Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

La durée de vie utile prolongation magazine en novembre 2009
Résumés

Prelox

Un placebo à double anonymat et randomisé, groupe commandé et parallèle, multicentre, étude d'escalade de flexible-dose pour évaluer l'efficacité et la sécurité du sildenafil a administré de la manière prescrite aux patients masculins avec le dysfonctionnement érectile en Corée.

L'efficacité et la sécurité du sildenafil ont été évaluées en étude randomisée, à double anonymat, contrôlée par le placebo, de flexible-dose chez les hommes coréens âgés 28-78 y avec le dysfonctionnement érectile (ED) de l'étiologie de large-spectre et plus de 6 mois de durée. Un total de 133 patients ont été randomisés à six centres en Corée pour recevoir le sildenafil (mg 50 au commencement, grimpé s'il y a lieu jusqu'à magnésium l00 ou diminué à mg 25 selon efficacité et tolérance) (n=66) ou le placebo assorti (n=67) pris sur « en tant que » base nécessaire l h avant l'activité sexuelle anticipée pendant une période de 8 semaines. À la fin de ce temps, des variables primaires d'efficacité concernant l'accomplissement et l'entretien des constructions suffisamment pour des rapports sexuels, et des variables secondaires d'efficacité, qui ont inclus : (1) tous les cinq domaines distincts du fonctionnement sexuel de l'index international de l'échelle érectile de la fonction (IIEF), (2) le pourcentage des tentatives réussies de rapports, et (3) une évaluation globale des constructions, étaient statistiquement sensiblement améliorés par le sildenafil en comparaison du placebo (P&<0.0001). les événements défavorables liés au traitement se sont produits dans le placebo 56,1% des patients recevant le sildenafil et 20,9% de réception. Les événements défavorables les plus communs avec le sildenafil étaient vasodilatation (rinçage), mal de tête et anomalies dans la perception chromatique (31,8, 22,7 et 6,1% de patients, respectivement), et les la plupart étaient douces en nature. L'efficacité et la sécurité du sildenafil dans cette population des hommes coréens ressemble à cela rapportée dans d'autres études dans les populations occidentales.

Recherche d'international J Impot. 2003 avr. ; 15(2) : 80-6

Premier traitement oral de Viagra-le pour l'impuissance qui ne manque pas dans des effets mortels.

L'impuissance, un problème commun particulièrement parmi des hommes plus âgés, peut maintenant être traitée avec Viagra, cette pilule orale, à la différence des traitements approuvés précédents comportant en grande partie les injections locales, ne cause pas directement la construction pénienne, mais la réponse d'augmentations à la stimulation sexuelle. Il agit en augmentant les effets de décontractant de l'acide nitrique sur le muscle lisse, et augmente ainsi le flux sanguin à certains secteurs du pénis, menant à la construction. Il a été évalué dans beaucoup d'essais aléatoires et en tout était plus réussi en induisant la construction que des placebo. Les effets secondaires les plus communs incluent le mal de tête, le rinçage et l'indigestion, mais il y a également eu des rapports des morts. Nous décrivons un homme de 75 ans qui a eu une infraction myocardique aiguë dans le passé et qui a eu le diabète et l'hypertension de maturité-début. Pendant la semaine avant l'admission il a eu un balayage cardiaque après quelques semaines de l'exacerbation de la douleur angineuse pour laquelle il avait pris des nitrites. Il a pris une pilule de Viagra sans prescription ou l'avis médical et 2 heures plus tard, pendant les rapports avec son épouse, ont développé la détresse respiratoire audible et ont perdu la conscience. Son épouse a commencé le massage cardiaque mais pas la bouche-à-bouche respirant. L'équipe de secours a trouvé la fibrillation ventriculaire et a donné 5 chocs électriques et amines et atropines. Il est resté inconscient, mais son impulsion est retournée et il a été hospitalisé. Il a alors fait traiter plusieurs convulsions généralisées avec i.v. valium. 20 minutes après que l'admission là était l'asystolie et toutes les tentatives de ressuscitation ont échoué. Le statut cardio-vasculaire doit être considéré avant prescrire Viagra, et le risque associé évalué.

