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La durée de vie utile prolongation magazine en avril 2010
Rapports

Concevoir un traitement contre le cancer individuellement travaillé utilisant l'analyse moléculaire avancée de CTC

Par Steven Nemeroff, ND
Concevoir un traitement contre le cancer individuellement travaillé utilisant l'analyse moléculaire avancée de CTC

Pendant des décennies, la médecine traditionnelle a pris des décisions de traitement contre le cancer basées sur tous de « une taille les ajustements » approche-dans ce que chacun avec un cancer particulier a reçu le même traitement. Tragiquement, cette approche n'a pas bénéficié la grande majorité de femmes avec le cancer du sein qui a reçu des protocoles standard de chimiothérapie. 

Cette approche a refusé de reconnaître les différences individuelles inhérentes au cancer qui pourrait avoir affecté le traitement. Maintenant, les nouvelles avances passionnantes en technologie de circulation des cellules de tumeur (CTC) peuvent permettre aux sciences médicales de se déplacer finalement à partir de cette approche périmée et vers un programme de traitement contre le cancer individuellement travaillé. 

Les cellules circulatoires de base de tumeur (CTC) vous examinent appris environ dans les mesures précédentes d'article le nombre de CTC dans la circulation sanguine.

En cet article, nous examinerons bien plus d'essai de circulation avancé de cellules de tumeur disponible en Europe qui mesure les caractéristiques génétiques des cellules de circulation de tumeur et fait des suggestions conventionnelles et naturelles spécifiques de traitement basées sur le profil du CTC du patient individuel. Cette technologie offre le grand potentiel de concevoir de façon optimale un traitement individualisé, visant les faiblesses spécifiques de ces cellules cancéreuses métastatiques potentielles.

L'exposition des failles de la « une taille adapte toute la » approche

Quand une personne est prescrite un traitement pour leur cancer, ils pourraient supposer que le traitement a été choisi a basé sur l'unicité de leur cancer. Par exemple, quand une femme avec le cancer du sein de tôt-étape est dite que son régime thérapeutique de chimiothérapie comprendra les drogues Adriamycin®, Cytoxan®, et Taxol®, (ACTE), elle pourrait penser que ce traitement a été individuellement travaillé pour son cancer. Dans la réalité, l'ACTE est un protocole standard de chimiothérapie donné aux patients de cancer du sein. Cette « une taille adapte toute la » approche au traitement de cancer du sein fonctionnerait bien si des résultats supérieurs étaient obtenus à partir de cette pratique courante. Tristement, ce n'a pas été le cas. La « une taille adapte toute la » approche à la chimiothérapie de prescription n'a pas amélioré la survie pour la grande majorité de femmes avec le cancer du sein. Dans une étude choquante des femmes avec le cancer du sein au-dessus de l'âge de 50 qui ont eu le cancer actuel dans leurs ganglions lymphatiques, des régimes standard de chimiothérapie ont été montrés pour augmenter la survie de dix ans seulement de 3%.1

Dans une étude relative des patients de cancer du sein recevant le tamoxifen, les chercheurs au Dana-Farber Cancer Institute à Boston ont déterminé que ceux au-dessus de l'âge 50 avec le cancer dans leurs ganglions lymphatiques n'ont bénéficié d'aucune prestation statistiquement significative de survie de recevoir des régimes génériques de chimiothérapie comparés seul au tamoxifen !2

Une faille critique de la « une taille adapte tous les » repos d'approche en traitant tous les cancers du sein comme si ils ont un ans et la même chose. Bien que l'oncologie traditionnelle fasse des distinctions de quelques qualités évidentes, telles que la taille du statut de ganglion de cancer et lymphatique, et du statut de récepteur d'oestrogène, nous savons maintenant qu'il peut y avoir des différences individuelles substantielles dans la génétique de cellule cancéreuse parmi ceux avec les cancers du sein « semblables ». Ces différences peuvent nettement affecter la réponse au traitement.

L'exposition des failles de la « une taille adapte toute la » approche

Une illustration puissante du manque d'appréciation pour des différences individuelles dans le traitement contre le cancer a été clairement indiquée dans une étude de point de repère éditée dans New England Journal de médecine en 2007. Les chercheurs ont comparé des femmes au cancer du sein noeud-positif de lymphe qui a reçu la chimiothérapie d'ACTE à ceux qui n'a pas reçu la chimiothérapie. Leur statut HER2 était également déterminé-qui se rapporte à une caractéristique génétique du cancer. Les chercheurs ont découvert que le groupe de femmes qui étaient positif de récepteur du négatif HER2 et de l'oestrogène n'a pas bénéficié du tout de prendre Taxol® !3 les ramifications de cette étude sont immenses, car approximativement deux-tiers de femmes avec le ranger de cancer du sein dans cette catégorie. Dans le respect du manque de Taxol® de bénéficier ce grand groupe de femmes avec le cancer du sein, l'oncologiste Anne Moore, DM, professeur de médecine clinique à l'université médicale de Weill de Cornell University à New York a énoncé, « les jours « des ajustements d'une taille toute la » thérapie pour des patients présentant le cancer du sein se terminent. »4

