Vente de soins de la peau de prolongation de la durée de vie utile

Magazine de prolongation de la durée de vie utile

LEF magazine en avril 1998

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La magazine de prolongation de la durée de vie utile republie des résumés sur des sujets de santé et de longévité dans chaque question, tirée des documents de recherches à l'origine publiés à la science et aux journaux médicaux dans le monde entier.

L'application de la vitamine C et de l'E dans la peau protectrice

Efficacité des antioxydants (vitamine C et E) avec et sans des protections solaires en tant que photoprotectants actuels.
Darr D Dunston S Faust H Pinnell S. Acta Derm Venereol (1996 juillet) 76(4) : 264-8

L'intérêt considérable a été récemment produit au sujet de l'utilisation des composés naturels, antioxydants en particulier, dans le photoprotection. Deux des antioxydants les plus connus sont les vitamines C et E, qui se sont avérées quelque peu efficaces dans différents modèles de photodamage. Très peu a été rendu compte, cependant, de l'efficacité d'une combinaison des deux (connu pour être biologiquement la situation plus appropriée) ; ni il y a eu des études détaillées sur la capacité de ces antioxydants d'augmenter la protection commerciale de protection solaire contre des dommages UV. Nous rapportons que (dans la peau de porcs) la vitamine C est capable de la protection additive contre des dommages aigus d'UVB (formation de cellules de coup de soleil) une fois combinée avec une protection solaire d'UVB. Une combinaison des vitamines E et du C a assuré la protection très bonne contre une insulte d'UVB, la partie de la protection imputable à la vitamine E. Cependant, la vitamine C est sensiblement meilleure que la vitamine E à la protection contre une insulte phototoxic UVA-négociée dans ce modèle animal, alors que la combinaison est seulement légèrement plus efficace que seule la vitamine C. Quand la vitamine C ou une combinaison de vitamine C et d'E est formulée avec une protection solaire commerciale d'UVA (oxybenzone), apparent plus considérablement la protection qu'additive est notée contre les dommages phototoxic. Ces résultats confirment l'utilité des antioxydants comme photoprotectants mais suggèrent l'importance de combiner les composés avec les protections solaires connues pour maximiser le photoprotection.

Le Melatonin supprime l'érythème causé par UV

Suppression d'érythème causé par UV par traitement actuel avec le melatonin (N-acetyl-5-methoxytryptamine). Une étude de réponse à dose donnée.
Bangha E Elsner P Kistler GS, voûte Dermatol Res (1996 août) 288(9) : 522-6

les radicaux libres Oxygène-centrés jouent un rôle important dans la pathogénie des dommages causés par UV aigus et chroniques de peau aussi bien que dans le vieillissement de peau. Dans cette étude randomisée à double anonymat l'efficacité du melatonin actuel appliqué (N-acetyl-5-methoxytryptamine), un extracteur efficace de radical libre, dans la suppression de l'érythème causé par UV a été évaluée. Un groupe de 20 volontaires en bonne santé ont été irradiés avec 0,099 J/cm2 UVB sur quatre 5 cm2 de secteurs sur le plus lombo-sacré et actuel traités avec de diverses concentrations du melatonin (0,05, 0,1, 0,5%) dans un gel de nanocolloid comme transporteur ou avec le transporteur seul. L'érythème causé par UV a été examiné 8 et 24 h après irradiation par le visuel marquant et chromametry. On a observé des relations distinctes de réponse à dose donnée entre la dose actuelle de melatonin et le degré d'érythème causé par UV. Des différences significatives (P < 0,05) ont été trouvées dans la rougeur (un-valeur et visuel de chromameter marquant) 8 h après que l'irradiation entre les secteurs ait traité avec le melatonin à 0,5% et ceux traités avec le melatonin à 0,05% ou avec le transporteur. Ces résultats pourraient ouvrir une nouvelle approche dans la prévention et le contrôle du radical gratuit a influencé des maladies de la peau.

