Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Résumés

La durée de vie utile prolongation magazine en mai 2012
Résumés

Syndrome agité de jambe

L'effet de sclerotherapy sur le syndrome agité de jambes.

FOND : Le syndrome agité de jambes (RLS) est un désordre de l'étiologie inconnue caractérisé par le malaise implacable de jambe si stationnaire, qui oblige le mouvement volontaire de jambe à obtenir le soulagement provisoire. Nous avons reçu des rapports anecdotiques de soulagement coïncident des symptômes de RLS dans suivre de patients sclerotherapy pour la maladie de veine variqueuse. OBJECTIF : Pour évaluer pour l'avenir l'occurrence concomitante de RLS et de veines variqueuses dans un traitement de recherche de population pour des veines variqueuses, et évaluer la réponse thérapeutique de RLS à sclerotherapy. MÉTHODES : Mille trois cents et quatre-vingt-dix-sept patients ont été interviewés pour des symptômes de RLS par le questionnaire et l'entrevue, et pour la maladie de veine saphène par l'examen clinique, y compris la continu-vague Doppler. Sclerotherapy avec du sulfate de tetradecyl de sodium a été exécuté sur 113 patients de RLS. RÉSULTATS : Les symptômes de RLS étaient présents dans 22% (312/1,397), avec un Doppler-négatif au rapport Doppler-positif de 3 : 2. Cent onze des 113 patients soignés (98%) ont rapporté le soulagement initial des symptômes de RLS. Le suivi montre jusqu'ici un taux de répétition de 8% et de 28% à 1 et 2 ans, respectivement. CONCLUSIONS : RLS est commun dans les patients présentant la maladie de la saphène et nontruncal de veine variqueuse, et peut répondre fréquemment et rapidement à sclerotherapy. Cette sous-population des victimes de RLS devrait être considérée pour l'évaluation phlebological et le traitement possible avant d'être consignée à la pharmacothérapie chronique.

Dermatol Surg. 1995 avr. ; 21(4) : 328-32

Syndrome agité de jambes dans les patients présentant des désordres veineux chroniques : une histoire incalculable.

OBJECTIFS : Pour étudier pour l'avenir le profil du syndrome agité de jambe (RLS) dans les patients présent à une pratique en matière de phlebology. MÉTHODES : L'étude emploie le questionnaire éventuel et l'étude d'observation clinique. En tout, 174 patients consécutifs et 174 contrôles assortis ont été évalués en détail. Le diagnostic du syndrome agité de jambes (RLS) a été établi par les critères internationaux du groupe de travail de RLS (IRLSSG). Des évaluations cliniques, systémiques et duplex détaillées d'ultrason ont été faites pour établir la présence des désordres veineux chroniques (CVD) (le reflux > 0,5 s sur des manoeuvres d'augmentation et a mis à jour les critères cliniques [CEAP], étiologiques, anatomiques et pathologiques). RÉSULTATS : Des 174 sujets consécutifs étudiés (22M : 152F), 63 (36%) a eu des preuves de RLS comparé seulement à 34 de 174 des contrôles (19%, P < 0,05). Soixante-deux (98%) de ces sujets RLS-positifs d'étude ont été plus tard diagnostiqués avec la CVD. En comparaison, 31 (91%) des sujets témoins RLS-positifs (n = 34) se sont avérés pour avoir la CVD. Cette prédominance de CVD était comparable aux sujets RLS-positifs d'étude, mais était sensiblement plus haute que la prédominance dans la CVD dans des contrôles RLS-négatifs (P < 0,01). Seulement trois (9%) des contrôles ont eu RLS sans CVD. les sujets RLS-positifs étaient typiquement des femmes au-dessus de l'âge de 40 ans (P < 0,01 contre les hommes, P < 0,01 contre en-dessous de 40 ans). Une différence significative dans la présentation clinique dans les sujets d'étude était la forte présence des crampes de jambe dans les sujets RLS-positifs (P < 0,01). Aucun des patients avec RLS de cette série n'a donné l'histoire de l'anémie, de l'insuffisance rénale chronique ou d'une maladie psychiatrique ou neurologique établie comme trouvée pathognomic pour RLS par d'autres. CONCLUSIONS : RLS semble être un terrain communal recouvrant le syndrome clinique dans les patients avec la CVD. Des procès thérapeutiques sans visibilité éventuels sont prévus pour étudier l'influence des traitements définitifs pour la CVD sur les scores séquentiels de RLS.