Harefuah. 1998 juillet ; 135 (1-2) : 1-2, 88

Citrate de Sildenafil pour le dysfonctionnement érectile chez les hommes avec du diabète et les facteurs de risque cardio-vasculaires : une analyse rétrospective des données mises en commun des procès contrôlés par le placebo.

OBJECTIF : Des facteurs de risque (cv) cardio-vasculaires sont associés à un plus grand risque du dysfonctionnement érectile (ED). Chez les hommes avec les diabètes (DM), mis en commun à partir des tests cliniques de traitement de sildenafil pour l'ED, cette analyse rétrospective a déterminé l'efficacité et la sécurité, combinaison et dans les sous-groupes avec le risque supplémentaire de cv (c.-à-d., hypertension, dyslipidemia, et tabagisme). PROTOCOLE EXPÉRIMENTAL ET MÉTHODES : De la base de données du fabricant de la recherche mondiale, 12 données de semaine des hommes avec le DM ont été mises en commun des procès randomisés, à double anonymat, contrôlés par le placebo du sildenafil de flexible-dose (25, mg 50, ou 100, PRN) pour l'ED. MESURES PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Question 3 (réalisant une construction), question 4 (maintenant une construction), et le domaine érectile de fonction de l'index international de la fonction érectile ; le pourcentage des rapports réussis essaye selon les journaux d'événement patients ; et réponse à une question globale d'efficacité (GEQ). Les différences entre les groupes étaient déterminées utilisant la régression logistique (pourcentage des répondeurs selon GEQ) et l'analyse de la covariance (tous autres résultats). RÉSULTATS : Des critères d'inclusion ont été remplis par 11 procès et par 974 hommes avec les DM et l'ED qui ont été randomisés au placebo (n = 482) et au sildenafil (n = 492) dans les procès sélectionnés. Pour tous les résultats, global et indépendamment du risque supplémentaire de cv, l'avantage était plus grand pour le sildenafil contre le placebo (p < ou = 0,0001), y compris 3 fois plus d'hommes répondant ce traitement de sildenafil a amélioré leurs constructions (62% contre 18%) et un plus que le doublement du pourcentage d'erreur type moyenne +/- des rapports sexuels réussis essaye (52,6 +/- 5,0 contre 22,4 +/- 5,1). Les événements défavorables étaient doux pour modérer et (sildenafil contre le placebo) le mal de tête inclus (5% contre 2%), le rinçage (7% contre 2%), et la dyspepsie (4% contre 0%), qui est compatible au profil dans la population globale des hommes ont traité avec le sildenafil pour l'ED. CONCLUSION : Cette analyse rétrospective des données mises en commun a prouvé que le sildenafil a été bien toléré et a amélioré le succès érectile de fonction et de rapports chez les hommes avec l'ED et le DM, indépendamment des facteurs de risque supplémentaires de cv.

Curr Med Res Opin. 2006 nov. ; 22(11) : 2111-20

La mise à jour sur les relations entre le dysfonctionnement sexuel et abaissent des symptômes d'appareil urinaire/hyperplasia prostatique bénin.

BUT D'EXAMEN : Abaissez les symptômes d'appareil urinaire (LUTS) liés au hyperplasia prostatique bénin (BPH) est une condition qui affecte généralement des hommes plus âgés et est souvent associé au dysfonctionnement sexuel. Des preuves récentes d'une association entre LUTS/BPH et dysfonctionnement sexuel seront passées en revue, aussi bien que les effets des options pharmacologiques de traitement pour LUTS/BPH symptomatique sur la fonction sexuelle. RÉSULTATS RÉCENTS : Les études épidémiologiques à grande échelle ont conduit ont fourni dans le monde entier la preuve irréfutable pour une association entre LUTS, dysfonctionnement érectile et dysfonctionnement éjaculatoire. Dans des analyses multivariées commandant pour l'âge, des comorbidities, et les facteurs de mode de vie, LUTS ont été clairement démontrés pour être un facteur de risque indépendant pour le dysfonctionnement érectile et éjaculatoire. On a proposé de divers mécanismes pathophysiologiques pour l'association entre LUTS et dysfonctionnement sexuel masculin. Ceux-ci incluent l'hyperactivité autonome, les changements voie dans de Rho/Rho kinase, (synthase d'oxyde nitrique/oxyde nitrique) le dysfonctionnement endothélial, ischémie pelvienne, et déséquilibres relatifs à l'âge d'hormone. En raison du lien entre LUTS/BPH et dysfonctionnement sexuel masculin, des patients se présentant avec une de ces conditions devraient être par habitude interviewés pour l'autre condition. En outre, parce que médical et des traitements chirurgicaux pour LUTS/BPH sont généralement associés aux effets secondaires sexuels, des patients avec LUTS/BPH devraient être surveillés pour des résultats sexuels liés au traitement. RÉSUMÉ : LUTS/BPH est un facteur de risque indépendant pour le dysfonctionnement sexuel chez les hommes vieillissants. D'autres études sont nécessaires pour définir les mécanismes étant à la base du lien entre LUTS/BPH et dysfonctionnement sexuel masculin. Les études supplémentaires de la thérapie de combinaison pour LUTS/BPH, dysfonctionnement sexuel, et d'autres comorbidities âge-associés sont nécessaires pour établir de nouvelles approches à la gestion optimale de ces conditions dans les hommes vieillissants.

