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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

La durée de vie utile prolongation magazine en décembre 2012
Rapport  

La polémique de PSA
Partie I

Par Stephen B. Strum, DM, FACP
La polémique de PSA  

Le ® de prolongationde la durée de vie utile est sur les lignes de front d'aider des personnes affligées avec le cancer métastatique trouvant des thérapies négligées par leur oncologiste. Dans trop de cas, les cancers d'avancé-étape ne réagissent pas au traitement, ou une tumeur qui entre dans la remise se reproduit. Si ces cancers métastatiques étaient détectés plus tôt, la probabilité du traitement aurait été sensiblement plus grande.

Les hommes saisissants du cancer le plus commun a un marqueur de sang qui peut permettre très le dépistage précoce, permettant de ce fait à des traitements curatifs d'être utilisés avant que la métastase heurte. Le nom de ce marqueur de sang est PSA (antigène prostate-spécifique) et il a épargné des dizaines de milliers des hommes torturant les décès du cancer de la prostate métastatique.

Le problème est que la plupart des urologues et oncologistes n'interprètent pas correctement des résultats de PSA, ni sont ils mettant en application efficacement d'autres protocoles de diagnostic et de traitement.

Au lieu de recommander que les professionnels médicaux améliorent leurs protocoles pour fournir la technologie de pointe, un gouvernement fédéral soutenu groupe appelé le groupe de travail de services préventifs des Etats-Unis propose que les hommes vieillissants pour ne pas subir la PSA criblage-à tous !

En cet premier article, l'oncologiste Stephen B. Strum , DM, FACP de prostate, discute les jeux critiques de criblage du rôle PSA en empêchant la mort de cancer de la prostate, et pourquoi certains bras de l'établissement médical n'ont pas identifié cette vérité simple.

Introduction

Introduction  

La question du criblage de PSA est un lit chaud actuel de discussion.

Une décision récente par le groupe de travail de services préventifs des Etats-Unis (USPSTF) a conclu que la PSA ne devrait pas être employée comme outil diagnostique de criblage pour aucun homme, indépendamment des antécédents familiaux d'âge, de race ou. Ceci a eu comme conséquence une averse de grêle des réponses critiques.1-4

L'USPSTF base leur décision sur les effets inverses des traitements envahissants de cancer de la prostate (PC) par rapport au comportement nonchalent le plus souvent vu en tant qu'élément de l'histoire naturelle du PC non traité.2 où fait ceci laissent le patient et le médecin ? La prostate essai est-elle spécifique de sang de l'antigène (PSA) d'importance critique dans la détection du PC (cancer de la prostate) chez les hommes en bonne santé ? Un tel essai a-t-il eu en détectant le PC à une partie où le traitement est plus probable ? La PSA a-t-elle augmenté la survie cancer-spécifique et a-t-elle ainsi diminué la mortalité associée par PC ? « Ce qui devrait je fait ? » est la question posée par beaucoup d'hommes confus et des leurs aimés craignant la menace de la malignité la plus commune des mâles.

Je voudrais partager avec vous mon expérience pendant 30 années de travail médical qui enjambent les années de l'ère pré-PSA (avant 1987 où l'approuvé par le FDA l'essai de PSA), et jusqu'à présent. Mon foyer sur le PC a commencé en 1983, travaillant avec Fernand Labrie, DM, de Laval University au Québec, Canada. J'étais un d'une poignée de Co-investigateurs américains avec Dr. Labrie évaluant la drogue Flutamide d'anti-androgène en combination avec un agent (d-tryp-6, maintenant appelée Triptorelin) cette stimulation pituitaire de blocs de production de testostérone par les testicules. Des hommes avec le PC avancé ont été étudiés, et un grand nombre de ces hommes avaient été dits qu'ils ont eu six mois ou moins à vivre. À ce moment-là, approximativement 60% de ces patients de PC a présenté avec la maladie avancée ou encombrante à l'heure du diagnostic. La survie dans ces patients a été considérablement augmentée en bloquant la production endogène de testostérone.