DHEA actuel empêche des tumeurs

Dehydroepiandrosterone (DHEA) et 3 beta-methylandrost-5-en-17-one : inhibiteurs de l'anthracène de 7,12 dimethylbenz [a] (DMBA) - lancé et de 12 - O-tetradecanoylphorbol-13-acetate (TPA) - formation favorisée de papillome de peau chez les souris.
JR Schwartz AG, Carcinogenesis (de Pashko LL Rovito RJ Williams d'EL de Sobel 1984 avr.) 5(4) : 463-6

L'administration par voie orale à long terme du stéroïde adrénal, le dehydroepiandrosterone (DHEA), a été précédemment montrée pour empêcher le développement du cancer du sein spontané et des tumeurs chimiquement induites de poumon et de deux points dans diverses tensions de souris. L'application topique de DHEA empêche les deux l'initiation d'anthracène de 7,12 dimethylbenz [a] et la promotion de 12-O- tetradecanoylphorbol-13-acetate de ces tumeurs. Le stéroïde synthétique, 3 beta-methylandrost-5-en-17-one, qui, à la différence de DHEA, n'est pas de façon concluante estrogenic chez le rat, empêche également le développement de papillome.

Melatonin et l'inhibition des fibroblastes

Effet de melatonin sur la prolifération normale et sclerodermic de fibroblaste de peau.
Carossino AM Lombardi un Matucci-Cerinic M Pignone un Cagnoni M, Clin Exp Rheumatol (1996 septembre-octobre) 14(5) : 493-8

OBJECTIF : Nous avons étudié l'effet du melatonin (MLT) (N-acétyle 5 - methoxytryptamine) sur le taux de croissance de fibroblastes normaux de peau et de fibroblastes de la peau impliquée et apparent uninvolved des patients affectés par la sclérose systémique (SSc). MÉTHODES: Le taux de croissance a été évalué sur la base des courbes de croissance et d'une analyse de l'incorporation 3H-thymidine. RÉSULTATS : Nos résultats démontrent qu'une dose de 200 micrograms/ml de MLT empêche (> 80%) contrôle et fibroblastes de SSc. L'inhibition était dépendante de la dose et était plus grande que 70% pour des concentrations en MLT de 100 micrograms/ml, de 200 micrograms/ml et de 400 micrograms/ml. l'incorporation 3H-thymidine a été corrélée avec l'effet sur les courbes de croissance (81% à 200 micrograms/ml de MLT). En revanche, à un bas dosage de 6 micrograms/ml, MLT a exercé un effet stimulatoire sur la prolifération cellulaire dans toutes les variétés de cellule analysées. La viabilité de cellules n'a pas été affectée par MLT aux concentrations l'unes des examinées. Une étude de relance a indiqué que le remplacement du milieu MLT-contenant avec le milieu MLT-gratuit a eu comme conséquence un rétablissement de croissance de cellules. CONCLUSIONS :Ces résultats suggèrent que MLT, à des dosages plus élevés, soit un inhibiteur efficace de la prolifération des fibroblastes dérivés de la peau des patients en bonne santé et de SSc.

L'impact de l'e actuel de vitamine sur Photocarcinogenesis

Importance de la forme de la vitamine actuelle E pour la prévention du photocarcinogenesis.
HL de Gensler Aickin M Peng YM Xu M, Nutr Cancer (1996) 26(2) : 183-91.

Avec l'augmentation du rayonnement solaire de l'ultraviolet (UV) - B atteignant la surface terrestre et l'incidence du cancer de la peau se levant de façon constante, il y a un besoin toujours croissant de déterminer les agents qui modulent le photocarcinogenesis et de comprendre les mécanismes étant à la base de cette modulation. Notre laboratoire a démontré que l'application topique de la forme de DL-alpha-tocophérol de la vitamine E aux souris empêche le cancer de la peau et l'immunosuppression induite par irradiation d'UVB. Cependant, le DL-alpha-tocophérol a limité la stabilité à la température ambiante. L'étude actuelle a été conçue pour demander si les esters thermostables de la vitamine E, de l'acétate d'alpha-tocopheryl, ou du succinate d'alpha-tocopheryl empêchent le cancer de la peau et l'immunosuppression induits chez les souris par rayonnement UV. Dans l'étude d'acétate d'alpha-tocopheryl, les cancers de la peau se sont développés dans 70% de souris UVB-irradiées de contrôle et dans 90%, 73%, et 90% de souris recevant des applications topiques de mg 12,5, 25, et 50 d'acétate de DL-alpha-tocopheryl, respectivement. Dans l'étude de succinate d'alpha-tocopheryl, le cancer de la peau développé dans 59,3% de contrôle UVB- a irradié des souris et dans 82%, 100%, et 81,5% de souris ont traité avec du succinate de d-alpha-tocopheryl de mg 2,5, 12,5, et 25, respectivement. Ainsi ni l'acétate d'alpha-tocopheryl ni le succinate d'alpha-tocopheryl n'a empêché le photocarcinogenesis. À 12,5 et 25 mg/treatment, l'alpha acétate de tocopheryl et succinate d'alpha-tocopheryl, respectivement, ont augmenté le photocarcinogenesis (p = 0,0114 et 0,0262, respectivement, essai luxuriant de rondin). Sur la base de l'analyse performante de chromatographie liquide à 16-17 semaines après le premier traitement de la vitamine E, les formes estérifiées de la vitamine E appliquées epicutaneously se sont accumulées dans la peau, mais les niveaux du l'alpha-tocophérol gratuit sont demeurés bas. Ni l'acétate d'alpha-tocopheryl ni le succinate d'alpha-tocopheryl n'a empêché l'induction par rayonnement UV d'immunosusceptibility aux cellules causées par UV antigéniques syngeneic implantées de tumeur. Ainsi l'acétate d'alpha-tocopheryl ou le succinate d'alpha-tocopheryl non seulement pour empêcher le photocarcinogenesis, mais a pu avoir augmenté pour traiter. Considérant que des esters d'alpha-tocophérol sont inclus dans beaucoup de lotions de peau, cosmétiques, et protections solaires, d'autres études sont nécessaires pour déterminer les conditions dans lesquelles l'acétate d'alpha-tocopheryl et le succinate actuels d'alpha-tocopheryl augmentent le photocarcinogenesis.