Curr Opin Urol. 2006 janv. ; 16(1) : 11-9

Effets d'administration par voie orale à long terme de L-arginine sur la réponse érectile de rat.

BUT : L'oxyde nitrique (NON), la neurotransmetteur responsable de négocier la construction pénienne chez le rat, est synthétisé de L arginine par le synthase d'oxyde nitrique (no.) dans une réaction bloquée par L-NAME (ester méthylique de N-Omega-nitro-L-arginine). Pour déterminer si la supplémentation diététique de la L-arginine peut stimuler la construction pénienne et si les voies auxiliaires pour la construction pénienne peuvent exister, une série d'expériences a été entreprise chez le rat de Fischer 344. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Le mâle adulte (bébé de 5 mois) et (20 mois) les rats âgés ont été alimentés la L-arginine (2,25%) et le L-NAME (0,7%) dissous dans l'eau du robinet pendant 8 semaines. Animaux (n = 6) a subi la stimulation de champ électrique (EFS) du nerf cavernosal pour induire la construction et les deux la pression intracavernosal maximale (MIP) et pression artérielle moyenne (CARTE, millimètre. Des hectogrammes +/- le SEM) ont été mesurés. Des niveaux de tissu et de sérum de la L-arginine ont été mesurés par un analyseur automatisé d'acide aminé. Le contenu (neuronal) pénien d'eNOS (endothélial) et de nNOS a été mesuré par la densimétrie occidentale de tache. L'activité enzymatique pénienne totale de no. a été mesurée par la L-arginine à l'analyse de conversion de L-citrulline. RÉSULTATS : La L-arginine alimentée des animaux a démontré une augmentation significative dans le MIP causé par EFS une fois comparée aux contrôles chez l'adulte (104 +/- 4 contre 86 +/- 6, p = 0,04) et (87 +/- 5 contre 66 +/- 4, p = 0,02) les animaux âgés, sans changements de CARTE. L-NAME a pratiquement supprimé le MIP chez les rats adultes (8 +/- 3, p < 0,0001), tout en augmentant la CARTE (186 +/- 8, p < 0,0001). Le sérum et les niveaux péniens de tissu de la L-arginine ont été augmentés de 64-148% dans tous les groupes comparés aux animaux témoins. Le contenu pénien d'eNOS et de nNOS est demeuré sans changement dans le contrôle et a traité des animaux. L'activité pénienne de no. a été augmentée presque 100% dans les groupes traités pararginine contre des contrôles. CONCLUSIONS : L'administration par voie orale à long terme des doses supra-physiologiques de L-arginine améliore la réponse érectile chez le rat vieillissant. Nous postulons que la L-arginine dans le pénis peut être un facteur substrat-limiteur pour l'activité de no. et que la L-arginine peut -régler l'activité pénienne de no. mais non son expression. Le blocus de la construction pénienne par EFS avec L NOM suggère que si les mécanismes vaso-dilatateurs corporels auxiliaires se développent, un niveau basique sans synthèse soit encore exigé pour l'activation et la relaxation du muscle lisse corporel. Ces données soutiennent l'utilisation possible des suppléments diététiques pour le traitement du dysfonctionnement érectile.

J Urol. 1997 sept ; 158 (3 pintes 1) : 942-7

Traitement de dysfonctionnement érectile avec le pycnogenol et la L-arginine.

