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La durée de vie utile prolongation magazine en avril 2012
Rapport

Trimetazidine : La drogue de coeur que vous n'avez jamais entendue parler

Par Carl DeMarco Peer Reviewed par Stephen B. Strum, DM
Trimetazidine : La drogue de coeur que vous n'avez jamais entendue parler

Plus de 82 millions d'Américains sont affligés avec une certaine forme de maladie cardio-vasculaire.1 ce reste la cause du décès du numéro un aux USA.1

Donné la prédominance de ce tueur, vous penseriez que l'administration médicale s'assurerait que mûrissant des personnes ayez accès à toutes les options disponibles de traitement.

Vous auriez tort.

L'outrage sur 40 ans d'études éditées,2 une drogue de coeur peu connue et potentiellement de sauvetage languit dans le vide clinique et de réglementation dans ce pays, une drogue que le ® de prolongationde la durée de vie utile embrasse comme cible irrésistible pour davantage d'approbation de FDA de recherches et de potentiel.

Disponible dans plus de 80 nations autour du monde, il est à la différence de n'importe quel autre médicament conventionnel de prescription pour la maladie cardiaque sur le marché américain aujourd'hui.

Cette drogue s'appelle comme trimetazidine (TMZ).

Également lancé sur le marché comme M. de Vastarel en Europe, il module le métabolisme mitochondrique pour activer et rétablir le tissu compromis de coeur. Une montagne des expositions de recherches scientifiques il a la capacité pour protéger le muscle cardiaque vulnérable et oxygène-déshérité avant qu'un événement cardiaque mortel ait lieu.

En cet article vous découvrirez des preuves irréfutables de la puissance cardioprotective des trimetazidine. Vous apprendrez de sa capacité de renverser l'impact mortel du flux sanguin diminué au coeur, la pathologie vasculaire principale derrière la plupart des crises cardiaques.

Les soucis concernant le manque de données à long terme sur des points finaux durs comme la crise cardiaque et la mortalité cardiaque font au chemin de réglementation à l'approbation difficile pour cette drogue nouvelle. Le chemin laborieux d'approbation pour un nouveau type de drogue à aider à traiter la maladie cardiaque ischémique est un exemple de la nécessité de couper les mandats bureaucratiques onéreux et de stimuler l'évaluation de meilleurs médicaments pour la maladie cardiaque.

Pour comprendre comment TMZ a les moyens la protection supplémentaire pour le muscle cardiaque à risque, nous commençons en décrivant les limitations et les dangers significatifs des drogues de coeur conventionnelles.

Beaucoup de médicaments mais seulement un mode d'action

L'ischémie cardiaque est la condition médicale dans laquelle le flux sanguin et donc la livraison de l'oxygène au tissu de coeur est progressivement limité, typiquement par blocage artériel ; c'est l'origine de la plupart des crises cardiaques. L'angine est sa douleur primaire de symptôme-coffre souvent accompagnée d'une sensation de pression inconfortable. L'angine est le muscle cardiaque pleurant pour plus d'oxygène afin de remplir sa fonction de pompage de sang.

Il peut vous étonner apprendre que tandis que les drogues conventionnelles pour l'ischémie et l'angine cardiaques fonctionnent par l'intermédiaire de différents mécanismes d'action, elles induisent seulement un effet physiologique : ils abaissent la demande de muscle cardiaque de l'oxygène en améliorant le flux sanguin et en réduisant la charge de travail cardiaque.3

Cette approche peut ne pas être efficace pour toutes les personnes avec la maladie cardiaque. Le problème ? Ces drogues ne reconstituent pas le tissu de coeur déjà endommagé ou dysfonctionnel de nouveau à l'efficacité maximale. Les centrales électriques connues sous le nom de mitochondries en cellules de muscle cardiaque compromises restent incapables de convertir de façon optimale le carburant en énergie pour la production maximum.4

