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Magazine de prolongation de la durée de vie utile

La durée de vie utile prolongation magazine en juin 2013
Rapport  

Sommet 2012 de cellule souche du monde

Par Ben Best
Sommet 2012 de cellule souche du monde  

La thérapie de cellule souche a le potentiel de transformer la médecine de traiter en grande partie juste des symptômes à la restauration du tissu sain et jeune suivant chaque blessure, de la maladie, et de la dégénérescence âge-associée. Malheureusement, avec tant de grand espoir a la fraude scientifique venue,1,2 questions morales,3 et une foule d'autres polémiques. L'interdiction fédérale placée sur la recherche de cellule souche en 2001 a nettement retardé l'introduction de cette thérapie de percée dans l'application clinique de pratique.

Les cellules souche varient dans leur pouvoir pour devenir différents types de tissu. Les cellules souche adultes et les cellules souche de sang de cordon ombilical ont moins de capacité de devenir différents tissus que les cellules souche pluripotent ou embryonnaires.4 cellules souche embryonnaires peuvent potentiellement produire de n'importe quel tissu dans le corps et comporter un risque réduit pour être rejeté par le système immunitaire.4,5 bien que des cellules souche embryonnaires soient dérivées d'un embryon se composant de moins qu'un couple cent cellules, il y a eu beaucoup de polémique morale et religieuse plus de si un tel embryon devrait être considéré humain.

En août 2001, le Président George W. Bush a essayé de compromettre en limitant la recherche fédérale finançant à quelques douzaine variétés de cellule embryonnaires. En mars 2009, le Président Barack Obama a enlevé certaines des restrictions. Néanmoins, une étude éditée en 2011 a indiqué que presque la moitié des scientifiques de cellule souche examinés a signalé que l'incertitude politique avait sensiblement affecté leur recherche ou désir de continuer de travailler dans le domaine.6

La Science ne fonctionne pas comme un interrupteur de lampe. Une fois que la recherche en grande partie « est arrêtée » (comme produit en 2001), elle immédiatement « n'est pas allumée » en réponse à la politique gouvernementale changée.

Sommet de cellule souche du monde

Le sommet 2012 de cellule souche du monde, tenu les 3-5 décembre 2012, dans West Palm Beach, la Floride, a été organisé pour être pas simplement une conférence scientifique, mais être une conférence sur toutes les questions s'est rapporté aux cellules souche. Beaucoup de ceux étaient de service des patients dans des fauteuils roulants qui étaient désireux pour la recherche et les thérapies disponibles. Quand il y avait des sessions parallèles (comme il y a souvent), j'ai choisi d'assister aux sessions scientifiques plutôt que ceux traitants la loi, l'éthique, l'industrie, ou la recommandation patiente. Avec tellement l'exagération au sujet des potentiels de la thérapie de cellule souche, mon intérêt principal au sommet de cellule souche du monde était d'apprendre quelle médecine a accompli réellement avec des cellules souche. Néanmoins, il y avait des sessions (générales) plénières sur tous les sujets aux lesquels j'ai assistés avec les la plupart des autres participant à la conférence.

Décennies de thérapie de cellule souche

Des cellules souche ont été employées dans la médecine pendant des décennies, principalement pour le traitement de certains cancers et troubles sanguins,7,8 mais telles ont été les cellules souche adultes plutôt que les cellules souche embryonnaires qui ont causé tellement la polémique. Plus récemment, des cellules souche de sang de cordon ombilical ont été employées parce que le système immunitaire non mûr dans le sang de cordon ombilical a comme conséquence moins incompatibilités immunisées,9 et parce que les cellules souche du sang de cordon ombilical ont un plus grand pouvoir que les cellules souche adultes.10 comme remarquable ci-dessus, les polémiques morales, politiques, et juridiques3,6 ont considérablement réduit le développement et l'application des thérapies de cellule souche embryonnaires. Shinya Yamanaka a gagné un prix 2012 Nobel pour sa découverte 2006 que quatre protéines pourraient stimuler quatre gènes pour convertir des cellules de tissu conjonctif en cellules souche pluripotent.11,12 si ces cellules souche pluripotent incitées soient équivalente dans le pouvoir et la sécurité aux cellules souche embryonnaires est une question scientifique non résolue.13