En réponse à cette inversion de la maladie dans ces cas avancés d'étape, ma pratique en matière médicale d'oncologie dans la ville de Culver, la Californie, a été débordée avec les hommes qui ont voyagé des Etats-Unis et chercher à l'étranger un traitement qui prolongerait leurs vies. Plusieurs de ces hommes ont survécu aux médecins mêmes qui avaient prévu leurs décès, et « la leçon de enseignement » évidente était que la « DM » ne représente pas la divinité médicale, mais plutôt devrait se tenir pour le détective médical. Dans un court délai, ma pratique en matière générale d'oncologie a été totalement concentrée sur le dos inconnu d'occurrence de PC-un pendant les années 1980. Pendant les décennies qui ont suivi, je suis devenu une partie intime pendant les vies de beaucoup de milliers des hommes avec le PC avec leur cercle de famille et d'amis. En effet, ceci avait très accompli pour moi en tant qu'un médecin (détective médical) et membre de la société.

Ainsi, la PSA est-elle intéressant l'essai ? En un mot, la PSA est le marqueur biologique le plus précieux (biomarker) impliqué de cette malignité commune. La question générale de l'essai de PSA, cependant, mérite une réponse pleine et franche discussion, et pas abrégé ou de margelle. Et veuillez se rendre compte que les concepts présentés dans la discussion suivante sont de grande conséquence à n'importe qui impliqué dans une décision vie-changeante. Ce que je partagerai avec vous sera présenté dans deux parts. Le premier dont suit ci-dessous et est une discussion médical-philosophique concernant le criblage de PSA. La partie II est l'histoire d'un homme de 43 ans qui par l'habilitation apprise comment l'essai de PSA est rationnellement réalisé et comment elle a mené à des résultats patients supérieurs.

Ce que vous devez connaître

PSA : Peste ou promesse ?
PSA : Peste ou promesse ?  
  • Les hommes saisissants du cancer le plus commun a un marqueur de sang connu sous le nom d'antigène prostate-spécifique qui peut permettre très le dépistage précoce, permettant de ce fait à des traitements curatifs d'être utilisés avant que la métastase heurte.
  • La plupart des urologues et oncologistes n'interprètent pas correctement des résultats de PSA, ni sont ils mettant en application efficacement d'autres protocoles de diagnostic et de traitement.
  • L'éjaculation et certaines activités telles que l'équitation de vélo dans un délai de 48 heures d'essai peuvent faussement élever des valeurs de PSA.
  • Les valeurs de la surveillance PSA et le taux de changement au fil du temps et de divers essais dérivés de incorporation de PSA tels que le pourcentage gratuit de PSA et plus récemment l'essai PCA-3 peuvent ajouter l'information importante à la PSA examinant en particulier si la PSA monte rapidement ou est élevée au-dessus de 4 NGml.
  • Un groupe de travail financé par fédéral a conclu que la PSA ne devrait pas être employée comme outil diagnostique de criblage pour aucun homme, indépendamment de l'âge, de la race, ou des antécédents familiaux.

Principes fondamentaux cruciaux à comprendre l'essai de PSA

La prise de décision optimale, ou plus correctement indiqué, la formulation de la stratégie qui optimise des résultats, dépend de utiliser-dans vrai-temps-ce qui je nomme « des principes fondamentaux. » Pour un homme avec le PC, les trois les plus importants de ces principes dans une stratégie réussie sont :

  1. Sélection des traitements appropriés au patient.
  2. Préparation du patient pour les traitements prévus.
  3. Choix des médecins fortement doués et consacrés (je me réfère à ces derniers comme artistes) au cours de la maladie.5

L'approche en trois étapes au-dessus des travaux. Et, il est entièrement approprié au cours entier de temps de l'essai PC- PSA pour examiner des buts, à employer la PSA pour diagnostiquer les hommes qui sont à un à haut risque pour le PC, et pour la PSA examinant pour surveiller le succès ou l'échec de n'importe quelle thérapie contre le PC. En fait, utilisant cette approche en trois étapes, ou modus operandi (mode de fonctionnement), augmentera les résultats de pratiquement tous les défis relatifs à la santé en nos vies.

Bon nombre d'entre vous se rappellent Paul Harvey et ses émissions de radio célèbres par lesquelles a commencé par une « histoire » et fini, « et maintenant vous connaissez-le le reste de l'histoire. » Tellement plusieurs des questions aux lesquelles l'humanité a toujours faites face, et continueront à faire face, sont caractérisées par ce besoin de plus de données afin de faire « informées » décision-à pour obtenir aussi étroites que possible comme nous pouvons à la vérité.

Pourquoi je crois que c'est d'être une réalité de la vie est fondée en forme de la « information » et également dans l'élément humain, c.-à-d., nos faiblesses humaines. Quand il s'agit de comprendre une situation, la plupart d'entre nous veut la version condensée, le compte abrégé, l'explication de « prêt-à-manger », ou l'essentiel. Vraisemblablement, c'est parce que nous menons les vies dépêchées et là sommes trop à apprendre.