Ceci peut expliquer une statistique de refroidissement : 88% de patients sur les médicaments conventionnels continuent à souffrir l'angine chronique et à rester en danger d'encore d'autres complications cardiaques.3

Tandis que les personnes éclairées peuvent soutenir la fonction mitochondrique de cellules de coeur utilisant CoQ10 (ubiquionol),5 L-carnitine,6 taurines,7 magnésiums,8 PQQ (quinone de pyrroloquinoline)9 et d'autres éléments nutritifs,10,11 la plupart des patients ne sont pas informés sur eux par leur cardiologue et le dosage optimal se produit rarement. En outre, la drogue TMZ fonctionne par l'intermédiaire des mécanismes cytoprotective uniques pour soutenir la fonction ventriculaire gauche en augmentant le flux sanguin coronaire. Par utilisation changeante de substrat d'énergie au glucose par l'inhibition du métabolisme d'acide gras, TMZ offre le potentiel d'augmenter des niveaux de triphosphate d'adénosine de cellules de muscle cardiaque par les voies qui peuvent ne pas être possibles avec des éléments nutritifs seuls.

Drogues conventionnelles utilisées en traitant l'angine et la maladie cardiaque ischémique3,12
Classe de drogue Exemples Mécanisme d'action Risques et effets secondaires
Agents antiplaquettes Aspirin, clopidogrel Prévention de caillot par réduction d'adhérence de plaquette sanguine aux murs de navire Saignement gastro-intestinal
Beta Blockers Métoprolol, atenolol Réduisez la charge de travail cardiaque par réduction de la fréquence cardiaque, tension artérielle, contractilité (« compression ") Hypotension, vertiges, wheezing ; peut augmenter le risque de diabète, le dysfonctionnement 13 érectile
Angiotensine-conversion des inhibiteurs d'enzymes (ACE) Captopril, enalapril Réduisez la charge de travail cardiaque en limitant l'activité de l'enzyme principale dans la tension artérielle de maintien Hypotension, affaiblissement de rein
Dresseurs de la Manche de calcium Nifedipine, amlodipine Réduisez la charge de travail cardiaque par la réduction de la contractilité (« compression ") Fréquence cardiaque lente, fréquence cardiaque rapide, vertiges
Nitrates Nitroglycérine Augmentez le flux sanguin cardiaque en dilatant les artères coronaires Hypotension, vertiges, s'évanouissant

Protection de coeur par un mécanisme unique et puissant

En revanche aux drogues cardiaques existantes, TMZ rend le muscle cardiaque de façon optimale fonctionnel en augmentant la production d'énergie, par opposition à réduire la charge de travail.14 ce mode fondamentalement distinct des offres d'action vieillissant des personnes un complémentaire et potentiellement plus de façon efficace pour écarter la crise cardiaque en augmentant la fonction de la production d'énergie du coeur plutôt qu'affaiblissant le coeur.

Ces résultats sont réalisés par l'intermédiaire d'un mécanisme nouveau d'action : la voie métabolique par laquelle le coeur convertit le carburant en énergie est favorablement changée.

Voici le comment ça marche ? :

Les mitochondries dans vos cellules de coeur utilisent les acides gras pour produire de la partie de l'énergie cette fonction de coeur de carburants ; en présence de la maladie, l'utilisation des acides gras augmente.15 TMZ permettent aux mitochondries d'utiliser plus de glucose comme source de carburant.16-18

Cette variation dans le métabolisme de cellules de coeur a les moyens des avantages.