La livraison percutanée du Melatonin

Évaluation préliminaire de la livraison percutanée du melatonin dans les sujets humains. Sac RL, recherche Commun Mol Pathol Pharmacol (à Ayres JW de KA de Lee BJ Parrott 1994 sept) 85(3) : 337-46

Un dispositif percutané de la livraison (TDD) 1 a été appliqué à quatre sujets humains pour étudier si le melatonin (la TA) pourrait pénétrer par la peau humaine. Le TDD (superficie totale de 3,80 cm2) a été appliqué à l'avant-bras de chaque sujet. Les concentrations de la TA de plasma ont augmenté au-dessus de la ligne de base en approximativement 2-4 heures, bien qu'équilibré n'ont pas été réalisées pendant la période de huit heures d'étude. La variation d'Intersubject de la TA de plasma parmi quatre sujets a été notée. Excrétion urinaire du sulphatoxymelatonin 6 (6-STMT), un métabolite important de la TA chez l'homme, accru en tant que concentrations de la TA de plasma accrues. Quantités cumulatives de 6-STMT urinaire accru sur une période de six heures où le TDD était appliqué et était trois fois plus grand que dans les contrôles. Le taux urinaire d'excrétion de 6-STMT a été statistiquement corrélé avec la concentration de la TA de plasma parmi des sujets (r2 = 0,77). Ces données suggèrent que le taux urinaire d'excrétion de 6-STMT puisse être employé comme index des concentrations de plasma de la TA dans les sujets humains. Une variabilité d'intersubject dans la concentration en TA de plasma et le taux urinaire d'excrétion de 6-STMT a été notée ; toujours, la TA peut être fournie transdermally dans les sujets humains.

DHEA et blessure thermique de peau

Dehydroepiandrosterone réduit l'ischémie cutanée progressive provoquée par blessure thermique.
RA de Ryu SY Barton S Daynes de BA d'Araneo, J Surg Res (1995 août) 59(2) : 250-62

L'ischémie et la nécrose progressives de la peau suivant la blessure thermique sont réduites par l'administration de postburn du dehydroepiandrosterone d'hormone stéroïde (DHEA). Des animaux thermiquement blessés ont été équipés d'injection sous-cutanée de DHEA, ou des espèces relatives d'hormone stéroïde, à divers moments après la combustion. Pendant les 96 heures suivant l'administration de la brûlure d'échaudage, la nécrose de tissu a été attentivement suivie. L'administration sous-cutanée de DHEA à approximativement 1 mg/kg/jour a réalisé la protection optimale contre le développement de l'ischémie cutanée progressive. DHEA, alpha-bromo-DHEA 17 le pregnenolone alpha-hydroxy, 16, et androstenediol chacun ont démontré, un niveau semblable de la protection. D'autres formes de stéroïdes, y compris le sulfate de DHEA, androstenedione, 17 bêtas-estradiol, ou dihydrotestosterone, n'ont montré aucun effet protecteur dans les conditions examinées. En plus, la thérapie d'intervention avec DHEA a pu être lancée jusqu'à 4 heures, mais non 6 heures, après brûlure sans réduction marquée d'avantage thérapeutique. L'examen de la microvascularisation de la peau dorsale thermiquement blessée a suggéré cette intervention de postburn avec DHEA, directement ou indirectement, a maintenu une architecture normale dans la plupart des capillaires et des venules cutanés dans le tissu brûlure-exposé. Ces résultats suggèrent que la thérapie systémique d'intervention des patients de brûlure avec DHEA ou une hormone stéroïde temporaire semblable puisse être utile en empêchant la destruction progressive de tissu provoquée par ischémie progressive.