La construction pénienne exige la relaxation du muscle lisse caverneux, qui est déclenché par l'oxyde nitrique (NON). Nous avons étudié la possibilité de surmonter le dysfonctionnement érectile (ED) en augmentant les quantités d'endogène NON. À cet effet, nous avons oralement administré Pycnogenol, parce qu'on le connaît pour augmenter la production sans par syntase d'oxyde nitrique ainsi que la L-arginine comme substrat pour cette enzyme. L'étude a inclus 40 hommes, âgés 25-45 ans, sans dysfonctionnement érectile organique confirmé. Tout au long de la période d'essai de trois mois, les patients ont reçu 3 ampoules Sargenor par jour, une solution potable de l'aspartate d'arginyl de dipeptide (équivalente à la L-arginine de 1,7 g par jour). Pendant le deuxième mois, des patients ont été en plus complétés avec 40 du mg Pycnogenol deux fois par jour ; pendant le troisième mois, le dosage quotidien a été grimpé jusqu'à trois 40 comprimés de mg Pycnogenol. Nous avons obtenu un questionnaire sexuel de fonction et un journal intime d'activité sexuelle de chaque patient. Après 1 mois de traitement avec de la L-arginine, un nombre statistiquement non significatif de 2 patients (5%) a éprouvé une construction normale. Le traitement avec une combinaison de L-arginine et de Pycnogenol pour le mois suivant a augmenté le nombre d'hommes avec la capacité sexuelle reconstituée à 80%. En conclusion, après le troisième mois du traitement, 92,5% des hommes ont éprouvé une construction normale. Nous concluons que l'administration par voie orale de la L-arginine en combination avec Pycnogenol ne cause une amélioration significative dans la fonction sexuelle chez les hommes avec l'ED sans aucun effet secondaire.

Sexe Ther matrimonial de J. 2003 mai-juin ; 29(3) : 207-13

Paramètres de sperme dans la stérilité idiopathique masculine après traitement avec le prelox.

Le diagnostic de la stérilité masculine est déterminé après évaluation de qualité de sperme et d'étude clinique. Dans presque 30% de cas de l'étude détaillée clinique néanmoins et de laboratoire il ne peut pas découvrir que la cause et sur les bases des critères d'exclusion a placé la stérilité idiopathique de diagnostic. L'objet de notre étude était enquête sur les patients de groupe (n=50) présentant la stérilité idiopathique traité avec Prelox et être étudié ses effets sur des paramètres de spermatozoïdes. MATÉRIEL ET MÉTHODES : La conception d'étude était à double anonymat, contrôlé par le placebo, le croisement, étude randomisée, y compris la période d'introduction (1 mois), deux périodes thérapeutiques (chacune de 1 mois) séparées avec 1 mois effacent la période et la période de conclusion de 1 mois. On a appliqué une nouvelle méthode pour le traitement avec le mécanisme de la stimulation d'action le cGMP de production du synthase endothélial d'oxyde nitrique de spermatozoïdes (eNOS). Ce n'est pas amélioration de réalisation étonnante d'exposition de résultats de qualité de sperme. Les méthodes d'étude étaient : 1. Évaluation de l'analyse conventionnelle de sperme (accordant les critères de WHO, 1999). 2. Essais de fonction de spermatozoïdes. 3. essais de pénétration Spermatozoïde-cervicaux de mucus. RÉSULTATS : Les résultats obtenus ont montré l'amélioration de la qualité de sperme, dans les hommes d'une cinquantaine d'années que les réponses thérapeutiques étaient meilleures que dans plus jeune. En conclusion la thérapie avec Prelox améliorent des paramètres de sperme chez les hommes avec la stérilité idiopathique. Pycnogenol (un des constituants de Prelox) a l'influence antioxydante puissante améliorant la fonction de spermatozoïdes.

Akush Ginekol (Sofiia). 2007;46(5):7-12

Amélioration de fonction érectile avec Prelox : randomisée, à double anonymat, contrôlé par le placebo, procès de croisement.