Pour brûler les acides gras, les mitochondries exigent de beaucoup plus d'oxygène et fabriquent plus de déchets qu'elles font quand le glucose est la source d'énergie.16,19,20 dans les conditions normales qui ne pose aucun problème, mais dans le tissu ischémique de coeur perd rapidement l'efficacité et accumule l'acide pendant qu'il continue à essayer de s'actionner à partir de la graisse.21

En convertissant la source préférée de carburant en glucose, moins acides préjudiciables sont produits.16,20,22 études prouvent qu'en présence de TMZ, la teneur en acide en cellules ischémiques de coeur est beaucoup inférieure, et la teneur en énergie est beaucoup plus élevée, comparé aux contrôles.23-25

Ceci a comme conséquence une récupération plus rapide de pompage de muscle cardiaque une fois que le flux sanguin est reconstitué.26-28 le traitement de TMZ chez les animaux avec l'ischémie expérimentale a été également montré pour réduire la taille du secteur endommagé suivant le blocage complet d'une artère coronaire, tout en améliorant la capacité du muscle cardiaque restant de pomper le sang.29-31 en outre, dans l'animal et l'humain étudie, traitement de TMZ a réduit l'incidence des arythmies dangereuses qui se produisent fréquemment pendant la période suivant un événement ischémique.32-35

D'importance égale, TMZ induit ces bienfaits sans l'impact négatif sur la soi-disant « hémodynamique, » l'équilibre sensible de la fréquence cardiaque, tension artérielle, et contractilité de muscle cardiaque qui détermine finalement le flux sanguin.16,36 ceci est dans le contraste marqué à pratiquement toutes les drogues conventionnelles pour l'angine et l'ischémie, qui peuvent produire des déséquilibres hémodynamiques potentiellement sérieux.

En plus de ces effets de sauvetage, TMZ augmente des niveaux de plasma de l'adénosine composée coeur-protectrice dans les patients présentant l'angine. L'adénosine est essentielle pour le transfert d'énergie cellulaire. Le résultat s'appelle « préconditionnement » : le muscle cardiaque développe une tolérance pour le flux sanguin limité au lieu de la mort de lui.16,37

TMZ influence également franchement l'expression du gène, augmentant la production de plusieurs molécules de signalisation impliquées dans le règlement de la contractilité de muscle cardiaque.16,38 autres molécules de signalisation impliquées dans la fonction endothéliale sont également favorablement influencées par TMZ.16,39,40

TMZ : Une drogue de coeur de sauvetage
TMZ : Une drogue de coeur de sauvetage
  • Plus de 82 millions d'Américains sont affligés avec une certaine forme de maladie cardio-vasculaire.
  • La majorité de ces personnes souffrent du flux sanguin limité au coeur (ischémie) ayant pour résultat la douleur thoracique (angine).
  • Non traité gauche, ischémie progresse des dommages de muscle cardiaque à la perte de muscle cardiaque (crise cardiaque).
  • Les drogues de coeur conventionnelles ont l'efficacité limitée contre la maladie cardiaque ischémique et peuvent produire des effets secondaires indésirables sur la fréquence cardiaque, la tension artérielle, et d'autres paramètres importants de santé de coeur.
  • TMZ est une drogue potentiellement de sauvetage qui agit par l'intermédiaire d'un mécanisme unique d'action, changeant le métabolisme de cellules de coeur pour utiliser le glucose au lieu de la graisse.
  • TMZ protège par conséquent le tissu vulnérable ou compromis de muscle cardiaque contre encore d'autres dommages ischémiques d'un grand choix de manières salutaires, y compris le pompage de sang, l'épaisseur de paroi de muscle cardiaque, et la teneur en énergie croissants en cellules de muscle cardiaque.
  • Sur 40 ans d'études éditées de partout dans le monde soutenez l'utilisation de la gestion de TMZ à court terme de l'arrêt du coeur de maladie cardiaque ischémique et.
  • Une étude plus clinique de la sécurité à long terme de TMZ est nécessaire pour gagner l'approbation de FDA de cette drogue potentiellement de sauvetage.