Disponibilité biologique élevée de DHEA

Disponibilité biologique élevée de dehydroepiandrosterone administrée par voie percutanée chez le rat.
Labrie C Flamand M Belanger un Labrie F, J Endocrinol (1996 sept) 150 suppléments : S107-18

Dehydroepiandrosterone (DHEA) administré par voie percutanée par deux fois par jour demande de 7 jours à la peau dorsale du rat stimule une augmentation de poids ventral de prostate avec approximativement un tiers du pouvoir du composé donné par l'injection sous-cutanée. Les doses exigées pour réaliser une inversion de 50% de l'effet inhibiteur d'orchiectomy sont approximativement 3 et 1 mg respectivement. Par la voie orale, d'autre part. DHEA a seulement 10-15% de l'activité du composé donné par voie percutanée. Prenant la disponibilité biologique obtenue par l'itinéraire sous-cutané en tant que 100%, on l'estime que les pouvoirs de DHEA par les voies percutanées et orales sont approximativement 33 et 3% respectivement. Des rapports semblables de l'activité ont été obtenus quand le poids de prostate dorsale et de vésicule séminale ont été employés comme paramètres d'activité androgène. Une fois examiné sur un paramètre sensible à l'oestrogène, à savoir poids utérin chez les rats ovariectomisés, l'effet stimulatoire de DHEA était beaucoup moins efficace que son activité androgène mesurée chez l'animal masculin, une inversion de 50% de l'effet inhibiteur de l'ovariectomy sur le poids utérin étant observé aux 3 et 30 doses de mg de DHEA a administré par les itinéraires sous-cutanés et percutanés respectivement. Une fois mesuré sur le poids utérin, DHEA percutané montre ainsi un pouvoir de 10% comparé à l'itinéraire sous-cutané. Le sulfate de DHEA (DHEA-S), d'autre part, était approximativement 50% aussi efficace que DHEA à augmenter le poids ventral de prostate après administration sous-cutanée ou percutanée. Quand l'effet a été mesuré sur le poids de prostate dorsale et de vésicule séminale, DHEA-S percutané a eu 10-25% de l'activité de DHEA. DHEA a diminué des niveaux de main gauche de sérum chez les animaux ovariectomisés, un effet qui a été complètement renversé par traitement avec le flutamide d'antiandrogen. D'autre part, le flutamide n'a exercé aucun effet significatif en augmentation du poids utérin provoqué par DHEA, de ce fait suggérant un effet estrogenic prédominant de DHEA au niveau de l'utérus et un effet estrogenic sur le contrôle de rétroaction de la sécrétion de main gauche. Les données actuelles montrent une disponibilité biologique relativement élevée de DHEA percutané comme mesurée par son activité biologique androgène et/ou estrogenic dans les tissus périphériques bien-caractérisés d'intracrime de cible dans le rat.

L'effet de l'e de vitamine sur le tissu de cicatrice

Vitamine actuelle E comme cause d'éruption comme multiforme d'érythème.
Saperstein H Rapaport M Rietschel RL, voûte Dermatol (1984 juillet) 120(7) : 906-8

L'utilisation actuelle de la vitamine E sur le tissu de cicatrice a eu comme conséquence une réaction généralisée de multiforme d'érythème dans deux patients. Les essais de correction avec de l'huile de la vitamine E ont montré à positif des réactions locales dans chacun des deux.

