La durée de vie utile prolongation magazine en août 2013
Résumés

Vitamine D

Comparaison de l'administration de la progestérone contre la progestérone et la vitamine D dans l'amélioration des résultats dans les patients présentant la lésion cérébrale traumatique : Un test clinique randomisé avec le groupe de placebo.

FOND : En raison de l'hétérogénéité de la lésion cérébrale traumatique (TBI), plusieurs de traitements simples n'ont pas été réussis dans la prévention et ne traitent pas de ces genres de blessures. L'effet neuroprotective de la drogue de progestérone sur les lésions cérébrales graves a été identifié, et récemment, l'effet neuroprotective de la vitamine D a été également étudié pendant que la combinaison de ces deux drogues a montré de meilleurs effets sur les échantillons animaux dans quelques études. Cette étude a été entreprise pour examiner l'effet de la vitamine D et de la progestérone sur le traitement de lésion cérébrale après traumatisme de cerveau. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Cette étude a été réalisée sur des patients avec le traumatisme grave de cerveau ≤ (de Glasgow Coma Scale (GCS) 8) d'avril à septembre 2011. Les patients ont été divisés à 3 groupes (placebo, progestérone, progestérone-vitamine D), chacun avec 20 personnes. Sur l'admission des patients, leur GCS et information démographique ont été enregistrés. Après 3 mois, ils ont été réévalués, et leur GCS et gos (échelle de résultats de Glasgow) ont été enregistrés. Les données rassemblées ont été analysées utilisant le logiciel de SPSS 18 (SPSS Inc., Chicago IL, Etats-Unis). RÉSULTATS : Avant l'intervention, le moyen de GCS du placebo, la progestérone, et les groupes de la progestérone-vitamine D étaient 6,3 le ± 0,88, 6,31 le ± 0,87, et 6 le ± 0,88, respectivement. Ils ont grimpé jusqu'9,16 au ± 1,11, 10,25 le ± 1,34, et 11,27 le ± 2,27, respectivement 3 mois après intervention. Il y avait une différence significative parmi des moyens de GCS des 3 groupes (P-valeur = 0,001). Le gos a été classifié à 2 catégories principales de favorable et récupération défavorable, dont, la récupération favorable dans le placebo, la progestérone, et la progestérone-vitamine D étaient 25%, 45%, et 60%, respectivement qui a montré une différence significative statistique parmi les groupes (P-valeur = 0,03). CONCLUSION : Les résultats ont prouvé que le taux de récupération dans les patients présentant le traumatisme grave de cerveau dans le groupe recevant la progestérone et la vitamine D était ensemble sensiblement plus haut que celui du groupe de progestérone, qui était consécutivement plus haut que celui du groupe de placebo.

Recherche de Biomed d'Adv. 2012;1:58

Désossez le statut minéral de densité et de vitamine D parmi des enfants d'Afro-américain avec des fractures d'avant-bras.

OBJECTIF : Pour déterminer si les enfants d'Afro-américain avec des fractures d'avant-bras ont diminué la densité minérale d'os et une plus grande prédominance de l'insuffisance de la vitamine D (≤ 20 ng/mL de niveau de hydroxyvitamin D de sérum 25) comparée aux patients de référence fracture-gratuits. MÉTHODES : Cette étude cas-témoins dans des enfants d'Afro-américain, âgée 5 à 9 ans, patients inclus de cas avec la fracture d'avant-bras et patients de référence sans fracture. L'évaluation a inclus la mesure de la densité d'os et du niveau minéraux du hydroxyvitamin D du sérum 25. Univariable et analyses multivariables ont été employés pour déterminer des associations entre le statut de fracture et 2 mesures de santé d'os (densité d'os et 25 niveau minéraux de hydroxyvitamin D) tout en commandant pour d'autres confounders potentiels. RÉSULTATS : L'échantillon final a inclus 76 74 de référence patients de cas et. Il n'y avait aucune différence significative entre le cas et les patients de référence dans l'âge, le genre, le niveau parental d'éducation, la saison d'inscription, le temps extérieur de jeu, la taille, ou la densité diététique moyenne d'éléments nutritifs de calcium. Les cas étaient que des patients de référence pour être de poids excessif (49,3% contre 31,4%, P = .03). Comparé aux patients de référence, les patients de cas ont eu les scores inférieurs du corps entier z pour la densité minérale d'os (0,62 ± 0,96 contre 0,98 ± 1,09 ; le rapport ajusté 0,38 [0.20-0.72] de chance) et étaient plus probable pour être la vitamine D déficiente (47,1% contre 40,8% ; rapport ajusté 3,46 [1.09-10.94] de chance). CONCLUSIONS : Ces données soutiennent une association de densité d'os inférieur et d'insuffisance minérales de la vitamine D avec la plus grande chance de la fracture d'avant-bras parmi des enfants d'Afro-américain. Puisque la santé suboptimale d'os d'enfance effectue également négativement la santé adulte d'os, des interventions pour augmenter la densité minérale d'os et l'insuffisance correcte de la vitamine D sont indiquées dans cette population pour fournir les indemnités à court terme et à long terme.

