Liquidation de ressort de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LE Magazine en avril 1997

Une alternative botanique aux drogues antidépresseuses

Par I.J. Wolf

Dans le Hypericum et la dépression, note de Dr. Harold Bloomfield (et co-auteurs Mikael Nordfors, M.D. un ND Peter McWilliams) que le moût de St John a été longtemps employé dans la médecine folklorique comme antibactérien puissant et remède antifongique. Ils citent l'encyclopédie illustrée de Rodale des herbes pour des preuves que le hypericum a été un outil pour soulager des ulcères, la gastrite, la diarrhée et la nausée, aussi bien que d'un baume pour des coupes, et un analgésique.

image Pendant des décennies, les millions d'Américains cherchant le soulagement de la dépression clinique ont eu des options limitées de traitement : les victimes pourraient travailler avec un thérapeute, ou les drogues antidépresseuses d'essai comme le Prozac ou le Zoloft. Tandis que ces approches ont une expérience professionnelle crédible, elles ont des inconvénients.

Une option naturelle

Au début des années 90, Bloomfield et McWilliams, Co-écrits un livre comment guérir la dépression. Au cours de leur recherche ils ont trouvé des solutions de rechange par hasard (souvent invérifiées) étendues aux traitements standard pour la dépression. Parmi ces derniers était le Hypericum Perforatum ou le moût de St John (le moût signifie l'usine) - un extrait de fines herbes d'un botanique fleurissant, longtemps connu pour ses propriétés médicinales.

Le « Hypericum n'est pas quelque chose qu'ils ont juste découverte à travers l'Océan atlantique. Il a été employé par européen et les médecins allemands dans un modèle continu depuis des époques antiques, » dit le champ de Dr. Bloom-. « Cela étonne nous ici aux États-Unis parce que nous avons choisi de diviser nos racines à la phytothérapie. »

En même temps, les études examinant l'effet du hypericum sur la dépression ont commencé à apparaître en documents médicaux tels que la revue de médecine britannique. Ces études ont suggéré qu'un ou plusieurs des substances actives dans l'extrait botanique (probablement hypericin) aient été aussi efficaces en allégeant les symptômes de la dépression que les pharmaceutiques synthétiques, avec moins effets secondaires. Ceci les a menés écrire leur Hypericum et dépression actuels de livre, juste édités par la presse de prélude.

Validation scientifique

Les résultats de 23 études faisant participer cinq mille participants ont mené British Medical Journal exprimer les pensées de l'éditeur cela : Le « moût de St John est un traitement prometteur pour le Hypericum de dépression… que les extraits étaient sensiblement supérieurs au placebo et pareillement efficaces comme les antidépresseur standard… l'herbe peuvent offrir un avantage, cependant, en termes de sécurité et tolérabilité relatives, qui pourraient améliorer la conformité patiente. »

En octobre 1994, le journal de la psychiatrie gériatrique et la neurologie également exprimée les pensées de l'éditeur au sujet du hypericum dans une question supplémentaire ont consacré entièrement aux papiers explorant l'herbe comme antidépresseur. Selon le rédacteur Michael A. Jenike, M.D :
« La forme de nombreuses études un corps impressionnant de traitement de preuves… avec le hypericum a été [pour avoir] efficacité semblable confirmée (50 à 80 pour cent) en tant que drogues antidépresseuses synthétiques. Son profil doux d'effet secondaire peut lui faire le premier traitement-de-choix pour la dépression doux-à-modérée…. »

Hypericum contre les drogues antidépresseuses

Il y a eu au moins 8 randomisés, études en double aveugle comparant le hypericum aux drogues antidépresseuses telles que l'imipramine, amitryptilin, maprotiline et de desipramine dans les patients présentant la dépression doux-à-modérée. Généralement le hypericum a produit les effets semblables d'antidépresseur qui deviennent plus forts avec la longueur du traitement, sans effets secondaires défavorables liés à ces drogues. Voici les résultats de deux de ces études.

