Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

La durée de vie utile prolongation magazine en juin 2013
Demandez au docteur 

Dangers nutritionnels des médicaments acides de reflux

Par Kimmi Le, PharmD, CPH
Kimmi Le, PharmD

Kimmi Le, PharmD

Q : J'ai souffert avec le reflux acide depuis de nombreuses années. Mon docteur a prescrit le ®de Prilosec indéfiniment, qui est au delà de la fenêtre recommandée par maximum de 8 à 12 semaines. Y a-t-il des complications à long terme de santé à cette approche et pouvez-vous proposer des étapes que je peux prendre pour éviter ces effets secondaires ?

A : Les médicaments de Heartburn sont parmi le plus souvent les médecines prescrites aux USA avec des ventes dépassant $13,5 milliards annuellement.1 ®de Prilosec, ®de Nexium, ®de Protonix, et ®d'Aciphex sont connus en tant qu'inhibiteurs de pompe de proton (PPIs).2 ils sont les inhibiteurs de sécrétion acides les plus puissants disponibles aujourd'hui. Malheureusement, l'utilisation à long terme a été liée aux insuffisances nutritionnelles, aux fractures, à un plus grand risque d'infection bactérienne, et même aux symptômes de retrait.3-8

Rôle d'acide de l'estomac dans l'absorption nutritive

L'acide de l'estomac joue un rôle important dans la digestion de votre nourriture et éléments nutritifs. Quand la valve de sphincter à l'extrémité de votre oesophage ne se ferme pas correctement, le contenu de l'estomac comprenant l'acide de l'estomac coule le support dans l'oesophage, endommageant la doublure oesophagienne sensible, causant la brûlure d'estomac. Les drogues comme le ®de Prilosec empêchent la libération de l'acide de l'estomac et fournissent de l'aide. Cependant, la réduction continuelle d'acide de l'estomac par des médecines comme des inhibiteurs de pompe de proton gêne la digestion et l'absorption des éléments nutritifs principaux.9,10 que ceci mène finalement aux insuffisances en éléments nutritifs principaux, tels que la vitamine B12, le fer, le calcium, le magnésium, l'acide folique, et le zinc.11 en raison du changement de l'équilibre de pH dans votre intestin, l'absorption d'autres éléments nutritifs est probablement en danger aussi bien.11

  • Les inhibiteurs de pompe de Proton bloquent non seulement la libération de l'acide de l'estomac mais également « du facteur intrinsèque appelé par autre chose, » la rendant impossible d'absorber la vitamine B12.11-13
  • L'inhibition du fer diététique peut contribuer à l'anémie sur une longue période.14
  • Il est bien connu que du calcium mieux soit absorbé en présence de l'acide.15
  • On pense des inhibiteurs de pompe de Proton pour empêcher le transport actif du magnésium dans l'intestin, menant aux insuffisances et aux résultats potentiellement sérieux de santé.16
  • Votre absorption d'acide folique est empêchée, perturbant la production de nouvelles cellules, qui aide votre corps à élever et se réparer.17,18
  • L'absorption du zinc est altérée, qui est nécessaire pour beaucoup de réactions enzymiques dans le corps.19

Il est évident que le manque d'acide de l'estomac ait les effets d'une grande portée qui se prolongent bien au-delà de l'appareil digestif.

Vous pouvez compenser ces effets préjudiciables par le supplément pour assurer une certaine protection contre ces insuffisances. Consider parlant à votre docteur et prennent pour le moins une analyse de sang (hémogramme, panneau métabolique complet) pour vérifier les insuffisances nutritives.

Plus grand risque de fractures

Une étude 2011 de méta-analyse dans les annales de la médecine de la famille a indiqué que des doses élevées ou l'utilisation à long terme des inhibiteurs de pompe de proton (PPIs) ont été liées à un plus grand risque de fractures liées à l'ostéoporose de n'importe quel type, y compris le poignet, l'épine, et la hanche.20 ce risque élevé d'ostéoporose est reliés à la baisse radicale dans l'absorption de calcium tandis que sur ces médicaments.21,22 si vous prenez un inhibiteur de pompe de proton, veillez-vous pour éviter une insuffisance de calcium par le supplément avec du calcium de haute qualité et bio-disponible pour compenser l'épuisement de ce minerai. La preuve scientifique prouve que le calcium peut être un constructeur efficace d'os, particulièrement une fois combiné avec la vitamine D3 et la vitamine K.23