Ischémie, angine, infarctus, arrêt du coeur : Une progression mortelle
Ischémie, angine, infarctus, arrêt du coeur : Une progression mortelle

Longtemps avant qu'un événement catastrophique tel que l'infarctus du myocarde (crise cardiaque) se produise, les changements pathologiques se développent en vos cellules de muscle cardiaque. Pendant que le blocage partiel progresse dans les artères coronaires du coeur, le flux sanguin diminue solidement. Le tissu qui se fonde sur ces artères pour l'approvisionnement en sang est graduellement mort de faim des éléments nutritifs et de l'oxygène. La composition du danger est le rôle singulier que le coeur joue dans la fonction physiologique globale : à la différence de n'importe quel autre muscle, le coeur peut ne jamais se reposer.

La privation progressive du flux sanguin dans un secteur de muscle cardiaque s'appelle l'ischémie myocardique. À ses parties, l'ischémie myocardique peut être asymptomatique. (Un électrocardiogramme exécuté dans les bonnes conditions peut détecter sa présence.)

Pendant que l'ischémie myocardique empire, le muscle cardiaque déshérité a comme conséquence l'angine douloureuse. Dès l'abord, l'angine peut être apportée dessus par effort ou émotion forte, mais pendant que la condition progresse de moins en moins l'effort est exigé d'obtenir les symptômes. Les patients présentant l'angine ont typiquement des résultats caractéristiques sur un électrocardiogramme.

Pendant que le flux sanguin coronaire empire, le tissu cardiaque commence à mourir. Tandis que l'angine est réversible, cette mort de tissu, connue sous le nom d'infarctus, n'est pas. Une « crise cardiaque » est un infarctus du myocarde: la destruction irréversible du muscle cardiaque. Quelques personnes peuvent souffrir avec l'ischémie myocardique et même les infarctus du myocarde sans avertissement de l'angine.

Même les gens qui survivent à des crises cardiaques ont de manière permanente affaibli le muscle cardiaque. Ceci peut mener aux battements de coeur anormaux (arythmies) et à l'incapacité chronique du coeur de pomper assez de sang (arrêt du coeur).

Succès dans des études cliniques à travers les indicateurs multiples de santé de coeur

TMZ revendique une expérience professionnelle impressionnante dans la gestion aiguë des les deux maladie cardiaque ischémique (les événements amenant à une crise cardiaque) et insuffisance cardiaque congestive (une conséquence importante d'une crise cardiaque).3,41

Un des signes les plus tôt de la maladie cardiaque ischémique est un changement des lectures d'électrocardiogramme conduites pendant l'exercice doux. Une telle mesure, connue sous le nom de « dépression de St-segment, » indique le muscle cardiaque manquant d'un approvisionnement suffisant en oxygène pour satisfaire la demande de la charge de travail cardiaque accrue (ischémie). Plusieurs études à double anonymat et contrôlées par le placebo d'Européen ont prouvé que l'addition de TMZ à une drogue standard telle qu'un bêta dresseur pourrait prolonger le temps que les patients pourraient exercer avant que la dépression de St-segment soit apparue.42-44

Fraction d'éjection

À la différence du St-segment dépression-qui est asymptomatique et passe inapperçue dans les personnes vieillissantes avec signe apparent de la maladie-le de coeur le premier de l'ischémie est la douleur thoracique ou l'angine, qui se produit quand le muscle cardiaque est sous l'effort dû à l'effort physique, aux émotions fortes ou à d'autres facteurs. Les études de multiple indiquent que les patients ont traité avec l'expérience de TMZ moins épisodes de l'angine et d'un plus long intervalle avant que le début d'angine dans des essais d'exercice ait comparé aux patients donnés le placebo ou d'autres drogues d'anti-angine.42,45 dans une en particulier étude impressionnante, 50 patients présentant l'angine stable ont été soignés avec le diltiazem de dresseur de calcium avec ou sans l'addition de TMZ.44 un 68% remarquable de destinataires de TMZ ont éprouvé moins attaques d'angine par semaine comparée à la ligne de base, alors que seulement 12% du groupe témoin montrait la même réponse.