Phlebology. 2007;22(4):156-63

Agents pharmacologiques dans le traitement de la maladie veineuse : une mise à jour des preuves disponibles.

Des veines variqueuses et les complications de la maladie veineuse sont pensées pour affecter au-dessus d'un quart de la population adulte et la gestion de ces conditions sont une cause importante des dépenses de service de santé. Les avances dans la compréhension de la pathophysiologie veineuse ont accentué de nombreuses cibles potentielles pour la pharmacothérapie. Cet examen considère les preuves pour les agents pharmacologiques utilisés pour le traitement de la maladie veineuse chronique. Une recherche de la littérature utilisant des bases de données de Pubmed, d'Embase et de Cinahl a été effectuée. La recherche initiale nomme la « veine variqueuse », « ulcère veineux » et « la maladie veineuse » ont été employées avec des limites appropriées de recherche pour identifier des études prospectives de la pharmacothérapie dans la maladie veineuse. Un large éventail de drogues venoactive et non-venoactive ont été étudiées dans les patients présentant la maladie veineuse. L'utilisation de la fraction flavonoïde épurée micronisée (Daflon) peut réduire des symptômes de douleur, de poids et d'oedème dans les patients présentant le reflux veineux et une méta-analyse récente a conclu que Daflon améliore la guérison dans les patients présentant l'ulcération veineuse traitée avec la compression. Pentoxifylline peut être une adjonction utile à la thérapie de compression pour des patients présentant l'ulcération veineuse. Oxerutins et dobesilate de calcium peuvent être d'avantage dans la réduction de l'oedème et les rutosides peuvent aider à soulager les symptômes des veines variqueuses dans la grossesse. Les avantages cliniques d'autres médicaments demeurent non fondés. Bien que de nombreux agents pharmacologiques aient été proposés et étudiés, Daflon a démontré les plus grands avantages cliniques dans les patients présentant la maladie veineuse. Davantage de recherche est nécessaire pour définir le rôle des drogues venoactive dans le soin clinique et pour améliorer notre compréhension de la pathophysiologie de la maladie veineuse pour aider à identifier de nouvelles avenues thérapeutiques.

Curr Vasc Pharmacol. 2009 juillet ; 7(3) : 303-8

Phlebotonics pour l'insuffisance veineuse.