Plus grand risque d'infections

Plus grand risque d'infections  

Quand vous diminuez la sécrétion acide dans l'estomac, vous amplifiez également le risque d'infection.4,5,24,25 sans à présent approprié d'acide de l'estomac, un grand nombre de passage non digéré de nourriture dans les intestins, contribuant à la croissance des organismes opportunistes, à une augmentation en toxines, et à un déséquilibre dans la flore intestinale.26 études ont publié au journal d'American Medical Association ont indiqué cela en prenant une drogue d'inhibiteur de pompe de proton, le risque de développer la pneumonie augmente jusqu'à 89%, et le risque de développer une infection chronique potentiellement mortelle des augmentations difficile de clostridium intestinal de bactérie aussi bien.27-29

Un procès randomisé, à double anonymat, commandé édité en gastroentérologie prouve que le retrait des dresseurs acides peut mener pour rebondir l'hypersécrétion acide, qui force alors le patient à retourner immédiatement à la drogue acide de dresseur.30 ceci devient un cercle vicieux de l'essai d'arrêter la drogue, mais le corps est devenu conditionné pour dépendre de la drogue pour le règlement acide.

Recommandations pratiques

Si vous souffrez du reflux acide, il y a un certain nombre de mesures de préventif que vous pouvez prendre aux symptômes de reflux de limite sans devoir compter sur des inhibiteurs de pompe de proton :31,32

  • Mangez lent. Mangez de plus petits, fréquents repas
  • Avoid a fait frire la nourriture industrielle
  • Alcool de limite
  • Remplacez les soudes par l'eau et d'autres boissons saines
  • Réduisez la prise de drogue (caféine, prescription, et médicaments au comptant)
  • Choisissez les nourritures avec soin
  • Tabagisme Quit
  • Ne mangez pas dans un délai de deux à trois heures avant heure du coucher
  • Maintenez un poids sain
  • Vêtements amples d'usage
  • Contrôlez l'effort

En évaluant vos symptômes, votre docteur devrait évaluer s'ils sont dus à la maladie, effets secondaires des drogues, ou s'ils sont provoqués par un épuisement nutritif médicamenteux. La prise d'un multivitamin de haute qualité et d'un supplément minéral avec un foyer sur les éléments nutritifs étant épuisés des dresseurs acides compensera généralement un déséquilibre.

En outre, un certain nombre de remèdes naturels se sont avérés pour apaiser l'intestin :

  • Supplément avec une bonne formule d'enzyme digestive pour favoriser la digestion saine. Recherchez une formule qui inclut seulement les protéases (qui décomposent des protéines) et les lipases (qui décomposent des graisses). Rendez-vous compte que beaucoup de formules également incluent les carbohydrases (qui décomposent des hydrates de carbone) cette absorption d'augmentation de sucre et peuvent causer les transitoires non désirées dans des taux du sucre dans le sang de courrier-repas.
  • Prenez 1-2 cuillères à café de vinaigre de cidre de pomme mélangé à l'eau et au miel cru pour réduire des symptômes de reflux acide et de digestion pauvre.
  • La réglisse de Deglycyrrhizinated (DGL) a été montrée pour fournir l'aide calmante de la doublure d'estomac et de la région intestinale.33 bien que la réglisse soit la plus connue comme saveur pour la sucrerie, il contient un composé appelé le glycyrrhizin, qui est connu pour poser certains problèmes de santé dans les doses élevées. Cependant, plusieurs de formules digestives d'aujourd'hui utilisent DGL qui ne contient pas le composé glycyrrhizinated. Recherchez un label que spécifiquement les états « DGL » ou « deglycyrrhizinated la réglisse. »
  • le D-limonène, un supplément extrait à partir des peaux des agrumes, aide à neutraliser l'acide gastrique et soutient le péristaltisme normal pour le soulagement de la brûlure d'estomac et du reflux gastro-?sophagien (GERD).34
  • Supplément avec du chlorhydrate de bétaïne après des repas à aider avec la digestion.
  • Réinoculez l'intestin avec les bactéries saines à l'aide du probiotics.