Dans l'ischémie plus avancée immobile, les patients perdent par la suite leur capacité de tolérer même l'effort doux. Beaucoup d'études démontrent que TMZ peut améliorer la durée de l'exercice dans les patients présentant la maladie cardiaque ischémique et la maladie périphérique d'artère (« claudication ").44,46-48

Une autre mesure de la sévérité de l'angine est le besoin des patients d'employer des médicaments tels que des nitrates pour soulager des symptômes. Les patients prenant TMZ peuvent souvent réduire de manière significative leur prise de nitrate.49 quand nous réduisons le nombre de drogues des utilisations d'un patient nous également diminuez la possibilité des effets secondaires aussi bien que des coûts défavorables de soins de santé.

La cardiomyopathie ischémique est le terme pour le tissu altéré de muscle cardiaque d'une capacité réduite de pomper le sang effectivement. Par ses variations salutaires dans le métabolisme cardiaque, TMZ augmente la quantité de sang pompée par coeurs des patients présentant la cardiomyopathie ischémique grave, en même temps réduisant la dilatation dysfonctionnelle des chambres de pompage du coeur (ventricules).40,47,50 après une crise cardiaque et la perte de accompagnement de muscle cardiaque, il y a une forte diminution de la capacité de pompage de sang qui persiste souvent après l'intervention réussie. Quand TMZ est ajouté au régime de drogue des patients subissant des interventions communes telles que la cathéterisation cardiaque et le pontage de l'artère coronaire greffant, les études montrent des améliorations dans la fonction ventriculaire gauche.51-53 (voir le graphique ci-dessous.) La fonction ventriculaire gauche est essentiellement une mesure de « chevaux-vapeur » du coeur c.-à-d., sa capacité de mettre le feu sur tous les cyclinders. TMZ également réduit la fréquence des attaques d'angine pendant des procédures cardiaques de cathéterisation et abaisse des marqueurs des dommages de muscle cardiaque pendant la chirurgie.52,54

Hémoglobine de Glcosylated (hémoglobine A1C)

L'arrêt du coeur suit souvent une crise cardiaque, bien qu'il puisse se développer suite à l'ischémie chronique sans infarctus du myocarde réel. L'arrêt du coeur se produit quand le muscle cardiaque ne peut pas satisfaire la demande métabolique du corps du flux sanguin. Ses symptômes incluent la perte de tolérance d'exercice, la difficulté respirant, et l'habillage liquide. Les chambres de pompage de coeur de manqu sont agrandies et montrent la contractilité pauvre de muscle.

Les études prouvent que TMZ peut améliorer ces derniers et d'autres paramètres d'arrêt du coeur. Les patients ont traité avec la fonction ventriculaire gauche augmentée par objet exposé de TMZ liée à une augmentation de la teneur en énergie de leur muscle cardiaque.14

Les patients présentant la maladie de l'artère coronaire qui sont donnés TMZ également éprouvent les changements favorables de l'épaisseur de paroi de coeur, du pompage, et de la capacité de livraison de l'oxygène, sans changements défavorables de la fréquence cardiaque ou de la tension artérielle.55

De la perspective des patients, peut-être l'index le plus important de l'amélioration est comment ils se sentent et fonctionnent dans la vie quotidienne. Les études récentes prouvent qu'hormis des paramètres médicaux de santé de coeur, TMZ améliore la qualité de vie dans les patients présentant la maladie cardiaque.56

TMZ peut également en particulier bénéficier des diabétiques, donnés sa puissance d'induire le muscle cardiaque pour utiliser le glucose. Les études humaines ont montré des diminutions significatives en hémoglobine glycosylée (HbA1c) dans les études comparant TMZ au placebo dans le type - 2 diabétiques.17 patients présentant le diabète ont les niveaux excessivement à hauteur des graisses de circulation et leurs coeurs sont bien plus que ceux des patients normaux pour souffrir les effets métaboliques du métabolisme d'acide gras.15,16,40,57,58

Des données plus à long terme de sécurité requises pour l'approbation de FDA

Les bonnes actualités sont que le profil de sécurité à court terme de TMZ a été bien établi chez les études animales et d'humain. À la différence des drogues conventionnelles, il n'exerce aucun effet néfaste sur la tension artérielle ou la fréquence cardiaque.16

Malheureusement, peu d'études ont été entreprises pour déterminer le profil de sécurité de TMZ avec l'utilisation à long terme. Ceux qui existent preuve contradictoire d'offre.