Tests cliniques de cellule souche

Chris Mason, doctorat, (professeur de Bioprocessing régénérateur de médecine, de centre d'enseignement supérieur Londres, Londres, Angleterre) a modéré un panneau auquel il a discuté des tests cliniques actuels des traitements de cellule souche. Les milliers de tests cliniques sont actuellement en cours pour des thérapies de cellule souche, mais au moins la moitié de elles ont lieu seulement dans la phase I.14

Organes artificiels des cellules souche

Organes artificiels des cellules souche  

Paolo Macchiarini, DM, doctorat, (professeur de médecine régénératrice, institut de Karolinska, Stockholm, Suède) était un locuteur principal qui a rendu compte de ses percées dans la transplantation utilisant des cellules souche. En 2008, il a réalisé la première greffe bronchique tissu-machinée réussie du monde.15 qu' il a commencés par la trachée d'un donateur qui servirait d'échafaudage biologique aux cellules souche, il ont colonisé la trachée avec épithélial et refoulent les chondrocytes cellule-dérivés (cellules trouvées dans le cartilage) cultivés des cellules prises du destinataire (une femme de 30 ans), et avec succès transplantées la bronche dans le destinataire. Il a exécuté une greffe trachéale semblable dans une victime de cancer de 36 ans en 2011.16 le Dr. Macchiarini a parlé des difficultés d'obliger les cellules souche à intégrer dans l'échafaudage biologique, coloniser pas simplement sur la surface de l'échafaudage.

Joshua Hunsberger, doctorat, (chargé de recherches, centre de NIH pour la médecine régénératrice, Bethesda, Maryland) était également un locuteur principal. Il a parlé de ce que les instituts de la santé nationaux (NIH) a fait pour avancer le champ de la médecine régénératrice. Semblable au Dr. Macchiarini de travail a rapporté avec des tracheas, Dr. Hunsberger a parlé au sujet des tests cliniques de remplacement de vessie utilisant les échafaudages artificiels de vessie semés avec des cellules souche des patients.17,18 il a décrit l'utilisation de la thérapie génique sur les cellules souche pluripotent incitées d'un patient souffrant une maladie génétique rare de cellule immunitaire.19 a hérité des gènes défectueux ont été modifiés dans les cellules souche pluripotent du patient, et après la modification corrective ont été réintroduits dans le patient. (La combinaison semblable d'A de la thérapie génique et de la thérapie de cellule souche a pu avoir guéri une personne de l'infection par le HIV.)20 que Le NIH essaye également confer au stemness aux cellules de système immunitaire de rendre ces cellules plus efficaces au cancer de combat.21

Ce que vous devez connaître
Potentiel clinique de percée de thérapie de cellule souche 

Potentiel clinique de percée de thérapie de cellule souche

  • L'interdiction fédérale placée sur la recherche de cellule souche en 2001 a nettement retardé l'introduction de cette thérapie de percée dans l'application clinique de pratique.
  • Des cellules souche ont été employées avec succès aux organes de bioengineer pour la greffe.
  • Les victimes de crise cardiaque, recevant des infusions des cellules souche adultes directement dans leur coeur, ont montré la fonction améliorée de coeur, l'incidence réduite de la mort, et l'incidence réduite de la crise cardiaque suivante.
  • Les procès précliniques ont employé des cellules souche pour traiter les blessures et le cancer du cerveau de moelle épinière.
  • Utilisant un modèle de souris, les scientifiques ont découvert que les cellules souche ovariennes peuvent produire de nouveaux oocytes (oeufs) et que régénérer ces cellules a empêché la ménopause menant à une réduction significative des problèmes de santé relatifs à l'âge, mais aucune augmentation de cancer.

Cellules souche pour la maladie cardiaque

Cellules souche pour la maladie cardiaque  

Carl Pepine, DM, (professeur, Division de médecine cardio-vasculaire, université de la Floride, Gainesville, Floride) a noté que pendant des années, les victimes de crise cardiaque avaient reçu dans leurs coeurs des infusions des cellules souche adultes prises de leur moelle. Ces patients ont montré la fonction améliorée de coeur, l'incidence réduite de la mort, et l'incidence réduite de la crise cardiaque suivante.22-24 Dr. Pepine avait développé un hydrogel pour la livraison améliorée des cellules souche au tissu de coeur.25