Résumé

En dépit du profil de sécurité bien connu des inhibiteurs de pompe de proton, les risques liés à l'utilisation à long terme peuvent jouer une partie intégrante en développant des complications sérieuses de santé plus tard. D'une manière primordiale, travailler vers éliminer la cause de votre détresse gastrique peut diminuer ou même éliminer votre besoin de ce médicament. (Note : Le changement de votre dose ou la discontinuation de n'importe lequel de vos médicaments de prescription devrait toujours être fait sous le soin et la surveillance de votre médecin.)

Kimmi Le est un membre de la base américaine d'association de pharmaciens, académie américaine de médecine anti-vieillissement, et une éducatrice clinique de pharmacie pour le ® de base de prolongationde la durée de vie utile.

Si vous avez n'importe quelles questions sur le contenu scientifique de cet article, appelez svp un conseiller de santéde ® de prolongation de la durée de vie utile à 1-866-864-3027.

Références

  1. Disponible à : http://www.aafp.org/online/en/home/publications/news/news-now/clinical-care-research/20100601ppifracture.html. Accédé le 7 mars 2013.
  2. Disponible à : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000381.htm. Accédé le 7 mars 2013.
  3. Richards JB, inhibiteurs de Goltzman D. Proton Pump : Équilibrage des avantages et des risques potentiels de fracture. CMAJ. 12 août 2008 ; 179:306-7.
  4. Se de Gulmez, Holm A, Frederiksen H, Jensen TG, Pedersen C, Hallas J. Utilisation des inhibiteurs de pompe de proton et le risque de pneumonie communauté-acquise : Une étude basée sur la population de cas-témoin. Interne Med. d'arc 14 mai 2007 ; 167(9) : 950-5.
  5. Bavishi C, HL de Dupont. Examen systématique : l'utilisation des inhibiteurs de pompe de proton et de la susceptibilité accrue à l'infection entérique. Aliment Pharmacol Ther. 2011 décembre ; 34 ; (11-12) : 1269-81.
  6. Fossmark R, Johnsen G, Johanessen E, HL de Waldum. Hypersécrétion acide de rebond après inhibition à long terme de sécrétion acide gastrique. Aliment Pharmacol Ther. 15 janvier 2005 ; 21(2) : 149-54.
  7. SL gris, utilisation d'inhibiteurs de pompe de LaCroix AZ, de Larson J, et autres de Proton, fracture de hanche, et changement de densité minérale d'os dans les femmes courrier-ménopausiques : résultats de l'initiative de la santé des femmes. Interne Med. d'arc En mai 2010 2010 ; 170(9) : 765-71.
  8. Décollement d'Eurich, Sadowski CA, Simpson SH, Marrie TJ, SR de Majumdar. La pneumonie communauté-acquise récurrente dans les patients commençant l'acide-suppression dope. AM J Med. 2010 janv. ; 123(1) : 47-53.
  9. Skikne BS, SR de Lynch, écart-type de cuisinier. Rôle d'acide gastrique dans l'absorption de fer de nourriture. Gastroentérologie. 1981 décembre ; 81(6) : 1068-71.
  10. McColl KE. Effet des inhibiteurs de pompe de proton sur les vitamines et le fer. AM J Gastroenterol. 2009 mars ; 104 suppléments 2 : S5-9.
  11. Ito T, Jensen droite. Association de thérapie à long terme d'inhibiteur de pompe de proton avec des fractures et des effets sur l'absorption du calcium, de la vitamine B12, du fer, et du magnésium. Représentant de Curr Gastroenterol. 2010 décembre ; 12(6) : 448-57.
  12. Oh inhibiteurs de pompe de S. Proton--effets inverses rares. Médecin d'Aust Fam. 2011 sept ; 40(9) : 705-8.
  13. JR de Saltzman, BB de Kemp JA, de Golner, et autres effet de hypochlorhydria dû au traitement d'omeprazole ou gastrite atrophique sur l'absorption liée aux protéines de la vitamine B12. J AM Coll Nutr. 1994;13:584-91.
  14. Alleyne M, Horne Mk, Miller JL. Traitement individualisé pour l'anémie ferriprive dans les adultes. AM J Med. 2008;121:943-8.
  15. Bronner F, aspects de Pansu D. Nutritional d'absorption de calcium. J Nutr. 1999 janv. ; 129(1) : 9-12.