FOND : L'insuffisance veineuse chronique (CVI) est un état commun provoqué par sang insuffisant traversent les veines, habituellement dans les membres inférieurs. Il peut avoir comme conséquence le malaise considérable avec des symptômes tels que la douleur, l'itchiness et la fatigue dans les jambes. Les victimes peuvent également éprouver gonfler et ulcères. Phlebotonics sont une classe des drogues qui sont employées souvent pour traiter CVI. OBJECTIFS : Pour évaluer l'efficacité du phlebotonics oral ou actuel. STRATÉGIE DE RECHERCHE : Nous avons recherché le groupe périphérique de maladies vasculaires de Cochrane que les procès s'enregistrent (avril 2005), le s'inscrire central de Cochrane des procès commandés (la question de bibliothèque de Cochrane 2, 2005), MEDLINE (janvier 1966 à avril 2005), EMBASE (janvier 1980 à avril 2005) et listes des références d'articles. Nous avons également contacté les sociétés pharmaceutiques. CRITÈRES DE SÉLECTION : Procès randomisés, à double anonymat, contrôlés par le placebo (groupements tactiques) évaluant l'efficacité des rutosides, hidrosmine, diosmine, dobesilate de calcium, chromocarbe, flavodate asiatica et disodique de centella, extrait maritime français d'écorce de pin, extrait de graine de raisin et aminaftone dans CVI des patients à toute étape de la maladie. COLLECTE ET ANALYSE DE DONNÉES : Deux critiques ont indépendamment extrait des données et ont évalué la qualité d'essai. Les effets du traitement ont été estimés par le risque relatif (rr) ou par les différences moyennes normalisées (SMD) en appliquant un modèle statistique d'effets aléatoires. Des analyses de sensibilité ont été également effectuées. RÉSULTATS PRINCIPAUX : Cinquante-neuf groupements tactiques de phlebotonics oral étaient inclus, mais seulement 44 procès faisant participer 4.413 participants ont contenu des données quantifiables pour l'analyse d'efficacité : 23 de rutosides, dizaines du hidrosmine et de la diosmine, six de dobesilate de calcium, deux de centella asiatica, un de l'extrait maritime français d'écorce de pin, un d'aminaftone et un de l'extrait de graine de raisin. Étude évaluant le phlebotonics actuel, le chromocarbe, le naftazone ou le flavodate disodique n'a pas rempli les critères d'inclusion. Les résultats ont inclus l'oedème, les ulcères veineux, les désordres trophiques, les symptômes subjectifs (douleur, crampes, jambes agitées, démanger, poids, gonflement et paraesthesias), les mesures globales d'évaluation et les effets secondaires. Les résultats de beaucoup de variables étaient hétérogènes. Phlebotonics a montré un certain intervalle de confiance global d'avantage (c.-à-d. réduction d'oedème) (risque relatif 0,72, 95% 0,65 0,81). L'avantage pour les signes CVI et les symptômes demeurants doit être évalué par le groupe phlebotonic. Il n'y avait aucune donnée quantifiable sur la qualité de vie. LES CONCLUSIONS DES AUTEURS : Il n'y a pas assez de preuves pour soutenir globalement l'efficacité du phlebotonics pour l'insuffisance veineuse chronique. Il y a une suggestion d'efficacité de phlebotonics sur l'oedème mais c'est d'importance clinique incertaine. En raison des limitations des preuves actuelles, il y a un besoin de tests cliniques randomisés et commandés encore avec une plus grande attention prêtée à la qualité méthodologique.

Rév. 2005 le 20 juillet de système de base de données de Cochrane ; (3) : CD003229

drogues Veno-actives dans la gestion de la maladie veineuse chronique. Une déclaration internationale de consensus : position médicale actuelle, vues éventuelles et résolution finale.

FOND : les drogues Veno-actives (VAD) ont des effets sur l'oedème et des symptômes liés à la maladie veineuse chronique (CVD), particulièrement soi-disant douleur veineuse. L'efficacité de VAD, bien que bien établie, est régulièrement discutée. OBJECTIF : Notre but était de sélectionner tous les procès commandés randomisés (groupements tactiques) et les métas-analyse ont consacré à VAD et les symptômes dans la CVD, pour les soumettre à un groupe d'experts internationaux dans la CVD et au vote avec sécrètent le vote pour déterminer le niveau de l'efficacité de chaque drogue, selon des règles d'EBM (médecine factuelle) et l'analyse critique. MÉTHODES : Les publications dans n'importe quelle langue ont consacré à VAD et des symptômes veineux ont été recherchés dans différentes banques de données et soumis aux experts avant la réunion. RÉSULTATS : 83 papiers ont été analysés, y compris 72 groupements tactiques ou métas-analyse. Les experts ont déterminé le niveau d'EBM de chaque drogue, selon la littérature et l'expérience personnelle, utilisant 3 niveaux de recommandation, d'A, de B et de C (de grands groupements tactiques aux procès non-randomisés). CONCLUSIONS : VAD sont efficaces et peuvent être appliqués dans la CVD si symptomatiques, à partir de C0s à C6s. Cependant, le traitement étiologique du reflux veineux et de l'hypertension veineuse a toujours la priorité. Dans certains cas VAD peut remplacer la compression et/ou compléter ses effets. Si respectant ces conditions préalables, VAD sont sûrs et efficaces.