Cette surcharge d'information nous mène à une forme de dysfonctionnement de déficit d'attention. Nous sommes des abeilles déménageant d'une fleur au prochain et de parfois un docteur au prochain. Nous voulons la vérité et nous la voulons rapidement. Tout naturellement, nous manquons de la profondeur de la connaissance au sujet d'un sujet particulier parce qu'il y a tellement de savoir en monde d'aujourd'hui des milliers de journaux et des millions d'articles édités. Trop souvent nous ajoutons l'insulte à la blessure quand des décisions au sujet de ce qui est exacte ou erronée, bonne ou mauvaise, sont prises sans référence au contexte du problème.

Mon exemple préféré est, « ils doit avoir des armes de destruction massive, nous a laissés envahissent. » Le même manque de comprendre le statut est malheureusement une occurrence commune dans nos soins médicaux. Les médecins font défaut en évaluant notre biologie interne et notre environnement externe. Nous juste n'obtenons pas l'importance « du reste du statut d'histoire » c.-à-d.. J'ai identifié dans la pratique générale de l'oncologie médicale qu'il n'y avait aucune manière humainement possible pour que n'importe quel oncologiste soit uniformément à jour sur des genres 30 ou plus différents de cancers. J'ai choisi le PC pour me focaliser dessus dans ma tentative de devenir aussi proche de la vérité comme possible. Peut-être il n'est aucun accident que mes initiales « SBS » est également une abréviation pour le statut engendre la stratégie.

Intimement ajoutées à une évaluation inadéquate de statut sont quatre questions supplémentaires :

Toute la vie est une épée à deux tranchants et pratiquement tout qui peut être utile à nous peut également fonctionner contre nous. Ainsi il n'y a pas noir ou blanc ; il n'y a exact ou erroné pas absolu. Toute la biologie tâche vers l'équilibre et la communication, et prospère quand ceux-ci sont réalisés. Le Yin et Yang de philosophie asiatique, et la réclamation socratique « savent que le thyself » parle à la nature cruciale de ces concepts.

Il y a beaucoup de niveaux de la compréhension, juste comme il y a beaucoup de niveaux de compétence ou d'art humaine. Ce qu'une personne comprend et met au bon usage peut bien devenir une arme dans les mains d'une personne moins au courant. C'est la nature de la courbe en forme de cloche car il se rapporte à la société, et les médecins ne sont pas exempts. L'étudiant en médecine recevant un diplôme d'abord dans sa classe s'appelle le « docteur, » mais ainsi est l'étudiant recevant un diplôme pour la dernière fois dans sa classe.

Que nous confondons souvent le message avec le messager. Dans les soins médicaux, le messager est la personne qui transforme le message en action. Si les messages véritablement précieux existent, est-ce que société dans son ensemble devrait-elle les jeter en l'air parce qu'elles peuvent être abusées, ou nous créent et imposent des directives pour leur usage approprié ?

Ajouté à ce qui précède, nous jetons souvent le « bébé avec de l'eau du bain. » Le PC Spes est une combinaison de 8 herbes différentes que, bien que principalement utilisé en cas de PC non-hormonal, efficace prouvé contre une gamme de cellule de cancer de la prostate dactylographie.6 le PC Spes était un excellent traitement pour beaucoup d'hommes avec le PC avancé, mais quand des drogues non indiquées sur le label ont été identifiées dans le produit, il a été interdit et un traitement important pour le PC androgène-indépendant a été perdu.6

Ainsi, dans le monde authentique de la médecine les vitesses de la science et de la médecine de translation ont des composants de noyau de philosophie, de moralité, et de jugement. Certains d'entre nous, conscient aussi bien que sensible que nous affectons intimement l'aide sociale d'autres, égalisent ceci approche évoluée dans des efforts humains en tant que « art. » Dans la médecine, j'appelle de telles personnes les « vrais médecins, » ceux dont la joie vraie est en voyant une vie humaine bénéficiée de leurs interventions.

