Vente superbe d'analyse de sang de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

La durée de vie utile prolongation magazine en décembre 2013
Rapport  

Essais de diagnostic et d'évaluation de prostate

Par Michael Downey
Ultrason Transrectal.

Représentation

1. Ultrason Transrectal

L'ultrason Transrectal crée une image des organes dans le bassin, et l'indication la plus commune est pour l'évaluation de la prostate chez les hommes avec les niveaux élevés de PSA, ou avec les nodules prostatiques sur un examen rectal numérique.L'ultrason 28 clarifie la taille de la prostate et des aides dans la distinction entre les états de prostate et le cancer de la prostate bénins.28 ce type de représentation peuvent également être employés pour aider à guider une biopsie de la prostate.28

2. Ultrason de Doppler de couleur

L'ultrason de Doppler de couleur est une technique d'imagerie médicale qui est employée pour fournir la visualisation du flux sanguin, utilisant le traitement par ordinateur pour ajouter la couleur à l'image pour clarifier considérablement ce qui se produit à l'intérieur du corps.29 un transducteur d'ultrason est employés pour rayonner le bruit dans le centre d'intérêt, et il lit le bruit de renvoi. Quand le bruit rebondit outre d'un objectif en mouvement tel qu'un vaisseau sanguin, le lancement change en raison de l'effet Doppler. Le transducteur peut détecter les changements très subtils de lancement, les enregistrer visuellement, et produire d'une apparence d'image où le sang coule, et dans quelle direction. Puisqu'une image simple de gamme de gris peut être un peu difficile à lire, la machine d'ultrason assigne différentes valeurs de couleur, selon vers si le sang s'éloigne ou du transducteur. En plus de montrer la direction du flux, les couleurs varient également dans l'intensité selon la vitesse de l'écoulement, permettant à des médecins de voir également à quelle rapidité le sang se déplace.28

Un ultrason de Doppler de couleur d'un patient avec une tumeur suspectée indiquera les secteurs précis où la vitesse du flux sanguin change, traçant le problème dans polychrome.30 ce type de représentation peuvent tracer l'approvisionnement en sang de la tumeur pour clarifier exactement à quelle distance la croissance a écarté. 31 ceci peuvent avoir un impact sur quels traitements sont sélectionnés, et comment la chirurgie et d'autres mesures sont approchées. Tandis que l'ultrason de Doppler de couleur peut être fait utilisant un transducteur sur l'extérieur du corps, il peut également être employé pour les procédures transrectal, desquelles la sonde est insérée pour obtenir une meilleure vue.

3. IRM (représentation de résonance magnétique)

L'IRM a été employé pendant plus de 30 années pour la détection et l'évaluation de cancer de la prostate.32 contrairement à la représentation d'ultrason, la prostate IRM a la résolution douce supérieure de tissu.33 champs magnétiques sont employés pour localiser et caractériser le cancer de la prostate. Pour faire ainsi, les radiologues emploient l'IRM multi-paramétrique, qui inclut quatre types différents d'ordres d'IRM.32 actuellement, l'IRM est employé pour identifier des cibles pour la biopsie de prostate, et pour faire un plan chirurgical pour les hommes subissant le prostatectomy robotique. La représentation d'IRM aide également des chirurgiens à décider si réséquer ou épargner le paquet neurovascular et évaluer la difficulté chirurgicale.32

4. Balayage (nucléaire) d'os

Le cancer de la prostate peut faire apparaître « les points chauds » sur un balayage d'os si le cancer s'est reproduit par métastases à l'os.34,35 un balayage d'os pour le cancer emploie la technologie nucléaire et l'implique d'administrer une substance radioactive appelée un traceur pour produire le rayonnement gamma qui peut être pris par un appareil-photo spécial.34 le traceur se compose des radionucléides qui lient à l'os et apparaissent en tant que taches foncées ou lumineuses. Après que le technicien injecte le traceur, il prend habituellement entre une et quatre heures pour la substance radioactive au mouvement dans tout le squelette. Pendant ce temps, des patients seront invités à boire jusqu'à six verres de l'eau pour rincer n'importe quel matériel de traceur non absorbé par l'os. Puis, le patient doit encore rester sur une table capitonnée tandis qu'un grand appareil-photo passe au-dessus du corps.

Une tache brune, également appelée une tache froide, pourrait indiquer le manque d'absorption du traceur.34 ceci peuvent également indiquer que le cancer s'est écarté à l'os de la prostate. Un balayage normal montre le traceur également distribué dans tout le corps. Des risques liés à un balayage d'os sont considérés le bas, avec un niveau très petit d'exposition au rayonnement.34 les radionucléides injectés dans la circulation sanguine sont excrétés par l'urine et ont un à faible risque de la toxicité.34

