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10 juin 2011

Des niveaux plus élevés de la vitamine D améliorent la réponse de drogue d'ostéoporose

Des niveaux plus élevés de la vitamine D améliorent la réponse de drogue d'ostéoporose

La réunion annuelle de la société quatre-vingt-treizième endocriniens était le site d'une présentation le 6 juin 2011 de la conclusion de Richard Bockman, du doctorat et de ses associés à l'hôpital pour la chirurgie spéciale d'une meilleure réponse au traitement avec des drogues de bisphosphonate parmi les femmes dont les niveaux de la vitamine D étaient plus élevés que la gamme de 20 à 30 nanograms par millilitre considéré approprié par l'institut de la médecine (IOM).

L'étude actuelle a inclus 160 femmes avec l'ostéoporose qui avait employé l'alendronate, le residronate, l'ibandronate ou le zolendronate pendant 18 mois ou plus et qui avait reçu deux ou plus des balayages minéraux de densité d'os séparés par 18 mois à 5 ans. Quatre-vingt-neuf des participants ont été classifiés comme répondeurs aux bisphosphonates, et 71 étaient des non répondeurs, qui ont inclus 42 femmes avec la densité minérale de bas os, 17 qui a éprouvé une fracture, et 12 ayant un T-score constamment bas. « La manière que les données sont exprimées pour une densité d'os est combien les écarts type sont vous à partir de la normale, » Dr. Bockman a expliqué. « Un écart type de la normale est un score de T d'un. Deux écarts type est une vingtaine de T de deux. Au-dessous de la normale, c'est a sans deux et au-dessus de la normale est a plus deux. Si votre densité d'os est plus de 2,5 écarts type au-dessous de la normale, cela définit une basse masse d'os qui est considérée ostéoporose. »

Les chercheurs ont constaté que les répondeurs de bisphosphonate étaient susceptibles que des non répondeurs d'avoir 25 un niveau du hydroxyvitamin D de 33 nanograms par millilitre ou plus haut. Quatre-vingt-trois pour cent de ceux dont les niveaux de la vitamine D étaient les plus bas à moins de 20 nanograms par millilitres étaient des non répondeurs aux bisphosphonates, comparés à 24,6 pour cent de ceux dont les niveaux étaient les plus élevés à 40 nanograms par millilitre ou plus. « Vous êtes sept fois pour répondre aux bisphosphonates si votre 25 niveau du hydroxyvitamin D est 33 nanograms/millilitre et en haut, » Dr. indiqué Bockman, qui est un professeur de médecine chez Weill Cornell Medical College. « Si vous voulez voir des résultats particuliers de ce traitement, puis peut-être 20 à 30 n'est pas approprié. Quand vous voyez un sept fois plus grand effet, c'est assez impressionnant. »

« Cette valeur au moins de 33 nanograms/millilitre est plus haute que le niveau considéré en tant que « approprié » par l'institut du rapport de médecine pour la population globale et exige très probablement une prise de la vitamine D plus haute que 600 unités internationales pour ces résultats thérapeutiques, » il ont noté. « À l'avenir, je pense que nous allons voir des recommandations de la vitamine D basées sur des conditions spécifiques. »

« Nous avons sélectionné 33 pendant que la coupure et plus tard prouvé que c'était le bon choix, avec plus étant meilleurs, » Dr. Bockman s'ajoutait. « Si vous regardez les documents médicaux, les chercheurs parlent peut-être environ une augmentation de 20 pour cent de taux de réponse, de temps en temps un doublement, mais quand vous voyez une amélioration de 7 fois des résultats, vous devez être impressionné qui il est probablement important. »

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Souci de santé Point culminant de prolongation de la durée de vie utile

Ostéoporose

Au niveau le plus simple, l'ostéoporose se produit quand plus d'os resorbed que formé (Banfi 2010, Chang 2009). Il y a des causes multiples pour l'ostéoporose comprenant la nutrition suboptimale, le déséquilibre hormonal relatif à l'âge, et le manque d'exercice de mise en charge, pour appeler quelques uns (corps 2011).

Avec le calcium, la vitamine D est l'élément nutritif que la plupart des personnes identifient comme important pour la santé d'os (Holick 2007). Mais, même aujourd'hui, peu de personnes comprennent les manières puissantes et complexes que la vitamine D agit de favoriser non seulement la santé d'os, mais la manière le corps entier manipule le calcium, des manières saines et indésirables (Holick 2007). La vitamine D déclenche l'absorption du calcium de l'intestin et le dépôt du calcium dans l'os — et également le retrait du calcium des murs de vaisseau sanguin. Réciproquement, la prise insuffisante de la vitamine D résulte en épuisement de calcium des os — et plus grand dépôt de calcium dans des murs artériels, contribuant à l'athérosclérose (Celik 2010, Tremollieres 2010).

L'insuffisance de la vitamine D (ou l'insuffisance) cause également la faiblesse musculaire et les déficits neurologiques, augmentant le risque de chute, qui naturellement fait toujours des fractures plus vraisemblablement (Bischoff-Ferrari 2009, Pfeifer 2009, Janssen 2010). La dose de la vitamine D exigée pour réaliser le neuroprotective et autre des effets connexes paros sont sensiblement plus hautes que ceux exigées simplement pour réaliser la bonne absorption de calcium (Bischoff-Ferrari 2007).

Une mesure validée de statut au corps entier de la vitamine D dans le sang est la vitamine hydroxy D du sérum 25 [également connue sous le nom de 25 (l'OH) D, ou calcidiol]. Notez que cette mesure est rapportée dans deux unités différentes, nmol/L et ng/dL, ainsi il est essentiel de vérifier ce qui a placé des unités qu'un laboratoire emploie. L'insuffisance de la vitamine D est définie comme niveau du sérum 25 (l'OH) D de moins de 50 nmol/L, ou de moins de 20 ng/dL. Les experts recommandent un de plus haut niveau de 75 nmol/L, ou 30 ng/dL (Bischoff-Ferrari 2007, 2009). Pour obtenir les nombreuses prestations-maladie de la vitamine D, la preuve scientifique actuelle suggère qu'un seuil minimum de cible pour la santé optimale soit plus de 50 NG ml ou 125 nmol/L (Aloia 2008, Dawson-Hughes 2005, Heaney 2008).

La dose optimale de la vitamine D a été avec chaleur discutée ces dernières années. Plus de 13.000 membres d'Extension® de la vie ont fait vérifier leur niveau de la vitamine D. Les résultats de ces essais fournit des informations importantes sur les taux sanguins réalisés de la vitamine D dans un grand groupe de personnes consacrées et santé-focalisées. Dosage de la vitamine D aussi haut que 5000 à 8000 unités internationales par jour peuvent être exigées pour réaliser un niveau cible minimum pour la santé optimale dans les personnes vieillissantes (la durée de vie utile prolongation Magazine® en janvier 2010).

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