Dans des entretiens et des écritures publics j'ai énoncé que le rôle du praticien de soins de santé devrait être un foyer sur des résultats patients, et pas sur le revenu de médecin. Et si le médecin se concentre sur l'ancien comme « directive principale, » presque toujours ce dernier suivront naturellement. Tous les ci-dessus, tristement, mais vraiment, se rapportent à la question du criblage de PSA. Aucun article médical de prêt-à-manger ne va clarifier cette question. Notre diligence ajoutée à des soins sérieux pour comprendre toutes les questions est exigée. Comme Martin Luther King a dit, « nos vies commencent à finir le jour que nous devenons silencieux au sujet des choses qui importent. » Peut-être le roi devrait également avoir ajouté « et tâchant d'être aussi proche de la vérité comme possible. »

Quel est criblage de PSA ?

Examiner, trie généralement les personnes apparent bonnes qui ont vraisemblablement une maladie de ceux qui ne font pas probablement.7 un test de dépistage n'est pas prévus pour être diagnostiques.7 personnes avec des résultats positifs ou méfiants sont habituellement mentionnées d'autres médecins pour le diagnostic et le traitement nécessaire. Par exemple, Dr. Jones, un médecin généraliste, dans son examen annuel de patient John Doe inclut un essai de PSA comme outil de criblage pour le PC. Le résultat est 3,6 ng/mL et John est dit que sa prostate est très bien ; ou la PSA est 4,1 ng/mL et John est mentionné un urologue pour davantage d'essai. Le résultat de PSA fournit des informations quant au statut de santé de prostate. La gamme normale de PSA est indiquée comme 0-4.0 NGml. Un niveau au-dessus de 4,0 ng/mL est théoriquement un déclencheur pour l'enquête postérieure. Mais nous avons appris, si tout va bien, qu'une prostate véritablement saine, une non affectée par l'élargissement bénin de prostate (BPH), prostatite, ou cancer de la prostate est associée à un résultat de PSA de 1,0 ng/mL ou moins.8 par conséquent, la première fois que le résultat de l'essai de PSA peut nous informer à la présence d'une prostate parfaitement saine contre malsaine. Depuis le tout premier essai de PSA qu'un homme a est sa ligne de base, nous n'ont pas n'importe quelle valeur de comparaison pour évaluer le taux d'accroissement de PSA. Mais d'une manière primordiale, cette première lecture de PSA fournit une base quant au statut de la prostate pour un patient particulier.

Avertissements à l'essai approprié de PSA

Avertissements à l'essai approprié de PSA  

Il y a des avertissements pour optimiser la valeur de l'essai de PSA. Comprenez, cependant, que ce sont mes convictions personnelles qui ont résulté de mes expériences de première main d'employer la PSA dans les milliers des hommes et sur une période de temps de trois décennies. La médecine est notoire pour la polémique et les questions qui se rapportent à la PSA ne sont aucune exception.

D'abord, les hommes examinés pour la PSA ne sont pratiquement jamais au courant que l'éjaculation due aux rapports sexuels ou à la masturbation a été associée à une plus grande quantité de PSA dans le sang, parce que l'ejaculate contient la PSA (une enzyme pour liquéfier le sperme, et facilitent la fertilisation des ovules de la femme). En fait, une des utilisations à court terme de la PSA était dans les exemples du viol allégué pour montrer que l'insémination s'était produite en vertu de la PSA étant présente dans le fluide vaginal des femmes qui ont été violées.9 les nombreux articles sur l'effet de l'éjaculation sur la PSA, et PSA gratuite ne sont pas dans l'accord uniforme ;10-31 et à la lumière de cette polémique non résolue je recommande que les hommes allant chercher l'essai de PSA devraient être au courant qu'aucune éjaculation ne devrait se produire pendant 48 heures avant l'essai de PSA. Pendant 30 années de travail dans ce domaine, je n'ai jamais fait reconnaître à un patient simple que ceci a été discuté avec lui. En outre, n'importe quel genre de manipulation de la prostate que ce soit un DRE (examen rectal numérique) ou l'équitation de bicyclette devrait être aussi bien évité. Etant donné le manque de résultats de consensus sur toutes ces questions, il n'y a pas du côté incliné à suivre ces recommandations.

Le niveau de PSA dans le sang, comme beaucoup d'essais en laboratoire, a un rythme basé sur l'heure du jour c.-à-d., un rythme journalier. , Obtenez par conséquent vos analyses de sang de PSA pendant le matin ou l'après-midi, mais pas chacun des deux. Et, la méthode d'essai en laboratoire (analyse) et même le laboratoire lui-même faire la PSA peut mener à la variabilité dans les résultats, ainsi assurez-vous que la même méthodologie est par exemple Hybritech, Tosoh, DPC, etc., et retour utilisés à la même installation de laboratoire pour tout votre essai de PSA. Après ces recommandations diminuera des résultats d'essai anormaux de PSA. Vous pouvez entendre que votre médecin local disent que tout les ci-dessus est controversé, mais vous n'avez rien à perdre et probablement quelque chose à gagner en évitant ces questions probablement de confusion.

