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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

La durée de vie utile prolongation magazine en mai 2010
Rapports

Stratégies innovatrices pour combattre la maladie rénale


Par Julius Goepp, DM
complexe de silymarin

Silymarin

Silymarin est extrait à partir du chardon de lait (marianum de Silybum), des riches d'une usine dans le silychristin de flavonolignans, du silydianin, du silybin A, du silybin B, de l'isosilybin A et de l'isosilybin B, qui sont collectivement connus comme complexe de silymarin.

Ce composé sûr et naturel a une longue histoire comme thérapie traditionnelle pour des états de foie et de rein.35,36 il a été employé dans la pratique médicale occidentale pour plus qu'un quart de siècle comme traitement de choix pour la blessure sérieuse de rein résultant de l'empoisonnement grave de champignon, dû à ses effets antioxydants et nephron-protecteurs efficaces.37 en fait, nous avons su depuis 1979 que la blessure de rein par l'empoisonnement de champignon chez les animaux traités préalablement avec le silymarin peut être presque entièrement empêchée.38 ces effets lui font un choix naturel pour la protection contre des dommages médicamenteux de rein, puisque tant de drogues peuvent agir comme des poisons, exerçant l'effort extrême d'oxydant sur le tissu de rein.

Les poisons de champignon (mycotoxines) sont parmi les plus mortelles toxines naturelles connues. Leur toxicité de rein est surpassée seulement par certains des agents de chimiothérapie les plus agressifs. Les médecins ont donc regardé au silymarin comme agent « renoprotective » potentiel pour des patients subissant la chimiothérapie.

Silymarin est également protecteur contre plusieurs classes des drogues néphrotoxiques, en particulier cisplatin et Adriamycin®, deux du chimiothérapeutique le plus efficace drogue-mais également deux du plus préjudiciable au rein dû aux dommages oxydants et à l'inflammation grave.39-41 les chercheurs autour du monde ont constaté que le silymarin et ses composants réduisent et empêchent souvent entièrement les dommages de rein provoqués par ces drogues.42-45

La capacité de Silymarin de se protéger contre l'effort oxydant produit par les drogues efficaces suggère qu'il puisse être utile dans la protection contre une blessure plus subtile et plus chronique par des radicaux libres, en particulier ceux produits par des altitudes chroniques de glucose sanguin. Les chercheurs allemands, par exemple, ont constaté que le silymarin pourrait entièrement empêcher la blessure aux cellules rénales incubées avec des concentrations élevées en glucose tout en bloquant la production des marqueurs oxydants d'effort.46

La puissance protectrice de Silymarin se prolonge également à la blessure d'ischémie/ ré-perfusion (restauration d'approvisionnement en sang après la restriction du flux sanguin). Les chercheurs turcs ont démontré qu'ils pourraient complètement empêcher des dommages évidents et fonctionnels aux structures de rein exposées à ce genre de blessure en traitant préalablement des animaux avec le silymarin.47,48 études de ce type ont des implications énormes pour la population globale, parce qu'elles suggèrent qu'en maintenant la fonction antioxydante optimale par la supplémentation, nous puissions pouvoir empêcher beaucoup (sinon plus) des dommages oxydants chroniques auxquels nos reins sont exposés quotidiennement.

Resveratrol

Resveratrol

L'avance considérable dans notre compréhension des relations cycliques entre l'effort oxydant, le dysfonctionnement endothélial, l'inflammation, l'athérosclérose, et la maladie rénale chronique indique le resveratrol comme intervention dans la série d'événements qui mènent finalement à l'insuffisance rénale.49

Les chercheurs italiens sont parmi les chefs dans la recherche de resveratrol, et tôt à ce siècle un groupe a édité la recherche remarquable démontrant l'impact du resveratrol sur préserver la structure de rein et la fonction chez les rats a exposé à la blessure d'ischémie/ ré-perfusion.50,51