Dans aléatoirement assignée, à double anonymat, contrôlé par le placebo, la conception de croisement, 50 patients avec doux pour modérer le dysfonctionnement érectile (ED) ont été traitées pour 1 mois avec le placebo ou une combinaison d'aspartate de L-arginine et de Pycnogenol (Prelox). Les patients se sont plaints de fonction sexuelle des journaux intimes. Des niveaux de testostérone et endothéliaux AUCUN synthase (e-no.) ont été surveillés avec la chimie clinique courante. La prise de Pycnogenol pour 1 mois a ramené la fonction érectile à la normale. Fréquence de rapports doublée. E-no. dans les spermatozoïdes et les niveaux de testostérone dans le sang accru sensiblement. Des taux de cholestérol et la tension artérielle ont été abaissés. Aucun effet non désiré n'a été rapporté. Prelox est une alternative prometteuse à traiter doux pour modérer l'ED.

Recherche d'international J Impot. 2008 mars-avril ; 20(2) : 173-80

Amélioration des paramètres séminaux avec Prelox : randomisée, à double anonymat, contrôlé par le placebo, procès de croisement.

Dans aléatoirement assignée, à double anonymat, contrôlé par le placebo, la conception de croisement, 50 patients stériles ont été traitées pour 1 mois avec le placebo ou une combinaison d'aspartate de l-arginine et de Pycnogenol (Prelox). Des échantillons de sperme ont été examinés à 4 intervalles de semaine selon des critères d'OMS. Le traitement avec Prelox a augmenté de manière significative le volume de sperme, la concentration des spermatozoïdes, le pourcentage des spermatozoïdes motiles et le pourcentage des spermatozoïdes avec la morphologie normale comparée au placebo. Le placebo n'a eu aucune influence sur les paramètres de l'analyse seminological. La prise de Pycnogenol pour 1 mois a amélioré l'index de fertilité aux valeurs normales. Après traitement, l'index de fertilité a diminué encore au statut stérile. Aucun effet non désiré n'a été rapporté. Prelox semble être une alternative prometteuse pour soigner des patients avec la stérilité douce.

Recherche de Phytother. 2009 mars ; 23(3) : 297-302

Oxyde nitrique et fonction érectile pénienne.

La découverte de l'oxyde nitrique (NON) comme un messager ou une neurotransmetteur intercellulaire a ouvert une nouvelle ère pour identifier les mécanismes importants étant à la base des événements physiologiques et pathophysiologiques dans les organes et les tissus autonome innervés ; il a également fourni la manière pour le développement de la nouvelle thérapeutique basé sur un concept nouveau d'interaction de molécule et de cellules. on s'est avéré que le facteur de détente Endothélium-dérivé (EDRF) découvert par Furchgott et Zawadzki est AUCUN, une molécule gazeuse labile, qui module le ton, l'agrégation de plaquette et l'adhérence vasculaires, et prolifération vasculaire de muscle lisse. Plus tard, AUCUN a été déterminé à agir en tant que neurotransmetteur (NANC) non-adrénergique et non-cholinergique des fibres nerveuses parasympathiques postganglionic, innervant un grand choix de muscles lisses comprenant le cavernosum pénien de corpus (cc). Le nerf s'appelle « nitrergic » ou « nitroxidergic ». Bien que les cellules endothéliales sinusoïdales de cc également produisent et libèrent NON en réponse au produit chimique et probablement aux stimulus physiques, les rôles de neurogène NON dans la construction pénienne semblent être plus attrayants et d'une façon convaincante. AUCUN est formé de la L-arginine par l'intermédiaire de la catalyse par AUCUN no. d'isoforms du synthase (no.), neuronaux (nNOS), endothéliaux (eNOS), et induisibles. NON des nerfs et probablement endothelia joue un rôle essentiel en lançant et en maintenant l'augmentation intracavernous de pression, le vasodilatation pénien, et la construction pénienne par laquelle dépendent du GMP cyclique synthétisé avec l'activation du cyclase soluble de guanylyl NON en cellules musculaires lisses. Le dysfonctionnement érectile (ED) est provoqué par un grand choix de facteurs pathogènes, en particulier de formation et d'action altérées sans. Ainsi, on s'attend à ce que jusqu'ici le remplissage de cette molécule ou répétition intracellulaire GMP soit les mesures thérapeutiques les plus prometteuses pour des patients avec l'ED. Cet article inclut des avances récentes dans la recherche sur des rôles physiologiques et des implications pathophysiologiques sans dans construction pénienne et sur la thérapie nouvelle pour l'ED en référence à NON.