Pédiatrie. 2012 sept ; 130(3) : e553-60

Ingestion diététique et fractures de fatigue parmi

FOND : L'ingestion diététique appropriée et suffisamment d'est l'une des conditions principales pour maintenir la forme physique et la santé. La prise insuffisante d'énergie peut avoir un impact négatif sur la représentation physique qui peut avoir comme conséquence les blessures parmi les populations physiquement actives. Le but de cette recherche était d'évaluer des relations possibles entre l'ingestion diététique et l'occurrence de fracture de fatigue parmi des recrues de combat pendant la formation de base (BT). MÉTHODES : Des données ont été rassemblées de 74 recrues de combat (± 18,2 0,6 années) dans les forces de défense israéliennes. Les analyses de données ont inclus des changements des mesures anthropométriques, de l'ingestion diététique, du fer de sang et des niveaux de calcium. Des mesures ont été prises sur l'entrée à BT de quatre mois et à la fin de BT. L'occurrence de la blessure de réaction d'effort a été suivie pour l'avenir au cours de la période de six mois entière de formation. RÉSULTATS : Douze recrues ont été diagnostiquées avec la fracture de fatigue dans le tibia ou le fémur (groupe de SF). Soixante-deux recrues ont accompli BT sans fractures de fatigue (NSF). Les prises de calcium et de la vitamine D rendues compte le jour d'induction étaient inférieures dans le groupe de SF comparé au groupe-38,9% de NSF pour le calcium (373 de 589 ± 92 et 964 mg de ±·d-1, respectivement, p < 0,001), et-25,1% pour la vitamine D (117,9 ± 34,3 et ± 157,4 93,3 unités internationales·d-1, respectivement, p < 0,001). Pendant la prise de calcium et de la vitamine D de BT continue pour être aux mêmes valeurs basses pour le groupe de SF mais diminuée pour le groupe de NSF et aucune différences significatives ont été trouvés entre ces deux groupes. CONCLUSIONS : Le développement des fractures de fatigue dans de jeunes recrues pendant le combat BT a été associé à l'insuffisance diététique avant induction et pendant le BT principalement de la vitamine D et du calcium. Pour intervention, le fait que l'insuffisance principale est avant que l'induction ait besoin de considération spéciale.

Sports Nutr de J international Soc. 13 mars 2012 ; 9(1) : 6

Épidémiologie des fractures de fatigue métatarsiennes contre des fractures de fatigue tibial et fémorales pendant la formation d'élite.

FOND : La formation des recrues d'infanterie d'élite prend une année ou plus. Des fractures de fatigue sont connues pour être endémiques dans leur formation de base et la présentation clinique des fractures de fatigue tibial, fémorales, et métatarsiennes sont différente. L'incidence de fracture de fatigue pendant le suivant de formation progressivement plus exigeante n'est pas connue. L'hypothèse d'étude était celle après une période d'adaptation, l'incidence des fractures de fatigue pendant 1 an d'infanterie d'élite que la formation tomberait malgré la formation de plus en plus exigeante. MATÉRIAUX ET MÉTHODES : Soixante-seize recrues d'infanterie d'élite de mâle ont été suivies pour le développement des fractures de fatigue pendant un programme de formation progressivement plus difficile composé de formation de base (1 à 14 semaines), de formation avancée (14 à 26 semaines), et de formation d'unité (26 à 52 semaines). Des sujets ont été passés en revue régulièrement et ceux avec le soupçon clinique de la fracture de fatigue ont été évalués utilisant le balayage et les rayons X d'os. RÉSULTATS : L'incidence des fractures de fatigue était 20% pendant la formation de base, 14% pendant la formation avancée et 23% pendant la formation d'unité. Il y avait une différence statistiquement significative dans l'incidence des fractures de fatigue tibial et fémorales contre des fractures de fatigue métatarsiennes avant et après l'achèvement de la phase II s'exerçant à la semaine 26 (p=0.0001). Soixante-dix-huit pour cent des fractures de fatigue pendant des phases I et II formation étaient tibial ou fémoraux, alors que 91% des fractures de fatigue dans la formation de la phase III étaient métatarsiens. La participation antérieure aux sports de boule (p=0.02) et la plus grande longueur tibial (p=0.05) étaient des facteurs protecteurs pour la fracture de fatigue. CONCLUSION : L'hypothèse d'étude qui après une période d'adaptation de soldat, l'incidence des fractures de fatigue diminuerait malgré la formation de plus en plus exigeante d'infanterie d'élite s'est avérée vraie pour des fractures tibial et fémorales après 6 mois de formation mais pas pour des fractures de fatigue métatarsiennes. D'autres études sont requises comprendre le mécanisme de cette différence mais les médecins et d'autres traitant des fractures de fatigue devraient se rendre compte de ce modèle.

