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La durée de vie utile prolongation magazine en mai 2009
Rapports

Le grand canular américain de coeur

Par Michael Ozner, DM
Le grand canular américain de coeur
Dr. Michael Ozner : Le cardiologue préventif principal mondial.

L'Amérique dépense au moins $60 milliards par année sur le soin cardio-vasculaire envahissant. Même dedans de nos jours d'escalader la dette nationale et les budgets non équilibrés, celle est une quantité effarante d'argent. Et d'une manière choquante, les preuves suggèrent qu'une grande partie soit gaspillée sur les procédures à haut risque et chères aux lesquelles n'ont pas été avérés sauver les vies ou empêcher des crises cardiaques. Les études prouvent que ces cardiaques maintenant-communs procédure-y compris des angioplasties d'artère coronaire, des placements de stent, et le pontage coronaire chirurgie-sont de valeur douteuse, s'ajoutant peu en termes de résultats à long terme de santé, et parfois même rendant des choses plus mauvaises que si elles n'avaient pas été exécutées du tout. L'Amérique a 5 pour cent de la population du monde, pourtant nous exécutons la moitié des cabinets de consultation de la déviation du monde et des placements de stent. Et les pays qui dépensent une fraction de ce que nous faisons sur la chirurgie cardiaque ont moins par habitant crises cardiaques et les moins décès liées au coeur ! Le soin cardio-vasculaire est presque vulgairement une industrie lucrative en Amérique, et les preuves abondent que les soucis financiers peuvent distraire des hôpitaux et des médecins de se concentrer sur ce qui devrait être leur souci primaire : ce qui est vraiment le meilleur pour le patient.

L'association de coeur d'Américain signale que 80 millions d'hommes et de femmes ont souffert de la maladie cardio-vasculaire en 2005. Plusieurs de ces personnes fâcheuses éprouvées sévèrement ont réduit la qualité de vie, supportant les symptômes qui incluent intermittent à la douleur thoracique constante, à l'incapacité de marcher, à la dyspnée, et aux effets secondaires de drogue innombrable, entre d'autres symptômes préoccupants. Pendant que la maladie cardiaque empire, des médecins sont souvent forcés de prescrire un nombre croissant de drogues pour alléger les symptôme-médicaments de escalade qui présentent le risque d'interactions médicamenteuses dangereuses. Et en dépit des milliards dépensés sur la médecine cardio-vasculaire annuellement, presque million d'hommes et de femmes en Amérique au-dessus de l'âge de dix-huit meurent tous les ans de la maladie cardiaque.

Clairement, nous avons un problème. Mais ce ne doit pas être de cette façon. Nous ne devons pas nous résigner aux vies des artères de plus en plus obstruées et au risque de jamais-support de crise cardiaque ou de course. Ni devons nous nous résigner à la dépendance à l'égard les médicaments chers, ou soumettez aux cabinets de consultation qui ne fonctionnent pas. Il y a une alternative aux procédures envahissantes, à la chirurgie coûteuse, et à une qualité de vie jamais-en baisse.

Dans mon travail en tant qu'un cardiologue expérimenté, bien entraîné, panneau-certifié et camarade de l'association américaine de coeur et de l'université américaine de la cardiologie, j'ai vu des nombres innombrables des patients non seulement éviter d'empirer la maladie cardiaque, mais améliore réellement leur santé et qualité de vie.

Les nombres racontent l'histoire

Plus de 1,5 millions d'angioplasties et de chirurgies de pontage coronarien sont faites annuellement aux USA, qui font la chirurgie cardiaque parmi les opérations le plus généralement exécutées pour des hommes et des femmes. Bien que la chirurgie cardiaque puisse être de sauvetage, la vérité est que la chirurgie bénéficie seulement une petite part de millions de patients qui subissent ces opérations. Pour la majorité-un prévue 70 à 90 pour cent-ces procédures sont au mieux inutiles. En fait, excepté une minorité de patients, la chirurgie de déviation et l'angioplastie n'ont été jamais montrées pour prolonger la vie ou pour empêcher des crises cardiaques. Et tandis que les patients américains sont sept fois pour subir l'angioplastie coronaire et dévier la chirurgie que les patients dans le Canada et la Suède, le nombre de Canadiens et Suédois qui meurent de la maladie cardio-vasculaire est presque identique (par habitant) au nombre de personnes qui meurent de la maladie cardiaque dans ce pays.

Les nombres racontent l'histoire

Nous dépensons des milliards de dollars chaque année en procédures risquées qui n'ont été jamais montrées pour bénéficier la majorité de patients, ou faisons une différence significative dans le taux de mortalité global.

En fait, le taux de mortalité pour la chirurgie de déviation s'étend de 3 à 5 pour cent. Ceci peut sembler insignifiant au commencement, mais quand vous considérez que le demi million de personnes subit ces procédures chaque année, 3 à 5 pour cent ajoute rapidement : aux 15.000 à 25.000 vies a perdu une année. En plus, des 25 à 30 pour cent environ d'angioplasties échouent, exigeant des patients de répéter la procédure. Et par la suite plusieurs de ces patients d'angioplastie auront besoin également de la chirurgie de déviation.