Leslie Miller, DM, (directeur, institut de coeur, université de la Floride du sud, Tampa, Floride) a remis en cause l'utilisation des cellules souche de moelle pour le traitement de coeur, particulièrement pour des patients au-dessus de l'âge 60. Les cellules souche du gros tissu sont au moins cent fois plus abondantes que des cellules souche de moelle et sont facilement extraites par liposuccion.26 procès précliniques au Danemark indiquent que les cellules souche gros-dérivées peuvent favoriser de nouveaux vaisseaux sanguins et les différencier dans des cardiomyocytes pour remplacer le muscle cardiaque blessé.27 le Dr. Miller a dit que les cellules souche du gros tissu seraient bientôt disponibles en Europe, mais pas aux Etats-Unis en raison de FDA.

Joseph Wu, DM, doctorat, (professeur agrégé, médecine cardio-vasculaire et radiologie, Stanford University, Palo Alto, la Californie) est également intéressé au traitement de la maladie cardio-vasculaire avec des cellules souche. Mais plutôt que les cellules souche adultes d'utilisation de la moelle ou gros, il veut employer les cellules souche pluripotent incitées (iPSCs). Il a avec succès dérivé des iPSCs des chiens et les porcs28,29 et lui a avec succès transplanté les iPSCs porcin-dérivés dans des coeurs de souris pour réaliser la fonction améliorée de coeur.29

Cellules souche pour le tissu nerveux

Wado Akamatsu, DM, doctorat, (assistant, École de Médecine, université de Keio, Tokyo, Japon) a rendu compte de l'utilisation des iPSCs des humains qui ont été employés pour traiter la blessure de moelle épinière chez les souris.30 le Dr. Akamatsu pouvait également induire directement la formation des cellules souche neurales des cellules de tissu conjonctif de souris sans étape intermédiaire des iPSCs.31

Karen Abooty, DM, (professeur agrégé de neurologies, de ville d'espoir, Duarte, la Californie) est un activiste dans l'effort d'accélérer le processus de traduire des résultats de la recherche dans des thérapies cliniques (« du banc au chevet ").32 dans sa présentation qu'elle a parlée de ses efforts d'employer les cellules souche neurales pour traiter le cancer du cerveau dans les rongeurs.33 cellules souche neurales peuvent croiser la barrière hémato-encéphalique, émigrer vers des tumeurs dans le cerveau, et sont une alternative non-toxique à la thérapie radiologique de chimiothérapie et.

Cellules souche ovariennes

Jonathan Tilly, doctorat, (directeur, Vincent Center pour la biologie reproductrice, institut de cellule souche de Harvard, Boston, Massachusetts) avait étudié des ovaires de souris pendant presque une décennie. On l'a longtemps cru que les mammifères femelles sont nés avec un nombre fixe d'oocytes (cellules d'oeufs) dans leurs ovaires, mais en 2004 Tilly a démontré que les souris ont des cellules souche ovariennes qui peuvent produire de nouveaux oocytes.34 il plus tard a montré à cela la fonction ovarienne soutenante dans l'âge avancé empêché ménopause de souris menant à une réduction significative des problèmes de santé relatifs à l'âge, mais à aucune augmentation de cancer.35

Récemment Tilly a trouvé la preuve irréfutable pour des cellules souche d'oocyte chez les femmes, mais les limitations juridiques, morales, et techniques ont empêché la même validation complète qu'a été fait pour des souris.36 Tilly veut convaincre des douteurs en essayant de fertiliser les oocytes au R-U, qu'il n'est pas autorisé pour faire aux USA avec le placement fédéral.37 Tilly est plein d'espoir que la ménopause retardée par la conservation de cellule souche d'oocyte puisse produire les avantages semblables pour des femmes pendant qu'il réalisait avec des souris.

Tourisme médical pour la thérapie de cellule souche

James Guest, DM, doctorat, (professeur agrégé de chirurgie neurologique, d'université de Miami, Miami, Floride) n'a pas parlé de sa recherche, mais à la place mis en garde contre les dangers du tourisme médical de cellule souche, aux patients et au champ de la médecine de cellule souche. Le champ de la thérapie génique avait été paralysé par la mort d'un patient simple de thérapie génique.38 beaucoup de cliniques étrangères de cellule souche exagèrent les avantages thérapeutiques et réduisent la valeur des risques.

