Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

La durée de vie utile prolongation magazine en août 2010
Résumés

Omega-3

Acides gras Omega-3 pour le trouble dépressif principal pendant la grossesse : résultats d'un procès randomisé, à double anonymat, contrôlé par le placebo.

FOND : La dépression périnatale est commune, et le traitement demeure provocant. On a rapporté que la dépression est associée à l'anomalie des acides gras omega-3 polyinsaturés (PUFAs). Une diminution profonde d'omega-3 PUFAs de la mère pendant la grossesse est associée au plus très demandé de la croissance foetale et pourrait précipiter l'occurrence de la dépression. Dans cette étude, nous avons examiné l'efficacité du monotherapy d'omega-3 PUFA pour le traitement de la dépression pendant la grossesse. MÉTHODE : De juin 2004 à juin 2006, nous avons conduit un omega-3 comparant d'essai de huit semaines, à double anonymat, contrôlé par le placebo PUFAs (3,4 g/d) avec le placebo dans les femmes enceintes avec trouble dépressif principal (critères de DSM-IV). Aucun agent psychotrope n'a été donné 1 mois avant ou au cours de la période d'étude. Hamilton Rating Scale pour la dépression (HAM-D) a été marqué toutes les deux semaines comme mesure primaire d'efficacité, alors que l'échelle postnatale de dépression d'Edimbourg (EPDS) et Beck Depression Inventory (BDI) étaient des mesures secondaires. RÉSULTATS : Trente-six sujets ont été aléatoirement assignés à omega-3 PUFAs ou à placebo, et 33 parmi eux ont été évalués dans plus de 2 visites. Un total de 24 sujets ont achevé l'étude. Par rapport au groupe de placebo, les sujets dans le groupe omega-3 ont eu les scores sensiblement inférieurs de HAM-D aux semaines 6 (p = .001) et 8 (p = .019), un taux de réponse sensiblement plus élevé (62% contre 27%, p = .03), et un taux plus élevé de remise, bien que ce dernier n'aient pas atteint l'importance statistique (38% contre 18%, p = .28). Au point final d'étude, les sujets dans l'omega-3 groupent ont également eu des estimations dépressives sensiblement inférieures de symptôme sur l'EPDS et le BDI. Les omega-3 PUFAs ont été bien tolérés et il n'y avait aucun effet inverse sur les sujets et les nouveaux-nés. CONCLUSIONS : Omega-3 PUFAs peut avoir les avantages thérapeutiques dans la dépression pendant la grossesse. En vue de la question de sécurité et l'effet psychothérapeutique, aussi bien que la promotion de santé aux mères et à leurs nouveaux-nés, il est digne pour entreprendre des études de reproduction dans un plus grand échantillon avec un large régime d'omega-3 PUFAs dans les femmes enceintes avec la dépression. ENREGISTREMENT D'ESSAI : identificateur de clinicaltrials.gov :

Psychiatrie de J Clin. 2008 avr. ; 69(4) : 644-51

Acide d'éthyle-eicosapentaenoic pour le traitement de la détresse psychologique et des symptômes dépressifs dans les femmes d'une cinquantaine d'années : un test clinique à double anonymat, contrôlé par le placebo, randomisé.