Intensité et longévité d'exercice chez les hommes

Intensité et longévité d'exercice chez les hommes. L'étude de santé d'anciennes élèves de Harvard [voir les commentaires]
JR de Lee IM Hsieh cc Paffenbarger RS, JAMA (le 19 avril 1995) 273(15) : 1179-84

OBJECTIF--Pour examiner les associations indépendantes (< score RENCONTRÉ par 6) de l'activité physique vigoureuse (> ou = score de taux 6 métabolique au repos [RENCONTRÉ]) et nonvigorous avec la longévité. CONCEPTION--Étude de cohorte éventuelle, continuant des hommes à partir de 1962 ou 1966 jusqu'en 1988. SETTING/PARTICIPANTS--Les sujets étaient des anciennes élèves d'Université d'Harvard, sans maladie cardio-vasculaire, cancer, ou bronchopneumopathie chronique obstructive auto-rapporté et médecin-diagnostiqué (n = 17.321). Les hommes avec un âge moyen de 46 ans ont rapporté leurs activités physiques sur des questionnaires à la ligne de base. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS--mortalité de Tout-cause (les 3728 décès). RÉSULTATS--Dépense énergétique totale et dépense énergétique des activités vigoureuses, mais pas dépense énergétique des activités nonvigorous, relatives inversement à la mortalité. Après ajustement pour des confounders potentiels, les risques relatifs de la mort associés avec l'augmentation des quintiles de dépense énergétique totale étaient 1,00 (référent), 0,94, 0,95, 0,91 et 0,91, respectivement (P [tendance] < .05). Les risques relatifs de la mort liés à moins de 630, 630 à moins de 1680, 1680 à moins de 3150, 3150 à moins de 6300, et 6300 kJ/wk ou plus dépensés sur des activités vigoureuses étaient 1,00 (référent), 0,88, 0,92, 0,87, et 0,87, respectivement (P [tendance] = .007). Les risques relatifs correspondants pour l'énergie dépensée sur des activités nonvigorous étaient 1,00 (référent), 0,89, 1,00, 0,98, et 0,92, respectivement (P [tendance] = .36). Des analyses des activités vigoureuses et nonvigorous ont été mutuellement ajustées. Parmi les hommes qui ont rapporté seulement des activités vigoureuses (les 259 décès), nous avons observé l'âge décroissant des taux de mortalité normalisés avec l'augmentation de l'activité (P = .05) ; parmi les hommes qui ont rapporté seulement des activités nonvigorous (les 380 décès), aucune tendance n'était évidente (P = .99). CONCLUSIONS--Ces données démontrent des relations inverses évaluées entre l'activité physique et la mortalité totales. En outre, des activités vigoureuses mais les activités non nonvigorous ont été associées à la longévité. Ces résultats concernent seulement mortalité de tout-cause ; l'exercice nonvigorous a été montré pour bénéficier d'autres aspects de santé. Commentaire dans : Club 1995 ACP J septembre-octobre ; 123(2) : 52-3. Commentaire dans : JAMA 1995 11 octobre ; 274(14) : 1132-3

Exercice et mortalité dans les personnes âgées

L'exercice réduit-il des taux de mortalité dans les personnes âgées ? Expérience de l'étude de coeur de Framingham.
WB de Cobb JL Kannel de RB d'expert en logiciel D'Agostino de Sherman, coeur J (d'AM 1994 nov.) 128(5) : 965-72

L'activité physique régulière diminue le taux de mortalité chez les hommes d'une cinquantaine d'années et probablement dans les femmes d'une cinquantaine d'années. Il est inconnu si ce soit également vrai dans les personnes âgées. Nous avons étudié 285 hommes et les femmes ont vieilli 75 ans ou plus vieux qui étaient exempts de maladie cardio-vasculaire. Des sujets ont été rangés par les niveaux d'activité physiques de ligne de base et groupés dans des quartiles. Après que des ajustements aient été faits pour les facteurs de risque, la bronchopneumopathie chronique obstructive, et le cancer cardiaques, les femmes dans le deuxième quartile actif ont eu beaucoup un plus à faible risque de la mortalité à 10 ans (risque relatif intervalle de confiance de 0,24, de 95% 0,12 0,51). Il n'y avait aucune différence statistiquement significative chez les hommes. Il a semblé y a un excès des décès cardiaques soudaines dans les femmes les plus actives, bien que ce groupe ait vécu toujours plus longtemps que les moins femmes actives. Nous concluons que les femmes ont vieilli 75 ans ou plus vieux qui sont plus longs vivant plus actif. Cet avantage peut être atténué dans ceux qui sont extrêmement en activité.