Clin Hemorheol Microcirc. 2005;33(4):309-19

Correction chirurgicale de la maladie de veine variqueuse sous la protection micronisée de diosmin (résultats du procès commandé DEFANS de multicentre russe).

Le papier présente les résultats du procès de DEFANS (Detralex - évaluation d'efficacité et de sécurité pour phlebectomy combiné). L'étude s'est inscrite 245 patients présentant la maladie de veine variqueuse, qui a subi phlebectomy combiné unilatéral. Le groupe principal (n=200) a reçu le diosmin micronisé (Detralex, 1000 mg/jour) pour 2 semaines avant et 30 jours après la procédure ; le groupe témoin (n=45) n'a pas reçu Detralex dans la période pre-- et postopératoire. Faites souffrir la sévérité par l'échelle d'analogue visuel de 10 points (VAS), un secteur d'hémorragie sous-cutanée dans la zone de la grande résection fémorale de veine saphène (par l'échelle de notation de l'original 12) et des sentiments subjectifs du poids et du fatigability de membre ont été évalués 7, 14 et 30 jours après la procédure. Les symptômes subjectifs et le secteur de l'hémorragie sous-cutanée étaient sensiblement inférieurs dans le groupe principal, puis dans le contrôle : pendant 7 jours après que le score de VAS de procédure était 2,9 et 3,5, respectivement ; secteur d'hémorragie - 3,4 et 4,6 points, respectivement. On a observé la même tendance pour le poids et le fatigability de membre, démontrant l'exercice meilleur et la tolérance orthostatique parmi des patients du groupe principal dans la période postopératoire tôt. L'évaluation de qualité de vie par CIVIQ n'a pas indiqué statistiquement la différence significative entre la canalisation et les groupes témoins dans le suivi postopératoire de 4 semaines. Diosmin micronisé dans la période pre-- et postopératoire après qu'aides plebectomy pour atténuer le syndrome de douleur, pour diminuer les hématomes postopératoires et pour accélérer leur résorption, pour augmenter la tolérance d'exercice dans la période postopératoire tôt.

Angiol Sosud Khir. 2007;13(2):47-55

Traitement médicamenteux d'insuffisance veineuse chronique utilisant l'étude prospective semisynthétique de diosmin-a.