Du côté positif du registre, une étude 2009 a suivi 153 patients prenant TMZ pendant trois années suivant la chirurgie de pontage de l'artère coronaire.59 qu' ils ont continué à montrer des améliorations dans la capacité de sang-pompage de leurs coeurs et dans leur tolérance d'exercice, aussi bien que dépenses globales inférieures pour le traitement, comparées aux contrôles.

En revanche, les symptômes sinistres se sont manifestés dans un rapport 2011 décrivant 21 patients qui avaient pris TMZ pendant plusieurs années.60 dix-sept de ces patients ont eu les symptômes comme une maladie de Parkinson, trois ont eu des perturbations dans la gamme du mouvement tout en marchant, et on a eu le syndrome agité de jambe. Seize de ces patients ont récupéré la fonction normale après être allé TMZ, alors que les autres cinq éprouvaient la réduction significative des symptômes après TMZ de cessation.

Ces résultats représentent seulement une petite part de nombre de personnes prenant TMZ dans le monde entier. Néanmoins, l'étude clinique de la sécurité à long terme de TMZ est justifiée. Sans de telles études cette drogue de coeur potentiellement de sauvetage est peu susceptible de gagner l'approbation de FDA.3 que le besoin de long terme étudie, cependant, ne devrait pas exclure l'utilisation à court terme de TMZ, qui pourrait sauver beaucoup de vies américaines.

Résumé

Plus de 82 millions d'Américains sont affligés avec une certaine forme de maladie cardio-vasculaire. La majorité de ces personnes souffrent le flux sanguin limité au coeur (ischémie) ayant pour résultat la douleur thoracique (angine). Non traité gauche, ischémie progresse des dommages de muscle cardiaque à la crise cardiaque. Les drogues de coeur conventionnelles ont l'efficacité limitée contre la maladie cardiaque ischémique et produisent des effets secondaires indésirables sur la fréquence cardiaque, la tension artérielle, et d'autres paramètres importants de santé de coeur.

TMZ est une drogue unique qui agit par l'intermédiaire d'un mécanisme distinct d'action, changeant le métabolisme de cellules de coeur pour utiliser le glucose au lieu de la graisse. TMZ a été montré pour protéger le tissu vulnérable ou compromis de muscle cardiaque contre encore d'autres dommages ischémiques d'un grand choix de manières, y compris le pompage de sang, l'épaisseur de paroi de muscle cardiaque, et la teneur en énergie accrus en cellules de muscle cardiaque. Sur 40 ans d'études éditées de partout dans le monde soutenez l'utilisation de TMZ dans la gestion de l'arrêt du coeur de maladie cardiaque ischémique et. Une pénurie d'études soutenant la sécurité d'une utilité à long terme de TMZ garde cette drogue de coeur de sauvetage potentielle d'être disponible à Américain-égal pour l'usage à court terme !

Nouvelles questions sur Trimetazidine
Nouvelles questions sur Trimetazidine

Trimetazidine (TMZ) a été approuvé la première fois comme drogue cardio-vasculaire en Europe en 1965, et a été longtemps considéré comme avoir un bon profil de sécurité.61 et en effet, les grandes études de surveillance n'ont montré un taux d'effets inverses généraux semblables à ceux des drogues comparables, ni plus mauvaises ni meilleures.