5. Tomodensitométrie quantitative (QCT)

L'ostéoporose, ou l'os amincissant, est associée au cancer de la prostate et peut être un effet secondaire de traitement de cancer de la prostate.La tomodensitométrie 36 quantitative (QCT) est un essai extrêmement sensible qui peut mieux déterminer des changements de densité d'os que des méthodes communes telles que l'essai de DEXA.37 études ont prouvé que l'essai de DEXA peut souvent lire les changements dégénératifs impliquant des tissus d'os et d'articulation et les gisements de calcium dans des vaisseaux sanguins comme densité d'os ne suggérant de ce fait pas l'ostéoporose quand en fait la perte d'os est présente.38-41 la tomodensitométrie quantitative QCT est semblable à d'autres formes de la tomodensitométrie (CT). Comme avec n'importe quel balayage de CT, un tube à rayon X et une sonde tournent autour du secteur de corps dans une circulaire ou un modèle de spirale, et une série de photos est transmise à un ordinateur.42 la principale différence avec QCT est l'analyse spéciale exécutée par le logiciel spécial de QCT. Tandis que la plupart de logiciel de la tomodensitométrie (CT) produit une image visuelle composée pour détecter des fractures ou d'autres symptômes dans l'os balayé ou le tissu mou, QCT emploie les données fournies par le scanner pour produire des valeurs numériques pour le volume, la masse, et la densité de l'os.42 ceci permet à QCT de distinguer l'os cortical, qui raye l'extérieur des os, et l'os trabecular, le tissu plus mou qui compose le centre de l'os.L'os 43 Trabecular est beaucoup plus métaboliquement en activité que l'os-signification corticale, les deux types d'os sont remplacées à différents taux.43 en conséquence, ces types de deux os peuvent montrer différents taux de changement de densité de minerai d'os.

Dépistage génétique

Dépistage génétique  

Environ la moitié des hommes des USA diagnostiqués avec le cancer de la prostate sont classifiées comme à faible risque au moyen des mesures conventionnelles telles que le score de Gleason (une forme de tumeur évaluant), l'essai prostate-spécifique d'antigène (PSA), et un examen physique.44 néanmoins, presque 90% de ces patients à faible risque choisira de suivre le traitement agressif immédiat tel que le prostatectomy ou le rayonnement radical quoiqu'il y ait moins qu' une possibilité de 3% de progression mortelle.44

Un nouvel essai appelé Oncotype DX est maintenant à la disposition des médecins et de leurs patients. Il mesure le niveau de l'expression de 17 gènes à travers quatre voies biologiques pour prévoir l'agressivité de cancer de la prostate.44

Des résultats d'essai sont rapportés comme score Genomic de prostate (GPS) s'étendant de 0 à 100; ce score est évalué avec d'autres facteurs cliniques pour clarifier le risque d'un homme avant l'intervention de traitement.44 cet essai de multi-gène a été validés utilisant l'échantillon de biopsie d'aiguille de prostate prélevé avant que la prostate soit enlevée, présentant de ce fait le moyen des patients à faible risque d'éviter des traitements envahissants. Selon l'investigateur de principe de l'étude de validation, l'information biologique individuelle de l'essai de cancer de la prostate d'Oncotype DX a presque triplé le nombre de patients qui peuvent plus avec confiance considérer la surveillance active et éviter le traitement inutile et ses effets secondaires potentiels.44

L'avantage de cet essai pour ceux qui choisissent le programme complet de surveillance utilisé par des membres de prolongation de la durée de vie utile (qui comporte l'utilisation de plusieurs drogues, éléments nutritifs visés, et adhérence aux modèles diététiques sains) est de fournir une plus grande assurance que la bonne ligne de conduite est suivie.

Pour des informations sur l'essai d'Oncotype DX, ouverture à www.genomichealth.com

Le ®de Prolaris est un autre essai genomic développé pour aider des médecins dans l'agressivité de prévision de cancer de la prostate en même temps que des paramètres cliniques tels que le score de Gleason et la PSA.45

Le ®de Prolaris mesure la biologie de tumeur de cancer de la prostate au niveau moléculaire. En mesurant et en analysant le niveau de l'expression des gènes directement impliqués de la reproduction de cancer, Prolaris peut pouvoir à prévoient plus exactement la progression de la maladie.45

Le ®de Prolaris est un outil conçu pour mesurer l'agressivité des cancers d'un patient mieux pour prévoir et stratifier le risque relatif d'une personne de progression de la maladie dans un délai de dix ans.45 il peut permettre à des médecins de définir mieux une stratégie de traitement/de surveillance pour leurs patients.

Le ®de Prolaris prétend être plus pronostique que des variables actuellement utilisées et fournit les informations supplémentaires uniques qui peuvent être combinées avec d'autres facteurs cliniques afin d'essayer de faire une prévision plus précise de la progression d'agressivité et donc de maladie du cancer d'un patient.45

Le ®de Prolaris a été montré pour prévoir la progression clinique dans quatre cohortes cliniques différentes, dans chacun des deux pré et les scénarios après traitement.

Dans le traitement du cancer de la prostate, le ®de Prolaris est pronostique au moment où le diagnostic et dans l'arrangement de courrier-chirurgie.45

Au diagnostic, le ®de Prolaris peut aider à identifier des patients présentant moins de cancer agressif qui peut être des candidats pour la surveillance active. En outre, le ®de Prolaris peut définir les patients qui semblent médicalement à faible risque mais a une maladie plus agressive qui exige un traitement plus agressif.

L'essaide ® de Prolaris est également bien adapté pour l'usage dans les patients de courrier-prostatectomy qui ont des caractéristiques de plus gros risque après la chirurgie pour améliorer l'évaluation leur risque de répétition de la maladie et donc pour ajuster le niveau de la surveillance ou pour ajouter la thérapie supplémentaire.

Pour plus d'informations sur le ®de Prolaris, ouverture à www.myriad.com