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Plus de preuves pour aspirin dans la prévention de cancer

Plus de preuves pour aspirin dans la prévention de cancer

Vendredi 23 mars 2012. Les articles édités cette semaine dans The Lancet et l'oncologie de The Lancet ajoutent des preuves à un avantage pour aspirin la protection contre le cancer et en empêchant la métastase dans la maladie préexistante.

Professeur Peter M Rothwell de l'université d'Oxford et ses collègues a conduit la recherche décrite dans chacun des trois rapports. Dans le premier article, l'équipe de Dr. Rothwell's a analysé des données de 51 tests cliniques qui ont comparé les effets d'aspirin quotidien à aucun aspirin sur le risque d'événements cardio-vasculaires. Ils ont observé des 15 pour cent plus à faible risque de la mort du cancer au cours des procès pour ceux qui a reçu aspirin quotidien, qui s'est amélioré à une réduction de 37 pour cent pour ceux qui ont reçu aspirin pour cinq années ou plus. L'incidence de Cancer a été aussi bien réduite, ayant pour résultat une diminution de 23 pour cent des hommes et des 25 pour cent à faible risque chez les femmes.

Dans la deuxième étude de bistouri, Dr. Rothwell et ses associés ont passé en revue cinq grands procès qui ont cherché à déterminer l'effet d'aspirin quotidien sur les effets des événements vasculaires. Parmi 17.285 participants, 1.101 cas de cancer ont été diagnostiqués pendant les procès, y compris 563 cas mortels. Sur des 6,5 ans moyen continuez la période, ceux qui a reçu aspirin a eu des 36 pour cent plus à faible risque de l'diagnostic avec le cancer avec les métastases éloignées, principalement dues à une réduction dans la proportion de métastatique contre l'adénocarcinome nonmetastatic. Aspirin a également réduit le risque de mort du cancer parmi des patients d'adénocarcinome. Les effets étaient indépendant de genre et vieillissent, et ont été en plus observés en association avec une bas-dose, aspirin à émission lente conçu pour empêcher des plaquettes tout en ayant peu de disponibilité biologique systémique. « Cet aspirin empêche la métastase explique au moins en partie la mortalité réduite de cancer récemment rapportée dans les procès d'aspirin contre le contrôle dans la prévention des événements vasculaires et suggère qu'aspirin soit également efficace dans le traitement de quelques cancers, » les auteurs écrivent. « Le manque de la dépendance de cet effet d'aspirin sur sa disponibilité biologique systémique suggère qu'il plaquette-soit négocié. D'autres antiplaquettes pourraient donc exercer un effet semblable sur le risque de métastase et la combinaison de différentes drogues pourrait augmenter l'avantage. »

L'examen édité en oncologie de The Lancet a analysé le cas-témoin et les études de cohorte qui ont comparé le risque de cancer ont éprouvé par aspirin et des utilisateurs de nonaspirin. « Le suivi à long terme des essais aléatoires d'aspirin dans la prévention des événements vasculaires a prouvé qu'aspirin quotidien a réduit l'incidence du cancer côlorectal et de plusieurs autres cancers et a réduit la métastase, » les auteurs écrivent. « Cependant, la puissance statistique était insuffisante pour établir des effets sur les cancers moins communs et sur des cancers chez les femmes. Les études d'observation pourraient fournir ces informations si les résultats peuvent s'avérer fiables. Nous avons donc comparé des effets d'aspirin sur le risque et les résultats du cancer dans des études d'observation contre des essais aléatoires. »

Les résultats de ces études d'observation indiquent des 38 pour cent plus à faible risque du cancer côlorectal sur une période de 20 ans en association avec l'utilisation d'aspirin, qui est en accord avec la réduction trouvée des tests cliniques. Des diminutions semblables ont été trouvées pour oesophagien, l'estomac, le sein et les cancers biliaires.

Dans un commentaire édité dans The Lancet, Dr. Andrew T Chan et Dr. Nancy R Cook d'hôpital de Brigham et de femmes et de Faculté de Médecine de Harvard écrivent que « Rothwell et collecte des données des collègues impressionnante nous déplace une autre étape plus près des recommandations de élargissement pour l'usage d'aspirin. D'ailleurs, les futures directives basées sur preuves pour la prophylaxie d'aspirin peuvent plus ne considérer l'utilisation d'aspirin pour la prévention de la maladie vasculaire en isolation de la prévention de cancer. »

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Aspirin peut être correct avant la chirurgie cardiaque

Ce qui est chaud

Tandis que des patients faisant face à la chirurgie sont généralement recommandés pour éviter aspirin dû au risque de saignement accru, une étude étant évident en ligne le 12 octobre 2011 dans les annales de la chirurgie a constaté qu'aspirin a consommé avant la chirurgie cardiaque est associé à une réduction des complications postopératoires importantes et à un plus à faible risque de la mort au cours de la période postopératoire de 30 jours.

Jianzhong Sun et collègues a étudié l'effet d'aspirin sur les résultats de 4.256 patients à l'Université de Californie Davis Medical Center et Thomas Jefferson University Hospital qui ont subi la chirurgie de greffe de pontage de l'artère coronaire ou la chirurgie de valve entre 2011 et 2009. Mille neuf cents vingt-trois sujets ont rapporté aspirin consumant au moins par le passé moins de cinq jours de leur chirurgie, en comparaison de 945 qui non rapporté aucune utilisation d'aspirin.

Pendant le mois suivant leurs cabinets de consultation, les utilisateurs d'aspirin ont éprouvé 34 pour cent moins grands événements, y compris des 61,6 pour cent plus à faible risque de l'insuffisance rénale, des 56 pour cent plus à faible risque d'avoir besoin de dialyse et des 39 pour cent plus à faible risque de la mortalité prématurée comparée à ceux qui n'a pas employé aspirin. Ceux qui ont employé aspirin également ont passé moins de temps dans les soins intensifs. « Nous savons qu'aspirin peut être de sauvetage pour les patients qui ont éprouvé des crises cardiaques, » le jeune indiqué de Nilas de co-auteur, qui est chef de chirurgie cardiothoracic à l'Université de Californie Davis Medical Center. « Maintenant nous savons que cette intervention simple peut faire la même chose pour les patients qui subissent certains cabinets de consultation coronaires. Ces résultats ont pu mener à de nouvelles normes préopératoires de traitement dans la médecine cardiaque. »

La chaise Zvi Grunwald d'anesthesiology de Thomas Jefferson University Hospital a ajouté cela « tandis qu'on nous excite que l'étude a clairement montrés que préopératoire employez des complications et de la mortalité principales sensiblement réduites d'aspirin dans les patients subissant la chirurgie cardiaque, nous poussent davantage d'étude avant de recommander aspirin pour les patients cardiaques de chirurgie avant la chirurgie. »

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La basse dose aspirin a pu aider à se protéger contre la mort contre le cancer Les utilisateurs d'Aspirin ont le risque de cancer pancréatique inférieur
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