FOND : Détresse psychologique (palladium) et dépressif

on observe généralement des symptômes pendant la transition ménopausique. Les études suggèrent que les acides gras omega-3 (n-3) puissent aider à alléger la dépression. OBJECTIF : L'objectif était de comparer la supplémentation acide enrichie d'éthyle-eicosapentaenoic (E-EPA) au placebo pour le traitement du palladium et des symptômes dépressifs dans les femmes d'une cinquantaine d'années. CONCEPTION : Des femmes avec le palladium modéré-à-grave (n = 120) ont été aléatoirement affectées pour recevoir g 1,05 E-EPA/d plus 0,15 g acid/d éthyle-docosahexaenoïque (n = 59) ou placebo (n = 61) pendant 8 sem. Les résultats principaux étaient des changements de 8 sem. des scores de palladium [programme général psychologique de bien-être (PGWB)] et échelles dépressives [échelle de dépression de liste de contrôle de symptôme de 20-item Hopkins (HSCL-D-20) et 21 l'article Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D-21)]. RÉSULTATS : À la ligne de base, les femmes avec le palladium étaient modérément modérément à déprimé, et 24% a répondu aux critères principaux de l'épisode dépressif (MDE) du diagnostic et du manuel statistique des troubles mentaux, la 4ème édition. Après 8 sem., des résultats améliorés dans les deux groupes, mais après aucune différences significatives ont été notés entre eux. Les analyses de stratification pour le diagnostic de MDE à la ligne de base ont indiqué que des différences dans les changements ajustés de 8 sem. entre le groupe d'E-EPA sans MDE (n = 46) et le groupe de placebo (n = 45) étaient 8,0 (ci de 95% : 0.6, 15.3; P = 0,034) pour le PGWB, -0,2 (ci de 95% : -0.01, -0.4; P = 0,040) pour le HSCL-D-20, et -2,7 (ci de 95% : -0.3, -5.1; P = 0,030) pour le HAM-D-21. Les différences dans les changements ajustés de 8 sem. entre le groupe d'E-EPA avec MDE (n = 13) et le groupe de placebo (n = 16) n'étaient pas significatives. CONCLUSIONS : À notre connaissance, c'est le premier procès de la supplémentation n-3 dans le traitement du palladium et des symptômes dépressifs dans les femmes d'une cinquantaine d'années. Chez les femmes avec le palladium sans MDE à la ligne de base, les changements de 8 sem. du palladium et les échelles dépressives ont amélioré manifestement plus avec E-EPA qu'avec le placebo.

AM J Clin Nutr. 2009 fév. ; 89(2) : 641-51

Traitement Omega-3 de dépression d'enfance : une étude préliminaire commandée et à double anonymat.

OBJECTIF : Le trouble dépressif principal chez les enfants peut être plus commun qu'a précédemment pensé, et sa thérapeutique sont peu claire. En raison du succès dans une étude précédente sur les acides gras omega-3 dans le trouble dépressif principal adulte, les auteurs ont prévu une étude préliminaire des acides gras omega-3 dans la dépression de commandant d'enfance. MÉTHODE : Les enfants qui ont écrit l'étude étaient entre les âges de 6 et de 12. Des estimations ont été exécutées à la ligne de base et à 2, 4, 8, 12, et 16 semaines utilisant l'échelle d'évaluation de la dépression des enfants (CDRS), l'inventaire de la dépression des enfants (CDI), et l'impression globale clinique (cgi). Des enfants ont été randomisés aux acides gras omega-3 ou au placebo en tant que monotherapy pharmacologique. Vingt-huit patients ont été randomisés, et 20 ont accompli au moins les estimations de 1 mois. RÉSULTATS : L'analyse de la variance a montré fortement des effets significatifs d'omega-3 sur des symptômes utilisant le CDRS, le CDI, et le cgi. CONCLUSIONS : Les acides gras Omega-3 peuvent avoir les avantages thérapeutiques dans la dépression d'enfance.

Psychiatrie d'AM J. 2006 juin ; 163(6) : 1098-100

Acides gras omega-3 polyinsaturés à longue chaîne dans le sang des enfants et des adolescents avec le trouble bipolaire juvénile.

Les acides gras omega-3 polyinsaturés à longue chaîne réduits (LCn-3PUFA), y compris l'acide eicosapentaenoic (EPA) et l'acide docosahexaenoïque (DHA), ont été rapportés dans les patients adultes souffrant de la dépression et du trouble bipolaire (BD). Le statut de LCn-3PUFA n'a pas été précédemment examiné chez les enfants et des adolescents avec le BD comparé aux contrôles sains. Quinze enfants et adolescents (9-18 ans, M +/- écart-type = 14,4 +/- 3,48) diagnostiqués avec le trouble bipolaire juvénile (JBD) et l'âge quinze sain et les contrôles sexe-assortis ont été évalués pour l'ingestion diététique et les concentrations de jeûne en membrane de globule rouge (RBC) de LCn-3PUFA. Des concentrations en acide gras ont été comparées entre les participants diagnostiqués avec JBD et les contrôles après contrôle pour l'ingestion diététique. Les concentrations en membrane de RBC d'EPA et de DHA n'étaient pas sensiblement inférieures dans les participants diagnostiqués avec JBD comparé aux contrôles sains (M +/- PSEM EPA = 3,37 +/- 0,26 contre 3,69 +/- 0,27 microg/mL, P = 0,458 ; M +/- PSEM DHA = 22,08 +/- 2,23 contre 24,61 +/- 2,38 microg/mL, P = 0,528) après contrôle pour la prise. La globule rouge DHA était négativement (r = -0,55 ; P = 0,044) connexe aux estimations de clinicien de la dépression. Bien que des concentrations inférieures en RBC de LCn-3PUFA aient été expliquées par les prises inférieures dans l'étude actuelle, les preuves précédentes ont lié LCn-3PUFA réduit à l'étiologie du BD. Car RBC DHA a été également négativement lié aux symptômes de la dépression, une supplémentation de examen randomisée d'étude contrôlée par le placebo avec LCn-3PUFA comme adjonction à la pharmacothérapie standard semble garantie dans cette population des patients.