Dans une étude à la clinique psychiatrique à Darmstadt, l'Allemagne, 135 patients, vieillissent 18-75 ans (71 mâles et 64 femelles) ont été données les comprimés imperceptibles de l'extrait de hypericum (mg 2,7. journal de contenu normalisé de hypericin) ou d'imiprimine (mg 75. quotidien) dans trois a divisé des doses pendant 6 semaines dans un test clinique randomisé et à double anonymat. Deux des mesures de la dépression utilisées dans ce procès étaient Hamilton Depression Scale (HAMD) et l'échelle globale clinique des impressions (cgi).

image Le HAMD moyen est tombé de 20,2 à 8,8 dans le groupe de hypericum et de 19,4 à 10,7 dans le groupe d'imipramine. Le score de cgi pour l'effet thérapeutique s'est levé de 1,3 à 3,1 dans le groupe de hypericum et de 1,2 à 2,7 dans le groupe d'imipramine. Basé sur les scores de cgi, les chercheurs ont conclu cela : « Le score de cgi sur le changement de la sévérité de maladie a montré une tendance vers de meilleurs résultats avec le hypericum. 81,8% ont été classifiés comme après avoir été amélioré sur le hypericum, alors que 62,5% s'amélioraient sur l'imipramine. 18,2% étaient inchangés ou les mêmes sur le hypericum comparé à 34,4% dans le groupe d'imipramine. Aucun des patients de hypericum et des deux des patients d'imipramine n'a éprouvé la détérioration de leur état. »

Des effets de la drogue défavorables ont été plaints par 8 patients sur le hypericum et 11 patients sur l'imipramine. Les effets inverses les plus fréquents dans les patients de hypericum étaient bouche sèche et les vertiges ont comparé à la bouche sèche, aux vertiges, à l'inquiétude et à la constipation dans le groupe d'imipramine. Dizaines des 11 effets secondaires défavorables plaints par les patients de hypericum ont été considérées « douces », alors que dans les patients d'imipramine, 15 ont été considérés « doux », 4" modèrent » et 3" grave ».

Des autres randomisés, hypericum comparé par étude en double aveugle (journal de mg 75 de hypericin standaridized) avec l'amitryptiline (mg 30. quotidien) dans trois a divisé des doses pendant 6 semaines dans 80 patients présentant doux-à la dépression modérée (Neurologie/Psychiatrie, 7:235-240, 1993). Dans cette étude, le score de HAMD est tombé de 15,82 à 6,34 dans le groupe de hypericum et de 15,26 à 6,86 dans le groupe d'amitryptiline.

Dans cette étude, il y avait plus de deux fois autant de plaintes au sujet des effets secondaires défavorables en groupe d'Amitryptiline (58%) que dans le groupe de hypericum (24%). Les effets secondaires en groupe d'Amitryptiline, qui les problèmes gastro-intestinaux et respiratoires inclus, étaient plus sérieux que dans le groupe de hypericum.

Hypericum contre le placebo

Il y a eu au moins de 16 randomisés, études en double aveugle comparant les effets d'antidépresseur du hypericum au placebo. Dans 13 de ces études, il y avait un avantage statistiquement significatif pour le hypericum au-dessus du placebo. Dans un résumé de 15 de ces études dans 1.008 patients, il n'y avait aucune différence rapportée dans des effets secondaires défavorables en patients recevant le hypericum (4,1%) et patients recevant les placebo (4,8%). Il y avait réellement moins patients qui se sont laissés tomber hors des groupes de hypericum (0,4%) que des groupes de placebo (1,6%).

Dans un procès contrôlé par le placebo multicentre, 72 patients, vieillissent 18-70 ans, avec « la dépression principale » ont été donnés le journal de hypericum de mg 2,7 (contenu normalisé de hypericin) ou le placebo dans trois a divisé des doses pendant 6 semaines. Dans les deux dernières semaines de l'étude, les patients dans le groupe de placebo ont été donnés le hypericum en raison de l'avantage évident du hypericum au-dessus du placebo.

Les scores sur le HAMD ont montré un avantage défini et statistiquement significatif pour le hypercium contre le placebo. Le score moyen dans le groupe de hypericum est tombé de 21,8 à 9,3 (dans la marge normale) après 4 semaines de traitement, avec une autre réduction à 6,3 en quelques semaines 5 et 6 du procès. En comparaison, les scores réduits également montrés de groupe de placebo, mais pas aux niveaux normaux.

Selon l'échelle de cgi, il y avait amélioration thérapeutique principale du groupe de hypericum comparé seulement à l'amélioration douce du groupe de placebo. Dans les deux dernières semaines de l'étude, quand ceux dans le groupe de placebo ont été donnés le hypericum, il y avait « amélioration apparente » (selon l'échelle de cgi). Il y avait peu ou aucun effets secondaires rapportés dans le groupe de hypericum.

D'autres avantages de Hypericum

Selon le Hypericum et la dépression de livre, les auteurs notent que l'herbe « actuellement est médicalement étudiée comme traitement pour le SIDA, plusieurs formes de cancer, les maladies de la peau telles que le psoriasis, le rhumatisme articulaire, les ulcères peptiques, et même la gueule de bois. »

Le Hypericum semble également améliorer la qualité du sommeil, un souci important dans les patients déprimés. Les études tôt sur des sous-groupes de populations déprimées indiquent que le moût de St John peut donner des résultats salutaires une fois utilisé comme traitement pour la dépression affective saisonnière (TRISTE) et d'autres formes de dépression.