Cheville international de pied. 2011 janv. ; 32(1) : 16-20

Profils de niveau du hydroxyvitamin D du plasma 25 et d'expression du gène de sang : une étude transversale cohorte de femmes et de Cancer de Courrier-génome norvégien.

Fond/objectifs : L'insuffisance de la vitamine D a été associée au plus grand risque de développer plusieurs maladies, mais est beaucoup inconnue au sujet des effets moléculaires impliqués. La technologie d'expression du gène de plus en plus est employée pour élucider les mécanismes moléculaires liés aux facteurs nutritionnels, et dans cette étude des femmes norvégiennes dissipées et d'une cinquantaine d'années, nous avons visé à identifier des voies d'expression du gène dans le sang lié au statut de la vitamine D. Sujets/méthodes : Des prises de sang et les questionnaires ont été rassemblés comme une partie cohorte de femmes et de Cancer de Courrier-génome norvégien (500 sujets invités, 218 inclus). Hydroxyvitamin D du plasma 25 (25 (l'OH) D) concentrations ont été mesurées utilisant la chromatographie liquide performante, et nous avons comparé des groupes à suffisamment contre le statut déficient de la vitamine D (25 (l'OH) D >50 nmol/l (n=66) contre <37.5 nmol/l (n=83)), pour identifier des différences dans des profils d'expression du gène obtenus utilisant des microarrays de plein-génome. Résultats : Dans une analyse niveau de la voie visée, plusieurs processus, fonctions immunologiques de cellule immunitaire et voies importantes de signalisation ont été différentiel réglés selon le statut de la vitamine D (P<0.01). Dans une certaine mesure, des résultats des études in vitro rapportées dans la littérature ont été reflétés dans cet arrangement de population. Conclusions : Nous concluons que le statut de la vitamine D mesuré en tant que 25 (l'OH) D a été associé aux voies moléculaires qui peuvent finalement affecter le début potentiel des maladies. L'utilisation de l'analyse d'expression du gène dans un arrangement de population peut donner l'entrée précieuse à l'étude des effets des facteurs nutritionnels.

EUR J Clin Nutr. 6 mars 2013

Insuffisance de la vitamine D et maladies myocardiques.

L'insuffisance de la vitamine D est commune parmi des patients présentant les maladies myocardiques parce que la production causée par le soleil de la vitamine D dans la peau et l'ingestion diététique de la vitamine D est souvent insuffisante. Les souris Knockout pour le récepteur de la vitamine D développent l'hypertrophie myocardique et le dysfonctionnement. On lui a également montré que des enfants avec le rachitisme qui a souffert de l'arrêt du coeur grave pourraient être avec succès traités avec la supplémentation de la vitamine D plus le calcium. Dans les adultes, presque tous les patients présentant l'objet exposé d'arrêt du coeur ont réduit 25 niveaux du hydroxyvitamin D, qui sont employés pour classifier le statut de la vitamine D. Dans les études prospectives, l'insuffisance de la vitamine D était un facteur de risque indépendant pour la mortalité, les décès dues à l'arrêt du coeur et la mort cardiaque soudaine. Plusieurs effets de la vitamine D sur l'électrophysiologie, la contractilité, et la structure du coeur suggèrent que l'insuffisance de la vitamine D pourrait être un facteur causal pour les maladies myocardiques. Les données des procès interventional, cependant, sont rares et eues un besoin urgent pour élucider si la supplémentation de la vitamine D est utile pour le traitement des maladies myocardiques. À notre avis, les connaissances actuelles des bienfaits de la vitamine D sur la santé myocardique et globale plaident fortement pour la supplémentation de la vitamine D dans tous les patients D-déficients de vitamine avec ou à haut risque pour les maladies myocardiques.