Lipides. 2008 nov. ; 43(11) : 1031-8

Déficits en acide docosahexaenoïque et altitudes associées dans le métabolisme de l'acide arachidonique et des acides gras saturés dans le cortex orbitofrontal post mortem des patients présentant le trouble bipolaire.

Les études antérieures à la mort et post mortem précédentes de composition en acides gras de tissu ont observé des déficits significatifs dans l'acide docosahexaenoïque de l'acide gras omega-3 (DHA, 22:6n-3) dans la globule rouge (RBC) et des membranes corticales post mortem des patients présentant la dépression unipolaire. Dans la présente étude, nous avons déterminé la composition en acides gras du cortex orbitofrontal post mortem (OFC, région de Brodmann 10) des patients présentant trouble bipolaire (n=18) et contrôles normaux d'âge comparable (n=19) par chromatographie en phase gazeuse. Après correction pour des comparaisons multiples, DHA (- 24%), acide arachidonique (- 14%), et acide stéarique (C18 : ) (- compositions 0 en 4,5%) étaient acides sensiblement inférieur et et cis-vaccenic (18:1n-7) (+12,5%) composition sensiblement plus haut, dans l'OFC de à contrôles normaux relatifs de patients bipolaires. Basé sur le métabolite : des rapports de précurseur, les élévations importantes en acide arachidonique, l'acide stéarique, et la conversion d'acide palmitique/métabolisme ont été observés dans l'OFC des patients bipolaires, et ont été inversement corrélés avec la composition en DHA. Les déficits en OFC DHA et composition en acide arachidonique, et les altitudes dans le métabolisme d'acide arachidonique, étaient numériquement (mais pas de manière significative) plus grands dans à patients relatifs de patients bipolaires drogue-gratuits soignés avec le humeur-stabilisateur ou les médicaments antipsychotiques. OFC DHA et déficits d'acide arachidonique étaient plus grands dans les patients plus des contrôles normaux avec la haute contre la sévérité à faible teneur en alcool d'abus. Ces résultats s'ajoutent à un corps croissant des preuves impliquant l'insuffisance de l'acide gras omega-3 aussi bien qu'à l'OFC dans le pathoaetiology du trouble bipolaire.

Recherche de psychiatrie. 30 septembre 2008 ; 160(3) : 285-99

Acides gras Omega-3 dans le trouble bipolaire : un procès à double anonymat et contrôlé par le placebo préliminaire.

FOND : Les acides gras Omega-3 peuvent empêcher des voies neuronales de transduction de signal en quelque sorte semblables à celle du carbonate de lithium et du valproate, 2 traitements efficaces pour le trouble bipolaire. La présente étude a été réalisée pour examiner si les acides gras omega-3 présentent également les propriétés humeur-stabilisantes dans le trouble bipolaire. MÉTHODES : Une étude de quatre mois, à double anonymat, contrôlée par le placebo, comparant les acides gras omega-3 (9,6 g/d) contre placebo (huile d'olive), en plus de traitement habituel, dans 30 patients présentant le trouble bipolaire. RÉSULTATS : Une analyse de survie de Kaplan-Meier de la cohorte a constaté que le groupe patient de l'acide gras omega-3 a eu une période sensiblement plus longue de remise que le groupe de placebo (P = .002 ; Mantel-Cox). En outre, pour presque chaque autre mesure de résultats, le groupe de l'acide gras omega-3 a exécuté mieux que le groupe de placebo. CONCLUSION : Les acides gras Omega-3 ont été bien tolérés et ont amélioré le cours à court terme de la maladie dans cette étude préliminaire des patients présentant le trouble bipolaire.

