jeune en MHC, probablement induite par rajeunir des niveaux systémiques d'IGF-I. La droite + le placebo ont causé des augmentations substantielles de force, de puissance, et de CSA isocinétiques de quadriceps ; mais ces améliorations induites par droite n'étaient pas encore augmentées par l'administration supplémentaire de GH. Dans groupe de droite + de GH, il y avait une diminution significative dans les isoforms MHC 1 et 2X, tandis que MHC 2A a augmenté. La droite semble, donc, outrepasser les changements de la composition en MHC induite par seule l'administration de GH. Les changements de la composition en corps ont confirmé des rapports précédents de la grosse masse diminuée, de la masse non grasse accrue, et de teneur en minéraux d'os inchangé avec l'administration de GH. Une incidence élevée des effets secondaires a été rapportée. Nos résultats seul ne soutiennent pas un rôle pour le GH afin de la force musculaire ou de la masse croissante, ou combiné avec la droite, dans les hommes pluss âgé en bonne santé ; bien que seule l'administration de GH puisse induire des changements de la composition en MHC.

J Clin Endocrinol Metab. 2002 fév. ; 87(2) : 513-23

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