INTRODUCTION : L'insuffisance veineuse chronique (HVI) est manifestée par les signes progressifs du stasis veineux. Ce désordre est traité par : bandage compressif, médicaments, sclerotherapy, chirurgie, etc. AIM : Étude prospective des effets du diosmin semisynthétique (signes cliniques, qualité de vie, paramètres biochimiques locaux) sur des patients avec HVI à qui aucune autre méthode de traitement n'a été précédemment administrée. MÉTHODE APPLIQUÉE : Cette étude prospective a analysé la présence des facteurs de risque et l'histoire personnelle de 80 patients avec HVI. Le diagnostic de HVI a été basé sur l'apperance clinique et le balayage de duplex de couleur. Les signes cliniques de chaque patient (douleur, oedma, se sentir du poids et étanchéité dans la jambe inférieure), la qualité de vie (physique, social, et psychologique), et l'étape de CEAP ont été évalués avant et 30 jours après le traitement avec Phlebodia 600. Pour 15 patients avec les veines variqueuses unilatérales, des valeurs locales des lactates et l'analyse de gass ont été prises dans les conditions avant et après la charge statique, et des échantillons témoins veineux ont été prélevés de la jambe saine. Les données acquises ont été traitées au moyen de statistiques descriptives, alors que l'importance des caractéristiques non paramétriques était mesurée par l'essai de Wilcoxon. RÉSULTATS : HVI est légèrement plus fréquent parmi des femelles que parmi des courrier, du côté gauche que sur la bonne jambe, et à l'âge moyen de 52,3 +/- de 10,5. Les patients avec HVI sont fondamentalement engagés dans les professions avec la charge statique et ont des antécédents familiaux positifs. Les patients principalement ont commencé le traitement médical 12,5 +/- 8,6 ans après les premiers symptômes de la maladie. L'amélioration clinique a été enregistrée sur l'état de 65/80 de patients. Après que les valeurs numériques de traitement de certains des signes cliniques aient été statisticaly inférieures comparées aux valeurs avant l'administration du diosmin semisynthétique : oedème (0.94:1.50), douleur (1.10:1.84), se sentir du poids (1.20:1.96), et étanchéité (1.14:1.78). Après administration du médicament examiné, des paramètres de la qualité de vie physique, sociale, et psychologique ont été sensiblement améliorés (p<0,0001), accompagné avec (p<0,0001) l'étape sensiblement améliorée de CEAP de HVI (3.00:3.40). Des paramètres biochimiques locaux n'avaient pas été sensiblement changés. CONCLUSION : L'administration du diosmin semisynthétique pendant 30 jours a comme conséquence l'amélioration significative des signes, de la qualité de vie et de l'étape cliniques de CEAP de HVI.

Acta Chir Iugosl. 2008;55(4):53-9

Syndrome agité de jambes : pathophysiologie, présentation clinique et gestion.

Le syndrome agité de jambes (RLS) est un désordre somatosensory de réseau qui est médicalement diagnostiqué selon quatre critères principaux : un recommander de déplacer les jambes, habituellement liées aux sensations désagréables de jambe ; induction ou exacerbation des symptômes par le repos ; soulagement de symptôme sur l'activité ; et fluctuations journalières dans les symptômes avec la détérioration le soir et la nuit. On a identifié des variantes génétiques dans quatre régions chromosomiques qui augmentent le risque de RLS. En outre, de diverses différentes lésions, s'étendant des neuropathies périphériques aux lésions de moelle épinière ou aux changements de métabolisme de cerveau, sont impliquées dans RLS. Dans la plupart des cas, des troubles du sommeil avec la fragmentation fréquente de sommeil et les mouvements périodiques caractéristiques de membre pendant le sommeil peuvent être identifiés pendant un enregistrement polysomnographic. Les drogues principales pour RLS sont des agents dopaminergiques, qui sont efficaces dans les doses faiblees-à-modérées. Les traitements alternatifs ou supplémentaires incluent des opioids et des anticonvulsanux. la détérioration Augmentation-paradoxale des symptômes par dopaminergique traitement-est le principal problème produit dans des patients de difficile-à-festin. La carence en fer doit être identifiée et traitée par la supplémentation, pour améliorer des symptômes de RLS et potentiellement inférieur le risque d'augmentation. Ici, nous passons en revue les dernières études concernant la pathophysiologie, la présentation clinique et la gestion de RLS.

Nat Rev Neurol. 2010 juin ; 6(6) : 337-46

Épidémiologie de syndrome agité de jambes dans les adultes français : une enquête nationale : étude instantanée.