Voûte Gen Psychiatry. 1999 mai ; 56(5) : 407-12

Traitement à l'acide gras Omega-3 et T (2) temps de relaxation entiers de cerveau dans le trouble bipolaire.

OBJECTIF : Les auteurs ont présumé que les changements de la composition en membrane de cerveau résultant de l'administration de l'acide gras omega-3 dans les patients présentant le trouble bipolaire auraient comme conséquence une plus grande fluidité de membrane, comme détecté par des réductions de T (2) des valeurs. MÉTHODE : Les femmes avec le trouble bipolaire (N=12) ont reçu les acides gras omega-3 pendant 4 semaines. Une cohorte des sujets bipolaires (N=9) et un groupe sans trouble bipolaire (N=12) n'ont pas reçu les acides gras omega-3. T (2) des valeurs ont été acquises à la ligne de base et après 4 semaines. RÉSULTATS : Les sujets bipolaires qui ont reçu les acides gras omega-3 ont eu des diminutions significatives dans T (2). Il y avait un effet dépendant de la dose quand le groupe bipolaire de l'acide gras omega-3 a été subdivisé en cohortes hautes et de bas-dose. CONCLUSIONS : Les acides gras Omega-3 ont abaissé T (2) des valeurs, compatibles à l'hypothèse que la fluidité des membranes cellulaires a été changée. D'autres études sont nécessaires pour clarifier l'importance des changements en physiologie de cerveau induite par les acides gras omega-3, comme envisagé dans T (2) des valeurs.

Psychiatrie d'AM J. 2004 Oct. ; 161(10) : 1922-4

Acide Omega-3 eicosapentaenoic dans la dépression bipolaire : rapport d'une petite étude préliminaire.

INTRODUCTION : Les études épidémiologiques ont suggéré que la consommation d'huiles de poisson d'eau froide puisse avoir une certaine fonction protectrice contre la dépression. Cette proposition est soutenue par une série d'études biochimiques et pharmacologiques qui ont suggéré que les acides gras puissent moduler la transduction de signal de métabolisme et de cellules de neurotransmetteur chez l'homme et que les anomalies dans l'acide gras et le métabolisme d'eicosanoid peuvent jouer un rôle causal dans la dépression. Averti du besoin critique de traitements d'antidepression qui ne pourraient pas comporter le risque de précipiter un épisode maniaque dans les patients bipolaires, nous avons décidé de conduire un procès ajouté préliminaire de l'acide eicosapentaenoic (EPA) dans la dépression bipolaire. MÉTHODE : Douze patients bipolaires d'I avec des symptômes dépressifs diagnostiqués par DSM-IV ont été traités avec 1,5 à 2 g/day omega-3 de l'acide gras EPA pendant jusqu'à 6 mois. L'étude a été entreprise entre septembre 2001 et janvier 2003. RÉSULTATS : Huit des 10 patients qui ont accompli au moins 1 mois de suivi ont réalisé un 50% ou une plus grande réduction en Hamilton Rating Scale pour des scores de dépression dans un délai de 1 mois. Patient n'a pas développé le hypomania ou les symptômes maniaques. Aucun effet secondaire significatif n'a été rapporté. LIMITATIONS : Cette étude est limitée par la conception préliminaire et par la petite dimension de l'échantillon. Comme dans toutes les études rapportées précédentes, des patients dans cette étude ont été soignés dans un arrangement de patient, de sorte que les patients bipolaires le plus sévèrement déprimés (ayant besoin de l'hospitalisation) ne soient pas représentés. CONCLUSIONS : Bien que l'utilité finale des acides gras omega-3 dans la dépression bipolaire soit toujours une question ouverte, nous croyons que ces résultats préliminaires sont d'une manière encourageante, particulièrement pour que doux modère la dépression bipolaire, et justifient l'exploration continue de son utilisation.

Psychiatrie de J Clin. 2005 juin ; 66(6) : 726-9

Acides gras Omega-3 pour le trouble bipolaire.