  16. Hess MW, Hoenderop JG, Bindels RJ, Drenth JP. Examen systématique : hypomagnesaemia induit par inhibition de pompe de proton. Aliment Pharmacol Ther. 2012;36:405-13.
  17. RM de Russel, BB de Golner, écart-type de Krasinski, et autres effet des antagonistes d'antiacide et de récepteur H2 sur l'absorption intestinale de l'acide folique. Laboratoire Clinc Med. de J 1988; 112:458-63.
  18. Iskandar BJ, Nelson A, Resnick D, et autres supplémentation d'acide folique augmente la réparation du système nerveux central adulte. Ann Neurol. 2004 août ; 56(2) : 221-7.
  19. La CHROMATOGRAPHIE GAZEUSE de Sturniolo, Montino MC, Rosettol, Martin A, D Inca R. Inhibition de sécrétion acide gastrique réduit l'absorption de zinc chez l'homme. J AM Coll Nutr. 1991 août ; 10(4) : 372-5.
  20. CS d'Eom, SM de parc, Myung SK, YUN JM, Ahn JS. Utilisation des drogues acide-suppressives et risque de fracture : Une méta-analyse des études d'observation. Ann Fam Med. 2011;9:257-67.
  21. Kopic S, Geibel JP. Acide gastrique, absorption de calcium, et leur impact sur la santé d'os. Rev. de Physiol. 2013 janv. ; 93(1) : 189-268.
  22. Yang YX. Thérapie d'inihibitor de pompe de proton et métabolisme chroniques de calcium. Représentant de Curr Gastroenterol. 2012 décembre ; 14(6) : 473-9.
  23. Bolton-Smith C, McMurdo MOI, CR de Paterson, et autres procès commandé randomisé de deux ans de la vitamine K1 (phylloquinone) et de la vitamine D3 plus le calcium sur la santé d'os des femmes plus âgées. Mineur Res d'os de J. 2007 avr. ; 22(4) : 509-19.
  24. Aseeri M, Schroeder T, Kramer J, suppression acide de Zackula R. Gastric par des inhibiteurs de pompe de proton comme facteur de risque pour la diarrhée difficile-associée de clostridium dans les patients hospitalisés. AM J Gastroenterol. 2008 sept ; 103(9) : 2308-13.
  25. Pohl JF. Infection difficile de clostridium et inhibiteurs de pompe de proton. Curr Opin Pediatr. 2012 Oct. ; 24(5) : 627-31.
  26. Theisen J, Nehra D, Citron D, et autres suppression de sécrétion acide gastrique dans les patients présentant la maladie de reflux gastro-?sophagien a comme conséquence la surcroissance et le deconjugation bactériens gastriques des acides biliaires. J Gastrointes Surg. 2000. Janvier-février ; 4(1):50-4.
  27. Cadran S, Delaney JA, Barkun, Suissa S. Utilisation des agents acide-suppressifs gastriques et le risque de clostridium communauté-acquis difficile- la maladie associée. JAMA. 21 décembre 2005 ; 294(23) : 2989-95.
  28. Laheij RJ, Sturkenboom MC, Hassing RJ, Dieleman J, Stricker BH, Jansen JB. Le risque de pneumonie et d'utilisation communauté-acquises d'acide-suppressives gastrique dope. JAMA. 27 octobre 2004 ; 292(16):1955-60.
  29. Herzig SJ, DM de Howell, main gauche d'O.N.G., Marcantonio ER. Utiliser-et suppressif acide de médicament le risque pour la pneumonie hôpital-acquise. JAMA. 27 mai 2009 ; 301(20) : 2120-8.
  30. Reimer C, Sondergaard B, Hilsted L, thérapie d'inhibiteurs de pompe de Bytzer P. Proton induit des symptômes liés à l'acide dans les volontaires en bonne santé après retrait de thérapie. Gastroentérologie. 2009 juillet ; 137(1) : 80-7.
  31. Disponible à : http://www.webmd.com/ahrq/treating-acid-reflux-disease-with-diet-lifestyle-changes. Accédé le 8 mars 2013.
  32. Dibley livre, Norton C, intervention Non-pharmacologique de James R. pour la maladie gastro-oesophagienne de reflux dans le premier soins. Br J Gen Pract. 2010 ; 60(581) : e459-65.
  33. Disponible à : http://www.thorne.com/altmedrev/.fulltext/10/3/230.pdf. Accédé le 8 mars 2013.
  34. La maladie de reflux de Patrick L. Gastroesophageal (GERD) : un examen des traitements conventionnels et alternatifs. Altern Med Rev. 2011 juin ; 16(2) : 116-33.