Activité physique et femmes

L'activité physique et la mortalité chez les femmes au coeur de Framingham étudient
WB de Cobb JL Kannel de RB d'expert en logiciel D'Agostino de Sherman, dans : Coeur J (d'AM 1994 nov.) 128(5) : 879-84

Les hommes qui sont plus longs vivant plus actif, mais lui n'est pas clair si les mêmes sont vrais pour des femmes. Nous avons surveillé 1404 femmes âgées 50 à 74 qui étaient exempts de maladie cardio-vasculaire. Nous avons évalué les niveaux d'activité physiques et avons rangé des sujets dans des quartiles. Après 16 ans, 319 femmes (de 23%) étaient mortes. Le risque relatif de mortalité, comparé au moins quartile actif, était comme suit : deuxième quartile, 0,95 (intervalle de confiance de 95% [ci] 0,72 1,26) ; troisième quartile, 0,63 (ci de 95% 0,46 0,86) ; la plupart de quartile actif, 0,67 (ci de 95% 0,48 0,92). Les risques relatifs n'ont pas été changés par l'ajustement pour les facteurs de risque, la bronchopneumopathie chronique obstructive, ou le cancer cardiaque ou en excluant tous les sujets qui sont morts pendant les 6 premières années (pour éliminer la maladie occulte à la ligne de base). Il n'y avait aucune association entre les niveaux d'activité et la morbidité ou la mortalité cardio-vasculaire. Nous concluons que les femmes qui étaient plus en activité vécues plus longtemps ; cet effet n'était pas le résultat de la maladie cardio-vasculaire diminuée.

Thérapie et artériosclérose de chélation d'EDTA

Résultats d'Arteriographic dans la thérapie de chélation d'EDTA sur l'artériosclérose périphérique [voir les commentaires]
Paresse-Nielsen J Guldager B Mouritzen C Lund eb Egeblad M Norregaard O Jorgensen SJ Jelnes R, AM J Surg (1991 août) 162(2) : 122-5

Dans une étude randomisée, à double anonymat, commandée, 153 patients présentant le claudication étaient chaque des 20 infusions données de Na2EDTA ou 20 infusions de salin. Des distances de marche et la cheville/index brachiales ont été mesurés avant, pendant, et après le traitement. Dans 30 patients, des angiographies et les tensions transcutanées de l'oxygène ont été obtenues avant, pendant, et après le traitement. Les évaluations subjectives des patients de l'effet du traitement ont été également enregistrées. On le conclut que la thérapie de chélation d'EDTA n'a aucun effet dans les patients présentant le claudication intermittent dans les jambes provoquées par l'artériosclérose. Commentaire dans : AM J Surg 1993 sept ; 166(3) : 316, nombres d'enregistrement : 60-00-4 (acide Edetic) 7782-44-7 (l'oxygène)

Hypothermie Resuscitative

Hypothermie Resuscitative.
Marion DW Leonov Y Ginsberg M Katz LM Kochanek P.M. Lechleuthner un ZAR blanc H, Med de soin de Crit (1996 fév.) 24 de Tisherman SA RJ Xiao F de fin de support Obrist W Safar P Sterz F de Nemoto (2 suppléments) : S81-9