Comment le Hypericum travaille

Dès l'abord, il y avait de spéculation que le hypericum peut empêcher la dégradation des neurotransmetteurs par des enzymes telles que la monoamine oxydase (MAO). Cette explication a eu l'herbe moulée dans le rôle d'un inhibiteur de MAO. Davantage d'étude, cependant, a appelé cette théorie dans la question.

Un scénario plus probable est qu'un sur environ dix composants possibles dans le hypericum bloque la liaison de la sérotonine et d'autres neurotransmetteurs.

Une autre possibilité est que le hypericum amplifie le système immunitaire en bloquant la production des hormones provoquées par la tension telles que CRH, les ACTHS et le cortisol. Cette action peut valider les propriétés antivirales proposées de l'herbe.

Effets secondaires défavorables

Le « Hypericum est très très sûr, » dit Bloomfield. « En Allemagne, 66 millions de doses ont été prescrites quotidiennement en 1994. Il n'y avait aucun rapport d'interaction médicamenteuse négative et aucune preuves de la toxicité ou de l'overdose.

Dans une étude de 3.250 patients prenant l'herbe, 2,4% effets secondaires expérimentés, habituellement doux. Les irritations gastro-intestinales ont expliqué 0,6%, réactions allergiques pour 0,5%, fatigue pour 0,4% et agitation pour 0,3%.

British Medical Journal a rapporté un chiffre plus élevé : 10,8 pour cent, avec des plaintes semblables à ceux en haut. « Même à ce niveau supérieur », les notes Bloomfield, British Medical Journal ont rapporté un chiffre plus élevé : 10,8 pour cent, avec des plaintes semblables à ceux en haut. « Même à ce niveau supérieur », les notes Bloomfield, « la publication médicale ont conclu que les effets secondaires sérieux de l'herbe étaient « rares et doux » ».

Dr. Bloomfield observe que la plupart des effets secondaires notés avec le hypericum disparaissent toutes seules pendant que le corps s'acclimate à l'herbe, et peuvent également être améliorées avec une légère réduction du dosage. Bloomfield également conseille l'utilisateur de rester dans la communication avec son fournisseur de soins de santé et, si les symptômes demeure grave, discontinue la thérapie et essaye une autre approche.

Dosage recommandé

Basé sur la majorité des études médicales sur le hypericum et la dépression, Bloomfield recommande mg 300 d'extrait de hypericum (contenant 0,3% hypericin normalisés) trois fois par jour pour la dépression. Le dosage adulte peut être pris par des adolescents.

Bloomfield avertit que l'herbe peut ne pas fonctionner pendant six--huit à des semaines. Les témoignages ont enregistré des résultats en périodes plus courtes.

Considérant combien de temps un temps pour continuer sur le hypericum, Bloomfield estime une dose probable d'entretien de six mois. « Bien qu'il est généralement un 1/3, 1/3, 1/3 situation, » il continue : « Un tiers de ceux prenant le hypericum sera bon après six mois et peut se sevrer outre de l'herbe ; un autre tiers peut trouver qu'ils veulent l'employer par intermittence comme nécessaire ; tandis que le dernier tiers peut sentir la meilleure continuation sur l'herbe pour une plus longue période. »

Précautions importantes

Bloomfield soumet à une contrainte que n'importe qui qui prend actuellement les drogues antidépresseuses standard ne devrait pas changer leur régime soudainement sans surveillance professionnelle. La discontinuation brusque de telles drogues risque un effet potentiellement dangereux de rebond. Comme avec n'importe quelle maladie grave, n'importe qui qui souffre de la dépression clinique devrait être suivi d'un psychiatre qualifié ou de tout autre médecin avec l'expérience de traiter la dépression.

En outre, la combinaison du hypericum avec des inhibiteurs de MAO pourrait produire une hausse dangereuse de tension artérielle. L'automédication non surveillée avec le hypericum en combination avec les drogues antidépresseuses peut causer l'excès de syndrome-un de sérotonine de la neurotransmetteur. Les symptômes de ce syndrome incluent la transpiration, l'agitation, la confusion, la léthargie, le tremblement et des secousses de muscle.

Bloomfield ne recommande pas le hypericum pour la dépression grave ou la maladie (maniaco-dépressive) bipolaire jusqu'à ce que plus de recherche soit conduite dans l'utilisation du hypericum pour ces conditions.