Les urologues japonais et indiens ont rappelé cela en 2005 et 2006 avec des rapports détaillant les mécanismes par lesquels le resveratrol combat des dommages oxydants après la ré-perfusion, réduisant nettement le dysfonctionnement de rein.52-56 les infections bactériennes primordialement (septicité) sont une cause classique de l'insuffisance rénale dans l'unité de soins intensifs et après chirurgie ou traumatisme. Les physiologistes turcs ont démontré que le resveratrol peut réduire ou empêcher la lésion de rein et pulmonaire chez les rats septiques.57

Le potentiel antioxydant du Resveratrol et anti-inflammatoire inégalé a été tapé dans les études de sa capacité d'empêcher des dommages médicamenteux de rein aussi bien. La néphrotoxicité chez les rats exposés à la gentamicine antibiotique a été sensiblement réduite et une guérison plus rapide du tissu blessé de rein a été atteinte utilisant le resveratrol, avec la réduction dramatique des marqueurs de la blessure d'oxydant.58 une équipe de toxicologues au Brésil ont démontré sa puissance protectrice de rein contre le cisplatin, l'agent puissant de chimiothérapie responsable tellement des dommages médicamenteux de rein.59 en conclusion, les pharmacologues indiens étaient réussis en reins animaux protecteurs des dommages provoqués par une chimiothérapie commune et un cyclosporine répressif immunisé différents de drogue A en traitant préalablement les animaux avec le resveratrol.56

Puisque le diabète est la principale cause du rein maladie-et parce que les dommages qu'ils infligent sont en grande partie atténués par production de radical libre résultant du changement destructif de protéines par le glucose (glycation) — les chercheurs ont exploré le resveratrol comme mesure préventive dans des dommages diabétiques de rein. Le travail prometteur est venu des pharmacologues indiens, qui ont prouvé qu'ils pourraient de manière significative atténuer des dommages de rein chez les rats avec diabète-égal expérimentalement induit pendant 4 semaines après que le diabète a été induit !60

Dans les propres mots des chercheurs, « la présente étude renforce le rôle important de l'effort oxydant dans la maladie rénale diabétique et des points vers le mécanisme antioxydant possible étant responsable de l'action renoprotective du resveratrol. »

Le potentiel antioxydant du Resveratrol et anti-inflammatoire inégalé a été tapé dans les études de sa capacité d'empêcher des dommages médicamenteux de rein aussi bien.

Acide lipoïque

Comme le resveratrol, l'acide lipoïque est un antioxydant puissant avec peu d'effets secondaires connus.L'acide 76 lipoïque a été avec succès utilisé dans le laboratoire pour bloquer les dommages oxydants provoqués par la blessure d'ischémie/ré-perfusion, ouvrant de ce fait la porte à un autre traitement efficace pour cette cause classique de l'insuffisance rénale aiguë.77 par exemple, en 2008 les chercheurs ont prouvé qu'ils pourraient renverser tous les effets inverses sur la fonction rénale et des anomalies de laboratoire a produit la blessure expérimentale suivante d'ischémie/ré-perfusion chez les animaux.78

L'acide lipoïque largement a été étudié dans le monde entier pour que sa puissance empêche ou d'atténue des dommages médicamenteux de rein. Nous savons que l'acide lipoïque est un agent rein-protecteur efficace contre des dommages infligés par Adriamycin®,79,80 le cyclosporine A , 76,81,82 de drogueimmunosuppressive et même contre les doses toxiques aiguës de l'acetaminophen d'antidouleur.83 dans les études de la protection contre la toxicité de cyclosporine, acide lipoïque également aidé pour normaliser des anomalies de lipide de sang.82

Acide lipoïque

Les néphrologues à l'université de Georgetown examinent l'acide lipoïque dans le cadre de la maladie rénale diabétique. Leurs résultats le montrent que peut améliorer la fonction rénale en diabète en abaissant des niveaux de sucre.84