Une question supplémentaire et généralement oubliée est qu'il y a de divers essais dérivés de PSA qui peuvent ajouter l'information importante ; ce sont le pourcentage gratuit de PSA, et plus récemment l'essai PCA-3. Avec l'ancien, toute la PSA et valeurs absolues gratuites de PSA sont données, et le pourcentage gratuit de PSA est calculé. Notez que toute la PSA obtenue à partir de cet essai dérivé n'est pas comparable à toute la PSA obtenue avec l'essai autonome de PSA qui le plus généralement est réalisé. Être conscient de ce qui précède augmente la valeur de l'essai de PSA, et ce fait partie « du reste de l'histoire. » L'essai PCA-3 est réalisé sur l'urine plutôt que le sang et détecte le matériel génétique qui est excrété dans l'urètre par l'intermédiaire des cellules épithéliales qui rayent les conduits prostatiques.32 cellules de cancer de la prostate tendent à produire en excès ce matériel génétique bien plus de cellules que normales font.32 l'analyse de l'urine PCA3 doit être faits dans un bureau de l'urologue ou de tout autre docteur pendant qu'il exige un examen rectal numérique (trois courses par lobe) juste avant la collection de l'urine.

L'importance des valeurs de PSA au fil du temps

L'importance des valeurs de PSA au fil du temps  

Beaucoup de praticiens de soins de santé considèrent l'hypertrophie prostatique bénigne (BPH) une partie normale de vieillissement humain. Je ne fais pas. À coup sûr ce n'est pas presque autant souci que le PC, mais c'est toujours une forme de pathologie de même que la prostatite (inflammation de la prostate).

En fait, l'inflammation et le vieillissement partagent tant de caractéristiques que le terme « inflammaging » a été inventé.33-37 je considère l'inflammation, le vieillissement et le cancer les trois cavaliers de l'apocalypse de la santé. J'ai commencé ma propre PSA examiner en 1985, deux ans avant l'approbation de FDA de cet essai en laboratoire. Mon résultat initial était 0,75 NGml. Maintenant, plus de 25 ans après ma PSA est de l'ordre de 0,90 NGml.

Il y a un article d'examen par les pairs qui indique qu'une prostate véritablement saine est associée à un changement de PSA par an de pas plus de 0,1 ng/mL.38 en d'autres termes, ce taux de changement de PSA par an, ou vitesse de PSA (PSAV), est nettement plus lent par comparaison avec la valeur- seuil de 0,75 ng/mL/yr qui est employée comme alerte pour le PC possible.

Ma PSA a augmenté par 0,15 ng/mL/yr sur 25 ans qui égalise à un PSAV de 0,006 ng/mlL/yr. Quand j'obtiens la PSA multiple examine sur un patient individuel, je suis heureux de trouver un PSAV de 0,1 ng/mL/yr et même de jusqu'à 0,3 ng/mL/yr. À un PSAV de 0,3 ng/mL/yr ou plus haut on intensifie mon souci médical que je peux avoir affaire avec un homme avec le PC. Ne confondez pas la vitesse de PSA avec la valeur absolue ou totale de PSA. Notez également, il y a les documents édités sur l'essai ajusté pour l'âge aussi bien que course-ajusté de PSA. Cependant, je n'ai pas trouvé ces derniers deux essais dérivés de PSA utiles. Au lieu de cela, je compte fortement sur la ligne de base PSA et change dans la PSA au fil du temps et je me rappelle d'inclure toutes les contraintes détaillées jusqu'ici pour optimiser l'essai valide.8