Mol Nutr Food Res. 2010 août ; 54(8) : 1103-13

Empirant la sévérité de l'insuffisance de la vitamine D est associé à la plus grande longueur du séjour, du prix de revient unitaire chirurgical de soins intensifs, et du taux de mortalité dans les patients chirurgicaux d'unité de soins intensifs.

FOND : L'insuffisance de la vitamine D est l'insuffisance nutritionnelle la plus commune aux Etats-Unis. Il est rarement mesuré ou identifié, et rarement est traité, en particulier dans les patients en critique malades. Le but de cette étude était d'étudier la prédominance et l'impact de l'insuffisance de la vitamine D dans les patients chirurgicaux d'unité de soins intensifs. Nous avons présumé que l'insuffisance grave de la vitamine D augmente la longueur du séjour, du taux de mortalité, et du coût dans les patients en critique malades admis aux unités chirurgicales de soins intensifs. MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude d'observation éventuelle de statut de la vitamine D sur 258 patients consécutifs admis à l'unité chirurgicale de soins intensifs chez Grady Memorial Hospital entre août 2009 et janvier 2010. Les niveaux de la vitamine D (25 [l'OH] 2 vitamin-D3) ont été mesurés par la chromatographie liquide à haute pression et la spectrométrie de masse tandem. L'insuffisance de la vitamine D a été définie comme suit : l'insuffisance grave a été classée par catégorie en tant que moins de 13 ng/mL ; l'insuffisance modérée a été classée par catégorie en tant que 14 à 26 ng/mL ; l'insuffisance douce a été classée par catégorie en tant que 27 à 39 ng/mL ; et des niveaux normaux ont été classés par catégorie en tant que plus considérablement que 40 ng/mL. RÉSULTATS : Des 258 patients évalués, 70,2% (181) étaient des hommes, et 29,8% (77) étaient des femmes ; 57,6% (148) étaient Afro-américain et 32,4% (109) étaient caucasiens. Un total de 138 (53,5%) patients ont eu l'insuffisance grave de la vitamine D, 96 (37,2%) ont eu l'insuffisance modérée, 18 (7,0%) ont eu l'insuffisance douce, et 3 (1,2%) des patients ont eu les niveaux normaux de la vitamine D. La longueur moyenne du séjour dans l'unité chirurgicale de soins intensifs pour le groupe D-déficient de vitamine grave était le ± 13,33 pendant 19,5 jours contre le ± 7,29 le ± 15,3 jours et 5,17 6,5 jours pour les groupes D-déficients de vitamine modérée et douce, respectivement, qui était médicalement significatif (P = .002). Le coût moyen de traitement pendant le séjour patient dans l'unité chirurgicale de soins intensifs était $51.413,33 le ± $75.123,00 pour le groupe D-déficient de vitamine grave, $28.123,65 le ± $59.752,00 pour le groupe modéré, et $20.414,11 le ± $25.714,30 pour le groupe D-déficient de vitamine douce, qui était également médicalement significatif (P = .027). D'une manière primordiale, le taux de mortalité pour le groupe D-déficient de vitamine grave était 17 (12,3%) contre 11 (11,5%) dans le groupe modéré (P = .125). Puisque la mort ne s'est pas produite dans modérément ou les groupes D-déficients de vitamine normale, nous avons comparé le taux de mortalité entre groupes graves/modérés et doux/normaux de la vitamine D (P = .047). CONCLUSIONS : Dans l'analyse univariable, l'insuffisance grave et modérée de la vitamine D a été liée inversement à la longueur du séjour dans l'unité chirurgicale de soins intensifs (r = .194 ; P = .001), connexe inversement au coût chirurgical de traitement d'unité de soins intensifs (r = .194 ; P = .001) et mortalité (r = .125 ; P = .023), comparé au groupe D-déficient de vitamine douce, après ajustement à l'âge, au sexe, à la race, et aux comorbidities (infarctus du myocarde, insuffisance rénale aiguë, et pneumonie) ; la longueur du séjour, du prix de revient unitaire chirurgical de soins intensifs, et de la mortalité est demeurée sensiblement associée à l'insuffisance de la vitamine D.

AM J Surg. 2012 juillet ; 204(1) : 37-43