Un autre acte d'accusation de la « une taille adapte toute la » approche a été en évidence montré dans une étude publiée au journal de l'Institut National contre le Cancer en 2008. Dans cette enquête, les scientifiques ont mesuré l'efficacité d'un régime basé sur anthracycline de chimiothérapie dans 5.354 femmes avec le cancer du sein de tôt-étape. Anthracyclines sont une classe des drogues de chimiothérapie dont Adriamycin® est un membre important. Les scientifiques ont déterminé que les femmes avec le cancer du sein de tôt-étape qui étaient le négatif HER2 n'ont dérivé absolument aucun avantage de prendre Adriamycin® ou d'autres drogues d'anthracycline !5 étant donné qu'approximativement 80% de cancers du sein sont le négatif HER2,4 alors seulement 1 de 5 femmes avec le cancer du sein peuvent tirer bénéfice de ces drogues qui ont la toxicité considérable liée à leur utilisation. Dans une étude, 7% de patients a traité avec Adriamycin® a développé l'insuffisance cardiaque congestive.6

Une autre faille fondamentale du modèle actuel de traitement contre le cancer est le foyer exclusif sur la tumeur primaire. Cependant, c'est la diffusion du cancer à d'autres parties du corps qui est très souvent mortel. Une fois que la tumeur primaire a été chirurgicalement enlevée, puis la chimiothérapie sera souvent prescrite afin d'essayer de tuer toutes les cellules cancéreuses demeurant dans le corps qui pourrait potentiellement former des métastases.

Le choix de l'agent approprié de chimiothérapie pour viser les cellules cancéreuses métastatiques est habituellement basé sur les caractéristiques du primaire tumeur-qui suppose que les cellules cancéreuses métastatiques sont génétiquement identiques à la tumeur primaire. Cette hypothèse pourrait être peu judicieuse comme la recherche a démontré que les cellules cancéreuses métastatiques peuvent être génétiquement différentes de la tumeur primaire.

Mise sur pied du traitement contre le cancer pour la personne

Dans une étude illuminating entreprise avec les patients de cancer du sein métastatiques, les chercheurs ont comparé la composition génétique des cellules cancéreuses qui avaient formé la métastase éloignée à la composition génétique des cellules cancéreuses correspondantes dans la tumeur primaire de sein. Les résultats étaient alarmant-dans 31% des comparaisons, la composition génétique des cellules cancéreuses métastatiques ont différé presque totalement de celui des tumeurs primaires de sein !7 étonnamment, l'analyse approfondie a indiqué qu'aucune des paires de tumeurs primaires de sein avec son cancer métastatique correspondant n'était identique. Basé sur ces résultats, les auteurs ont remarqué cela « parce que les cellules métastatiques ont souvent une composition génétique complètement différente, leur phénotype [comportement biologique], y compris la réactivité d'agressivité et de thérapie, peuvent également varier sensiblement de cela vu dans les tumeurs primaires, » menant à leur conclusion que « l'hétérogénéité résulter [la variabilité génétique] du cancer du sein métastatique peut être à la base de sa réactivité pauvre à la thérapie… »

Pour soutenir plus loin les preuves que les cellules cancéreuses métastatiques peuvent varier génétiquement de la tumeur primaire, deux études supplémentaires8,9 avec des patients de cancer du sein ont démontré que le CTC peut être le positif HER2 tandis que la tumeur primaire de sein peut être le négatif HER2 !

Mise sur pied du traitement contre le cancer pour la personne

Clairement, cette approche démodée de prescrire le même traitement pour chacun avec un cancer particulier doit être réussie par un paradigme plus éclairé qui travaille le traitement vers l'unicité individuelle du cancer. En outre, ceci « personne-a centré » l'accent modèle d'endroits sur diriger des décisions de traitement vers les caractéristiques de distinction du CTC métastatique potentiel. Une des applications les plus passionnantes de la technologie de CTC est son utilisation de faciliter la conception d'un programme thérapeutique qui est vraiment adapté aux besoins du client aux attributs génétiques du cancer de la personne. L'analyse étant donné que le CTC peut être les graines qui forment par la suite la maladie métastatique, puis de CTC fournit aux sciences médicales une excellente occasion d'examiner les caractères génétiques de ces cellules cancéreuses avant que la métastase se produise, quand le traitement est bien pour être réussi.

En plus de détecter la présence et la quantité de CTC dans la circulation sanguine, les avances récentes en technologie permet maintenant l'examen du CTC pour un grand nombre de marqueurs de cellules de tumeur et d'expressions génétiques. Essentiellement, l'essai de CTC construit une empreinte digitale génétique avec de ces cellules cancéreuses métastatiques potentielles. L'information obtenue à partir de cette analyse peut fournir l'analyse essentielle quant à laquelle des drogues de chimiothérapie best suited pour exploiter les faiblesses génétiques du CTC, aussi bien qu'à laquelle les agents de chimiothérapie sont susceptibles d'être impuissants contre les forces génétiques du CTC.

Ce que vous devez connaître : Concevoir le traitement contre le cancer individuellement travaillé

Le soin traditionnel de cancer est basé sur d'une « une des ajustements taille toute la » approche dans laquelle chacun avec un certain type de cancer reçoit le même traitement. Cette approche ne considère pas les différences individuelles qui peuvent effectuer des choix et l'efficacité de traitement.

  • Les cellules de circulation de tumeur sont souvent génétiquement différentes de la tumeur primaire et peuvent être les graines qui forment par la suite des tumeurs métastatiques.
  • Maintenant, un essai avancé disponible en Europe mesure les caractéristiques génétiques des cellules de circulation de tumeur (CTCs) et fournit des suggestions conventionnelles et naturelles spécifiques de traitement.
  • Les informations recueillies d'un essai avancé de CTC peuvent être employées pour concevoir un plan individualisé optimal de traitement visant les faiblesses des cellules métastatiques potentielles. Puisque les métastases de cancer sont souvent plus mortelles que les tumeurs primaires, l'optimisation de CTCs est essentielle au traitement contre le cancer complet.

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