Au cours de ces dernières années, cependant, des inquiétudes ont été soulevées environ un type particulier de réaction de drogue qui est commune au trimetazidine et à une foule d'autres drogues avec les constitutions chimiques semblables. Le noyau moléculaire de toutes ces drogues (qui incluent beaucoup l'anti-saisie populaire, anti-hypertension, et les agents d'antidépresseur) peuvent agir l'un sur l'autre avec des récepteurs de cerveau pour la dopamine de neurotransmetteur.61,62

Cette interaction peut causer de soi-disant symptômes extrapyramidal, beaucoup dont soyez remarquablement semblable à ceux vus dans la maladie de Parkinson : mouvements lents ou raides, perturbations de la parole, et un tremblement classique de main au repos. Les perturbations de démarche et la perte d'équilibre sont également possibles.63

De telles réactions sont davantage qu'incommodes ; dans des personnes plus âgées particulièrement, ils peuvent augmenter les risques des chutes et donc des fractures.64

L'incidence précise de ces réactions est jusqu'à présent peu claire, bien qu'elle semble être basse et comparable à d'autres drogues qui peuvent causer ces symptômes.61 deux études ont jeté une certaine lumière sur le sujet, les deux patients impliquants qui sont venus à une clinique de neurologie pour leurs symptômes.

La première étude, éditée en 2005, a été entreprise pour améliorer quanitfy le risque de troubles des mouvements médicamenteux liés au trimetazidine.65 les chercheurs ont dépisté l'incidence des problèmes de mouvement d'utiliser-et de trimetazidine comme Parkinson médicamenteux et des tremblements dans 10.258 patients soignés à une clinique de neurologie en Europe. De ces 10.258 patients, 130 ont été traités avec le trimetazidine, et 56 de ces patients (43%) ont éprouvé un effet inverse sur la fonction de moteur. On a observé le parkinsonisme médicamenteux dans 10 patients (7,6%) soignés avec le trimetazidine seulement, avec les 10 patients supplémentaires (7,6%) recevant simultanément d'autres drogues potentiellement capables d'induire des troubles des mouvements. Le traitement avec le trimetazidine empiré précédemment a diagnostiqué la maladie de Parkinson dans 12 patients, et le trimetazidine a induit des tremblements dans 9 patients. Une étude 2011, aussi des patients venant à une clinique de neurologie, des rapports sur une série de 21 cas des symptômes extrapyramidal dans les personnes prenant le trimetazidine, tout sauf l'un d'entre eux avait pris la drogue pendant plusieurs années.61 dix-sept des 21 sujets ont eu des symptômes comme un Parkinson typiques, trois ont eu des désordres de démarche, et on a eu le syndrome agité de jambe. La discontinuation du trimetazidine a mené pour accomplir la résolution des symptômes dans 16 patients, et la réduction significative des autres cinq.

Quelques autorités européennes préconisent maintenant pour le retrait du trimetazidine du marché entièrement, réclamant que le rapport de risque-avantage est inadmissiblement haut.64 autres sont plus circonspects, recommandant à la place que les patients et leur moniteur de médecins pour des effets secondaires, et discontinuent la drogue seulement si et quand les symptômes se produisent.61 heureusement, dans la grande majorité de cas rapportés, le retrait de la drogue mène à la résolution rapide de ces symptômes.61 il se peut que TMZ devrait seulement être prescrit pendant plusieurs mois pour reconstituer le débit cardiaque dans ceux avec des dommages graves de muscle cardiaque. Ces patients pourraient alors lancer ou continuer de prendre des éléments nutritifs comme l'ubiquinol CoQ10, la carnitine, la taurine, et le PQQ pour l'entretien à long terme de la production mitochondrique de cellules de muscle cardiaque.

Si vous avez n'importe quelles questions sur le contenu scientifique de cet article, appelez svp un conseiller de santéde ® de prolongation de la durée de vie utile à 1-866-864-3027.

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