FOND : Le trouble bipolaire est un trouble psychiatrique complexe et est parmi les trente causes principales de l'incapacité mondiale. Les stabilisateurs d'humeur sont l'intervention pharmacologique primaire, dans le traitement des épisodes aigus et dans la prophylaxie. Il y a, cependant, des preuves croissantes que la supplémentation diététique avec des acides gras omega-3 peut être salutaire en conditions psychiatriques, en particulier ceux qui impliquent des perturbations d'humeur. OBJECTIFS : Pour passer en revue l'efficacité des acides gras omega-3 comme monotherapy ou traitement adjunctive pour le trouble bipolaire. STRATÉGIE DE RECHERCHE : Des recherches électroniques des bases de données suivantes ont été exécutées : Des CCDANCTR-études et les CCDANCTR-références ont été recherchées sur 12/2/2008, des recherches supplémentaires ont été effectuées sur les résumés biologiques, CINAHL, la bibliothèque de Cochrane, s'inscrire de CCDAN, EMBASE, MEDLINE, et PsycINFO. La recherche de référence citée également incluse de stratégie de recherche, contact personnel avec tous les auteurs des études a au commencement inclus et contact avec l'omega-3 produisant les sociétés pharmaceutiques. CRITÈRES DE SÉLECTION : Tous les procès commandés randomisés appropriés ont été inclus dans l'examen. Les études faisant participer des mâles et des femelles de tous les âges d'un diagnostic du trouble bipolaire ont qualifié pour l'inclusion. Les études utilisant tout type ou dose de traitement à l'acide gras omega-3 comme monotherapy ou en plus de la pharmacothérapie standard étaient éligibles. Les résultats primaires étaient sévérité de symptôme ; et les résultats secondaires étaient des effets inverses, abandon scolaire et satisfaction avec le traitement. COLLECTE ET ANALYSE DE DONNÉES : Deux auteurs d'examen ont indépendamment inspecté les citations identifiées de la recherche. Des résumés potentiellement appropriés ont été identifiés et les pleins papiers commande et ont réévalué pour l'inclusion et la qualité méthodologique. Toutes les données appropriées ont été extraites. La différence de moyenne pondérée (WMD) a été employée pour des données continues de résultats, avec les intervalles de confiance de 95% (ci). RÉSULTATS PRINCIPAUX : Cinq études ont répondu à des critères d'inclusion pour l'examen, cependant, la qualité méthodologique était fortement variable. Seulement une étude, faisant participer 75 participants, si données pour l'analyse, et montré un avantage de traitement actif au-dessus du contrôle pour les niveaux de symptôme de dépression (WMD ci de -3,93, de 95% -7,00 -0,86) et les scores globaux cliniques d'impression (WMD ci de -0,75, de 95% -1,33 -0,17) mais pas pour la manie (WMD ci de -2,81, de 95% -7,68 1,90). Aucun effet inverse sérieux n'a été rapporté dans les cinq études. Le modèle de l'abandon scolaire était fortement variable entre les études. LES CONCLUSIONS DES AUTEURS : Les résultats d'une étude ont montré des effets positifs d'omega-3 comme traitement adjunctive pour des symptômes dépressifs mais non maniaques dans le trouble bipolaire. Ces résultats doivent être considérés avec prudence dû aux données limitées disponibles. Il y a un besoin aigu de procès commandés randomisés bien conçus et exécutés dans ce domaine.

Rév. 2008 le 16 avril de système de base de données de Cochrane ; (2) : CD005169

Efficacité des acides gras omega-3 dans les troubles affectifs - un examen et une méta-analyse systématiques.

