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Les niveaux réduits de la vitamine D se sont associés à l'infection dans des patients d'ICU

Les niveaux réduits de la vitamine D se sont associés à l'infection dans des patients d'ICU

Vendredi 19 juillet 2013. Une étude entreprise par les chercheurs coréens, édités dans la question de juin 2013 de la recherche neurale de régénération, a indiqué un plus grand risque de niveaux déficients de sérum de la vitamine D dans les patients qui avaient suivi le traitement à une unité neurochirurgicale de soins intensifs (ICU).

Je Hoon Jeong, DM, doctorat, bientôt de Chun Hyang University Bucheon Hospital et des collègues a évalué le dihydroxyvitamin 25 et 1,25 le hydroxyvitamin D de sérum D chez 55 hommes et femmes qui ont été hospitalisés à un ICU neurochirurgical. Les résultats de l'essai de sang pour le compte de globule blanc et le pourcentage de neutrophile indiqués ont suspecté l'infection dans 15 patients, qui a été confirmée par le crachat, l'urine ou la culture bactérienne de sang dans dix patients.

Pendant deux semaines après admission d'ICU, les niveaux moyens du hydroxyvitamin D du sérum 25 diminués aux niveaux déficients définis en tant que moins de 10 nanograms par niveaux 1,25 du dihydroxyvitamin D du millilitre (ng/mL) et du sérum sont devenus déficients après quatre semaines. Les chercheurs ont observé une tendance vers des comptes de globule blanc et des pourcentages accrus de neutrophile en association avec les niveaux en baisse de la vitamine D. en comparaison des sujets qui n'ont pas eu des signes de l'infection, des niveaux du hydroxyvitamin D du sérum 25 étaient sensiblement inférieurs dans les les deux ceux avec l'infection suspectée et confirmée à tous les points de temps jusqu'à 28 jours suivant l'admission.

Les auteurs notent que la recherche a démontré un rôle pour la vitamine D en réglant l'immunité innée et adaptative normale, et que la forme active de la vitamine a été montrée pour stimuler le système immunitaire inné en élevant la production d'interleukin-1 et en augmentant la prolifération des monocytes (un type de globule blanc). La « supplémentation de la vitamine D a été démontrée pour rapporter de bons effets pour des maladies infectieuses comprenant la pneumonie, » ils écrivent. « Le dosage optimal de la vitamine D exigé à chacun des deux normalisent l'insuffisance observée dans l'arrangement d'unité de soins intensifs et exercent potentiellement un effet favorable sur l'infection et d'autres résultats sont actuellement inconnu et requièrent davantage d'étude. »

Les « futures études devraient les clarifier si la supplémentation de la vitamine D peut améliorer la survie dans les patients admis à l'unité neurochirurgicale de soins intensifs, » concluent.

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La méta-analyse indique l'effet préventif pour la vitamine D contre le risque d'infection de voies respiratoires

Ce qui est chaud

L'édition de juin 2013 du journal PLOSONE (bibliothèque publique de la Science une) a édité les résultats d'une méta-analyse conduite par des chercheurs chez Karolinska Institutet de la Suède qui a trouvé un rôle protecteur pour compléter avec D pour réduire le risque d'infection de voies respiratoires.

Pour leur analyse, Jonatan D. Lindh de la Division de Karolinska l'Institutet de la pharmacie clinique et ses associés ont sélectionné 11 randomisés, les procès contrôlés par le placebo qui ont inclus un total de 5.660 participants faisant la moyenne de 16 ans. La dose moyenne de la vitamine D était 1.600 unités internationales (unité internationale) administrées oralement. Les périodes complémentaires se sont étendues pendant trois mois à trois années.

La supplémentation avec la vitamine D a eu comme conséquence un 36% plus à faible risque de l'infection de voies respiratoires comparée au placebo dans un résumé de chacun des 11 procès. Quand des études utilisant des régimes de dosage quotidien ont été examinées, la supplémentation de la vitamine D a eu comme conséquence un 49% plus à faible risque de l'infection en comparaison du placebo, alors que les grandes doses de bol administraient la revue mensuelle ou moins n'étaient pas fréquemment comme efficaces. Les chercheurs attribuent ce phénomène à un effet immunosuppressif lié aux doses très élevées de la vitamine D, qui rend les doses élevées de bol de la vitamine utiles pour le traitement des désordres inflammatoires, y compris la sclérose en plaques. « Ceci pourrait expliquer pourquoi plusieurs des études utilisant des doses de bol ont fourni l'effet nul et est également l'information importante en concevant de futures études interventional, » les auteurs remarquent.

« Les preuves agrégées de 11 ont randomisé des procès commandés les indiquent que la supplémentation avec la vitamine D pourrait être des moyens efficaces d'empêcher l'infection de voies respiratoires, » concluent. « Cependant, en raison de l'hétérogénéité des études incluses et de la polarisation possible de publication dans le domaine, ces résultats devraient être interprétés avec prudence. Ainsi, des études supplémentaires adressant l'impact du régime de dosage et le choix de la population cible sont justifiées avant que des conclusions définies puissent être tirées. »

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