Le taux de mortalité n'est pas la seule statistique s'inquiétante liée à la chirurgie de déviation. Jusqu'à 80 pour cent de patients peuvent éprouver des difficultés cognitives après chirurgie, quelque chose qui peut être particulièrement dévastatrice aux patients pluss âgé, qui peuvent déjà rencontrer des problèmes avec la mémoire et autre les signes tôt de la baisse cognitive. Les gens qui subissent la chirurgie de déviation sont presque quatre fois plus vraisemblablement de souffrir une course suivante à l'heure de la chirurgie que s'ils avaient choisi de ne pas aller sous le couteau. Ils sont également vulnérables aux infections postchirurgicales. Ni sont le placement coronaire d'angioplastie et de stent risque-gratuit ; les complications incluent la crise cardiaque, la course, l'aneurysm au site de piqûre, l'infection, et le besoin de chirurgie de déviation de secours. Contrastez ceci avec le coût de suivre un mode de vie coeur-sain : aucun !

Une clause de non-responsabilité importante

Je ne dis pas que toute la chirurgie cardiaque est un canular. Loin de lui ! Au cours des trente dernières années, des pas énormes ont été faits dans le traitement chirurgical de beaucoup de problèmes une fois-mortels de coeur. En effet, la chirurgie cardiaque est un sauveteur pour beaucoup, beaucoup de patients.

les conditions liées à l'athérosclérose qui justifient l'intervention chirurgicale incluent la douleur thoracique de neutralisation, en dépit des changements médicaux maximaux de thérapie et de mode de vie ; blocage grave de l'artère coronaire principale gauche ; blocages critiques de toutes les artères coronaires principales dans les patients avec un muscle cardiaque faible ; et syndromes coronaires instables, tels qu'une crise cardiaque en évolution.

Ne confondez pas mon intention : mon souci n'est pas avec l'intervention cardiaque qui est appropriée. Mon souci avec le nombre pur de procédures inadéquates et inutiles qui sont des exécuter-procédures qui soumettent les patients stables présentant la maladie de l'artère coronaire au risque inutile quand ils seraient bien meilleur servis d'autres manières.

Le Maladie-service informatique de coeur n'est pas intéressant mourir pour

Le Maladie-service informatique de coeur n'est pas intéressant mourir pour

Ce que nous appelons la maladie cardio-vasculaire entoure un large éventail de conditions qui affectent le coeur et le système vasculaire, de l'hypertension (hypertension), à la maladie de l'artère coronaire, à l'arrêt du coeur, à la crise cardiaque (infarctus du myocarde), à la maladie artérielle, à l'aneurysm, et à la course périphériques, notamment. Toutes sont des manifestations de la maladie dans le coeur ou dans littéralement les milliers de milles de vaisseaux sanguins dans nos corps.

La majorité de la maladie cardiaque est liée à quelque chose l'athérosclérose appelée, le « durcissement » des artères par l'inflammation chronique due aux dépôts gras dans le mur d'artère. Les artères saines sont dures tout en restant toujours flexibles et élastiques. L'athérosclérose détruit graduellement cette élasticité cruciale. Quand les artères durcissent, elles peuvent bloquer l'écoulement de l'oxygène essentiel et du sang riche en élément au coeur, au cerveau, et à d'autres organes. Malheureusement, pour une majorité des hommes et environ la moitié de toutes les femmes avec l'athérosclérose, la première indication qu'ils ont cette condition est crise cardiaque ou mort cardiaque soudaine. L'athérosclérose peut prendre des décennies pour se développer, et sa progression est furtive.

Métabolique, non chirurgical

Ni la formation de plaques ni la rupture de plaque n'est simple ou directe. Ils chacun des deux se produisent en raison des interactions complexes entre le cholestérol, les radicaux libres, et les cellules inflammatoires. Toute la ces derniers est commandée, directement ou indirectement, par nos processus métaboliques, ce qui font à maladie cardiaque un désordre métabolique— un désordre provoqué par les réactions chimiques anormales dans le corps qui perturbent le processus normal du métabolisme (comment nous créons l'énergie de la nourriture que nous mangeons). Et les désordres métaboliques exigent les solutions-non métaboliques les chirurgicales.

Mais la chirurgie, dans n'importe quelle circonstance, est comme la mise sur une bande-aide : il ne fixe pas le problème ; il le couvre juste pendant un moment.

Si nous voulons arrêter la maladie cardiaque, nous devons adresser les causes sous-jacentes : taux de cholestérol, production de radical libre, inflammation. Les bonnes actualités sont que, parce que la maladie cardiaque est un désordre métabolique, toutes ces choses sont, dans une certaine mesure, dans notre contrôle. Personne ne doit mourir pr3maturément de la maladie cardiaque.

L'empêchement de la maladie cardiaque est dans la grande partie A une question d'encourager simplement un métabolisme sain : mangeant des nourritures droites, obtenant l'abondance de l'exercice, et éviter l'effort chronique. Et vous pouvez renverser la maladie cardiaque la même manière. Les études ont montré ceci à plusieurs reprises, y compris une étude éditée par les chercheurs basés sur Harvard dans New England Journal de médecine qui a conclu que les changements de mode de vie (régime, exercice, etc.) sont capables de réduire le risque de maladie cardio-vasculaire par le chiffre de plus de 80 pour cent-un quel statin d'atouts même dope, connu pour réduire le risque relatif de risque de maladie cardio-vasculaire par 30 à 35 pour cent.

Est-ce que mais si tout c'est cas-et je peux vous dire par expérience qu'il être-pourquoi ne sont pas vos médecins te disant ceci ? Pourquoi le traitement de la maladie cardiaque se fonde-t-il toujours tellement complètement sur la chirurgie, qui souvent ne fonctionne pas ?

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