OBJECTIF : Pour évaluer la prédominance, les caractéristiques, et le traitement du syndrome agité de jambes (RLS) dans les Frances. MÉTHODES : Dans cette enquête basée sur la population, des entrevues à la maison face à face ont été conduites parmi un échantillon aléatoire de 10.263 adultes français. Une traduction française des quatre caractéristiques définies par le groupe de travail international de RLS en 1995 a été employée pour évaluer la prédominance des symptômes compatibles à un diagnostic de RLS. Des données sur la sévérité des symptômes et leur gestion ont été également rassemblées. RÉSULTATS : On a estimé à que la prédominance de douze mois des symptômes de RLS dans la population adulte française 8,5% (ci de 95% 8,0%, 9,0%), avec une plus forte présence (p < 0,001) observée chez les femmes (10,8%) que chez les hommes (5,8%). La prédominance augmente avec l'âge jusqu'à 64 ans et diminue ensuite dans les deux sexes. La moitié des sujets identifiés a rapporté des symptômes une fois par semaine au moins. Les symptômes étaient plus graves dans les sujets rapportant des symptômes une fois par semaine au moins comparés aux sujets aux symptômes moins fréquents. Dans ce groupe, la moitié des sujets a rapporté des antécédents familiaux, l'âge au début était plus tôt, et sévérité des symptômes plus haut. RLS avait été précédemment diagnostiqué dans seulement 5,3% des sujets qui ont rapporté le diagnostic médical précédent, et le traitement recommandé de drogue de RLS a été reçu par 3,4% des 28,7% sujets actuellement traités. CONCLUSIONS : Le syndrome agité de jambes (RLS) s'est produit dans 10% de femmes et 5% des hommes. La prédominance de RLS diminue après l'âge de 64. RLS underdiagnosed souvent et peu de sujets reçoivent le traitement recommandé de drogue de RLS.

Neurologie. 26 juillet 2005 ; 65(2) : 239-46

CSF anormalement accru 3-Ortho-methyldopa (3-OMD) dans les patients agités non traités du syndrome de jambes (RLS) indique la maladie plus grave et probablement la synthèse anormalement accrue de dopamine.

FOND : CSF anormalement haut 3-OMD se produit fréquemment pour des patients de RLS indiquant la synthèse accrue de l-dopa, les limitations dans la décarboxylation de l-dopa ou activité accrue de MAT/COMT, ou une certaine combinaison de ces derniers. L'activité accrue d'hydroxylase de tyrosine a été trouvée sur l'autopsie de RLS et le modèle de fer-privation de rongeur de RLS, suggérant la synthèse accrue du DA dans RLS. Nous avons présumé, donc, 3-OMD élevé dans des résultats de RLS de la synthèse accrue du DA et que ceci devrait se produire en conséquence avec HVA accru. Il refléterait alors également chacun des deux la pathologie plus grave d'insuffisance de fer de RLS et de plus grande sévérité clinique, montrée par la mesure objective de PLMS/hr. MÉTHODES : Les patients outre des médicaments de RLS et des contrôles assortis ont eu des piqûres lombaires au 10h du matin ou au 22h ; Des patients de RLS ont été groupés par la normale ou le 3-OMD anormalement haut (>10 nmol/l). RÉSULTATS : Quarante-neuf patients de RLS (30 hauts, 19 3-OMD normaux) et 36 vieillissent et genre-ont assorti des contrôles, analysés séparément par période de collection de CSF, n'ont pas différé de manière significative dans l'âge ou le genre. Les patients de RLS avec haut 3-OMD ont eu un CSF sensiblement plus haut HVA, alors que ceux avec 3-OMD normal avaient CSF uniformément inférieur HVA que des contrôles. La ferritine de CSF était uniformément inférieure comparée aux contrôles pour le haut 3-OMD mais pour pas les patients normaux de 3-OMD RLS. Le PLMS/hr était sensiblement plus haut pour des patients de RLS présentant la haute comparée à 3-OMD normal, indiquant que les hauts patients 3-OMD ont eu un RLS plus grave. CONCLUSIONS : L'altitude anormale dans 3-OMD pour des patients de RLS peut refléter la synthèse accrue de dopamine pour un RLS plus grave mais peut-être non plus doux. Ces différences en pathologie putative de dopamine de RLS peuvent indiquer des phases ou l'expression différentes de la biologie de RLS ou des différents processus sous-jacents de la maladie.

Sommeil Med. 2009 janv. ; 10(1) : 123-8