Objectifs : Les procès existants d'efficacité des acides gras Omega-3 (omega-3) dans les troubles affectifs ont donné des résultats contradictoires. Le papier actuel est un effort de fournir un examen et une méta-analyse systématiques pour évaluer l'efficacité des acides gras omega-3 dans le traitement des troubles affectifs. Conception : Nous avons recherché Medline, Embase, PsychInfo, et l'enregistrement de procès commandé par Cochrane jusqu'en juin 2008 des essais aléatoires étudiant l'efficacité des acides gras omega-3 dans les troubles affectifs. Nous avons conduit des métas-analyse aléatoires d'effets. Nous avions l'habitude la statistique I2 pour mesurer la contradiction d'entre-étude, et des analyses préspécifiées conduites de sous-groupe pour explorer des explications potentielles pour la contradiction. Observations : Nous avons inclus 21 procès dans notre examen systématique et avons trouvé 13 procès pour être habilités à la méta-analyse. La différence moyenne normalisée mise en commun dans les états déprimés d'humeur (n = 554 dans 12 procès) était -0,47 (ci de 95% : - 0,92, - 0,02 ; I2 = 82,7 ; p = 0,07) et dans les états maniaques d'humeur (n = 126 dans 4 procès) était 0,22 (ci de 95% : -0.21, 0.65; I2 = 40,5 ; p = 0,31). Nous n'avons identifié aucune interaction de sous-groupe de traitement à travers des formes de préparations des acides gras omega-3 (P = 0,99) ou de diagnostic patient (bipolaire contre le trouble dépressif unipolaire ; P = 0,96); il y avait une corrélation significative entre la dose des acides gras omega-3 et l'effet de traitement sur des symptômes dépressifs (r = 0,5, p = 0,04), mais pas sur des symptômes maniaques (P = 0,3). Conclusions : Les preuves disponibles suggèrent que les acides gras omega-3 soient un traitement potentiel des troubles dépressifs, mais pas manie. La contradiction d'entre-étude et l'imprécision inexpliquées des évaluations mises en commun atténuent cette suggestion. Les grands procès contrôlés par le placebo randomisés sont nécessaires pour améliorer l'évaluation la valeur de cette intervention pour des patients présentant la dépression.

Bull. de Psychopharmacol. 2009;42(3):39-54

La manie et la dépression réduites dans le trouble bipolaire juvénile se sont associées à la supplémentation polyinsaturée à longue chaîne de l'acide gras omega-3.

La supplémentation polyinsaturée à longue chaîne de l'acide gras omega-3 (LCn-3PUFA) peut améliorer des symptômes de dépression chez les enfants et le trouble bipolaire (BD) dans les adultes. Étude n'a pas examiné l'efficacité de la supplémentation de LCn-3PUFA dans le traitement de la manie et de la dépression au BD juvénile (JBD) une fois donnée comme adjonction à pharmacologique standard

traitement. Dix-huit enfants et adolescents avec JBD reçu complète contenir mg 360 mg par acide eicosapentaenoic de jour (EPA) et 1.560 par acide docosahexaenoïque de jour (DHA) pendant 6 semaines dans une étude préliminaire. La prise et la globule rouge de jeûne (RBC) LCn-3PUFA, la manie, la dépression et la fonction globale ont été évaluées avant et après la supplémentation. RBC EPA et DHA étaient sensiblement plus haut après la supplémentation. Les estimations de clinicien de la manie et de la dépression étaient fonctionnement sensiblement inférieur et global sensiblement plus haut après la supplémentation. Les estimations de parent d'internaliser et d'extérioriser des comportements étaient également sensiblement inférieures après la supplémentation. Un plus grand procès commandé randomisé semble garanti dans cette population de participant.

EUR J Clin Nutr. 2009 août ; 63(8) : 1037-40

Efficacité de la supplémentation de l'acide gras omega-3 sur l'amélioration des symptômes bipolaires : un examen systématique.

Le but de cet examen était d'examiner le niveau actuel des preuves concernant l'efficacité de la supplémentation de l'acide gras omega-3 en améliorant des symptômes de trouble bipolaire. De 99 articles répondant à des critères initiaux de recherche, 5 procès randomisés de contrôle et 2 études quasi-expérimentales ont été sélectionnés pour l'examen. La supplémentation de l'acide gras Omega-3 était efficace dans 4 de 7 études. Ceux utilisant une combinaison omega-3 d'acide eicosapentaenoic et d'acide docosahexanoic ont démontré une amélioration statistiquement significative des symptômes bipolaires, tandis que ceux utilisant un constituant simple n'ont pas fait. Les variations de dosage n'ont pas démontré statistiquement des différences significatives. En raison de son profil bénin d'effet secondaire et de quelques preuves le soutien de son utilité dans la maladie bipolaire, omega-3 peut être une adjonction utile dans le traitement des patients sélectionnés. Les futures études sont nécessaires pour confirmer d'une manière concluante l'efficacité d'omega-3s dans le trouble bipolaire, découvrant une nouvelle option bien-tolérée de traitement.

Voûte Psychiatr Nurs. 2008 Oct. ; 22(5) : 305-11

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