Ils également ont récemment démontré que l'acide lipoïque abaisse la perte de protéine en urine et améliore la structure et la fonction de rein dans les animaux de laboratoire diabétiques en réduisant l'effort oxydant.84

Dans encore une autre étude irrésistible, les chercheurs coréens ont récemment prouvé qu'ils pourraient améliorer les réponses des patients de rein (relaxer de vaisseau sanguin) à l'oxyde nitrique vaso-dilatateur (NON) en les complétant avec de l'acide lipoïque.La perte 85 de réactivité endothéliale à l'AUCUN est une cause de la maladie vasculaire dans les diabétiques, et un produit chimique a appelé le dimethylarginine asymétrique (ADMA) est un marqueur et un facteur prédictif sensibles des résultats cardio-vasculaires dans les patients présentant la maladie rénale de phase finale. Cinquante patients sur la hémodialyse ont été soignés avec du mg lipoïque de l'acide 600 par jour pendant 12 semaines. Les niveaux du marqueur ADMA sont demeurés sans changement au groupe témoin, mais sont tombés de manière significative dans le groupe acide lipoïque, proposant que l'acide lipoïque puisse réduire le risque de complications cardio-vasculaires dans ce groupe de patients.

Risques à la santé de rein

Etant donné le toxique, les conditions à haute pression impliquées dans la fonction rénale et la délicatesse des composants structurels du rein, il vient en tant qu'aucune surprise qu'un choix d'insultes internes et externes proche-constantes peut prendre un péage grave sur les glomérules et d'autres parties du rein. Leurs dommages et destruction par accroissement mènent à la baisse progressive dans la fonction rénale vue dans les humains vieillissants.

Ces insultes internes et externes incluent :

  • Hypertension. Au fil du temps, l'hypertension chronique inflige des dégâts aux cellules endothéliales rayant les vaisseaux sanguins du rein, y compris ceux dans les glomérules. Le résultat est une cascade familière d'événements que cela mène à l'épaississement des murs et de la réduction de vaisseau sanguin en flux sanguin vu dans l'athérosclérose. Le flux sanguin réduit consécutivement est directement traduit en GFR inférieur. Les dommages de pression dans les glomérules diminuent également leur capacité de filtration, permettant à de grandes molécules de protéine telles que l'albumine de passer dans l'urine au lieu de rester dans la circulation. (C'est pourquoi des niveaux d'albumine d'urine sont employés pour détecter la maladie rénale.)
  • Glucose élevé de sérum. Le diabète est maintenant la principale cause du CKD.61 experts prévoient encore de plus grandes augmentations de CKD si les taux d'incidence de diabète continuent à monter en pente rapide.62 il devrait noter, cependant, que le haut sucre de sang constitue une menace pour la santé de rein même dans les personnes non-diabétiques. L'exposition chronique au glucose dégrade et détruit des cellules de rein par la formation des produits finaux avancés de glycation (âges) — molécules produites par la liaison pathologique du glucose aux protéines dans le corps. Les âges font réticuler et devenir les protéines structurelles primaires dans les cellules tissu oxydant non fonctionnel et croissantde rein d'effort, d'inflammation, et de endommager directement.63-66 on l'a établi que même la résistance à l'insuline de tôt-étape est associée au CKD.67
  • Tissu gras excédentaire. La graisse du corps contribue au développement du CKD par la production des cytokines inflammatoires spécifiques aux adipokines appelés par tissu (gras) adipeux. Avec des âges et l'effort oxydant, les adipokines aggravent l'inflammation généralement trouvée dans les personnes avec le CKD.67 pour cette raison, la résistance à l'insuline, l'hypertension, et abdominal de syndrome-Co-occurrence métaboliques obésité-représente une tempête parfaite pour le développement du CKD. Une étude 2007 a constaté que le syndrome métabolique se produit dans 30,5% de personnes avec la maladie rénale chronique de l'étape 4 ou de l'étape 5.Le syndrome 68 métabolique augmente le risque de maladie rénale chronique, même avant que le diabète se manifeste.69
  • Consommation excessive de protéine. Ingérant une quantité excessive de protéine, en particulier la viande, peut imposer les reins au point de détresse. L'augmentation extraordinaire des personnes adhérant mal orienté aux régimes à haute valeur protéique afin de perdre le poids a eu la conséquence fortuite des taux de amplification de dommages et de maladie de rein. La consommation de viande a également comme conséquence la production élevée d'ÂGE et la blessure inflammatoire conséquente au tissu de rein.69 une approche prudente à la protéine diététique est ainsi encouragés par la plupart des experts, en particulier en matière de personnes qui ont déjà un certain degré de CKD.
  • Drogues. Les effets secondaires néphrotoxiques de beaucoup de médicaments utilisés généralement comportent un autre facteur causatif significatif dans le CKD. Chef parmi les mécanismes par lesquels les dommages de rein de cause de drogues sont effort oxydant et changements défavorables de gestion de l'énergie cellulaire. La soi-disant « nephropathie analgésique » implique la destruction des régions actives du rein par l'abus des antidouleurs, habituellement utilisé dans les combinaisons de deux ou plus, y compris l'acetaminophen au comptant commun de médicament (Tylenol®) aussi bien que les médicaments anti-inflammatoires non-stéroïdaux (NSAIDs) comprenant la haut-dose aspirin, et l'ibuprofen (Advil®, Motrin®).70-73 des agents de chimiothérapie ont été également montrés pour altérer de manière significative la fonction rénale.74,75 notez svp que l'acetaminophen inflige des dégâts de rein par l'intermédiaire d'un mécanisme différent que la douleur soulageant des drogues comme l'ibuprofen.