Pharmacol Ther. 2005 mai ; 106(2) : 233-66

Sécurité oculaire dans les patients employant la thérapie de citrate de sildenafil pour le dysfonctionnement érectile.

Le citrate de Sildenafil améliore la fonction érectile chez les hommes avec le dysfonctionnement érectile (ED) en empêchant sélectivement le monophosphate cyclique de guanosine (cGMP) - le type spécifique 5 (PDE5) de phosphodiestérase, qui est présent dans tout le tissu vasculaire. Sildenafil a également une action inhibitrice plus faible sur PDE6, situé dans les photorécepteurs de tige et de cône. Des symptômes visuels modestes et passagers, teinte en général bleue à la vision, plus grand éclat des lumières, et vision trouble, ont été rapportés avec utiliser-et de sildenafil se produisent plus fréquemment à des doses plus élevées. La fonction visuelle étudie dans les sujets sains et dans les patients avec l'oeil

la maladie suggèrent que le sildenafil n'affecte pas l'acuité visuelle, les champs visuels, et la sensibilité de contraste. L'affaiblissement passager et doux de la discrimination colorée peut se produire autour de la période des niveaux maximaux de plasma. Des rapports postmarketing spontanés des événements défavorables visuels, y compris la neuropathie optique ischémique antérieure nonarteritic (NAION), ont été rapportés pendant les 7 années que le sildenafil a été prescrit dans le monde entier à plus de 27 millions d'hommes. Cependant, parce que les hommes avec l'ED ont fréquemment des facteurs de risque vasculaires qui peuvent également les mettre au risque accru pour NAION, il est difficile établir des relations causales. Aucun à modèle cohérent n'a émergé pour suggérer n'importe quel effet à long terme de sildenafil sur la rétine ou d'autres structures de l'oeil ou sur la circulation oculaire.

Sexe Med. de J 2006 janv. ; 3(1) : 12-27

Artères péniennes et construction.

Les changements du flux sanguin à et du pénis sont vraisemblablement les causes les plus fréquentes du dysfonctionnement érectile masculin et, en conséquence, les foyers d'examen de présent sur la vascularisation pénienne. Dans l'état flasque, le communiqué tonique de noradrénaline des nerfs bienveillants contracte le muscle lisse artériel et corporel pénien par l'activation des adrénocepteurs de l'alpha de postjunctional (1) -, en augmentant le calcium intracellulaire et en augmentant la sensibilité de l'appareil contractile pour le calcium. En outre, la noradrénaline empêche la libération vasodilatatory de neurotransmetteur par les adrénocepteurs préjonctionnels de l'alpha (2) -. Le rôle précis des neurotransmetteurs, du neuropeptide Y et de l'adénosine bienveillants 5' - le triphosphate, dans la construction est en grande partie inconnu. Le vasodilatation pénien pendant la construction est négocié par l'oxyde nitrique (NON) par l'activation du cyclase de guanylyl dans la couche de muscle lisse, suivie des augmentations de l'abaissement cyclique de monophosphate de guanosine du calcium intracellulaire et de la désensibilisation de l'appareil contractile pour le calcium. L'acétylcholine, le peptide intestinal vasoactif aussi bien que les peptides dans des nerfs sensoriels jouent probablement également un rôle dans la vasodilation pénienne. Accru traversez les artères péniennes stimule l'endothélium menant pour libérer sans, des prostanoïdes et un non-AUCUN facteur de non-prostanoïde, et comme tel augmente le vasodilatation, tandis que le rôle des facteurs contractiles endothélium-dérivés dans la vasoconstriction pénienne n'est pas clair. Le dysfonctionnement érectile partage des facteurs de risque artériels avec la maladie cardiaque ischémique, et le diabète, l'âge, et le hypercholesterolaemia est associé à l'affaiblissement des mécanismes vaso-dilatateurs neurogènes et dépendant de l'endothélium dans le cavernosum de corpus. Seulement peu d'études ont étudié l'impact de ces facteurs de risque sur la vascularisation pénienne, bien que les preuves récentes suggèrent que l'insuffisance artérielle précède des changements du cavernosum de corpus menant au dysfonctionnement érectile.

Recherche de J Vasc. 2002 juillet-août ; 39(4) : 283-303

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