Rappelez-vous que le criblage de PSA implique d'employer l'analyse de sang de PSA pour faciliter un diagnostic de PC chez les hommes apparent en bonne santé. Notez que « les hommes en bonne santé » exclut de diverses catégories telles que les hommes avec des antécédents familiaux de PC ou des antécédents familiaux de cancer du sein ou de cancer côlorectal, puisque chacune des trois maladies est associé à un plus gros risque de PC comparé aux hommes qui n'ont pas cette histoire. Inexactement, à mon avis, l'USPSTF recommandé à l'exclusion de l'essai de PSA chez les hommes avec des antécédents familiaux de PC. D'ailleurs, l'USPSTF n'a pas mentionné la Co-relation entre le PC, le cancer du sein et le cancer côlorectal et le besoin d'essai de PSA chez aucun homme avec des tels antécédents familiaux. À cet égard, l'USPSTF a confondu le message pas avec le messager, mais avec le contexte du problème qui visage de beaucoup d'hommes qui ont des facteurs génétiques qui les placent à un plus grand risque pour le PC. Ceci inclut des antécédents familiaux de PC, aussi bien que cancer du sein et également cancer côlorectal.39-43

Il est également important de mentionner que l'USPSTF n'a pas inclus un médecin concentré sur le PC. Aucun urologue, oncologiste médical ou oncologiste de rayonnement ne faisaient partie du panneau. Cette situation est équivalente à avoir des généraux qui n'ont jamais été aux lignes de front d'une guerre décident de la stratégie de bataille. Travaillant avec des centaines, sinon les milliers de patients avec le PC donne à un médecin une perspective entièrement différente sur la façon dont employer l'essai de PSA. On lui dit que le « contexte est tout ;  » pour le moins, le contexte de compréhension joue clairement un rôle énorme dans la prise de décision rationnelle. L'expérience rend le contexte plus compréhensible et a apprécié.

Toutes les questions discutées ci-dessus devraient clarifier les eaux actuellement boueuses au sujet de l'essai de PSA. La PSA est un essai extrêmement précieux qui reste allumé le facteur décisif si un homme avec le PC est stable, devenant meilleur ou réduction. La PSA a les mêmes implications dans le cadre d'évaluer la santé du tissu de prostate : est-il sain, devenant plus sain ou est-il malade ? La question pivotalement dans l'utilisation de la PSA est si des médecins peuvent être suffisamment instruits pour maximiser les analyses permises par l'essai de PSA ou leur compréhension peut-être du biomarker le plus précieux affectant la malignité la plus commune des hommes pour rester collés à la médiocrité du système d'aujourd'hui de la chaîne de montage médecine.

Dans la deuxième partie de ce rapport qui commence à la page 74, je partagerai les informations détaillées sur un patient particulier qui représente beaucoup de milliers des hommes qui ont un père ou un frère avec le PC et qui décident de subir l'essai de PSA en dépit des recommandations de l'USPSTF. Je préciserai comment l'essai de PSA peut être employé pour faire non seulement un diagnostic précoce du PC, mais mène à une évaluation appropriée de divers aspects de la santé de cet homme (son statut), corrige alors beaucoup de résultats non reconnus de sa santé mauvaise, tout en assurant la stabilité du processus de PC sans mettre en application n'importe quelle procédure envahissante.

Résumé

Résumé  

L'antigène Prostate-spécifique (PSA) est un marqueur de sang qui peut permettre très le dépistage précoce des hommes saisissants du cancer le plus commun, permettant de ce fait à des traitements curatifs d'être utilisés avant que la métastase heurte. En tenant compte de ce dépistage précoce, l'essai de PSA a littéralement épargné des dizaines de milliers des hommes torturant les décès du cancer de la prostate métastatique. Cependant, un groupe fédéralement financé, le groupe de travail de services préventifs des Etats-Unis (USPSTF) a conclu que la PSA ne devrait pas être employée comme outil diagnostique de criblage pour aucun homme, indépendamment des antécédents familiaux d'âge, de race ou et qu'elle ne devrait pas être exécutée du tout ! En tant qu'oncologiste de pratique de prostate pendant presque 30 années, le problème n'est pas l'essai de PSA lui-même, le problème est que la plupart des urologues et oncologistes n'interprètent pas correctement des résultats de PSA, ni sont ils mettant en application efficacement d'autres protocoles de diagnostic et de traitement. Des facteurs tels que la variation des valeurs de PSA au fil du temps et le taux de changement de PSA par an (connu comme vitesse de PSA ou PSAV) doivent être considérés aussi bien qu'essai dérivé de PSA comme le pourcentage gratuit de PSA et l'essai PCA3 récent afin de recueillir une photo complète.

Les membres qui ont des questions au sujet de leurs résultats de PSA ou essai approprié de PSA peuvent appeler un conseiller de santéde ® de prolongation de la durée de vie utile à 1-866-864-3027.

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