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Les niveaux réduits de la vitamine D ont lié à la maladie infantile critique

Les niveaux réduits de la vitamine D ont lié à la maladie infantile critique

Mardi 18 septembre 2012. La question du 1er septembre 2012 de la pédiatrie de journal a contenu un rapport par les chercheurs canadiens qui indique une plus grande prédominance des niveaux déficients de la vitamine D chez les enfants hospitalisés avec des maladies critiques.

J. Dayre McNally, DM, doctorat de l'hôpital d'enfants de l'institut de recherche oriental d'Ontario et collègues a examiné des niveaux du hydroxyvitamin D du sérum 25 dans 326 enfants en critique malades entre les âges de six mois et treize ans qui ont été admis aux unités de soins intensifs de six hôpitaux canadiens. Soixante-douze pour cent des enfants ont subi la ventilation artificielle, et 27 pour cent ont reçu des infusions de catécholamine (administrées en cas de choc).

Soixante-neuf pour cent du groupe ont eu les 25 niveaux déficients du hydroxyvitamin D de plus humblement que 50 nanomoles par litre (nmol/L), et niveaux insuffisants entre 50 et 75 nmol/L ont été découverts dans 23 pour cent. L'insuffisance de la vitamine D a été associée à des niveaux ionisés plus bas de calcium, à une plus grande vraisemblance de la nécessité de l'utilisation de catécholamine, à de plus longs séjours de l'unité de soins intensifs (ICU) et a augmenté le risque pédiatrique de scores de mortalité, qui sont employés pour évaluer la sévérité de maladie. On a également observé des concentrations inférieures en vitamine D dans un plus grand pourcentage de ceux recevant la ventilation artificielle. Tandis que les cinq décès se produisaient parmi le groupe déficient pendant leurs admissions d'ICU, la mort ne s'est pas produite dans ceux qui n'étaient pas déficiente en vitamine D.

« C'est la première étude à rendre compte aux niveaux de la vitamine D dans un grand groupe d'enfants en critique malades, » Dr. annoncé McNally, qui est un chercheur et un intensivist cliniques à l'hôpital d'enfants d'Ontario oriental et à l'assistant dans le département de la pédiatrie à l'université d'Ottawa. « Bien que ces résultats sont concernés, nous sommes très encouragés parce que nous avons découvert quelque chose qui est modifiable. Il y a des moyens simples d'empêcher ce problème, et il peut être possible de reconstituer rapidement des niveaux de la vitamine D à l'heure de la maladie grave. »

« Cette étude fournit des preuves que l'insuffisance de la vitamine D est commune parmi les enfants en critique malades et est associée à une plus grande sévérité de la maladie grave, » les auteurs concluent. « Davantage de recherche déterminera si la supplémentation visée de la vitamine D ou la restauration rapide améliorera des résultats. »

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Les niveaux déficients de la vitamine D se sont associés à la fonction pulmonaire diminuée dans les enfants asthmatiques traités avec des stéroïdes

Ce qui est chaud

Un article édité en avant de la copie dans le journal américain du ® respiratoire et critique de médecinede soin rapporte le 13 juillet 2012 une association entre les niveaux diminués de la vitamine D et la fonction pulmonaire plus pauvre parmi les enfants avec l'asthme qui emploient les corticostéroïdes inhalés.

Les chercheurs de Boston ont évalué des données de 1.024 enfants asthmatiques qui ont participé au programme de gestion d'asthme d'enfance, qui a examiné les effets d'un corticostéroïde inhalé connu sous le nom de budesonide, nedocromil (un autre le traitement inhalé d'asthme), ou placebo. Des prises de sang rassemblées au début du procès ont été analysées le hydroxyvitamin du sérum 25 D. Subjects avec 25 niveaux du hydroxyvitamin D de 20 nanograms par millilitre (ng/mL) ont été classifiées comme déficientes, et des niveaux insuffisants ont été définis en tant que ceux entre 20 ng/mL à 30 ng/mL.

« Dans notre étude de 1.024 enfants avec doux modérer l'asthme persistant, ceux qui étaient déficient en niveaux de la vitamine D a montré moins d'amélioration en volume expiratoire forcé parbronchodilateur dans 1 seconde (FEV1) après un an de traitement avec les corticostéroïdes inhalés que des enfants avec les niveaux suffisants de la vitamine D, » Ann Chen Wu rapporté, DM, M/H, qui est un assistant dans le département de la médecine de population à l'institut de soins de santé de pèlerin de Faculté de Médecine de Harvard et de Harvard. « Ces résultats indiquent que la supplémentation de la vitamine D peut augmenter les propriétés anti-inflammatoires des corticostéroïdes dans les patients présentant l'asthme. »

« Notre étude est la première pour suggérer que la suffisance de la vitamine D dans les enfants asthmatiques traités avec les corticostéroïdes inhalés soit associée à la fonction pulmonaire améliorée, » Dr. Wu a annoncé. « En conséquence, des niveaux de la vitamine D devraient être surveillés dans les patients présentant l'asthme persistant étant traités avec les corticostéroïdes inhalés. Si les niveaux de la vitamine D sont bas, la supplémentation avec la vitamine D devrait être considérée. »

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