Dr. Guest a dit qu'il y a une perception répandue que le gouvernement des USA bloque l'accès aux thérapies de cellule souche pour des Américains, et cette perception conduit les patients désespérés à l'étranger dans les mains des charlatans. Il s'est empressé de reconnaître, cependant, que beaucoup d'innovations médicales se produisent en dehors des USA qui ne pourraient pas se produire dans les USA.39 il a dit que le rôle des médecins devrait être d'influencer ou mettre en garde contre des dangers, plutôt que pour arrêter leurs patients des thérapies de cellule souche de recherche à l'étranger.

Thérapie de cellule souche et FDA

Thérapie de cellule souche et FDA  

Ma concentration sur assister à des sessions scientifiques m'a fait manquer beaucoup de sessions traitant la recommandation patiente et les questions de réglementation, mais en sessions générales j'aurais compté voir beaucoup plus au sujet du rôle de FDA en bloquant la traduction rapide de la recherche de cellule souche dans la thérapie. On le croit que le géant biotechnologique Geron a arrêté son programme de test clinique massif pour employer des cellules souche pour le traitement des blessures de moelle épinière en partie en raison des conditions onéreuses imposées par FDA.40,41 une étude ont décrit FDA comme organisation politique qui davantage est concernée par protéger sa réputation qu'en protégeant la santé publique.42

Si les groupes de pression de cellule souche doivent être efficaces, dans l'application de accélération de nouvelles thérapies ils devraient réclamer l'abrogation de l'amendement 1962 de Kefauver-Harris qui a ajouté une condition de preuve-de-efficacité aux conditions de preuve-de-sécurité pour l'approbation de drogue de FDA. L'exigence de l'efficacité en plus de la sécurité à la suite de l'alerte 1962 de thalidomide était la politique pure ; la thalidomide était entièrement une question de sécurité.

L'effet de l'amendement de Kefauver-Harris était de ramener la disponibilité de nouvelles drogues au public. Le nombre moyen de nouvelles drogues présentées a chuté de 40 par an avant 1962 à 16 par an bientôt après 1962.Le temps 43 moyen du classement à l'approbation pour de nouvelles drogues a monté de 7 mois avant 1962 à 7,8 ans d'ici 1998.40 une étude 2006 ont estimé le coût pour apporter une nouvelle drogue pour lancer sur le marché à entre $500 millions à $2 milliards.44

Après l'approbation de FDA, la sécurité plutôt que l'efficacité est principalement ce qui importe parce que les médecins sont libres pour prescrire le médicament « outre du label » pour n'importe quelle indication ils svp. Et les drogues approuvées par le FDA ne sont pas très sûres, quoi qu'il en soit. American Medical Association a signalé que les réactions défavorables aux drogues approuvées par le FDA dans les hôpitaux américains est une principale cause du décès.45

Pour ceux qui veulent voir ont considérablement accéléré la disponibilité des thérapies de cellule souche sûres, l'amendement de Kefauver-Harris devrait être abrogé.

Résumé

La thérapie de cellule souche a le potentiel de transformer la médecine de traiter en grande partie juste des symptômes à la restauration du tissu sain et jeune suivant chaque blessure, de la maladie, et de la dégénérescence âge-associée. Malheureusement, l'interdiction fédérale placée sur la recherche de cellule souche en 2001 a nettement retardé l'introduction de cette thérapie de percée dans l'application clinique de pratique. Les cellules souche varient dans leur pouvoir pour devenir différents types de tissu. Les cellules souche adultes et les cellules souche de sang de cordon ombilical ont moins de capacité de devenir différents tissus que les cellules souche pluripotent ou embryonnaires.4 cellules souche embryonnaires peuvent potentiellement produire de n'importe quel tissu dans le corps et comporter un risque réduit pour être rejeté par le système immunitaire.4,5 cellules souche ont été employées dans la médecine pendant des décennies, principalement pour le traitement de certains cancers et troubles sanguins.7,8 actuellement, les milliers de tests cliniques sont en cours pour évaluer l'utilisation des thérapies de cellule souche pour un grand choix d'anti-vieillissement et d'applications cliniques.

Si vous avez n'importe quelles questions sur le contenu scientifique de cet article, appelez svp un conseiller de santéde ® de prolongation de la durée de vie utile à 1-866-864-3027.

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