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La méta-analyse réaffirme l'effet protecteur des acides gras omega-3 préopératoires contre la fibrillation auriculaire postopératoire

La méta-analyse réaffirme l'effet protecteur des acides gras omega-3 préopératoires contre la fibrillation auriculaire postopératoire

Vendredi 10 mai 2013. Les résultats d'une méta-analyse mise à jour éditée en ligne le 12 avril 2013 dans le journal de la chirurgie thoracique et cardio-vasculaire indiquent que la supplémentation préopératoire avec des acides gras omega-3 polyinsaturés assure la protection significative contre la fibrillation auriculaire dans les patients ouverts de chirurgie cardiaque. La fibrillation auriculaire est le type le plus commun d'arythmie de coeur qui se produit après la chirurgie cardiaque, et peut avoir comme conséquence une plus longue hospitalisation et un risque d'augmentation de mortalité postopératoire.

« Les directives actuelles recommandent l'utilisation des antiarythmisants de diminuer le risque de fibrillation auriculaire postopératoire après chirurgie cardiaque, » Simona Costanzo auteurs et ses collègues chez Univerisita Cattolica de l'Italie écrivent. « Cependant, le patient n'est pas entièrement protégé contre la fibrillation auriculaire postopératoire à l'aide seulement de ces agents ; ainsi, de plus nouvelles thérapies (les drogues nonantiarrhythmic) pour la gestion de la fibrillation auriculaire sont nécessaires pour être employées en combination avec eux. »

L'analyse a inclus huit tests cliniques randomisés évaluant l'efficacité des acides gras omega-3 pour la prévention de la fibrillation auriculaire suivant la chirurgie de greffe de pontage de l'artère coronaire et/ou la chirurgie de valvule cardiaque dans 2.687 hommes et femmes. Un total de 398 événements de fibrillation auriculaire ont été documentés postopératoirement. Parmi les sujets qui ont reçu les acides gras omega-3, il y avait des 16% plus à faible risque de la fibrillation auriculaire en comparaison de ceux qui ont reçu un placebo. Quand l'analyse a été limitée aux patients de chirurgie de greffe de pontage de l'artère coronaire, la réduction du risque s'est associée à la supplémentation omega-3 grimpée jusqu'à 34%.

Dans leur examen des résultats, les auteurs remarquent que les facteurs liés à la fibrillation auriculaire incluent l'âge avancé, le diabète, et les facteurs peropératoires et autres, et que les voies communes de tous ces facteurs impliquent l'inflammation et l'effort oxydant. L'avantage des acides gras omega-3 en empêchant la fibrillation auriculaire postopératoire a pu être dû à leur propriété anti-inflammatoire ou à un effet anti-arrhythmique direct.

Les auteurs proposent que la supplémentation préopératoire de l'acide gras omega-3 devrait être examinée dans de futures études des patients subissant un type simple de procédure de chirurgie cardiaque.

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Les niveaux omega-3 élevés montrent l'effet protecteur contre la mort cardiaque soudaine parmi des dialysés

Ce qui est chaud

Dans un article qui est paru en ligne le 6 février 2013 dans l'International de rein de journal, des chercheurs d'Indiana University School de médecine en collaboration avec des scientifiques de rapport d'Hôpital Général du Massachusetts une association entre des niveaux plus élevés des acides gras omega-3 à longue chaîne dans de premiers dialysés de rein et un risque réduit de la mort cardiaque soudaine, la principale cause de la mortalité dans ce groupe.

Allon N. Friedman, la DM et ses collègues ont comparé les taux sanguins omega-3 de 100 patients qui ont subi la mort cardiaque soudaine dans la première année de la dialyse aux niveaux mesurés parmi 300 survivants. On a observé un risque en baisse de la mort en association avec les niveaux croissants des acides gras omega-3, avec ceux dont les niveaux étaient parmi les 25 pour cent principaux de sujets ayant des 80 pour cent plus à faible risque que ceux dont les niveaux étaient les plus bas.

« Nous avons constaté que des niveaux plus élevés des acides gras omega-3 dans le sang des patients qui commençaient juste la hémodialyse étaient très fortement associés à un plus à faible risque de la mort cardiaque soudaine au cours de la première année de leur traitement, » Dr. indiqué Friedman, qui est un professeur agrégé de médecine chez Indiana University School de la Division de la médecine de la néphrologie.

« Le risque de la mort cardiaque soudaine dans des patients de hémodialyse est le plus haut pendant la première année du traitement, » il a noté. « Le taux annuel de la mort cardiaque soudaine est environ 6 à 7 pour cent, qui peut même dépasser le taux dans les patients présentant l'arrêt du coeur. Cette étude est une première étape vers identifier un traitement possible pour la mort cardiaque soudaine dans des dialysés. »

« Puisque les acides gras omega-3 peuvent être obtenus à partir de certaines nourritures, telles que l'huile de poisson, nos résultats ont également des implications importantes pour le type de régime que nous recommandons aux patients sur la dialyse, » il a ajouté.

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