Franchissement de la fatigue causée par le CKD

la L-carnitine, un crucial nutritif acide-dérivé aminé à la gestion de l'énergie cellulaire, peut jouer un rôle essentiel dans la prévention et la gestion de maladie rénale.L'insuffisance de la carnitine 86,87 est elle-même un facteur causatif connu dans le développement de la maladie rénale. Réciproquement, les patients présentant la maladie rénale développent fréquemment l'insuffisance de carnitine, particulièrement ceux sur la dialyse. La thérapie de carnitine est connue pour mener aux améliorations de beaucoup de complications rein-maladie-associées comprenant la maladie cardio-vasculaire, l'anémie, la tolérance diminuée d'exercice, la faiblesse, et la fatigue.87

Comme remarquable plus tôt, les victimes de CKD sont très à haut risque pour développer des complications cardio-vasculaires, y compris des crises cardiaques et l'arrêt du coeur. C'est vraisemblablement en partie lié à provoqué par la tension oxydant massif par maladie rénale, et en partie à la gestion de l'énergie insuffisante dans les tissus cardiaques induits par insuffisance de carnitine.88 le résultat fréquent de ces facteurs en corrélation est une détérioration massive dans l'énergie, la tolérance d'exercice, la qualité de vie-et peut-être même la longévité.89

Dès 1998 les scientifiques au Kentucky ont découvert que la supplémentation avec la L-carnitine pourrait améliorer la santé générale patient-rapportée, la vitalité, et la fonction physique dans les personnes sur la dialyse.90 en 2001, la recherche par des cliniciens au centre médical de Los Angeles a prouvé que la L-carnitine, donnée en intraveineuse aux dialysés, pourrait réduire la fatigue et préserver la capacité d'exercice.91 un examen de littérature par des néphrologues à l'université de Vanderbilt ont en 2003 indiqué que la supplémentation de L-carnitine devrait être employée pour améliorer le comptage cellulaire rouge de sang dans les dialysés dont l'anémie ne répond pas à la thérapie avec l'érythropoïétine d'hormone.92 en conclusion, plus de données d'Italie démontrent que les suppléments de L-carnitine peuvent aider à supprimer des niveaux de la protéine C réactive inflammatoire de marqueur, réduisant potentiellement le risque cardio-vasculaire dans des dialysés.93

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