L'hypothermie Resuscitative (de postinsult) est moins bonne étudiée que l'hypothermie de protecteur-agent de conservation (pre-- et intra-arrestation). Ce dernier est dans l'utilisation clinique large, en particulier pour protéger le cerveau pendant la chirurgie cardiaque. L'hypothermie Resuscitative a été explorée pendant les années 1950 et puis la configuration dormantes jusqu'aux années 1980 où elle a été rétablie. Ce changement s'est produit par les découvertes des effets d'atténuation de dommage au cerveau après arrêt cardiaque chez les chiens, et après ischémie de forebrain chez les rats, de doux (34 degrés d'hypothermie de C) (qui est sûre), et des avantages dérivés d'hypothermie modérée (30 degrés de C) après lésion cérébrale traumatique ou ischémie focale de cerveau dans diverses espèces. L'idée que la protection-conservation ou la ressuscitation par l'hypothermie est principalement expliquée par sa capacité de réduire une demande cérébrale de l'oxygène a été remplacée par un synergisme de plus en plus documenté de beaucoup de mécanismes salutaires. Des cascades chimiques délétères pendant et après ces insultes sont supprimées même par l'hypothermie douce. L'hypothermie modérée prolongée comporte quelques risques, par exemple, arythmies, infection et coagulopathies. Le besoin de ces effets secondaires promeuvent l'étude. Dans l'ischémie globale de cerveau, l'hypothermie douce de protecteur-agent de conservation fournit la réduction durable du dommage au cerveau. L'hypothermie douce Resuscitative, cependant, peut être salutaire en termes de résultats à long terme ou peut simplement retarder la perte inévitable de neurones sélectivement vulnérables. Même si ce dernier est vrai, l'hypothermie douce peut prolonger la fenêtre thérapeutique pour d'autres interventions. Cette extension de la fenêtre thérapeutique exige davantage de documentation. Après l'arrêt cardiaque normothermique de 11 minutes chez les chiens, l'hypothermie resuscitative douce de 15 minutes à 12 heures après ré-perfusion plus la promotion cérébrale de flux sanguin a normalisé la récupération fonctionnelle avec les moins dommages histologiques vus jusqu'ici. Durée optimale, et réchauffement des méthodes, de clarification resuscitative du besoin d'hypothermie. L'induction la plus tôt possible de l'hypothermie douce après arrêt cardiaque semble souhaitable. seul le refroidissement superficiel de Tête-cou est trop lent. Parmi beaucoup de méthodes de refroidissement rapides médicalement faisables, le flux carotide de froid et le refroidissement péritonéal semblent prometteurs. Après lésion cérébrale traumatique ou ischémie focale de cerveau, qui semblent tirer bénéfice toujours encore plus tard du refroidissement, les méthodes de refroidissement superficiel peuvent être adéquates. L'hypothermie Resuscitative après arrêt cardiaque, lésion cérébrale traumatique, ou ischémie focale de cerveau devrait être considérée pour des tests cliniques.

Techniques modernes de ressuscitation

Sur l'histoire de la ressuscitation moderne.
Safar P, Med de soin de Crit (1996 fév.) 24 (2 suppléments) : S3-11

Le développement de la ressuscitation cardio-pulmonaire-cérébrale moderne (CPCR) a donné à chaque personne la capacité de contester la mort n'importe où. En dépit des étincelles de la connaissance et des applications occasionnelles des efforts de sauvetage probablement efficaces depuis l'antiquité, la possibilité de renverser les états terminaux aigus ou la mort clinique par moderne, des mesures physiologique saines et et efficaces n'est pas survenue jusque vers 1900 aux hôpitaux d'intérieur, et vers 1960 aux hôpitaux d'extérieur. La ressuscitation cérébrale potentiellement efficace supplémentaire, recherche depuis vers 1970, peut être prise aux tests cliniques avant l'an 2000. L'histoire de la médecine de ressuscitation vers 1900, quand beaucoup d'occasions d'assembler le peu existant de la connaissance dans un système efficace ont été manquées, devrait être un avertissement pour ces personnes qui mèneront CPCR au delà de l'an 2000. L'histoire a montré le besoin de continuer la communication et la collaboration parmi des investigateurs de différents pays, et entre les chercheurs de laboratoire, les cliniciens de diverses disciplines, et les sauveteurs prehospital. L'expérience acquise de l'histoire, parce que les défis de recherches dans un avenir proche, inclut : a) le développement de l'assistance vitale ultra-avancée à lancer en dehors de l'hôpital, pour jeter un pont sur la réanimation cardio-respiratoire (CPR) - cas résistants aux procédures cardiaques définitives dans l'hôpital ; et b) ressuscitation cérébrale pour accomplir la récupération après 10 à 15 minutes d'arrêt cardiaque normothermique sans flux sanguin. Les deux défis ci-dessus exigeront des projets de recherche aux niveaux multiples--des niveaux moléculaires et cellulaires, à l'utilisation de petits et grands modèles animaux (avec les évaluations des organes et du processus et des résultats des organismes), aux études des patients et des communautés. Au delà de l'an 2000, la recherche de ressuscitation pourrait devenir plus provocante et rentable dans le domaine du traumatisme multiple, qui concerne les jeunes et l'ajustement. Les défis de recherches au sujet du traumatisme de cerveau, du choc hémorragique incontrôlé, et « de l'animation suspendue » pour la ressuscitation retardée ont leurs propres histoires, et ne sont pas couverts ici. L'auteur fait des excuses pour avoir identifié beaucoup de contribuants importants à l'histoire de CPCR en raison des contraintes de l'espace ou au manque de la connaissance au sujet de telles contributions. L'entrée à ce sujet des lecteurs de ce document est par la présente invitée.



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